臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：漿細胞知識總結(jié)

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漿細胞來源于B細胞，又稱效應(yīng)B細胞。在血液中B細胞約占淋巴細胞總數(shù)的15%。B淋巴細胞在抗原刺激下分化增殖而形成的一種不再具有分化增殖能力的終末細胞。在分化過程中獲得特有的漿細胞抗原，這是漿細胞區(qū)別于淋巴細胞的主要膜標(biāo)志。漿細胞在體內(nèi)的分布與淋巴細胞大致相似，主要分布在淋巴結(jié)和脾臟。B細胞接受抗原信息刺激后，最初形成體積較大的漿母細胞。在漿母細胞的細胞質(zhì)內(nèi)有許多平行排列的扁平狀的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。而由漿母細胞進一步分化增殖而成的漿細胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，充滿細小的絮狀物質(zhì)，即羅氏小體，是由免疫球蛋白分子組成。故漿細胞可合成及分泌抗體。科學(xué)家認(rèn)為，由單個B細胞增殖分化成的漿細胞系，僅能合成一種類型的免疫球蛋白分子。正常機體中有許多不同的免疫活性細胞克隆，故可發(fā)展成不同的漿細胞系，并合成針對各種抗原的抗體。

漿細胞大多見于消化管和呼吸道固有膜的結(jié)締組織內(nèi)。漿細胞具有合成、貯存抗體即免疫球蛋白的功能，參與體液免疫反應(yīng)。免疫球蛋白主要在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)形成，用免疫熒光技術(shù)已證實注射一種抗原到機體后，相應(yīng)的抗體首先在漿細胞的細胞質(zhì)中出現(xiàn)。

固定在B細胞膜表面的免疫球蛋白(主要是單體IgM和IgD)是抗原的特異性受體。當(dāng)它們初次與某一個抗原接觸而被致敏時，一部分B細胞即分化成熟為漿細胞，漿細胞即開始生成對該抗原特異的免疫球蛋白并將它們釋放到周圍的組織液中，即是免疫抗體。

只有當(dāng)某些調(diào)節(jié)性因子，如由輔助性T細胞所釋放的淋巴因子和巨噬細胞釋放的白細胞介素-1存在時，B細胞才能被抗原激活。漿細胞不再在血液中循環(huán)，在它們生存的2-3天時間里一直停留在組織中。漿細胞一般停留在各種淋巴結(jié)。

抗體先進入組織液，而不是直接分布在血漿中。原始漿細胞在正常骨髓中極少見到，只有在多發(fā)性骨髓瘤和漿細胞白血病時才可大量存在，并有形態(tài)變異。

成熟的漿細胞可通過不同的方式向胞外分泌免疫球蛋白：

(1)局部分泌：這是所有分泌性細胞的共有分泌方式。在漿細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)囊腔中合成的免疫球蛋白分子，先以芽生的方式形成許多小囊泡，然后輸送到高爾基復(fù)合體進行加工、濃縮和貯存，最后，充滿免疫球蛋白分子的小囊泡游離到細胞質(zhì)膜的內(nèi)表面，與細胞質(zhì)膜相溶合并通過反向吞噬，將內(nèi)含物分泌到細胞外。

(2)頂質(zhì)分泌：一部分細胞質(zhì)向外突出，形成小囊狀物，繼而小囊狀物脫落并將其中的免疫球蛋白分子