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文檔簡介

2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師兒外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪種局麻藥的一次最大劑量是錯誤的?()A、普魯卡因1000mgB、可卡因200mgC、丁卡因400mgD、利多卡因500mgE、布比卡因200mg2.法洛四聯(lián)癥的4種心臟畸形中,對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)影響最大的是()A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、右心室肥厚E、以上均不是3.不屬于肝棘球蚴病的臨床特征是()A、男性、青壯年較多見B、有牧區(qū)工作或牛羊接觸史C、常為多發(fā)性,侵及兩肝D、超聲波探查包塊為囊性E、皮內(nèi)過敏試驗常為陽性4.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為()、()和()。5.25歲,男性,近1周間斷便鮮紅血,伴肛門部墜脹感,首先應(yīng)選()A、大便潛血檢查B、直腸指診C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)6.超聲診斷膽囊結(jié)石與腎結(jié)石,其可靠性比較()A、兩者的可靠性差不多B、兩者均不理想C、膽囊結(jié)石優(yōu)于腎結(jié)石D、腎結(jié)石優(yōu)于膽囊結(jié)石E、只有較大的。腎結(jié)石優(yōu)于膽囊結(jié)石7.OGTT試驗前3天內(nèi)每日碳水化合物攝入量();試驗前空腹時間應(yīng)為(),可飲水,不吸煙,不飲酒,不喝(),可做日?;顒印?.女,23歲。車禍造成小腿中上段皮膚裂傷,短縮,成角畸形并有骨外露。物理學(xué)檢查后,還要作哪項最必要的檢查()A、右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片B、CT片C、血常規(guī)檢查D、電生理檢查E、右小腿全長X線正側(cè)位平片9.新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確()A、紅細胞壽命長B、血中白蛋白含量高C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高D、肝臟排泄膽紅素能力差E、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低10.患兒男性,10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動障礙,劇烈疼痛入院,查:血壓85/50mmHg,脈搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下頜骨開放性骨折,X線示:左下頜開放性骨折,擬急診手術(shù)切開復(fù)位。下列哪項不正確的是()A、術(shù)前用阿托品B、檢查口腔C、氯胺酮麻醉,保留自主呼吸D、輸液維持循環(huán)穩(wěn)定E、慎用硫噴妥鈉11.一孕婦,G1P0孕28周,超聲示胎盤下緣距宮內(nèi)口約2cm,最可能的診斷為()A、中央性前置胎盤B、邊緣性前置胎盤C、部分性前置胎盤D、胎盤前置狀態(tài)E、低置胎盤12.有關(guān)肝硬化伴門靜脈高壓癥的敘述,下列錯誤的是()A、分流術(shù)有利于肝功能的維持B、脾大、腹水、食管靜脈曲張為主要表現(xiàn)C、斷流術(shù)主要為了減少或預(yù)防上消化道大出血D、脾切除術(shù)后血小板水平將升高E、B超可發(fā)現(xiàn)肝靜脈變細13.下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是()A、曲張靜脈病變程度B、交通靜脈瓣膜功能是否健全C、深靜脈是否通暢D、小隱靜脈是否受累E、以上均不是14.新生兒敗血癥,我國占第2位的病原菌為()A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌15.下列選項中關(guān)于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述,不正確的是()A、一側(cè)咽隱窩變淺B、一側(cè)腭肌肥大C、同側(cè)鼓室含氣消失D、咽旁間隙向內(nèi)移位E、兩側(cè)咽腔不對稱16.下列哪一點不是新生兒病理性黃疸的特點()A、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進行性加重B、黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C、血清膽紅素大于205μmol/L(12mg/dl)D、黃疸伴精神萎靡、反應(yīng)差E、黃疸持續(xù)時間不超過10天17.典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋ǎ〢、細胞數(shù)增高,蛋白正常,糖降低B、細胞數(shù)正常,蛋白增高,糖正常C、細胞數(shù)增高,蛋白增高,糖降低D、細胞數(shù)正常,蛋白正常,糖降低E、細胞數(shù)增高,蛋白增高,糖增高18.有關(guān)急性腹膜炎,下列哪項是錯誤的()A、需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎B、膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染C、結(jié)腸病變造成之腹膜炎發(fā)生晚,但較輕D、可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成E、醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎19.肺部急性炎癥的主要病理變化為()A、滲出B、增生C、空洞D、纖維化E、鈣化20.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是()A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺21.有關(guān)膽石癥,哪項是對的()A、膽色素結(jié)石的剖面呈放射性條紋狀排列B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石,右肝管多于左肝管D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段22.早期胃癌的概念是指()A、病變小于2cmB、病變僅侵及黏膜層C、病變僅侵及黏膜或黏膜下層D、病變局限在胃壁內(nèi)E、以上都正確23.一個Rh溶血病患兒的血型是0,CcDEe,其母為A,ccdee,現(xiàn)需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),生后24小時黃疸明顯,血清膽紅素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。為明確診斷。下列檢查哪項首選()A、血培養(yǎng)B、測G-6PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E、血型及抗人球蛋白試驗24.脈沖多普勒檢測卵巢惡性腫瘤流速曲線特點多為()A、中速中阻B、高速高阻C、低速高阻D、低速低阻E、高速低阻25.男孩,9歲,水腫1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化膿性扁桃體炎,用青霉素治療1周。體檢:眼瞼、雙下肢水腫,呈非凹陷性,血壓16/12kPa,尿蛋白++,紅細胞滿視野,白細胞8~10個HP,少量紅細胞管型,腎功能正常。進一步需做哪項檢查對診斷有意義()A、腎臟B超B、中段尿培養(yǎng)C、膽固醇和蛋白電泳的測定D、抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)和補體的測定E、血沉和抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)的測定26.新生兒危重病例評分法中分值是4分的是()A、Na125mmol/LB、HR160次/分C、PaO27kPaD、pH7.3E、R110次/分27.膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項是錯誤的()。A、嚴重病例可致感染性休克B、膽道出血少見C、治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術(shù)D、膽道感染可并發(fā)肝膿腫E、膽管炎性狹窄28.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是()A、嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕B、小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等C、年長兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等D、咽部充血,有的可有扁桃體腫大E、并發(fā)癥在嬰幼兒多見29.新生兒膽紅素代謝特點()A、紅細胞數(shù)相對多,但生后破壞少B、紅細胞壽命比成人長20~40天C、來自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白少D、無效造血較多E、UDPGT含量高30.關(guān)于原發(fā)性甲亢下列哪項正確()。A、原發(fā)性甲亢較繼發(fā)性甲亢少見B、發(fā)病年齡多在60歲以上C、原發(fā)性甲亢指在甲狀腺腫大以后,再出現(xiàn)甲亢癥狀D、又稱突眼性甲狀腺腫E、容易發(fā)生心肌損害31.試述小兒血管瘤的臨床表現(xiàn)。32.肺功能殘氣量是平靜呼吸時呼氣后肺內(nèi)存留的氣量。33.女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人早期心肺復(fù)蘇原則()A、保持呼吸道通暢B、人工呼吸C、體外除顫D、胸外心臟按壓E、靜注鈣劑34.男,38歲。因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第3天,突感右上腹劇烈疼痛。查體:右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。最可能的診斷是()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、胃腸吻合口破裂D、十二指腸殘端破裂E、腹內(nèi)疝形成35.真孕囊與假孕囊的超聲鑒別要點是()A、前者呈雙環(huán)征,后者缺乏典型的雙環(huán)征B、前者偏向于宮腔一側(cè),后者位于宮腔正中C、前者呈扁圓形或橢圓形,后者與宮腔形態(tài)一致,有時見延續(xù)至宮內(nèi)口D、前者可見胚芽和卵黃囊,后者無E、以上都是36.水痘發(fā)熱后幾日開始出皮疹()A、半天B、1天C、2天D、3天E、5天37.回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀,原因為()A、小穿孔已自愈B、未進飲食,腸腔無內(nèi)容物C、機體防御能力強,反應(yīng)遲鈍D、腸管痙攣,黏膜外翻,血凝塊堵塞E、腸麻痹,腸蠕動消失,腸內(nèi)容物不外漏38.法洛四聯(lián)癥患兒吃奶或哭鬧時突然出現(xiàn)暈厥、抽搐,最可能的原因是()A、腦血栓B、腦膿腫C、肺靜脈壓突然升高D、肺動脈漏斗部狹窄痙攣E、左心負荷過重39.下列哪項不是腎前性急性腎衰竭的臨床特點()A、有效循環(huán)血量不足B、主要是腎灌注不足致腎小球濾過下降C、補液試驗?zāi)蛄坎辉鯠、腎前性腎衰不及時糾正可轉(zhuǎn)化為腎性腎衰竭E、利尿試驗?zāi)蛄吭黾?0.腎外癥狀型急性腎炎()A、尿紅細胞形態(tài)正常B、尿紅細胞形態(tài)異常C、尿常規(guī)正常D、尿常規(guī)白細胞管型E、尿常規(guī)顆粒管型41.新生兒肺出血()A、出生時有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征,雙肺可聞及粗濕啰音B、日齡10天,出現(xiàn)嗆奶、口吐白沫、氣促、雙肺呼吸音粗C、無窒息史,出生后即出現(xiàn)青紫,呼吸困難不明顯,吸氧后癥狀無緩解D、患兒母親糖尿病,37孕周,生后4小時出現(xiàn)進行性加重的氣促、發(fā)紺、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征E、早產(chǎn)兒,體溫33℃,雙下肢硬腫,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液體,雙肺可聞及中細濕啰音42.1歲以下準備手術(shù)的嬰兒,為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒,可于麻醉前幾小時喂少量的糖水()A、2小時B、4小時C、6小時D、6~8小時E、8小時43.超低出生體重兒(ELBW)是指()A、出生體重不足1000g的新生兒B、出生體重不足1500g的新生兒C、出生體重不足2000g的新生兒D、出生體重不足2500g的新生兒E、出生體重為2500~4000g的新生兒44.指出下述與肺心病不符合的X線征象()A、肺氣腫B、右心室增大C、左心室明顯增大D、右前斜位見肺動脈圓錐明顯突出E、右下肺動脈直徑>15mm45.法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于()A、室間隔缺損的大小B、肺動脈狹窄的程度C、主動脈騎跨的程度D、主動脈直徑的大小E、右心室肥厚的程度46.有關(guān)大細胞肺癌敘述正確的是()A、約占肺癌的1%B、多為周圍型C、是肺腺癌的一種變異D、淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚E、對放療和化療相對較敏感47.血吸蟲肝病的聲像圖特征為()A、肝縮小B、肝腫大C、肝區(qū)回聲呈網(wǎng)絡(luò)狀改變D、尾葉增大E、無特殊48.構(gòu)成腹股溝管的前壁()A、腹內(nèi)斜肌,腹橫肌的弓狀下緣B、腹股溝韌帶和腔隙韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹橫筋膜和聯(lián)合肌腱E、腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌腱49."竹節(jié)樣脊柱"可見于下列哪些疾病()A、化膿性腰椎炎B、退行性骨關(guān)節(jié)病C、類風(fēng)濕性脊柱炎D、肥大性脊椎炎、骨橋形成E、強直性脊柱炎50.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5級(-)。右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性考慮病變位于()A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓51.縱隔囊腫常見的有以下幾種,錯誤的是()A、淋巴管囊腫B、支氣管囊腫C、心包囊腫D、食管囊腫E、假性動脈瘤52.一女性新生兒,足月順產(chǎn),廣東籍,母乳喂養(yǎng),日齡8d。近2d來哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221/μmol/L,一分鐘膽紅素51/μmol/L,血型OccDEE,其母血型A,CCDEE。引起黃疸的原因是()A、母乳性黃疸B、G-6-PD缺陷C、敗血癥D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病53.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移,應(yīng)如何處理()A、陰莖部分切除,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療B、陰莖部分切除,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療C、陰莖全切,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療D、陰莖全切,控制感染后,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除,術(shù)后放療E、陰莖全切,術(shù)后放療和化療54.正常肝臟組織的聲像圖特點是()A、實質(zhì)回聲細小,分布均勻,回聲低于中年以上的胰腺而較腎皮質(zhì)略高B、均勻細小的光點,回聲較脾低C、低回聲與脾回聲相等D、高回聲與脾回聲相等E、低回聲區(qū)中有形態(tài)不一的條索狀結(jié)構(gòu)55.EDTA抗凝劑對下列哪項檢查最適用()A、血小板功能檢查B、血沉C、血小板計數(shù)D、白細胞吞噬功能測定E、凝血象檢查56.腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣()。A、腹股溝管的外環(huán)B、腹股溝管的后壁C、腹股溝管的上壁D、腹股溝管的下壁E、腹股溝管的內(nèi)環(huán)57.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)()A、病變邊界模糊,不規(guī)則B、病變形態(tài)常為彌漫性浸潤C、常有骨膜反應(yīng),常有袖口征D、一般無軟組織膨脹58.男性,33歲,體重70kg,礦工。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢(臀部除外),為深度燒傷,面部腫脹。傷后2小時送至醫(yī)院。雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法采?。ǎ〢、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相問植皮D、大張植皮E、微粒植皮59.男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg.腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是()A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療C、先觀察視發(fā)展再決定治療方案D、積極抗休克治療,并進行手術(shù)治療E、以上均不對60.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項()A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO2進行性下降,要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO2/F1O2)判斷ARDS不如PaO2靈敏C、動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴重的ALI即定義為ARDS,所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在61.頸中部,舌骨下方,隨吞咽上下移動的腫物可能是()A、頦下皮樣囊腫B、鰓源性囊腫C、甲狀腺舌管囊腫D、頜下腺囊腫E、皮脂腺囊腫62.年齡56歲,身高170cm,體重95kg,飽胃、急腹癥手術(shù),哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)()A、清醒表麻經(jīng)口明視下插管B、清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管C、全麻快誘導(dǎo)插管D、清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E、清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管63.有關(guān)免疫抑制劑OKT3(單抗)的敘述,下列哪項不正確()A、不可用作維持免疫抑制劑B、用來治療急性排異反應(yīng)C、抗體為鼠源性D、使用時不用聯(lián)合其他免疫抑制劑E、使用中可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥64.管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至()。A、骶前淋巴結(jié)B、髂內(nèi)淋巴結(jié)C、乙狀結(jié)腸系膜淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、腹主動脈周圍淋巴結(jié)65.判斷嵌頓腸管的生機應(yīng)根據(jù)腸管的()。A、色澤B、彈性C、蠕動能力D、腸系膜動脈搏動E、有無擴張66.男,65歲,咳嗽,右胸痛,痰中帶血絲1周。胸部后前位片示:右肺門影增大,右上肺大片狀致密影,水平裂呈反"S"樣改變。被阻塞的支氣管()A、右主支氣管B、右肺上葉支氣管C、右肺上葉前段支氣管D、右肺中葉支氣管E、右肺上葉尖后段支氣管67.分娩過程中感染性肺炎()A、病毒B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷伯桿菌68.造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是()A、精神緊張B、術(shù)前準備不充分C、術(shù)中擠壓甲狀腺D、術(shù)中補液不夠E、術(shù)后出血69.病毒性腦炎的抗病毒藥物首選()70.鎖骨正位片:鎖骨濕示為"∽"形彎曲為()A、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)所致B、肩關(guān)節(jié)抬高所致C、肩關(guān)節(jié)外展所致D、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收所致E、肩關(guān)節(jié)傾斜所致71.下述骨肉瘤的影像學(xué)描述中,錯誤的是()A、原發(fā)性惡性骨腫瘤中發(fā)病率最高B、發(fā)生在長管狀骨干骺端C、溶骨性骨破壞,無腫瘤性成骨性改變D、蔥皮樣骨膜反應(yīng)E、腫瘤內(nèi)骨化和鈣化72.滑動疝最易發(fā)生的部位是()A、外傷處B、小網(wǎng)膜孔C、臍血管穿過臍環(huán)D、髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處E、愈合不良的手術(shù)切口73.惡性腫瘤施行根治性手術(shù),不包括()A、原發(fā)癌所在器官部分或全部切除B、連同周圍正常組織整塊切除C、區(qū)域淋巴結(jié)清掃D、術(shù)中采取無瘤措施E、晚期腫瘤改行擴大根治術(shù)74.在決定麻醉意外的諸因素中,最根本的是()A、病人B、麻醉醫(yī)師C、麻醉藥品D、麻醉儀器E、手術(shù)醫(yī)師75.初步診斷新生兒臂叢神經(jīng)損傷的方法是()A、根據(jù)出生史B、患肢不能活動C、肘關(guān)節(jié)伸直位D、受累側(cè)驚嚇反射陰性E、以上都是第2卷一.參考題庫(共75題)1.男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。針對此患者,采取下列哪些檢查有助于確診()A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG2.低血容量性休克時使用血管收縮劑的副作用是()A、血壓驟升,可引起腦血管意外B、誘發(fā)心律失常及室顫C、進一步減少組織器官的灌注D、減少心腦組織血液灌注量E、使有效循環(huán)血量減少3.急性鏈球菌感染后腎炎,下列各項不是鏈球菌感染證據(jù)的是()A、抗鏈球菌溶血素O(ASO)增高B、抗透明質(zhì)酸酶增高C、抗脫氧核糖核酸酶增高D、抗膽堿酯酶增高E、以上均不是4.查體與門靜脈高壓最一致的體征是()A、右上腹壓痛B、血壓80/60mmHgC、腹壁靜脈曲張D、脾肋下未觸及E、鞏膜黃染5.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到()A、扁桃體窩B、舟狀窩C、盲孔D、咽隱窩E、胸腹膜裂孔6.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天診斷為新生兒溶血病?;?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低?,F(xiàn)在最可能的診斷是()A、癲癇B、破傷風(fēng)C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、膽紅素腦病7.食管異物最易發(fā)生的部位()A、食管中段B、食管生理狹窄處,以食管入口處最多見C、食管下端壺腹部D、易存留于主動脈弓壓跡之下方E、以上都不正確8.男性,43歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時無意識障礙,2小時后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)()A、腰穿測壓B、MRIC、腦血管造影D、腦電圖E、氣腦造影9.孕42+3周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar評分1分鐘為3分,窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。呼吸機輔助呼吸后,給氧濃度為100%,患兒青紫不能改善。血氣分析提示右橈動脈血PaO2高于股動脈PaO218mmHg,提示()A、心力衰竭B、PPHNC、肺水腫D、氣胸E、嚴重先天性心臟病10.超聲診斷儀的工作環(huán)境,下列哪項不宜()A、監(jiān)視器避免陽光直射B、整機不應(yīng)放置在高溫,潮濕環(huán)境C、用紫外線照射或消毒液對探頭消毒D、使用穩(wěn)壓器,保持正常供電E、遠離高電場,高磁場11.急性腸系膜上動脈出口處栓塞,壞死的腸段包括()A、全部小腸B、遠端小腸及右半結(jié)腸C、屈氏韌帶以下的小腸D、右半結(jié)腸E、屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸12.脈絡(luò)膜黑色素瘤的超聲表現(xiàn)是()A、腫瘤常呈半球形或蘑菇形B、腫瘤表面有視網(wǎng)膜,故前緣回聲連續(xù)光滑C、前緣回聲高而密,向后漸少,近球壁形成無回聲區(qū),即"挖空"征D、出現(xiàn)脈絡(luò)膜凹陷征,可繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離和玻璃體混濁E、以上均是13.甲狀舌管囊腫最好發(fā)于()A、下頜骨下緣后方,舌骨水平B、胸鎖乳突肌前緣下1/3C、靠近頸中線,舌骨附近D、耳垂前下方E、以上都不是14.小兒燒傷補液尿量宜維持在()A、0.5~1ml/(kg·h)B、1.0~1.5ml/(kg·h)C、0.2~0.5ml/(kg·h)D、1.5~2.0ml/(kg·h)E、2.0~3.0ml/(kg·h)15.超聲仔細檢查右上腹,未顯示膽囊,原因可能為()①餐后;②膽囊位置異常;③膽囊發(fā)育不良或缺如;④萎縮性膽囊炎A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④16.關(guān)于脊柱骨折正確的是()A、X線能夠顯示椎管內(nèi)碎片和椎管內(nèi)血腫B、CT可顯示脊髓出血和水腫C、CT可顯示韌帶的撕裂D、CT檢查的重點是骨折片對脊髓和神經(jīng)根的壓迫E、X線可充分顯示骨折類型和骨折片移位情況17.生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,首先應(yīng)考慮()A、母乳性黃疸B、膽道閉索C、新生兒溶血病D、新生兒肝炎E、敗血癥18.有關(guān)急性胰腺炎的鑒別診斷,應(yīng)考慮()A、消化性潰瘍并發(fā)穿孔B、急性膽囊炎和膽石癥C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是19.女性,45歲,原發(fā)性甲狀腺功能亢進采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā),擬行放射性131I治療,但考慮會產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項是常見并發(fā)癥()A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進危象20.以下有關(guān)動脈硬化性閉塞癥的描述正確的是()A、中老年多見B、常伴高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病C、患肢疼痛、發(fā)冷、麻木,遠端肢體營養(yǎng)障礙D、可出現(xiàn)間歇性跛行E、以上都正確21.關(guān)于肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊,其短細毛刺征象最常見于()A、周圍型肺癌B、轉(zhuǎn)移性腫瘤C、良性腫瘤D、結(jié)核球E、肺囊腫22.兒童常見骨折是()A、骺離骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、嵌入性骨折E、旋轉(zhuǎn)骨折23.有關(guān)原發(fā)性硬化性膽管炎的敘述,哪項不恰當(dāng)()A、約50%~70%患者合并有潰瘍性結(jié)腸炎B、病變可累及整個膽道系統(tǒng),以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價值24.下列哪些是肺炎性假瘤的X線特點()A、可發(fā)生于兩肺的任何部位,以肺表淺部位多見B、形態(tài)不一,可呈圓形、橢圓形或類圓形C、多數(shù)直徑在2~4cm,少數(shù)甚至大于10cmD、一般為中等密度,大多均勻E、可在數(shù)年之內(nèi)無明顯增大25.位于膀胱三角區(qū)的T3期膀胱癌最適宜的治療方法是()A、膀胱部分切除術(shù)B、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤C、膀胱全切除術(shù)D、放療E、化療26.嚴重?zé)齻∪擞醒t蛋白尿時,治療上應(yīng)注意哪些問題()A、膠體液中應(yīng)多輸全血B、及早給予適量的堿性液體C、輸液量應(yīng)稍大些D、及早使用利尿劑E、休克期成人尿量每小時應(yīng)該維持在50ml以上27.繼發(fā)性肺結(jié)核影像的特點,除了()A、纖維灶B、增殖灶C、鈣化D、肺門淋巴結(jié)腫大E、肺內(nèi)病灶新舊不一28.骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時機的選擇哪項最為合理()A、立即手術(shù)B、加強換藥,清除壞死組織,待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)C、加強換藥,清除壞死組織,待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)D、加強換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面細菌培養(yǎng)無細菌生長后立即手術(shù)E、加強換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)29.患兒,10天,因"少哭、少吃、少動7天,伴皮膚硬腫3天"入院。查體:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身發(fā)紺,四肢涼,皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時,口鼻腔流出血性泡沫液體。應(yīng)首先采取哪一項處理措施()A、保暖、復(fù)溫B、糾正酸中毒C、補充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道,氣管插管,機械通氣30.女性7歲,突然踩空滑倒,肘過伸位著地,隨后出現(xiàn)橈骨小頭脫位、尺骨骨折伴橈神經(jīng)深支損傷,在體格檢查時應(yīng)發(fā)現(xiàn)以下哪一體征()A、拇指不能外展B、虎口部皮膚感覺消失C、伸掌指關(guān)節(jié)障礙D、伸腕障礙E、拇指不能內(nèi)收31.分析實質(zhì)性器官的聲像圖時應(yīng)注意什么?32.關(guān)于視神經(jīng)鞘腦膜瘤敘述,正確的是()A、多雙側(cè)發(fā)生B、瘤內(nèi)罕見鈣化C、沿硬膜外間隙生長D、穿破硬膜向外離心性生長E、穿破硬膜向心性生長33.沒有明顯蓄積作用的靜脈全麻藥()A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、咪達唑侖D、依他諾龍E、地西泮34.小兒中縱隔最常見的腫瘤是()A、惡性淋巴瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、支氣管囊腫D、胸腺腫瘤E、畸胎瘤35.什么叫新生兒出血癥?36.直腸癌確診過程中的3"P"檢查包括()A、直腸指診B、直腸鏡檢查C、結(jié)腸鏡檢查D、鋇灌腸造影E、活組織檢查37.正常主胰管內(nèi)徑是()A、≤1mmB、≤2mmC、≤3mmD、≤4mmE、≤5mm38.會厭的神經(jīng)支配是()A、舌咽神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、副神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)39.患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如選用頸叢阻滯,以下哪一項正確()A、不宜加用腎上腺素B、加用腎上腺素,濃度為1:100000C、加用腎上腺素,濃度為1:200000D、加用腎上腺素,濃度為1:400000E、加不加均可40.急性腎炎患兒給無鹽或低鹽飲食一直到()A、水腫消退,血壓正常B、血沉正常C、尿常規(guī)正常D、肉眼血尿消失E、血氣分析、補體濃度正常41.男性,2歲。胸骨左緣第3~4肋間聞及連續(xù)性雜音,肺動脈第二心音增強,脈壓增大,股動脈有槍擊音。最可能的心臟病是()A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎42.手術(shù)中預(yù)防粘連性腸梗阻的措施有哪些?43.男,28歲。跑步時摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查,到達醫(yī)院時膝部腫脹。檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,髕骨前方有空虛感。該患者可能的診斷是()A、前交叉韌帶損傷B、髕骨骨折C、內(nèi)側(cè)脛骨平臺骨折D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、外側(cè)半月板損傷44.下列哪項是氯胺酮的適應(yīng)證()A、心肌供血不全B、高血壓C、低血壓D、癲癇E、青光眼45.甲狀腺功能亢進施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?,比較單調(diào),且不能發(fā)高音,發(fā)音易疲勞,但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有()A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E、喉頭水腫46.理想的靜脈全麻藥的特點有()A、漏至皮下不疼痛,對組織無損害,誤入動脈不引起栓塞,壞死等嚴重并發(fā)癥B、易溶于水,溶液穩(wěn)定,可長期保存;對靜脈無刺激性,不產(chǎn)生血栓或血栓性靜脈炎C、應(yīng)具有鎮(zhèn)痛作用,對呼吸循環(huán)應(yīng)無明顯影響D、起效快,蘇醒期短,在一次臂-腦循環(huán)時間內(nèi)起效者不易過量E、體內(nèi)無蓄積,可重復(fù)用藥或靜脈滴注47.賁門周圍血管離斷術(shù)包括()的離斷。A、冠狀靜脈B、胃短靜脈C、胃后靜脈D、左膈下靜脈E、胃左靜脈48.氣管插管即時并發(fā)癥有哪些?49.9歲男孩,眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治愈。如果此患兒血壓急劇升高,出現(xiàn)抽搐,首選的處理是()A、強力利尿藥B、硝苯地平口服C、硝普鈉靜滴D、快速洋地黃化E、口服復(fù)方降壓片50.下列哪項因素可引起支氣管平滑肌收縮()A、乙酰膽堿B、普萘洛爾C、腎上腺素D、組胺E、Mg2+51.膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括()A、發(fā)熱B、血尿C、尿道損傷D、膀胱損傷E、排尿困難52.下述哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼()A、腫瘤小于2cm,有蒂,單發(fā)或為數(shù)不多B、腫瘤侵犯膀胱肌層C、多發(fā)且基底較寬D、復(fù)發(fā)且惡性程度增加E、腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm53.腸內(nèi)營養(yǎng)的實施中錯誤的是()A、由于營養(yǎng)制劑的特殊氣味,常需用導(dǎo)管輸入B、為使腸道盡早適應(yīng),初用時可用高濃度制劑C、一天總液量約2000mlD、室溫較低時要將營養(yǎng)液適當(dāng)加溫54.治療化膿性腦膜炎抗生素使用原則,應(yīng)包括選用能透過血腦屏障的低脂溶性小分子量抗生素。55.女,3歲。因間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年多入院。B超提示肝門處直徑12cm囊性腫塊,診斷為先天性膽總管囊腫,治療選擇哪種手術(shù)方式為好()A、膽總管囊腫與十二指腸側(cè)側(cè)吻合B、膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合C、膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-Y吻合D、膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-Y吻合+矩型瓣防反流裝置E、囊腫外引流術(shù)56.門診短小手術(shù)麻醉首選()A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、依托咪酯57.Child肝功能分級中,C級為()A、血清膽紅素>51.3μmol/L,白蛋白51.3μmol/L,白蛋白51.3μmol/L,白蛋白34.2μmol/L,白蛋白34.2μmol/L,白蛋白58.甲狀腺癌的常見病理類型不包括()A、乳頭狀腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、濾泡狀腺癌E、髓樣癌59.胸部增強CT不用于以下病變的診斷()A、發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)B、縱隔淋巴結(jié)腫大C、肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的區(qū)別D、肺血管性病變E、胸水性質(zhì)的判斷60.飽胃或困難插管者術(shù)畢拔管指征有()A、意識完全清醒B、自主呼吸空氣下SpO2與術(shù)前水平持平C、自主抬頭堅持時間大于5秒D、吞咽.嗆咳反射正常E、潮氣量大于7ml/kg61.常溫下脊髓能耐受完全缺血時間()A、3~4分鐘B、10~15分鐘C、20~40分鐘D、45分鐘E、60分鐘62.慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括()A、黃疸B、食欲缺乏、腹瀉C、反復(fù)發(fā)作腹痛D、惡心、嘔吐E、腹脹63.一足月順產(chǎn)兒,25d。出生體重3.2kg,以母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,至今黃疸不退。小兒胃納好,體溫正常。體檢:體重3.85kg,除皮膚黃染外,無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常,血清膽紅素204μmol/L。如何處理()A、光照療法B、交換輸血C、口服潑尼松D、服用苯巴比妥及尼可剎米E、解釋64.胃潰瘍特殊表現(xiàn)包括()A、胃竇部潰瘍B、線形潰瘍C、巨大型潰瘍D、胼胝性潰瘍E、穿透性潰瘍65.燒傷病人,體重50kg,燒傷面積:Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式計算,傷后第1天的前8小時內(nèi)應(yīng)補晶體和膠體液為()A、晶體1880ml,膠體630mlB、晶體1250ml,膠體1250mlC、晶體940ml,膠體940mlD、晶體900ml,膠體900mlE、晶體1000ml,膠體1000ml66.學(xué)齡兒童下尿路感染臨床表現(xiàn)()A、以體溫不升、嘔吐、食欲下降、面色蒼白等全身癥狀為主B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征C、間歇發(fā)熱、蒼白、乏力、腰痛、夜尿多,低比重尿D、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿E、發(fā)熱、腰痛、腹痛等67.關(guān)于結(jié)腸癌,下列哪項是錯誤的()A、絕大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌B、好發(fā)于降結(jié)腸C、浸潤型表現(xiàn)為腸腔狹窄,局限于一側(cè)或呈環(huán)形D、增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損E、混合型多是晚期表現(xiàn)68.下述對嚴重肝破裂的處理原則中,哪一項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、清除壞死組織B、完全止血C、充分引流D、T管引流膽總管E、盡量采用規(guī)則性肝葉切除69.男性,6歲。腹痛伴嘔吐、發(fā)熱18小時,嘔吐物為胃內(nèi)容物,解稀黃便3次。查體:體溫38℃。腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×109/L,中性粒細胞88%。若診斷明確,應(yīng)采取的治療措施是()A、對癥處理B、輸液觀察C、抗感染治療D、急診手術(shù)E、以上都不是70.患兒,8個月,腹瀉4天,水樣便,每天10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼。血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L。首批應(yīng)輸入下列哪一種混合液()A、1:2含鈉液B、1:1含鈉液C、2:3:1含鈉液D、2:1含鈉液E、4:3:2含鈉液71.出生后8個月女孩,體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢較右側(cè)短,左側(cè)腹股溝紋深而高,雙側(cè)大腿皮紋不對稱,左側(cè)下肢外旋幅度小。Ortolani試驗陽性。首選的治療方法()A、手法復(fù)位,支具固定B、皮牽引復(fù)位,支具固定C、皮牽引復(fù)位,石膏固定D、骨牽引復(fù)位,石膏固定E、Pavlik支具72.小兒重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點是()A、高熱B、惡心、嘔吐、納呆C、每日大便次數(shù)達十余次D、水、電解質(zhì)明顯紊亂E、大便呈蛋花湯樣或水樣73.28歲女性,妊娠5個月合并甲亢,甲狀腺較大,有輕度壓迫癥狀,應(yīng)選擇下列哪種治療方法()A、抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)切除大部分甲狀腺C、終止妊娠后手術(shù)治療D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E、放射性碘治療74.CT的脊髓造影,其對比劑的注射方法是()A、動脈插管給藥B、靜脈給藥C、通過口服給藥D、經(jīng)腰穿蛛網(wǎng)膜下隙給藥E、通過直腸灌注給藥75.成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為()A、12%B、16%C、22%D、26%E、32%第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:C4.參考答案:脾腫大和/或脾功能亢進;消化道出血;腹水5.參考答案:B6.參考答案:E7.參考答案:不少于150g;8~14小時;咖啡和茶8.參考答案:A9.參考答案:D10.參考答案:C11.

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