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妊娠合并心臟病培訓(xùn)測試題一、選擇題1、28歲,初產(chǎn)婦,34周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列哪項(xiàng)提示心臟?。ǎ〢.心濁音界輕微擴(kuò)大B.妊娠晚期輕度憋氣C.雙下肢水腫,休息后消退D.心尖區(qū)柔和的收縮期雜音E.一般勞動(dòng)后心跳加快且感心悸(正確答案)2、28歲,G1P0,孕38周,風(fēng)濕性心臟病,心功能I~Ⅱ級,胎兒估計(jì)2700g宮口開全20分,先露頭,降至+3,胎位LOT。分娩時(shí)處理正確的是()A.剖宮產(chǎn)術(shù)B.應(yīng)用嗎啡C.等待自然分娩D.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程(正確答案)E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血3、第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于()A.血容量增加(正確答案)B.肺循環(huán)壓力增高C.周圍阻力更為增高D.心排血量及平均動(dòng)脈壓增高E.腹壓加大,內(nèi)臟血液涌向心臟4、妊娠合并心臟病中最常見的類型是()A.風(fēng)濕性心臟病B.妊娠期高血壓疾病性心臟病C.先天性心臟病(正確答案)D.貧血性心臟病E.圍生期心肌病5、妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級的診斷依據(jù)是()A.能從事強(qiáng)體力勞動(dòng)B.一般體力活動(dòng)不受限C一般體力活動(dòng)顯著受限D(zhuǎn).一般體力活動(dòng)稍受限(正確答案)E.休息時(shí)即有心功能不全癥狀6、妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)是()A.踝部凹陷性水腫B.休息時(shí)心率>110次/分(正確答案)C心臟濁音界擴(kuò)大D.心尖部聞及期前收縮E.頸靜脈怒張7、屬于妊娠期生理性變化的項(xiàng)目是()A.心臟舒張期出現(xiàn)雜音D.Ⅱ級以上收縮期雜音C.舒張期奔馬律D.X線攝片顯示心界擴(kuò)大(正確答案)E.肺底濕啰音,咳嗽或深呼吸后消失8、心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是()A.妊娠32~34周(正確答案)B.妊娠24~26周C.妊娠28~30周D.妊娠20~22周E.妊娠36~37周9、關(guān)于妊娠合并心臟病的項(xiàng)目正確的是()A.總血容量于妊娠36~38周增加達(dá)高峰B.為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜注麥角新堿C.宮口開全后盡快協(xié)助胎頭娩出(正確答案)D.發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)盡快輸血E.產(chǎn)時(shí)未發(fā)生心衰,產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰10、關(guān)于妊娠合并心臟病的項(xiàng)目正確的是()A.發(fā)現(xiàn)Ⅲ級收縮期雜音可確診為心臟病B.發(fā)現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速可確診為心臟病C心功能Ⅱ級易發(fā)生心力衰竭,不宜妊娠D.臨產(chǎn)后均應(yīng)給予廣譜抗生素一周(正確答案)E.臨產(chǎn)后耐心等待經(jīng)陰道自然分娩11、預(yù)防風(fēng)心病產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的錯(cuò)誤措施是()A.產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后給予鎮(zhèn)靜劑B.為預(yù)防產(chǎn)后出血給予麥角新堿(正確答案)C.助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程D胎兒娩出后在腹部放置沙袋E.吸氧12、初產(chǎn)婦,26歲,妊娠38周,日常體力勞動(dòng)時(shí)自覺疲勞,心悸、氣短。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大,心尖部聞及Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音,右肺部聽及濕噦音,咳嗽后消失,踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是()A.正常妊娠改變(正確答案)B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠C.心臟病合并妊娠,性質(zhì)待查D.妊娠期高血壓心臟病E.圍生期心肌病13、孕婦,30歲,G2P1,妊娠6周,先心病病史12年,心功能I級,健康宣教正確的是()A.心臟病病史十年以上者不宜妊娠B.預(yù)防呼吸道感染(正確答案)C.孕20周起在家需絕對臥床休息D.所有心臟病孕婦都應(yīng)剖宮產(chǎn)分娩E.產(chǎn)后采取雌激素類藥物回奶護(hù)理14、孕婦,29歲。G1P0,孕37周,妊娠合并心臟病,陰道側(cè)切分娩一活女嬰,產(chǎn)后心功能Ⅱ級,在護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A.產(chǎn)后3天嚴(yán)密觀察心衰的表現(xiàn)B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)絕對臥床休息C.不宜母乳喂養(yǎng)(正確答案)D.進(jìn)食富含纖維素食物防便秘E至少住院觀察2周15、決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是()A.心臟病種類B.心臟病變部位C.心功能分級(正確答案)D.胎兒發(fā)育情況E.生育史二、判斷題1.妊娠32-34周、分娩及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi),是心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)時(shí)期,極易發(fā)生心力衰竭。對(正確答案)錯(cuò)2.心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭。對(正確答案)錯(cuò)3.近年主張對妊娠晚期心衰的孕婦,應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)指征。對(正確答案)錯(cuò)4.孕婦總血容量較非孕期增加,一般于妊娠12周開始,較妊娠前約增加50%。對錯(cuò)(正確答案)5.胎兒娩出后
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