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文檔簡介
糖尿病慢性并發(fā)癥及防治并發(fā)癥有哪些慢性并發(fā)癥微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變腎病心血管病變腦血管病變外周血管病變糖尿病慢性并發(fā)癥只是說這類并發(fā)癥是緩慢形成的,不要理解成不會(huì)出現(xiàn)危急情況。糖尿病慢性并發(fā)癥也會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作。
糖尿病足神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變糖尿病慢性并發(fā)癥主要損傷的器官身體的大部分器官都會(huì)受到影響眼睛腎臟腳心臟神經(jīng)口腔胃勃起功能肝皮膚骨質(zhì)疏松肺感染腦血管為什么會(huì)發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥?遺傳因素:爺爺-兒子-孫子非遺傳因素:
高血糖高血壓高血脂高血粘度高胰島素血癥
糖尿病腎病糖尿病腎病是指糖蛋白在腎小球內(nèi)沉積,使腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚,系膜增生形成的腎小球硬化癥糖尿病病友中特別常見和比較麻煩的糖尿病并發(fā)癥是糖尿病病友的主要死亡原因之一糖尿病腎病分期
Ⅰ期:Ⅱ期:Ⅲ期:早期腎?。ㄎ⒘康鞍啄颍羝冢?/p>
臨床腎?。ǔ掷m(xù)蛋白尿)
Ⅴ期:尿毒癥腎小球病變,臨床不可見遠(yuǎn)離尿毒癥-我能做什么常查尿蛋白沒有腎病時(shí)至少每年查一次尿微量白蛋白已有腎病者要根據(jù)醫(yī)生的要求定期查尿微量白蛋白、常規(guī)尿蛋白和腎功能日常注意
嚴(yán)格控制血糖、血壓多飲水,但嚴(yán)重腎衰時(shí)應(yīng)限制攝入水量嚴(yán)格控制飲食中蛋白的含量攝入充足維生素、微量元素禁止吸煙糖尿病視網(wǎng)膜病變高血糖、高血壓及高血脂等有害因素會(huì)損傷視網(wǎng)膜上的微細(xì)血管,使這些血管扭曲變形甚至破裂出血,導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一晚期可失明但早期沒有癥狀需定期檢查及早發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致糖尿病病友失明的主要原因視網(wǎng)膜病變遠(yuǎn)離失明-我們能做什么視網(wǎng)膜病變早期不影響視力,因此不易察覺眼底檢查——是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的好方法一般半年到一年查一次眼底眼底鏡檢查:方便簡單熒光造影檢查:準(zhǔn)確可靠糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分造成功能和病理改變,稱為糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥中發(fā)病率最高的一種常見的糖尿病神經(jīng)病變有二類:周圍神經(jīng)病變與自主神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的原因之一神經(jīng)病變肢端麻木痛覺過敏或痛覺喪失活動(dòng)受限,肌無力、肌萎縮腹瀉便秘交替排尿異常(神經(jīng)源性膀胱)出汗異常胃腸蠕動(dòng)減低遠(yuǎn)離神經(jīng)病變
皮膚感覺神經(jīng)反射音叉震動(dòng)感覺檢查立臥位血壓變化植物神經(jīng)心電圖等糖尿病心腦血管并發(fā)癥
心腦血管疾病是糖尿病致殘、致死的主要原因,其中最主要的是冠心病、腦卒中
糖尿病患者心血管疾病發(fā)病率是沒有糖尿病人群的2~3倍糖尿病合并腦血管病者高達(dá)12.2%心血管疾病的主要表現(xiàn)糖尿病的第一“殺手”胸悶、胸痛、壓榨沉重感
心肌梗死,心力衰竭警惕:很多患者無胸痛癥狀!腦血管疾病的主要表現(xiàn)頭暈、肢體麻木嚴(yán)重者癱瘓、殘疾、死亡怎樣預(yù)防心腦血管并發(fā)癥良好的生活習(xí)慣合理飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)戒煙限酒等全面控制血糖、血壓、血脂等糖尿病足足潰瘍逐漸加重,重者截肢足潰瘍截肢足壞疽糖尿病足
糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢糖尿病病友下肢截肢的相對危險(xiǎn)性是非糖尿病病友的40倍約85%的截肢是由足潰瘍引發(fā)的,15%左右的糖尿病病友會(huì)在其一生中發(fā)生足潰瘍預(yù)防和治療足潰瘍可以明顯地降低截肢率糖尿病足病因糖尿病神經(jīng)病變,對外界刺激不敏感糖尿病血管病變腳離心臟最遠(yuǎn)供血不足損傷不易恢復(fù)糖尿病足遠(yuǎn)離截肢——愛護(hù)你的腳總結(jié)定期檢查,從輕癥開始預(yù)防并發(fā)癥遠(yuǎn)離失明查眼底遠(yuǎn)離腎衰尿蛋白神經(jīng)檢查要定期遠(yuǎn)離心梗心電圖遠(yuǎn)離中風(fēng)重輕癥遠(yuǎn)離截肢愛護(hù)足下一步工作話說乳腺癌
乳腺癌的今天
乳腺癌不像在20年前。因?yàn)榻】狄庾R不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步,乳腺癌患者的存活率大大提高。
乳腺癌的癥狀
乳腺癌通常沒有什么癥狀,但女性有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問題,如洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房上有無痛性的腫塊,或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液
乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀,但這并不常見。
炎癥性乳腺癌的癥狀
炎癥性乳腺癌是一種罕見的、快速增長的腫瘤,通常沒有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅,像橘子皮。該區(qū)可通常會(huì)感到發(fā)熱、起小疙瘩,像皮疹。
乳腺的自我檢查
一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的,了解乳房和觀察它的變化。當(dāng)然更明確的檢查,一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
乳腺有腫先別怕,因?yàn)槿橄倌[塊80%不是癌癥,但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問題。如果是癌,發(fā)現(xiàn)的早就好,如果確診后不是,就可以放棄顧慮了。
乳腺活檢
確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢,通常是用一個(gè)小針吸取或去整塊標(biāo)本。如果是癌癥,根據(jù)不同類型確定癌治療方案。
乳腺癌患者的生存率
乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)癌癥學(xué)會(huì)研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%,級別越高,生存率越低,Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。
乳腺癌手術(shù)
醫(yī)生要根據(jù)乳腺癌的類型、進(jìn)展程度、個(gè)體的情況等考慮正確的手術(shù)方式。
乳腺癌的放射治療
放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位,副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺。
乳腺癌化療
對于術(shù)病人進(jìn)行化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者,化療有助于控制腫瘤的生長。副作用包括脫發(fā),惡心,疲勞,和一個(gè)更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
激素治療乳腺癌
對患ER或PR陽性的乳腺癌的婦女來講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長很迅速,因?yàn)樗鼈兛梢耘c雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。它也可以用來減少高風(fēng)險(xiǎn)婦女患癌的概率。
乳腺癌的靶向藥物
靶向治療是針對性的殺死腫瘤細(xì)胞。針對性的治療,可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活
毫無疑問,癌癥會(huì)改變一個(gè)人的生活。但只要我們有積極的心態(tài),參加日常工作、社交活動(dòng),就不會(huì)有孤立的感覺。許多人也選擇加入一個(gè)支持小組—無論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。
乳腺癌:為什么是我?
乳腺癌最明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素是性別。男人也會(huì)的,但概率約是女性的1/100。其他危險(xiǎn)因素包括年齡在55歲以上、有家族史、晚婚。但請記住,80%的女性乳腺癌患者無家族史。
最主要在于你自己對危險(xiǎn)因素的控制
超重、運(yùn)動(dòng)量太少、每天飲用一種以上的酒精飲料能
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