高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高骨外科學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2(69)-真題無答案82_第1頁
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文檔簡介

區(qū)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格(正高副高)骨外科學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年

(69)

(總分81.91,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

男性,15歲,左膝酸痛2個月,加重1周伴局部腫脹,無發(fā)熱,X線片顯示左

股骨下端骨質(zhì)不均勻性溶骨性改變,有散在的鈣化并有骨膜反應(yīng),經(jīng)病理活檢

證實為軟骨肉瘤,采取以下哪種治療

|SSS_SINGLE_SE1

「A

中藥治療

「B

病灶整塊切除

rC

病灶整塊切除+植骨

「D

病段切除+自體帶血管骨移植

「E

化療+免疫治療

2.

關(guān)于骨肉瘤的臨床特點,下列不正確的是

ISSSSINGLE.SEL

「A

起源于成骨性間葉組織,以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征

「B

多發(fā)生于骨隨生長最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端,脛骨、腓骨和肱骨近端

「C

可發(fā)生在任何年齡,但大多在10?27歲,男性多見

「D

幾乎所有轉(zhuǎn)移均經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

「E

疼痛為早期癥狀,起初為間斷性疼痛,后為持續(xù)性劇烈疼痛,尤以夜間為甚

3.

女性,53歲。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治術(shù)。查體:右股骨上

端腫脹壓痛,右股活動受限。X線檢查:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞。最可

能的診斷是___________

ISSS_SINGLE_SE1

'A

骨肉瘤

'B

軟骨肉瘤

rC

纖維肉瘤

「D

骨巨細(xì)胞瘤

「E

乳癌骨轉(zhuǎn)移

4.

治療骨囊腫的原則是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

囊壁徹底骨切除+植骨

「B

囊壁刮除+囊腔內(nèi)液體引流

rC

病段切除+植骨

「D

觀察,不必手術(shù)

「E

截肢

5.

有關(guān)纖維異樣增殖癥,下列哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

女性多見,兒童期發(fā)病

「B

畸形,腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀

「C

X線特點,好發(fā)于長骨干髓端,受累骨膨脹,皮質(zhì)變薄,無骨膜反應(yīng)

「D

放療有效,不易發(fā)生惡變

「E

以手術(shù)治療為主

6.

有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理改變特點,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

最初是單純性滑膜結(jié)核,以后者多見

'B

最初關(guān)節(jié)軟骨面完好

rC

結(jié)核病灶進(jìn)一步發(fā)展可破向關(guān)節(jié)腔

「D

關(guān)節(jié)結(jié)核可破潰形成竇道

「E

治愈后可不遺留任何后遺癥

7.

下列關(guān)于切開活檢錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

切開活檢的切口應(yīng)該選用縱切口

「B

術(shù)中強(qiáng)調(diào)無瘤操作以避免腫瘤污染

rC

在肢端操作時要避免骨折

「D

活檢應(yīng)仔細(xì)顯露主要神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)以避免損傷

「E

如需要可留置引流

8.

下列影像學(xué)檢查,對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核診斷率低的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

X線檢查

「B

核素骨掃描

rC

CT檢查

「D

B超檢查

「E

MRI檢查

9.

下列骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷要點中,不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

有結(jié)核病史

'B

脊柱疼痛、僵直、畸形、壓迫征,拾物試驗陽性

rC

關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、跛行,活動受限

「D

雖有貧血,ESR增快,0T試驗陽性,但可無結(jié)核中毒癥狀

「E

X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)破壞等病變

10.

容易導(dǎo)致心臟不良反應(yīng)的化療藥物是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

阿霉素

「B

順的

rC

甲氨蝶吟

「D

異環(huán)磷酰胺

「E

博來霉素

11.

軟組織腫瘤的確診依據(jù)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病史

「B

臨床表現(xiàn)

rC

影像學(xué)表現(xiàn)

「D

術(shù)中肉眼所見

「E

病理診斷

12.

患者男,12歲,左脛上端骨箭處一偏心性溶骨性病變,邊界不清,骨皮質(zhì)完

整,無骨膜反應(yīng),最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

非骨化纖維瘤

'B

成軟骨細(xì)胞瘤

rC

骨巨細(xì)胞瘤

「D

動脈瘤樣骨囊腫

「E

成骨細(xì)胞瘤

13.

軟組織肉瘤最重要的預(yù)后因素

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腫瘤的大小

「B

腫瘤的部位

rC

組織學(xué)分級

「D

腫瘤的組織學(xué)類型

「E

臨床病程

14.

最常見的良性骨腫瘤為

ISSSSINGLE.SEL

「A

骨髓瘤

「B

骨軟骨瘤

rC

骨巨細(xì)胞瘤

「D

骨囊腫

「E

骨瘤

15.

骨軟骨瘤的手術(shù)適應(yīng)證不包括

ISSS_SINGLE^SEL

「A

腫瘤巨大,影響美觀

'B

腫瘤明顯增大,疑有惡變者

rC

腫瘤生長在干斷端

「D

腫瘤影響關(guān)節(jié)功能

「E

腫瘤產(chǎn)生壓迫癥狀

16.

Maffucci綜合征屬于

|SSS_SINGLE_SEL

rA

骨組織腫瘤

「B

軟骨組織腫瘤

rC

纖維組織腫瘤

「D

骨髓組織腫瘤

「E

滑膜組織腫瘤

17.

有關(guān)骨腫瘤的分期,下列說法錯誤的是

ISSSSINGLE.SEL

「A

治療方案是根據(jù)外科分期來確定

「B

局限于皮質(zhì)或骨膜范圍內(nèi)的骨腫瘤定義為T1

「C

尚未侵入皮質(zhì)的骨旁腫瘤為定義為T2

「D

對于I期的腫瘤,為了避免復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行徹底地切除

「E

對于n期腫瘤,常需在手術(shù)徹底切除的基礎(chǔ)上輔以化療以降低手術(shù)的風(fēng)險

18.

下列內(nèi)生軟骨瘤的臨床特點,不正確的是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

起源于干髓端,從干髓端開始可波及整個骨干,甚至侵入骨年齡常在30?

40歲

'B

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)早期手術(shù),惡變者行截肢術(shù)

rC

主要發(fā)生于長管狀骨和短管狀骨,以指骨、掌骨最為常見,其次為肱骨、股骨

等,在長管狀骨內(nèi)可惡變,而短管狀骨內(nèi)很少有惡性變

「D

通常無特殊癥狀或無痛性腫脹,可發(fā)生病理性骨折

「E

X線片可見骨干內(nèi)有一個橢圓形骨疏松陰影,很少波及骨箭

19.

骨肉瘤新輔助化療的意義不包括

ISSSSINGLE.SEL

「A

可以避免手術(shù)

「B

可以早期進(jìn)行全身治療以期消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶

「C

可以提高生存率,延長生存時間

「D

提高保肢率,減少復(fù)發(fā)率

「E

可以評估術(shù)前化療的療效,指導(dǎo)術(shù)后化療

20.

30歲男性,右手中、環(huán)指腫脹,疼痛一年,X線片示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性

骨吸收,夾雜鈣化斑,診斷內(nèi)生軟骨瘤,施刮除植骨術(shù),術(shù)后1年復(fù)發(fā),進(jìn)一

步的治療是()__________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腫瘤段切除植骨術(shù)

rB

腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

「C

放射治療

「D

截指術(shù)

「E

刮除植骨術(shù)

21.

單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

多見于年輕人

rB

早期廣泛侵犯軟組織

「C

早期血液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞

「D

早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成

「E

早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延

22.

下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

彈響指

rB

扳機(jī)指

「C

彈響拇

rD

鼓槌指

「E

握拳尺偏試驗陽性

23.

關(guān)于中央型椎體結(jié)核的臨床特點,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

多見于10歲以下的兒童

「B

好發(fā)于腰椎

「C

病變進(jìn)展快

「D

一般只侵犯1個椎體

「E

整個椎體常被壓縮成楔形

24.

提示腫瘤預(yù)后較好的骨肉瘤化療壞死率為

ISSS_SINGLE_SEL

'A

小于10%

rB

>40%

「C

小于40%

「D

>60%

「E

>90%

25.

男性,25歲。喜好網(wǎng)球運動。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個月,加重3天。持物無

力,擰毛巾痛。查體除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外,下列哪項試驗最有助于診

K___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Froment試驗

「B

Mills試驗

rc

Finkelstein試驗

rD

Gaenslen試驗

rE

Dugas試驗

26.

關(guān)于骨脂肪瘤與脂肪肉瘤,下列說法錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

骨脂肪瘤多發(fā)于長管狀骨干斷端,以股骨近端粗隆間和粗隆下區(qū)最多見

「B

骨內(nèi)脂肪瘤X線表現(xiàn)為圓形的溶骨性病變,可見灶性鈣化和殘存的骨小梁

「C

骨脂肪肉瘤的X線可發(fā)現(xiàn)瘤內(nèi)有散在的鈣化斑點及殘存的骨小梁

rD

骨脂肪肉瘤好發(fā)部位為長管狀骨干箭端

「E

骨脂肪瘤的MRI檢查T1和T2加權(quán)像均顯示為高信號,增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化

27.

原發(fā)骨腫瘤發(fā)病最多的部位

ISSS_SINGLE_SEL

rA

椎體

rB

肱骨近端

rC

膝關(guān)節(jié)附近的骨端

「D

骨盆

rE

股骨近端

28.

病理學(xué)改變與骨樣骨瘤相似的病變是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

成骨細(xì)胞瘤

「B

皮質(zhì)內(nèi)骨肉瘤

「C

慢性硬化性骨髓炎

「D

非骨化性纖維瘤

「E

纖維皮質(zhì)缺損

29.

.放療敏感的尹瘤是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

骨肉瘤

「B

軟骨肉瘤

rC

ewing肉瘤

「D

纖維肉瘤

「E

惡性纖維組織細(xì)胞瘤

30.

下列膝關(guān)節(jié)疾病與相關(guān)檢查的臨床意義,錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

膝關(guān)節(jié)積液:浮能試驗(+)

rB

后交叉韌帶斷裂:前抽屜試驗(+)

「C

后交叉韌帶斷裂:后抽屜試驗(+)

「D

半月板損傷:麥?zhǔn)?McMurray)試驗(+)

「E

骸骨軟骨軟化癥:骸骨摩擦試驗(+)

31.

按照三階梯用藥原則,適用于中度癌痛的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

可待因、丁丙諾啡、布洛芬

「B

氫嗎啡酮、右丙氧芬、安度芬

「C

二氫可待因、消炎痛、美沙酮

「D

可待因、氨酚待因、強(qiáng)痛定

「E

芬太尼透皮貼劑、曲馬多、奇曼丁

32.

良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

邊緣清楚

「B

出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象

rC

骨膜反應(yīng)明顯

「D

空腔形成

「E

多處呈蟲蛀狀破壞

33.

患者女,53歲,間歇性出現(xiàn)大小便不適10年,近半年來解大便困難,小便失

禁,舐尾部可見大小約5cmX6cm的突起,壓痛不明顯,查X線片提示”舐尾部

皮質(zhì)變薄呈膨脹性病變",查MRI提示“包塊內(nèi)分葉狀改變“,以下可能的診斷是

ISSSSINGLESEL

「A

尤因肉瘤

「B

脊索瘤

「C

軟骨肉瘤

「D

惡性神經(jīng)鞘瘤

「E

骨纖維肉瘤

34.

關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點,下列正確的是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率分別為65%?75%和30%?40%

rB

可表現(xiàn)癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭

「C

轉(zhuǎn)移瘤釋放可溶性介質(zhì),激活破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞,促進(jìn)轉(zhuǎn)移部位的增殖和骨

破壞

「D

迄今為止尚無有效的根治方法

rE

以上都是

35.

產(chǎn)于Enneki嗎分期,骨肉瘤不可能屬于的分期是

ISSSSINGLESEI

「A

3期

rB

IA期

rC

IB期

「D

II期

rE

Ill期

36.

骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

放射治療

「B

化學(xué)治療

「C

手術(shù)治療

「D

放射治療+手術(shù)治療

「E

化學(xué)治療+手術(shù)治療

37.

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的常見部位除外

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膝關(guān)節(jié)

「B

髓關(guān)節(jié)

「C

踝關(guān)節(jié)

「D

腕關(guān)節(jié)

rE

胸鎖關(guān)節(jié)

38.

下列邊緣型椎體結(jié)核的臨床特點,正確的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

多見于成人

「B

好發(fā)于腰椎

「C

病變局限于椎體上下緣,但很快侵犯椎間盤及相鄰椎體

「D

椎間盤破壞是本病的特征,因而使椎間隙變窄

,E

以上都是

39.

良性軟組織腫瘤的主要特點不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

生長緩慢

「B

邊界清晰,有包膜

rC

疼痛

「D

無轉(zhuǎn)移

「E

治療以手術(shù)切除為主

40.

骸骨莖突狹窄性腱鞘炎時,下列哪--體征為陽性

ISSS_SINGLE_SEL

「A

Finkelstein試驗

「B

Mills試驗

「C

Lasegue試驗

「D

Thomas試驗

「E

Dugas試驗

41.

軟骨肉瘤可采用的治療方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

放療

「B

化療

「C

新輔助化療

「D

完整切除腫瘤

rE

免疫療法

42.

患者男,66歲,右上肢上舉夠物時突感肘上劇烈疼痛,不敢活動,急診到醫(yī)院

拍X線片發(fā)現(xiàn)肱骨遠(yuǎn)端骨折,輕度移位,骨折兩端可見骨內(nèi)低密度區(qū),近1個

月來體重減少明顯,食欲差,常有陣發(fā)性咳嗽,下一步應(yīng)該最先進(jìn)行的檢查是

ISSSSINGLE.SEL

「A

心電圖檢查

「B

胸部X線片檢查

「C

肱骨遠(yuǎn)端CT

「D

肱骨遠(yuǎn)端MRI

「E

肝、膽超聲檢查

43.

關(guān)于骨血管瘤,下列說法正確的是

ISSS_SINGLE^SE1

rA

骨血管瘤是良性腫瘤,肉眼可見瘤周有包膜

「B

脊椎血管瘤可以累及整個脊椎

「C

長骨血管瘤很少見,多發(fā)于骨干部

「D

脊椎血管瘤一般較難診斷

rE

骨血管瘤的診斷中需要與骨質(zhì)疏松鑒別

44.

放射性核素骨掃描在骨關(guān)節(jié)腫瘤中的主要應(yīng)用不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

骨顯像利用其高敏感性,可以早期篩查骨轉(zhuǎn)移瘤

「B

根據(jù)放射性核素濃聚程度,協(xié)助診斷骨良、惡性腫瘤

「C

PET-CT可協(xié)助尋找腫瘤原發(fā)灶,鑒別良、惡性腫瘤或病變,協(xié)助臨床腫瘤分期

「D

根據(jù)骨掃描表現(xiàn)決定能否行保肢體手術(shù)

「E

術(shù)后監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)

45.

里常見的惡性中腫瘤是

|SSS_SINGLE?SEL

rA

骨肉瘤

「B

軟骨肉瘤

rC

纖維肉瘤

「D

Ewing肉瘤

「E

脊索瘤

46.

骨神經(jīng)鞘瘤與惡性神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

神經(jīng)鞘瘤臨床癥狀較輕,疼痛及神經(jīng)癥狀少見

「B

惡性神經(jīng)鞘瘤休息時也有疼痛

「C

影像學(xué)表現(xiàn)對兩者的鑒別有較大幫助

「D

惡性神經(jīng)鞘瘤往往有肌肉無力和感覺障礙

「E

神經(jīng)鞘瘤中可見輕度細(xì)胞異型性及核分裂象

47.

對于骨肉瘤的臨床特點,下列哪項是正確的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

骨肉瘤好發(fā)于四肢骨髓生長最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端

「B

骨肉瘤絕大部分為多發(fā)

「C

一旦病理學(xué)檢查確診為骨肉瘤,應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)

「D

骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱,骨盆

rE

全部病人約80%?90%病變發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍

48.

有關(guān)骨腫瘤的概述,下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤,不論是原發(fā)性,還是繼發(fā)性或

轉(zhuǎn)移性腫瘤,統(tǒng)稱為骨腫瘤

「B

良性占50幅惡性占40%,腫瘤樣病變占10%左右。良性者以骨巨細(xì)胞瘤、骨軟

骨瘤多見;惡性者以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見

「C

骨或關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊以及肢體功能障礙是骨腫瘤的三大主癥

「D

X線檢查對骨腫瘤的診斷具有重要的價值

「E

采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段

49.

骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床治療方法中,不包括

ISSSSINGLE^SEl

rA

放射性核素治療

「B

高壓氧治療

「C

放射治療和化療

「D

骨吸收抑制劑二磷酸鹽和降鈣素的應(yīng)用,以及內(nèi)分泌治療

rE

手術(shù)治療

50.

患者,男,42歲,勞累后右髏骨輕微酸痛1年余,加重半月,X線片發(fā)現(xiàn)右股

骨頸及粗隆間膨脹性改變,中央透亮,邊緣有硬化帶,無骨折,考慮為骨囊

腫,采取以下哪項措施

|SSS_SINGLE_SEL

「A

截肢+化學(xué)治療

rB

化療治療+免疫治療

「C

中藥治療

「D

病灶刮除并植骨

'E

病段切除+人工假體移植

51.

聲關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)辭的臨床表現(xiàn),下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低熱

rB

血沉增高

「C

浮能試驗陽性

「D

拾物試驗陽性

「E

膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮

52.

下列急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法中,錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素

「B

局部固定及支持治療

「C

每天淺表關(guān)節(jié)穿刺抽膿、沖洗及注藥

「D

深部關(guān)節(jié)最好切開引流,閉式?jīng)_洗療法

「E

急性病理性脫位立即切開復(fù)位

53.

下列不是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

明顯的死骨和膿腫形成

「B

竇道流膿經(jīng)久不愈

「C

早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為挽救關(guān)節(jié)

rD

脊椎結(jié)核引起脊髓受壓

'E

全身中毒癥狀嚴(yán)重,衰弱,重度貧血

54.

于屬于良性自愈型的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

纖維皮質(zhì)缺損

rB

孤立性骨囊腫

「C

骨巨細(xì)胞瘤

「D

外生軟骨瘤

「E

內(nèi)生軟骨瘤

55.

患者男,40歲,因背部隱痛2年,X線檢查示T10椎體密度減低,骨小梁稀

疏,增粗,垂直排列,最可能的診斷為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

嗜酸性肉芽腫

「B

骨髓瘤

「C

轉(zhuǎn)移癌

rD

血管瘤

「E

骨質(zhì)疏松

56.

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見并發(fā)癥中,不包括

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

竇道形成

「B

關(guān)節(jié)病理性脫位或半脫位

「C

關(guān)節(jié)融合

rD

關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直

'E

肢體短縮

57.

骨肉瘤最基本取有病理診斷價值的特點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腫瘤細(xì)胞異型性明顯

rB

核深緊,核分裂

「C

腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生骨樣組織

「D

腫瘤細(xì)胞多樣性

「E

成纖維型骨肉瘤形態(tài)學(xué)上類似惡性纖維組織細(xì)胞瘤

58.

下列藥物中不屬于麻醉藥品的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

美沙酮

「B

美施康定

「C

丁丙諾啡

「D

安依痛

「E

奧施康定

59.

對化療最敏感的軟組織肉瘤是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

兒童橫紋肌肉瘤

「B

纖維肉瘤

「C

脂肪肉瘤

rD

滑膜肉瘤

'E

上皮樣肉瘤

60.

患者男,50歲,因輕度舐尾部疼痛1年,加重3d就診,雙下肢及會陰部無感

覺運動障礙,糞便常有秘結(jié),為明確診斷需要進(jìn)行的基本檢查不包括

ISSSSINGLESE1

「A

血管造影

「B

骨盆X線平片

「C

糞常規(guī)

「D

直腸指診

「E

CT掃描

61.

-女性病人,28歲,妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退,查體見

第7胸椎輕度后凸有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨

隆,血沉60nlm/h,最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胸椎轉(zhuǎn)移癌

「B

胸椎結(jié)核

「C

胸椎血管瘤

「D

化膿性脊椎炎

rE

胸椎間盤脫出癥

62.

關(guān)于骨軟骨瘤的臨床特點,下列正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

骨軟骨瘤又稱外生骨疣,是兒童期最常見的良性骨腫瘤

「B

最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端,其次為肱骨上端,單發(fā)多見

「C

CT對其診斷有較大幫助

'D

為局部漸行增大的骨性無痛性包塊,刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛

rE

以上都是

63.

下列尤文肉瘤的臨床特點,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞,好發(fā)年齡為10?25歲青少年,男性多于女性

「B

好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、骼骨等,脊柱和顱骨亦可發(fā)病

「C

X線檢查表現(xiàn)有骨質(zhì)脫鈣、破壞,少量骨膜增生,軟組織腫脹陰影

「D

主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛和腫塊,伴有皮溫升高、皮膚發(fā)紅

rE

惡性度高、發(fā)展迅速、預(yù)后極差,早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移

64.

骨軟骨瘤作切除的范圍是()

SSSSINGLE.SEI

「A

骨段切除

「B

纖維膜,軟骨帽

「C

纖維膜,軟骨帽,病骨,基底周圍部分正常骨和骨膜

「D

纖維膜,軟骨帽,病骨

「E

切除腫瘤,搔刮鄰近髓腔

65.

患者,男,75歲,前列腺癌術(shù)后4個月,腰背部痛1個月,加劇3天,各方面

示前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,在血液化驗中哪一點最支持診斷

|SSS_SINGLE^SEI

「A

血中白細(xì)胞計數(shù)升高

「B

血沉加快

rC

尿本周蛋白(+)

'D

血中堿性磷酸酶升高

rE

血中酸性磷酸酶升高

66.

對于軟骨黏液畢纖維瘤,下列敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

是最常見的良性軟骨腫瘤

「B

多發(fā)生于中老年人

「C

放療對本病敏感

「D

化療可作為輔助治療

rE

本病的主要治療方法是手術(shù)切除

67.

關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱,下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脊柱結(jié)核中截癱的發(fā)生率在10%左右

「B

胸椎結(jié)核合并截癱多見

「C

脊椎附件結(jié)核少見,一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱

「D

頸椎、頸胸段和胸腰段結(jié)核并發(fā)截癱次于胸椎結(jié)核

「E

腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓

68.

早期毓關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)一般不會出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

局限性骨質(zhì)疏松

「B

病理性脫位

rC

進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄

'D

邊緣型骨質(zhì)破壞

rE

顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊

69.

對于骨軟骨瘤,下列敘述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

單發(fā)者惡變率較多發(fā)者低

「B

腫瘤表面纖維性軟骨膜與周圍正常骨膜相延續(xù)

「C

軟骨帽厚度很少超過2cm

「D

腫瘤皮質(zhì)骨與宿主骨相連續(xù)

rE

腫瘤實際大小要比X線平片上表現(xiàn)的小

70.

國際上常用的骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤的分期方法是

ISSSSINGLE.SEI

「A

Enneking分期系統(tǒng)

「B

TNM分期

「C

川口分期

「D

病理分期

「E

臨床分期

71.

男性,5歲。突起高熱、畏寒3天。查體:體溫39.1℃,脈搏118次/分。左

側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛,活動時疼痛劇烈,浮骸試驗(+)。目前的治療措施中

不宜采取的是___________

ISSSSINGLESEL

「A

局部制動

「B

應(yīng)用大劑量抗生素

「C

關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素

「D

全身支持治療

rE

切開引流

72.

患者女,26歲,因右髏關(guān)節(jié)不適2個月就診,X線片示右股骨上段皮質(zhì)骨變

薄,骨質(zhì)有不同程度的膨脹,髓腔內(nèi)“磨砂玻璃樣”改變,無骨膜反應(yīng),診斷

應(yīng)首先考慮___________

|SSS_SINGLE^SEI

rA

骨轉(zhuǎn)移癌

「B

軟骨肉瘤

rC

骨囊腫

「D

骨纖維結(jié)構(gòu)不良

「E

纖維結(jié)構(gòu)不良

73.

下列關(guān)于軟組織肉瘤,說法錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

起源于中胚層的骨骼外結(jié)締組織

「B

起源于神經(jīng)外胚層的神經(jīng)組織肉瘤,具有與軟組織肉瘤相似的臨床和病理特

征,也歸類于軟組織肉瘤

「C

軟組織肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)大多是非特異性的

rD

MRI檢查可以確定軟組織肉瘤的組織類型

「E

在軟組織肉瘤中,對病變的分級和確定組織的起源都很重要

74.

關(guān)于纖維肉瘤的治療,下列說法正確的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

主要的治療方法是化療

B

主要的治療方法是手術(shù)+放療

「C

主要的治療方法是化療+放療

rD

放療、化療對本病不敏感

「E

主要的治療方法是化療、手術(shù)、放療

75.

癌痛三階梯治療原則中“按時給藥”是指按藥物的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

半衰期

「B

作用時間

「C

耐藥性

「D

有效期

「E

鎮(zhèn)痛效果

76.

強(qiáng)細(xì)胞破壞正常組織的方式不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

喪失血供,導(dǎo)致組織壞死、自溶和吞噬

rB

擠壓周圍正常組織

「C

酶分泌,使結(jié)締組織的基質(zhì)去極化,造成天然屏障的崩解

「D

炎性浸潤物,使周圍正常組織變得衰弱

「E

促使酶的作用加強(qiáng),引起結(jié)締組織吸收

77.

老年女性,一年前因股骨頸骨折,行內(nèi)固定術(shù),酸活動仍有疼痛,X線片示股

骨頭密度增高,紋理不清,應(yīng)考慮為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

化膿性關(guān)節(jié)炎

B

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

「C

股骨頭缺血發(fā)生壞死

rD

老年性退行性關(guān)節(jié)炎

「E

關(guān)節(jié)腫瘤

78.

骨軟骨瘤的治療宜采取

ISSS_SINGLE_SEL

「A

早期發(fā)現(xiàn),早期手術(shù)

「B

腫瘤段切除

「C

若腫瘤大,生長快,切除范圍應(yīng)包括腫瘤基底四周部分正常骨組織

「D

刮除病灶,自體骨植骨術(shù)

「E

切除后人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

79.

關(guān)于尤文肉瘤的臨床治療,下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

對放療不敏感

rB

主要采取綜合性治療

「C

以手術(shù)治療為主

「D

因易早期轉(zhuǎn)移,單獨應(yīng)用放療或化療的遠(yuǎn)期療效差

「E

根據(jù)患者情況和手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)可采取保肢或截肢的方法

80.

下述哪一類腫帽不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤

|SSS_SINGLE_SEI

「A

脊索瘤

rB

骨纖維肉瘤

'c

尤文肉瘤

rD

骨髓瘤

「E

成軟骨細(xì)胞瘤

81.

產(chǎn)骨與軟組織“瘤放療描述錯誤的是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

軟組織肉瘤放療方式有術(shù)后放療、術(shù)前放療及后裝近距離放療

「B

放療對兒童骨骼生長有不良影響

「C

多數(shù)骨與軟組織腫瘤對放療敏感

rD

放療后可導(dǎo)致骨壞死

「E

放療有一定的限制劑量

82.

慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的,不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

消滅竇道

「B

取出大片狀死骨

「C

消滅死腔

「D

關(guān)閉傷口

「E

查明致病菌

83.

關(guān)于脊柱結(jié)核的外科治療,下列正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

一旦出現(xiàn)脊髓受壓,原則上都應(yīng)該采取手術(shù)治療

rB

手術(shù)方式通常為經(jīng)前路清創(chuàng)減壓、支撐植骨

'c

應(yīng)把死骨及干酪樣壞死物徹底清除,直至病變椎體出血

rD

一般不采用單純椎板減壓術(shù)

「E

以上都是

84.

骨轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生最常見的轉(zhuǎn)移方式是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

血液與淋巴轉(zhuǎn)移

「B

跳躍轉(zhuǎn)移

「C

直接播散

rD

血液轉(zhuǎn)移

「E

淋巴轉(zhuǎn)移

85.

關(guān)于骨血管性腫瘤,下列說法錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

骨的血管性腫瘤并不都是真性腫瘤

「B

血管球瘤的三大癥狀是間歇性疼痛、觸痛和冷敏感

「C

骨血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤是惡性腫瘤,可發(fā)生轉(zhuǎn)移

「D

骨血管外皮細(xì)胞瘤預(yù)后好于血管肉瘤

「E

血管肉瘤是起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞或其前體細(xì)胞的高度惡性腫瘤

86.

X線上不呈膨聯(lián)性改變的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

骨巨細(xì)胞瘤

rB

動脈瘤樣骨囊腫

'c

內(nèi)生軟骨瘤

rD

典型骨肉瘤

「E

骨母細(xì)胞瘤

87.

在Enneking分期系統(tǒng)中,T代表

|SSS^SINGLE_SE1

「A

腫瘤的大小

「B

腫瘤的解剖部位

「C

腫瘤有無轉(zhuǎn)移

rD

組織學(xué)分級

「E

腫瘤的邊界

88.

關(guān)于骨神經(jīng)纖維瘤,下列說法錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

腫瘤由施萬細(xì)胞、神經(jīng)束衣細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成

「B

腫瘤內(nèi)變性、囊變和出血少見

「C

單發(fā)骨神經(jīng)纖維瘤與骨神經(jīng)鞘瘤在診斷上不易鑒別

「D

MRI可出現(xiàn)“靶征”

「E

骨神經(jīng)纖維瘤多發(fā)生于兒童

89.

有關(guān)滑膜肉瘤,描述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

生長緩慢

rB

較少見,發(fā)病率低

'c

疼痛為主要癥狀

rD

瘤體內(nèi)可有不規(guī)則鈣化

「E

治療以手術(shù)切除為主

90.

產(chǎn)骨肉瘤的定性診斷,下列描述錯誤的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

需要臨床、影像學(xué)、病理三結(jié)合

「B

MR檢查比傳統(tǒng)影像學(xué)更有診斷價值

「C

MR在顯示髓腔內(nèi)侵犯范圍及跳躍病灶等方面優(yōu)勢明顯

rD

放射性核素掃描可以顯示骨內(nèi)跳躍病灶

「E

CT能顯示骨質(zhì)破壞情況、病變與周圍組織的關(guān)系

91.

關(guān)于良性活躍型腫瘤,正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

包括所有的骨巨細(xì)胞瘤

「B

一般不引起癥狀

「C

常引起病理骨折

「D

X線平片可見在腫瘤和周圍正常組織之間沒有明顯界限

「E

手術(shù)一般行囊內(nèi)切除

92.

人工膝關(guān)節(jié)假體置換根據(jù)不同的病變關(guān)節(jié)部位可分為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

單鍛置換

rB

包括或不包括骸骨的膝表面置換

'c

較鏈膝置換

rD

腫瘤膝置換

「E

以上都正確

93.

骨肉瘤X線檢查的影像學(xué)特征是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

可見于骨端

「B

可見于短管狀骨

「C

可見"日光照射"現(xiàn)象

rD

可見膨脹性生長

「E

可見與正常組織界限清楚

94.

男性,35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛1個月。查體:右手中指近節(jié)指骨

膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運動不受限。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

骨囊腫

rB

內(nèi)生軟骨瘤

「C

骨巨細(xì)胞瘤

「D

骨軟骨瘤

「E

骨結(jié)核

95.

有關(guān)骨腫瘤,下列哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEI

「A

脊索瘤起源于脊索組織,好發(fā)于上頸椎及舐椎,好發(fā)于40歲以上,發(fā)展緩慢,

屬良性腫瘤

B

骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞,多見于青壯年,好發(fā)于長管狀骨

「C

骨纖維肉瘤,成年、老年均可發(fā)病,疼痛輕,轉(zhuǎn)移較晚,預(yù)后較好

rD

滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊,多見于20?40歲

「E

骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及槎骨遠(yuǎn)端

96.

戶與關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)前準(zhǔn)備,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

進(jìn)行2?4周的全身抗結(jié)核治療

「B

糾正貧血及低蛋白血癥

「C

先控制混合感染再行病灶清除術(shù)

「D

提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素

「E

先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)

97.

脊柱結(jié)核最易發(fā)生在脊椎的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

橫突

rB

椎體

「C

棘突

「D

關(guān)節(jié)突

rE

椎板

98.

步窄性腱鞘炎,療效較好的治療方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

理療

rB

限制活動和石膏固定

'c

理療加內(nèi)服藥物

rD

傷濕止痛膏局部貼敷

「E

醋酸潑尼松局部封閉

99.

下列腫瘤中對放療不敏感的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

骨血管外皮細(xì)胞瘤

「B

骨血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤

「C

血管肉瘤

rD

惡性神經(jīng)鞘瘤

「E

骨髓瘤

100.

硬纖維瘤的常用治療手段包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

手術(shù)

「B

手術(shù)+放療

「C

放療+化療

「D

手術(shù)+化療

「E

放療

101.

不是三階梯癌磐治療方案中3個階梯的代表藥物的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

阿司匹林、氨酚待因及嗎啡

rB

撲熱息痛、可待因及嗎啡

'c

撲熱息痛、氨酚待因及嗎啡

rD

阿司匹林、可待因及嗎啡

「E

曲馬多、美施康定、奧施康定

102.

有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療,下列不正確的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

全身支持治療、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥

「B

局部制動

「C

局部注射抗結(jié)核藥

rD

必要時手術(shù)治療

「E

常規(guī)配合應(yīng)用三代頭抱菌素

103.

對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和療效判斷,最常采用的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

全身癥狀

「B

局部體征

「C

X線檢查

「D

實驗室檢查

「E

CT檢查

104.

尤文肉瘤多見的年齡段是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

5—20歲

rB

20―30歲

'c

30~40歲

rD

40?50歲

「E

50歲以上

105.

產(chǎn)成纖維性纖維瘤,下列敘述錯誤的是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

臨床表現(xiàn)不具特異性,易被誤診

「B

本病是一種良性腫瘤,但具較強(qiáng)的侵襲性

「C

主要治療方法是外科切除

rD

單純放療或化療對腫瘤有效

「E

局部刮除復(fù)發(fā)率較高

106.

多數(shù)尤文肉瘤發(fā)生的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

基因缺失

「B

8,12號染色體易位

「C

11,21號染色體易位

「D

染色體易位形成了EWS/ERG融合基因

「E

染色體易位形成了EWS/Flil融合基因

107.

對放療極為敏感,是治療主要措施的腫瘤是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

霍奇金瘤

rB

精原細(xì)胞瘤

'c

尤文肉瘤

rD

乳腺癌

「E

鼻咽癌

108.

人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)證包括

|SSS_SINGLE^SEL

「A

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

「B

膝關(guān)節(jié)滑膜良性腫瘤或骨腫瘤

「C

膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎

rD

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「E

以上都正確

109.

內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)特征是

ISSSSINGLE,SE1

「A

溶骨性骨破壞

「B

“蔥皮”樣骨膜反應(yīng)

「C

“日光放射狀”骨膜反應(yīng)

「D

分葉狀,膨脹性,橢圓形透明陰影

「E

密度增高的腫瘤骨

110.

男性,19歲。原因不明出現(xiàn)右股骨下端疼痛3個月,夜間尤甚。查體:右股骨

下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起,皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關(guān)節(jié)運動

受限。X線檢查:股骨下端溶骨性骨破壞,可見"Codman三角首先要考慮的

診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

軟骨肉瘤

'B

纖維肉瘤

r

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