社區(qū)康復課件

學習要點教學目錄教學內容第1頁/共50頁學習要點識記理解運用基本概念：社區(qū)康復、社區(qū)護理社區(qū)康復：對象、特點、工作內容社區(qū)康復服務的目標、網絡管理社區(qū)康復護理的特點、服務原則配合康復醫(yī)師進行腦卒中、脊髓損傷評定運用康復護理技術實施社區(qū)康復護理第2頁/共50頁目錄CONTENT基本概念常用技術疾病護理123第3頁/共50頁基本概念1社區(qū)康復及康復體系基本概念服務方式服務目標組織管理社區(qū)康復護理基本概念服務對象服務特點服務原則第4頁/共50頁社區(qū)康復及康復體系：基本概念康復（rehabilitation)應用各種有用措施減輕病傷殘的影響幫助患者重返社會包括：訓練患者適應環(huán)境調整環(huán)境方便患者第5頁/共50頁社區(qū)康復及康復體系：基本概念康復醫(yī)學（rehabilitation

medicine)包括：基礎理論、評定方法、治療技術目的：促進病、傷、殘者康復研究：功能障礙的預防、評定、處理第6頁/共50頁社區(qū)康復及康復體系：基本概念社區(qū)康復（community-basedrehabilitation)由：政府領導、部門配合靠：社會支持、全員參與成：機會均等、參與生活第7頁/共50頁社區(qū)康復及康復體系：服務方式社區(qū)康復上門康復機構康復水平高，但不方便較方便，但質量低高效又方便第8頁/共50頁社區(qū)康復及康復體系：服務目標身心康復享有服務融入社會第9頁/共50頁社區(qū)康復及康復體系：組織管理組織管理技術管理訓練管理國家省、市、縣鄉(xiāng)、村、鎮(zhèn)第10頁/共50頁基本概念1社區(qū)康復及康復體系基本概念服務方式服務目標組織管理社區(qū)康復護理基本概念服務對象服務特點服務原則第11頁/共50頁社區(qū)康復護理：基本概念康復護理（rehabilitation

nursing)人員：康復護士及其他專業(yè)人員根據：康復總體計劃對象：功能障礙者實施：護理和功能訓練目標：最大限度康復、重返社會第12頁/共50頁社區(qū)康復護理：基本概念社區(qū)康復護理（community-basedrehabilitation

nursing)層次：社區(qū)中，以家庭為單位對象：功能障礙者實施：護理和功能訓練目標：最大限度康復、重返社會第13頁/共50頁社區(qū)康復護理：服務特點及原則特點：服務范圍廣服務形式靈活服務對象參與性強以全面康復為目標原則：全程訓練結合實際重視心理團結協(xié)作第14頁/共50頁目錄CONTENT常用技術2工作內容現狀調查康復護理轉介服務常用技術環(huán)境改造體位ADL訓練第15頁/共50頁常用技術：環(huán)境改造原則：無障礙設施的創(chuàng)設第16頁/共50頁常用技術：環(huán)境改造原則：無障礙設施的創(chuàng)設第17頁/共50頁常用技術：體位及體位變換體位：仰臥位側臥位健側臥位/患側臥位俯臥位體位變換：床上翻身床上橫向移動坐位及平衡立位及平衡第18頁/共50頁仰臥位（右側為患側）第19頁/共50頁健側臥位（右側為患側）第20頁/共50頁患側臥位（右側為患側）第21頁/共50頁向健側翻身（右側為患側）步驟1步驟2第22頁/共50頁常用技術：日常生活活動能力（ADL）訓練原則：分解、適當、按需、準備、輔助飲食訓練更衣訓練個人衛(wèi)生排泄功能移動訓練輪椅訓練第23頁/共50頁輔助用具粗柄用具及助行器第24頁/共50頁目錄CONTENT疾病護理3腦卒中脊髓損傷精神分裂癥第25頁/共50頁疾病護理：腦卒中（cerebralapoplexy）殘疾人常見功能障礙康復護理評定康復護理實施第26頁/共50頁腦卒中：常見功能障礙殘疾人運動功能障礙（偏癱、失語）感覺功能障礙（痛溫覺）認知功能障礙（注意力）（定向力）（計算力）其他：面神經、言語、心理、共濟、二便日常生活活動能力障礙攝食和吞咽能力障礙第27頁/共50頁腦卒中：康復護理評定腦損傷程度運動功能平衡功能ADL生存質量其他第28頁/共50頁腦卒中：康復護理實施軟癱期(1～3W)痙攣期(2W～3M)恢復期(4～6M)后遺癥(1～2Y)第29頁/共50頁腦卒中：康復護理實施軟癱期護理：良肢位、被動運動、主動運動、按摩橋式運動第30頁/共50頁腦卒中：康復護理實施痙攣期護理：抗痙攣訓練、患肢功能訓練、坐/立位及平衡臥位到床邊坐起第31頁/共50頁腦卒中：康復護理實施恢復期護理：上肢和手功能訓練Bobath握手作業(yè)性動作：擰螺絲、繪畫下肢功能訓練ADL訓練Bobath握手第32頁/共50頁腦卒中：康復護理實施后遺癥期護理：維持功能訓練進行代償訓練實施環(huán)境改造第33頁/共50頁目錄CONTENT疾病護理3腦卒中脊髓損傷精神分裂癥第34頁/共50頁疾病護理：脊髓損傷（spinalcordinjury）殘疾人主要功能障礙康復護理評定康復護理實施第35頁/共50頁脊髓損傷：主要功能障礙殘疾人運動功能障礙（肌力、肌張力、反射）感覺功能障礙（痛溫覺）自主神經障礙（高熱）（心動過緩）（直立性低血壓）并發(fā)癥：感染、異位骨化、深靜脈血栓括約肌功能障礙（神經源性膀胱、大腸功能障礙）第36頁/共50頁脊髓損傷：康復護理評定損傷評定心理評定ADL評定社會功能感覺評定運動評定第37頁/共50頁脊髓損傷：康復護理實施急性期(1～3W)恢復期(2W～3M)并發(fā)癥(4～6M)第38頁/共50頁脊髓損傷：康復護理實施急性期護理：良肢位訓練關節(jié)被動運動體位變換呼吸及排痰排泄處理第39頁/共50頁脊髓損傷：康復護理實施恢復期護理：功能訓練ADL訓練輔具訓練第40頁/共50頁脊髓損傷：康復護理實施并發(fā)癥預防：下肢深靜脈血栓異位骨化第41頁/共50頁目錄CONTENT疾病護理3腦卒中脊髓損傷精神分裂癥第42頁/共50頁疾病護理：精神分裂癥（schizophrenia）殘疾人概述（概念及表現）康復護理管理康復護理內容第43頁/共50頁精神分裂癥：概述概念：病因：不明特點：分裂思維、情感、行為分裂精神活動與環(huán)境分裂第44頁/共50頁精神分裂癥：概述表現：特征性癥狀：思維障礙、情感障礙、意志行為障礙、內向性陰性癥狀：情感倒錯、意向倒錯等第45頁/共50頁精神分裂癥：康復護理管理社區(qū)管理家