普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識-9-(一)1-真題無答案

兇

普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識-9-(1)1

(總分100,做題時間90分鐘)

腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中，錯誤的是

A.HFa，交換

B.HC0「重吸收

C.分泌NA

D.分泌HC0「

E.尿的酸化

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CArBCCrDCE

2.

等滲性缺水的常見病因為

A.急性腸梗阻

B.肺炎高熱

C.腹膜炎

D.十二指腸瘦

E.食管癌吞咽困難

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CArBCCrDCE

3.

低滲性缺水引起體液容量的變化為

A.血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以血漿減少為主

B.血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主

C.血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

D.只有細(xì)胞間液減少

E.主要表現(xiàn)為血液濃縮

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rArBrCrDrE

4.

低滲性缺水重度缺鈉時，病人的血清鈉濃度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

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ABCDE

以下各項中，屬于低鉀血癥典型EKG改變的是

A.ST段降低

B.Q-T間期變長

C.U波

D.T波變寬、降低、雙向或倒置

E.QRS波變寬

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rArBrCrDrE

6.

低鉀血癥少見于

A.長期進(jìn)食不足

B.持續(xù)胃腸減壓

C.堿中毒

D.急性腎衰竭

E.大量輸入葡萄糖和胰島素

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rArBrCrDrE

7.

下列情況，不是造成高鉀血癥的原因的是

A.服用含鉀藥物

B.注射精氨酸

C.輸入大量庫存血

D.糖皮質(zhì)激素功能不足

E.急性腎衰竭

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CACBrCrDCE

8.

幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

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rArBrCrDrE

如長期應(yīng)用吠塞米易導(dǎo)致

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.低氯性堿中毒

E.低氯性酸中毒

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CACBrCrDCE

10.

下列各項中，呼吸性酸中毒的常見病因是

獨(dú)熱

創(chuàng)

A.傷

感

BQ.染

D.精神過度緊張

E.氣胸

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rArBrCCDrE

11.

下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是

A.心率加速

B.血壓偏低

C.耳前叩擊試驗陽性

D.呼吸深快

E.呼氣中有酮味

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rArBrCrDrE

12.

輸血發(fā)生超敏反應(yīng)，患者出現(xiàn)過敏性休克，血壓為零時，處理原則首先為

A.減慢輸血速度，給予苯海拉明

B.立即靜脈補(bǔ)充液體

C.盡早行氣管切開

D.立即停止輸血，給予腎上腺素

E.立即口服異丙嗪

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13.

關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是

A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B.使用相對安全，不良反應(yīng)少

C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D.綜合利用，節(jié)約血液資源

E.以上都是

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rArBrCrDrE

14.

休克的概念為

A.血壓低脈率快

B.周圍循環(huán)衰竭

C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧的綜合征

D.儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征

E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

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rArBrCrDrE

15.

休克時，補(bǔ)給能量的最佳方法是

A.快速輸入50%葡萄糖60ml

B.快速輸入10%葡萄糖500ml

C.靜滴腺甘三磷酸二鈉氯化鎂

D.靜滴腺甘三磷酸

E.平衡鹽溶液

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rArBrCrDrE

16.

尿量在多少以上即說明休克已糾正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

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CACBCCrDrE

17.

膿血癥與敗血癥、毒血癥最主要鑒別要點(diǎn)是

A.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B.貧血

C.轉(zhuǎn)移性膿腫

D.寒戰(zhàn)、高熱

E.白細(xì)胞增多

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ABCDE

18.

下列不是感染性休克的治療措施的是

A.急診手術(shù)引流

B.控制感染

C.補(bǔ)充血容量

D.糾正酸中毒

E.皮質(zhì)類固醇應(yīng)用

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rArBrCrDrE

19.

硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血腫

D.血壓下降，心率減慢

E.硬膜外腔感染

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rArBCCCDCE

20.

對偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予

A.毛花昔C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩?fù)?/p>

B.普蔡洛爾15mg,每日3次口服

C.阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射

D.地高辛0.25mg,每日1?2次口服

E.一般不需特殊處理

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CACBrCrDCE

21.

氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊應(yīng)充多少容量氣體

A.3?4ml

B.5?6ml

C.7~8ml

D.9?12nli

E.充氣至吸氣和呼氣時剛好不漏氣為準(zhǔn)

SSSSIMPLESD

E

22.

下列不屬于局部麻醉的是

A.神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯

B.咽腔內(nèi)黏膜麻醉

C.硬脊膜外阻滯

D.神經(jīng)阻滯

E.區(qū)域阻滯

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CACBrCrDCE

23.

硫噴妥鈉靜脈麻醉時較常見的并發(fā)癥是

A.低血壓

B.心律失常

C.喉痙攣

D.尿潴留

E.驚厥

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24.

硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是

A.減少呼吸道分泌物

B.加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用

C.對抗交感神經(jīng)的作用

D.對抗副交感神經(jīng)的作用

E.抑制多種放射活動

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CArBrCrDrE

25.

下列損傷中，易引起腎衰竭的是

A.肝破裂

B.多發(fā)性肋骨骨折

C.腎挫裂傷

D.擠壓傷

E.以上都不是

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26.

消化道衰竭的首發(fā)癥狀為

A.出血

B.腹瀉

C.嘔吐

D.便秘

E.食欲缺乏

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rArBrCrDrE

27.

診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是

A.X線胸片有廣泛性點(diǎn)片狀陰影

B.心電圖

C.肺部聽診有啰音

D.血?dú)夥治鰹榈脱跹Y

E.一般吸氧療法無效

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rArBrCrDrE

28.

對有呼吸功能障礙病人手術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是

A.停止吸煙2周，練習(xí)深呼吸

B.手術(shù)前使用抗生素

C.有哮喘病史，可口服地塞米松

D.減少氣管分泌，阿托品用量加大

E.避免呼吸抑制，少用嗎啡

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rArBrCrDrE

29.

急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是

A.輕度鎮(zhèn)靜和抗生素

B.胸部X線檢查和胸部膠布固定

C.高斜坡臥位合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和抗生素

D.除去阻塞因素

E.頭低腳高位及應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌捕ㄋ幬?/p>

ISSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

30.

最準(zhǔn)確地判定病人營養(yǎng)狀況的方法為

A.三頭肌皮皺厚度

B.氮平衡試驗

C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

D.同位素稀釋法測定身體中總的可交換鉀與鈉

E.肌酎/身高指數(shù)

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ABCDE

31.

患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術(shù)，術(shù)后第二天早晨，體溫升高達(dá)

38.5℃,心動過速至103次/分，伴有輕度呼吸急促，這個病人最可能的診斷是

A.傷口感染

B.尿路感染

C.血栓性靜脈炎

D.肺不張

E.膈下膿腫

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rArBrCrDrE

32.

患者女，4歲，因縱隔腫瘤，在全麻下行開胸腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中出

血約200ml,輸液200ml,輸血400ml,手術(shù)結(jié)束后，血壓呼吸平穩(wěn)，因神志未

清醒，用催醒藥后，患兒很快清醒，掙扎躁動，繼而氣管內(nèi)噴出粉紅色泡沫狀

液體，邊呼吸邊給氧，約5分鐘內(nèi)吸出液體50?70ml,頸靜脈怒張，聽診兩肺

滿布水泡音，予利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等治療，應(yīng)考慮的診斷是

A.循環(huán)超負(fù)荷（急性肺水腫）

B.胃內(nèi)容物反流

C.手術(shù)損傷氣管、肺泡

D.急性支氣管炎

E.麻醉誘發(fā)支氣管痙攣

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CArBCCrDCE

33.

患者男，因十二指腸潰瘍伴幽門梗阻2年，每晚嘔吐出大量隔夜食物。查體：

消瘦、皮膚松弛、干燥、血清鈉128mwl/L,病人的表現(xiàn)應(yīng)為

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.稀釋性低血鈉

E.混合性缺水

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CArBrCrDCE

34.

患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L,下列治療措施有原則性錯

誤的是

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小時口服一次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰島素(3?5U)200ml,緩慢靜脈滴注

ISSS_SIMPLE2S?

rArBrCrDrE

35.

患者男，體重60kg,腹瀉、嘔吐，查血清鈉130nlmol/L,按公式計算應(yīng)補(bǔ)鈉鹽

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.21g

E.30g

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rArBrCrDrE

36.

腸外營養(yǎng)支持時，脂肪乳劑的用量一般為每天每千克體重

A.<1.0g

B.1.0?1.5g

C.1.5?2.0g

D.2.0?2.5g

E.>2.5g

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rArBrCrDrE

37.

對于皮膚癌常見病因?qū)W描述不正確的是

A.日光

B.過量放射線照射

C.化學(xué)物質(zhì)

D.物理性因素

E.飲食因素

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CACBCCrDrE

患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便2天入院。查體：

體溫37.6C,脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精

神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗室檢查：Hb

63g/L,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol/L,C02CP19mmol/L0

SSS_SIMPLE_SIb

1.

根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外

A.急性機(jī)械性腸梗阻伴中毒性休克

B.貧血

C.低滲性缺水、低鉀血癥

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

CArBCCCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

2.

目前的治療措施中，首要的是

A.輸血

B.糾正體液代謝失調(diào)

C.全身應(yīng)用抗生素

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.抗休克，補(bǔ)充血容量

CArBrCrDrE

患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。

既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8C,呼吸24次/分，脈搏108

次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有

抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量V20ml/h。實(shí)

驗室檢查：WBC3.5X107L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正

常，血清總膽紅素160口mol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。

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3.

根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.消化道潰瘍穿孔

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.右下肺炎

「A「？「CCDCE

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4.

其并發(fā)的休克屬于

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脫水性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.感染性休克

「A「？「CrDCE

ISSS_SIMPLE_SB

5.

最有效的治療措施是

A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量

B.手術(shù)解除梗阻、引流

C.全身抗感染治療

D.糾正酸中毒

E.維持肝、腎功能

CArBCCrDCE

A.中心靜脈壓很低，尿量多

B.中心靜脈