老年冠心病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的研究

老年冠心病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的研究

【摘要】目的:評(píng)價(jià)在老年冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法:對(duì)2018年8月-2019年7月我院收治的冠心病老年患者82例開展研究，用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將82例患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組均41例。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，基于此，實(shí)驗(yàn)組用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果:不良心理評(píng)分與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組較低，P<0.05（統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義）；生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組較高，P<0.05（統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義）。結(jié)論:在老年冠心病患者臨床護(hù)理中，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，既可改善不良心理狀態(tài)，又能提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】老年冠心??；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；價(jià)值冠心病是常見的心血管疾病，是因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致血管出現(xiàn)阻塞或是狹窄，使得心肌出現(xiàn)缺氧或缺血而引起的一種心臟病，此病癥發(fā)好于老年人[1]。冠心病以心前區(qū)出現(xiàn)疼痛或是多發(fā)性壓榨痛為主要臨床表現(xiàn)。目前，臨床發(fā)現(xiàn)，引發(fā)冠心病的原因較多，同時(shí)還包括栓塞、炎癥等引起管腔狹窄[2]。但在老年冠心病治療中，由于自身因素、外因因素影響，易使患者身體與心理出現(xiàn)不同的應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮、恐懼等，影響預(yù)后，故給予老年冠心病患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善應(yīng)激反應(yīng)、提高治療與預(yù)后效果具有積極作用[3]。本次研究為冠心病，特取2018年8月-2019年7月我院收治的82例冠心病老年患者展開研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料與方法1.1臨床基本資料將82例我院在2018年8月-2019年7月收治的老年冠心病患者作為研究目標(biāo)，分組原則：計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法，將研究目標(biāo)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組樣本41例。對(duì)照組患者中18例女性、23例男性，年齡在60.8-82.6歲之間，平均值（71.3±10.2）歲，病程在1.1-14.8年之間，平均值（7.6±2.2）年：其中16例心功能為Ⅲ級(jí)者、25例心功能為Ⅱ級(jí)者，文化程度：小學(xué)15例、初中16例、高中及高中以上者10例。實(shí)驗(yàn)組：患者中17例女性、24例男性，年齡在61.5-83.8歲之間，平均值（72.5±10.0）歲，病程在1.0-15.0年之間，平均值（7.8±2.5）年：其中18例心功能為Ⅲ級(jí)者、23例心功能為Ⅱ級(jí)者，文化程度：小學(xué)16例、初中15例、高中及高中以上者10例。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的基本資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。我院倫理會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照WHO規(guī)定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合B超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖及臨床癥狀對(duì)病情進(jìn)行確診[4]。納入標(biāo)準(zhǔn)：與診斷標(biāo)準(zhǔn)一致者；心肌酶學(xué)檢查無異常者；研究者均知情，并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能異常者；精神異常者；心肺功能異常者；不愿參與研究者。1.2方法患者到院后，以其臨床體征為依據(jù)，實(shí)施相應(yīng)的臨床檢查，病情明確后，均給予常規(guī)支持治療，基于此，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施。1.2.1常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)患者飲食結(jié)構(gòu)，禁止患者食用刺激性食物，并為其制定相應(yīng)的食譜，培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣；定時(shí)對(duì)患者血壓、血糖、血脂進(jìn)行檢查，做好病情護(hù)理；為患者規(guī)定作息時(shí)間及用藥時(shí)間，對(duì)有感染或是感冒的患者給予針對(duì)性護(hù)理；重視治療護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者病情變化情況。1.2.2個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施為患者指定專業(yè)的護(hù)理人員，即選擇有責(zé)任心、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員；同時(shí)定時(shí)培訓(xùn)護(hù)理人員專業(yè)、科學(xué)的護(hù)理措施，以提高護(hù)理人員專業(yè)水平。患者入院后，由專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者基本情況進(jìn)行記錄，如文化程度、姓名、病情、病史及家庭情況，入院后，根據(jù)醫(yī)生批示，結(jié)合患者病情，為其制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。病情護(hù)理：在治療中，密切監(jiān)測(cè)其病情變化情況，根據(jù)患者病情需求，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整；同時(shí)觀察其生命體征，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，給予生活方面的指導(dǎo)，首先嚴(yán)格規(guī)定休息時(shí)間，保證患者可以勞逸結(jié)合，提高休息質(zhì)量；同時(shí)根據(jù)病情的需求，為其制定科學(xué)的鍛煉方案，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉；最后以患者的體質(zhì)情況及飲食習(xí)慣，制定科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)，幫助患者提高代謝能力及抵抗力；此外，在治療中，將藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)告知患者與家屬，讓患者充分的了解治療效果及不良反應(yīng)；指導(dǎo)家屬給予一定的親情支持，定期組織患者與家屬知識(shí)講座，指導(dǎo)家屬幫助與關(guān)心患者方法，讓患者感受到溫暖，減輕不理心態(tài)。健康教育：護(hù)理人員應(yīng)注意溝通技巧，對(duì)于年齡大、文化低的患者，耐心向其講解健康知識(shí)，同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育；制定相應(yīng)的心理指導(dǎo)計(jì)劃，緩解患者不良心理，提高治療依從性。1.3分析指標(biāo)分析兩組不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。不良心理為抑郁及焦慮，分別用SDS、SAS量表判定，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高不良心理越嚴(yán)重[5]。生活質(zhì)量用SF-36量表評(píng)價(jià)，包括8個(gè)維度，分值0-100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度用本院自制表評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者護(hù)理滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)本文數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示、χ2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。2結(jié)果與對(duì)照組比較，不良心理評(píng)分實(shí)驗(yàn)組較低，生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組較高，P<0.05，見表1。表1不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度比較（）組別SDS（分）SAS（分）生活質(zhì)量評(píng)分（分）護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組（n=41）2.9±0.73.3±0.889.7±8.592.3±3.5對(duì)照組（n=41）5.3±0.66.3±0.577.6±7.183.1±4.0t值16.66820.3626.99616.183P值<0.05<0.05<0.05<0.053討論冠心病屬于臨床高發(fā)病，以老年人發(fā)病率最高，引起冠心病因素較多，如吸煙、遺傳、高血壓等原發(fā)性疾病，冠心病發(fā)作后，易出現(xiàn)典型的心前區(qū)疼痛、憋悶感等，如治療不及時(shí)還會(huì)引起其它嚴(yán)重的心血管疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，在冠心病治療中，患者不懂健康知識(shí)，不能采取有效的護(hù)理措施，會(huì)加重病情。故在冠心病治療中，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)提高治療效果起著十分重要的意義。個(gè)性化護(hù)理是以整體、人性化、創(chuàng)造性為主的護(hù)理模式，其以患者的生理與心理、社會(huì)等方面為基礎(chǔ)，對(duì)其實(shí)施護(hù)理，最終滿足護(hù)理需求，對(duì)促使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)最佳狀態(tài)具有重要作用[6]。本次研究顯示：不良心理評(píng)分實(shí)驗(yàn)組較低，生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分實(shí)驗(yàn)組較高，P<0.05。由此可知，通過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，為老年患者提供入院護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)其病情進(jìn)行觀察，并以此為基礎(chǔ)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施；指導(dǎo)患者科學(xué)的生活方式，培養(yǎng)良好的生活狀態(tài)，有效提高預(yù)后效果；給予科學(xué)的健康教育指導(dǎo)，提高患者及家屬對(duì)疾病的了解程度，使其了解治療的重要性；同時(shí)疏導(dǎo)不良心理，緩解不良心理狀態(tài)，提高治療信心，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。結(jié)合以上護(hù)理，拉近與患者之間的關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。綜上所述，在老年冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，值得推廣。參考文獻(xiàn)：[1]李聰嬌.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(83):243.[2]周艷芳.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(12):254-255.[3]羅孝平,黃偉霞,梁紅.責(zé)任護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