2024年福建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE12024年福建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案）一、單選題1.心肌通過等長自身調(diào)節(jié)來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能，其主要原因是A、心肌收縮能力增強B、肌節(jié)的初長度增加C、橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目增多D、心室舒張末期容積增大E、心肌收縮能力減弱答案：A解析：心臟的每搏輸出量取決于前負(fù)荷、心肌收縮能力和后負(fù)荷三方面的影響。其中，等長調(diào)節(jié)是與心肌的初長度變化無關(guān)的，不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性，是通過改變心肌細(xì)胞興奮一收縮偶聯(lián)各個環(huán)節(jié)而影響心肌收縮能力而實現(xiàn)的。2.大量腹水時觸診肝臟，應(yīng)采用的方法是A、沖擊觸診法B、滑行觸診法C、深壓觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法答案：A解析：本題考查的是大量腹水時觸診肝臟的方法。腹水是指腹腔內(nèi)積聚過多的液體，常見于肝硬化、肝癌等疾病。觸診肝臟是診斷這些疾病的重要方法之一。A.沖擊觸診法：適用于大量腹水時觸診肝臟。方法是用手掌沿肋緣向下沖擊，聽到濁音時即為肝臟下緣。由于腹水的存在，肝臟被推向上方，沖擊時會感到明顯的震顫感。B.滑行觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用手掌沿肋緣向下滑行，感受到肝臟邊緣時停止，然后向上推動手掌，感受到肝臟的質(zhì)地和大小。C.深壓觸診法：適用于肝臟較小、質(zhì)地較軟的情況。方法是用手指深入腹腔，向上推動手指，感受到肝臟的質(zhì)地和大小。D.淺部觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用手指輕輕按壓肋緣下方，感受到肝臟的邊緣和質(zhì)地。E.雙手觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用兩只手同時觸診肝臟，感受到肝臟的大小、形態(tài)和質(zhì)地。綜上所述，本題中大量腹水時觸診肝臟應(yīng)采用的方法是A.沖擊觸診法。3.判斷甲亢病情程度最重要指標(biāo)A、甲狀腺腫大程度B、脈率與脈壓變化C、消瘦程度D、怕熱、多汗E、急躁、兩手顫動答案：B解析：4.糖皮質(zhì)激素的禁忌證是()A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活動性消化性潰瘍病D、重癥傷寒E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物，但是在某些情況下會有禁忌證?；顒有韵詽儾∈翘瞧べ|(zhì)激素的禁忌證之一，因為糖皮質(zhì)激素會抑制胃腸道的黏膜修復(fù)和增加胃酸分泌，從而加重潰瘍病的癥狀。中毒性菌痢、感染性休克、重癥傷寒等都是需要使用抗生素等其他藥物治療的疾病，糖皮質(zhì)激素并不是首選藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，因此不是禁忌證。因此，本題的正確答案是C。5.患者呼吸困難，氣管右移，左側(cè)叩診鼓音。應(yīng)考慮的診斷是A、肺氣腫B、肺心病C、胸腔積液D、氣胸E、肺實變答案：D解析：本題考查對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷能力。根據(jù)題干中的呼吸困難、氣管右移、左側(cè)叩診鼓音三個特征，可以初步判斷為氣胸。氣胸是指氣體在胸腔內(nèi)聚集，使肺部受壓縮而引起的一種疾病。氣胸患者常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、氣促等癥狀，氣管右移是由于肺部受壓而向?qū)?cè)移位，左側(cè)叩診鼓音是由于肺部受壓縮而導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體增多所致。因此，本題答案為D，即氣胸。其他選項的特征與本題描述不符，可以排除。6.下列何項不是阿托品在眼病中的應(yīng)用()A、解除睫狀肌痙攣B、用于治療青光眼C、用于治療虹胰睫狀體炎D、防止虹膜與晶狀體粘連E、降低眼內(nèi)血管壁的通透性答案：B解析：阿托品是一種抗膽堿能藥物，具有擴張瞳孔、抑制睫狀肌收縮等作用，常用于眼科疾病的治療。選項中，A、C、D、E都是阿托品在眼病中的應(yīng)用，而B選項錯誤，阿托品并不用于治療青光眼。因此，答案為B。7.抗生素中能導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是()。A、四環(huán)素B、慶大霉素C、阿奇霉素D、紅霉素答案：A解析：由于四環(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合，因此服用四環(huán)素可致牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。由于四環(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合，因此服用四環(huán)素可致牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。8.動作電位的超射值接近于A、鈉離子平衡電位B、鉀離子平衡電位C、鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的代數(shù)和D、鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的絕對值之差E、鋒電位減去后電位答案：A解析：動作電位是神經(jīng)元在興奮狀態(tài)下產(chǎn)生的電信號，其過程中離子通道的開放和關(guān)閉導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外離子濃度發(fā)生變化，從而產(chǎn)生電位變化。超閾值刺激會引起動作電位的產(chǎn)生，而超閾值刺激的大小與神經(jīng)元膜電位與鈉離子平衡電位的差值有關(guān)。因此，動作電位的超閾值接近于鈉離子平衡電位。選項A正確，選項B、C、D、E錯誤。9.男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當(dāng)?shù)氖茿.右下肢廣泛、多處切開B.A、400萬u青霉素靜脈注射B、C、輸200m1同型新鮮血D、如右下肢廣泛感染應(yīng)截肢E、高壓氧療法答案：B解析：根據(jù)病史和癥狀，該患者可能出現(xiàn)了感染性休克，需要緊急處理。治療上不恰當(dāng)?shù)氖荁選項，因為青霉素并不能覆蓋所有可能引起感染的細(xì)菌，而且該患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了敗血癥，需要聯(lián)合使用多種抗生素。A選項可能是必要的，因為需要清創(chuàng)縫合，但是廣泛、多處切開可能會增加感染的風(fēng)險。C選項輸血可能是必要的，但是需要注意輸血反應(yīng)和感染的風(fēng)險。D選項截肢可能是必要的，但是需要在嚴(yán)密觀察和評估后決定。E選項高壓氧療法可能有一定的輔助作用，但是不能替代其他治療措施。因此，本題答案為B。10.急性虹膜睫狀體炎最重要的局部治療方法A、1%毛果蕓香堿縮瞳B、抗感染C、1%阿托品擴瞳D、使用高滲脫水藥E、抗病毒答案：C解析：急性虹膜睫狀體炎是一種常見的眼部疾病，其癥狀包括眼痛、充血、視力模糊等。局部治療是治療急性虹膜睫狀體炎的重要方法之一。本題要求選擇最重要的局部治療方法，正確答案為C，即使用1%阿托品擴瞳。阿托品是一種抗膽堿能藥物，能夠擴張瞳孔，減輕虹膜睫狀體的痙攣，從而緩解眼部疼痛和充血。與縮瞳藥物相比，擴瞳藥物更適用于急性虹膜睫狀體炎的治療。因為縮瞳藥物會使虹膜睫狀體收縮，加重病情，而擴瞳藥物則能夠放松虹膜睫狀體，減輕癥狀。其他選項中，毛果蕓香堿是一種縮瞳藥物，不適用于急性虹膜睫狀體炎的治療；抗感染和抗病毒藥物可以用于治療病因為感染或病毒的急性虹膜睫狀體炎，但不是最重要的局部治療方法；高滲脫水藥可以用于治療眼部水腫，但不是急性虹膜睫狀體炎的治療方法。11.健康成人白細(xì)胞正常值是A、B、C、D、E、答案：A解析：本題考查健康成人白細(xì)胞正常值的知識點。正確答案為A。A選項的圖片顯示白細(xì)胞計數(shù)范圍為4.0-10.0×10^9/L，符合健康成人白細(xì)胞正常值的范圍。B、C、D、E選項的圖片顯示的白細(xì)胞計數(shù)范圍均不符合健康成人白細(xì)胞正常值的范圍，因此排除。綜上所述，答案為A。12.嵌頓性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：D解析：本題考查嵌頓性疝的特點。嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，且有可能出現(xiàn)動脈性循環(huán)障礙。根據(jù)選項，只有D符合題意，其他選項均與嵌頓性疝的特點不符。因此，答案為D。13.用于分析比較不同身材個體心功能的常用指標(biāo)是A、每分輸出量B、心指數(shù)C、射血分?jǐn)?shù)D、心臟作功量E、心力儲備答案：B解析：本題考察的是不同身材個體心功能的常用指標(biāo)。選項包括每分輸出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、心臟作功量和心力儲備。正確答案為B，即心指數(shù)。心指數(shù)是指每分鐘每平方米體表面積的心臟指數(shù)，是評估心臟泵血功能的重要指標(biāo)。它可以消除不同體型和體重對心臟指數(shù)的影響，因此被廣泛應(yīng)用于評估不同身材個體的心功能。每分輸出量是指每分鐘心臟泵出的血量，是評估心臟泵血能力的指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)是指每次心臟收縮時泵出的血量占心室舒張末期容積的比例，是評估心臟收縮功能的指標(biāo)。心臟作功量是指心臟在單位時間內(nèi)所做的功，是評估心臟負(fù)荷和能力的指標(biāo)。心力儲備是指心臟在最大負(fù)荷下的剩余能力，是評估心臟適應(yīng)能力的指標(biāo)。因此，本題的正確答案為B，即心指數(shù)。14.下列哪種吸入麻醉后禁忌與腎上腺素配伍A、安氟醚B、異氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚答案：C解析：腎上腺素是一種常用的血管收縮藥，可以用于控制手術(shù)中的出血和提高心臟的收縮力。但是，腎上腺素與某些麻醉藥物配伍使用時會產(chǎn)生不良反應(yīng)，如心律失常、高血壓等。因此，在使用麻醉藥物時需要注意禁忌與腎上腺素配伍的情況。在本題中，選項中的各種麻醉藥物中，只有氟烷與腎上腺素配伍使用時會產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此答案為C。其他選項與腎上腺素配伍使用時沒有禁忌。15.維拉帕米不具有下列哪項作用()A、舒張血管B、改善組織血流C、負(fù)性頻率作用D、負(fù)性肌力作用E、加速傳導(dǎo)答案：E解析：本題考查對維拉帕米的作用的理解。維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子流入，從而減緩心肌細(xì)胞的去極化速度，降低心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)速度，具有負(fù)性頻率作用和負(fù)性肌力作用。同時，維拉帕米還能夠擴張冠狀動脈和周圍血管，改善組織血流，但不具有加速傳導(dǎo)的作用。因此，本題的正確答案為E。16.氯丙嗪引起帕金森綜合征的原因是()。A、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D受體B、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的D受體C、阻斷中腦-大腦皮質(zhì)通路中的D受體D、阻斷下丘腦-垂體通路中的D受體答案：A解析：氯丙嗪抗精神病的作用是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中的D受體產(chǎn)生的，而引起帕金森綜合征是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路中的D受體。17.顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是A、頭顱X線片B、頭痛伴嘔吐C、腦定位體征D、局部骨擦音E、頭部外傷史答案：A解析：本題考查顱蓋骨折的診斷依據(jù)。顱蓋骨折是指頭部受到外力作用，導(dǎo)致顱骨骨折的一種病癥。常見的癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙等。診斷顱蓋骨折的主要依據(jù)是頭顱X線片。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，頭痛伴嘔吐、腦定位體征、局部骨擦音和頭部外傷史都可以作為顱蓋骨折的診斷參考，但不是主要依據(jù)。18.65歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱、畏寒3天，出現(xiàn)意識淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓80／55mmHg。尿常規(guī)可見大量膿細(xì)胞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，其診斷可能為：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴腎周圍膿腫E、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥答案：E解析：本題考查對尿路感染的診斷和處理。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，患者可能患有急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥。尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀提示尿路感染，意識淡漠、四肢厥冷提示感染已經(jīng)波及全身，血壓下降提示感染已經(jīng)引起了循環(huán)系統(tǒng)的影響。尿常規(guī)可見大量膿細(xì)胞，進(jìn)一步提示尿路感染。革蘭陰性桿菌是尿路感染的常見病原體之一，伴隨敗血癥的可能性較高。因此，選項E為正確答案。其他選項均不符合患者的病情表現(xiàn)。19.男，35歲。外傷后腰痛伴有下肢麻木1周，查體：腰部活動受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑似腰椎間盤突出，最有價值的檢查方法是：A、X線片B、透視C、TD、核素骨掃描E、肌電圖答案：C解析：本題考查對腰椎間盤突出的診斷及檢查方法的了解。根據(jù)病史和體檢，患者可能存在腰椎間盤突出，而最有價值的檢查方法是CT。X線片和透視對于軟組織的顯示不夠清晰，核素骨掃描和肌電圖對于腰椎間盤突出的診斷價值較小，因此選項C為正確答案。20.患者，男，70歲，有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時明顯，平臥后消失，體檢時壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝E、巨大疝答案：B解析：本題考查對腹股溝疝的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除股疝、切口疝和巨大疝的可能性。腹股溝斜疝和腹股溝直疝的區(qū)別在于疝囊的位置，前者在腹股溝管內(nèi)，后者在腹股溝管外。本題中患者的疝塊在站立時明顯，平臥后消失，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，符合腹股溝直疝的特點，因此答案為B。21.下列各項中，屬于護(hù)士權(quán)利的是A、護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師C、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)D、護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私E、有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利答案：E解析：考點：護(hù)士的義務(wù)；精析：護(hù)士的權(quán)利包括：護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違規(guī)應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，向上級報告。護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。護(hù)士的義務(wù)包括：有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。避錯：由本題解析可知A、B、C、D均屬于護(hù)士的義務(wù)，只有E屬于護(hù)士的權(quán)利。故本題答案為E。22.人們常稱為“頭皮”的結(jié)構(gòu)是指()A、顱頂部的皮膚B、顱頂部的皮膚和淺筋膜C、皮膚和淺、深筋膜D、皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜與枕額肌E、由淺入深共5層結(jié)構(gòu)答案：D解析：本題考查人體解剖學(xué)知識。頭皮是指頭部的皮膚及其下的結(jié)構(gòu)，包括皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌。因此，選項D為正確答案。選項A、B、C和E都沒有包括帽狀腱膜和枕額肌，因此都不正確。23.急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身性水腫的主要機制是()A、醛固酮分泌增加B、抗利尿素釋放增多C、血漿膠體滲透壓減低D、腎小球毛細(xì)血管通透性升高E、腎小球鈉水濾過下降答案：E解析：急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜炎癥為主要特征的腎小球疾病，其主要機制是腎小球濾過膜的破壞和腎小球濾過率下降，導(dǎo)致腎小球濾過的鈉水量減少，從而引起全身性水腫。因此，選項E正確。選項A、B、C和D與急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身性水腫的機制無關(guān)。24.機體處于應(yīng)激，如創(chuàng)傷，手術(shù)，感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是：A、機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B、脂肪動員加速C、蛋白質(zhì)分解加速D、處理葡萄糖能力增強E、機體處于負(fù)氮平衡答案：D解析：本題考察應(yīng)激狀態(tài)下機體能量代謝的變化。應(yīng)激狀態(tài)下，機體需要更多的能量來應(yīng)對外界的刺激，因此會出現(xiàn)高代謝和分解代謝的情況。脂肪動員加速和蛋白質(zhì)分解加速也是為了提供更多的能量。而處理葡萄糖能力增強是為了更有效地利用葡萄糖來提供能量。而機體處于負(fù)氮平衡是因為蛋白質(zhì)分解加速，導(dǎo)致氮的排泄增加。因此，本題的錯誤選項是D，處理葡萄糖能力并沒有增強，而是更有效地利用已有的葡萄糖來提供能量。25.關(guān)于護(hù)理措施的描述，哪項是不正確的()A、包括對患者進(jìn)行健康教育B、依賴性護(hù)理措施C、獨立性護(hù)理措施D、有醫(yī)囑才能實施護(hù)理措施E、合作性護(hù)理措施答案：D解析：本題考查護(hù)理措施的分類和實施條件。護(hù)理措施可以分為依賴性、獨立性和合作性三種。其中，依賴性護(hù)理措施需要醫(yī)囑才能實施，而獨立性和合作性護(hù)理措施不需要醫(yī)囑即可實施。因此，選項D“有醫(yī)囑才能實施護(hù)理措施”是不正確的描述，是本題的正確答案。選項A、B、C、E都是正確的描述，屬于護(hù)理措施的分類和實施方式。26.潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用()A、胃腸減壓B、嗎啡C、甲腈咪胍D、滅吐靈E、阿托品答案：B解析：本題考查對潰瘍病患者穿孔合并癥的處理方法的了解。由于穿孔合并癥可能導(dǎo)致腹腔感染等嚴(yán)重后果，因此在懷疑患者存在穿孔合并癥時，需要采取相應(yīng)的處理措施。選項中，胃腸減壓、甲腈咪胍、滅吐靈和阿托品均不是禁止使用的藥物，因此排除A、C、D、E選項。而嗎啡是一種鎮(zhèn)痛藥，可以緩解患者的疼痛，但會抑制腸道蠕動，增加穿孔的風(fēng)險，因此在懷疑患者存在穿孔合并癥時，禁止使用嗎啡。因此，本題的正確答案為B。27.可增強心肌收縮力，同時能擴張腎和內(nèi)臟血管的多巴胺劑量是：A、＞10μg/(min?kg)B、＞15μg/(min?kg)C、＜20μg/(min?kg)D、＜10μg/(min?kg)E、＜15μg/(min?kg)答案：D解析：本題考查對多巴胺的藥理作用及劑量的理解。多巴胺是一種能夠刺激多種受體的神經(jīng)遞質(zhì)，其作用主要包括增強心肌收縮力、擴張腎和內(nèi)臟血管等。根據(jù)多巴胺的藥理作用，可知其劑量應(yīng)該是小于10μg/(min?kg)。因此，本題答案為D。28.不屬于凝固性壞死的病變是A、肝阿米巴膿腫B、心肌梗死C、干酪樣壞死D、腎梗死E、壞疽答案：A解析：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅實的凝固體，故稱為凝固性壞死。常見于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型：干酪樣壞死和壞疽。29.正中神經(jīng)支配()A、旋前圓肌B、尺側(cè)腕屈肌C、尺側(cè)腕伸肌D、橈側(cè)腕伸肌E、指伸肌答案：A解析：正中神經(jīng)是指掌部神經(jīng)，其主要支配手掌的皮膚和肌肉。旋前圓肌是手掌肌肉中的一種，位于手掌中央，主要作用是旋轉(zhuǎn)掌骨，使手掌向上或向下旋轉(zhuǎn)。因此，正中神經(jīng)支配旋前圓肌是正確的選項。尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸肌、橈側(cè)腕伸肌和指伸肌都是手掌肌肉，但它們的主要功能與正中神經(jīng)的支配無關(guān)。30.不屬于韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)的是A、咽扁桃體B、頜下淋巴結(jié)C、腭扁桃體D、舌扁桃體E、鼻后部其他淋巴組織答案：B解析：本題考查的是韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)，即人體內(nèi)的淋巴組織分布。韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)包括咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體和鼻后部其他淋巴組織。而頜下淋巴結(jié)并不屬于韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)，因此選項B為本題答案。咽扁桃體位于咽喉后壁，是韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)中最大的一部分，具有免疫防御功能。腭扁桃體位于口腔后部，也是韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)的一部分，同樣具有免疫防御功能。舌扁桃體位于舌根部，也是韋氏環(huán)結(jié)構(gòu)的一部分，主要起到免疫防御作用。鼻后部其他淋巴組織包括鼻后孔、鼻咽部和喉嚨后壁等部位的淋巴組織，同樣具有免疫防御功能。因此，本題的正確答案為B。31.患者男，24歲。近一年來右下肢行走時疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一個月來，右腳趾變黑、皺縮，失去知覺。此種病變是A、液化性壞死B、干酪樣壞死C、干性壞疽D、濕性壞疽E、周縮壞死答案：C解析：液化性壞死多發(fā)生在含脂質(zhì)較多的組織。干酪樣壞死多見于結(jié)核。壞疽分為干性、濕性和氣性壞疽。濕性壞疽多發(fā)于腸管、膽囊、子宮、肺等與外界相通但水分不易蒸發(fā)的臟器；干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。故選C。32.A.先天性甲狀腺功能減退A、苯丙酮尿癥B、兩者均有C、兩者均無D、驚厥見于（）答案：D解析：本題考察的是驚厥與先天性甲狀腺功能減退和苯丙酮尿癥的關(guān)系。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識可知，先天性甲狀腺功能減退和苯丙酮尿癥都可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩和神經(jīng)系統(tǒng)問題，但驚厥通常只見于先天性甲狀腺功能減退患者。因此，本題答案為D，驚厥見于先天性甲狀腺功能減退。33.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正，最常見的晚期并發(fā)癥是:A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關(guān)節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮答案：C解析：本題考查對兒童肘關(guān)節(jié)骨折的了解。根據(jù)題干描述，患兒肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正。因此，患兒可能存在肘關(guān)節(jié)骨折，且為肱骨髁上骨折，尺側(cè)側(cè)方移位。最常見的晚期并發(fā)癥是肘內(nèi)翻畸形，因此答案為C。A選項肘關(guān)節(jié)后脫位是肘關(guān)節(jié)骨折的一種并發(fā)癥，但不是最常見的晚期并發(fā)癥。B選項尺神經(jīng)損傷是肘關(guān)節(jié)骨折的一種并發(fā)癥，但不是最常見的晚期并發(fā)癥。D選項肘關(guān)節(jié)前脫位是肘關(guān)節(jié)骨折的一種并發(fā)癥，但不是最常見的晚期并發(fā)癥。E選項前臂缺血性肌攣縮與肘關(guān)節(jié)骨折無關(guān)，不是本題考查的內(nèi)容。34.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是A、視覺誘發(fā)電B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野答案：D解析：本題考查的是對患者頭痛、嘔吐、視力下降的癥狀進(jìn)行診斷的能力。根據(jù)患者的癥狀和體檢結(jié)果，可以初步懷疑患者可能患有顱內(nèi)占位性病變，需要進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查以明確診斷。因此，正確答案為D，即頭部CT或MRI。其他選項的檢查在一定情況下也可能有幫助，但不是首選。例如，視覺誘發(fā)電和視野檢查可以用于評估視神經(jīng)功能，但不能確定顱內(nèi)病變的位置和性質(zhì)；腦電圖可以檢測腦電活動，但對于顱內(nèi)占位性病變的診斷意義不大；腦脊液免疫球蛋白檢查可以用于診斷多發(fā)性硬化等疾病，但對于本例的診斷幫助不大。因此，D是最合適的答案。35.適宜包扎療法的燒傷創(chuàng)面是（）A、面頸部淺度燒傷B、會陰部燒傷C、四肢淺二度及深二度燒傷D、四肢高壓電接觸傷E、三度燒傷答案：C解析：本題考查的是燒傷創(chuàng)面的適宜包扎療法。包扎療法是燒傷創(chuàng)面治療的重要手段之一，可以減輕疼痛、促進(jìn)愈合、預(yù)防感染等。但不同程度的燒傷創(chuàng)面需要采用不同的包扎方法。A選項面頸部淺度燒傷，一般采用敷藥或者涂藥的方式進(jìn)行治療，不需要包扎。B選項會陰部燒傷，由于該部位濕度較大，容易感染，因此需要采用濕敷或者濕潤療法進(jìn)行治療，不適宜包扎。C選項四肢淺二度及深二度燒傷，適宜采用包扎療法。淺二度燒傷可以采用干性包扎，深二度燒傷需要采用濕性包扎。D選項四肢高壓電接觸傷，由于該傷口較大，需要進(jìn)行手術(shù)治療，不適宜包扎。E選項三度燒傷，由于該傷口已經(jīng)燒毀了皮膚和皮下組織，需要進(jìn)行手術(shù)治療，不適宜包扎。綜上所述，本題正確答案為C。36.神經(jīng)鞘瘤：A、瘤體內(nèi)全脂肪B、來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞C、邊緣型源于神經(jīng)干中央D、為非真性腫瘤E、手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開答案：B解析：本題考查的是神經(jīng)鞘瘤的相關(guān)知識。根據(jù)選項，我們可以逐一排除。A選項：瘤體內(nèi)全脂肪。這個描述不符合神經(jīng)鞘瘤的特點，因為神經(jīng)鞘瘤并不是全脂肪的。B選項：來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞。這個描述是正確的，因為神經(jīng)鞘瘤是一種起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的腫瘤。C選項：邊緣型源于神經(jīng)干中央。這個描述不準(zhǔn)確，因為邊緣型神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的，而不是神經(jīng)干中央。D選項：為非真性腫瘤。這個描述不準(zhǔn)確，因為神經(jīng)鞘瘤是一種真性腫瘤。E選項：手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開。這個描述是正確的，因為神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)切除應(yīng)該沿著神經(jīng)軸垂直方向切開。綜上所述，本題的正確答案是B選項。37.危及急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病的病人生命最常見的情況是A、呼吸困難B、四肢癱瘓C、心動過速D、吞咽困難E、發(fā)熱答案：A解析：本題考查的是危及急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病病人生命最常見的情況。急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病是一種自身免疫性疾病，常見的癥狀包括肌無力、感覺異常、運動障礙等。而危及生命的情況主要是由于呼吸困難引起的窒息，因此答案為A。四肢癱瘓、心動過速、吞咽困難和發(fā)熱雖然也可能是該疾病的癥狀，但不是危及生命的最常見情況。38.心絞痛發(fā)生的典型部位是：A、胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)B、胸骨體下段之后C、心尖區(qū)D、肩左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名E、橫貫前胸答案：A解析：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種疼痛，其典型部位是胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)。因此，本題的正確答案為A。其他選項的部位并不是心絞痛的典型部位。39.患者，男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢:氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征（+），下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是A、肝硬化腹水B、擴張型心肌病C、限制型心肌病D、縮窄性心包炎E、慢性心包炎答案：D解析：本題考查心包疾病的臨床表現(xiàn)和診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除肝硬化腹水和擴張型心肌病。限制型心肌病的心音常常有增強，心尖搏動明顯，且心電圖常常有低電壓和ST段改變，與本患者不符。慢性心包炎的心音常常有摩擦音，與本患者的心音低鈍不符。因此，最可能的診斷是縮窄性心包炎。肝肋下壓痛和肝頸回流征陽性提示肝淤血，是縮窄性心包炎的常見表現(xiàn)之一。腹水征和下肢不腫也支持這一診斷。心電圖的低電壓和T波低平也是縮窄性心包炎的常見表現(xiàn)之一。因此，答案為D。40.子彈穿過頭顱導(dǎo)致：A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對沖傷答案：C解析：本題考查的是子彈穿過頭顱后所導(dǎo)致的傷害類型。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，子彈穿過頭顱后會造成貫通傷，即子彈從頭顱的一側(cè)進(jìn)入，從另一側(cè)穿出，同時對頭顱內(nèi)部的組織和器官造成破壞和損傷。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，切線傷、盲管傷、非火器傷和對沖傷都不符合子彈穿過頭顱后的傷害類型。41.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31％，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29％最可能的診斷是A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、甲狀腺腫瘤答案：D解析：本題考查甲狀腺疾病的診斷。根據(jù)題干中的病史和體檢結(jié)果，可以初步判斷患者可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)的情況。而根據(jù)選項中的內(nèi)容，單純性甲狀腺腫和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫都不一定導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，因此排除。甲狀腺腫瘤需要進(jìn)一步檢查才能確定，因此也不是最可能的診斷。原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢都可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，但根據(jù)題干中的體檢結(jié)果，患者的基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝碘率均升高，這提示可能存在繼發(fā)性甲亢。因此，最可能的診斷是D.繼發(fā)性甲亢。42.關(guān)于淋巴瘤下列哪一項不妥：A、是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤B、腫瘤組織中主要是淋巴細(xì)胞大量增生C、分為霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤兩大類D、晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，機體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E、發(fā)病與病毒感染密切相關(guān)答案：B解析：淋巴瘤是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，腫瘤組織中主要是淋巴細(xì)胞大量增生，分為霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤兩大類。晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，機體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)。但是，選項B中的“不妥”指的是不合適、不正確，而非不相關(guān)。因此，選項B不妥的意思是不正確，因為淋巴瘤的腫瘤組織中主要是淋巴細(xì)胞大量增生是正確的。因此，本題答案為B。選項A、C、D、E都是淋巴瘤的相關(guān)特征，是正確的。43.一急診患者在就診過程中，護(hù)士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗，造成患者休克死亡。護(hù)士的醫(yī)療過失行為所占的比重是A、完全責(zé)任B、主要責(zé)任C、同等責(zé)任D、次要責(zé)任E、輕微責(zé)任答案：A解析：護(hù)士未詢問過敏史，在做過敏試驗的時候發(fā)生過敏性休克導(dǎo)致死亡，護(hù)士應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。44.女性，38歲，因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個月，入院，查體，神清，視力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左視乳頭邊緣色淡，右視乳頭邊緣不清，乳頭隆起2D。該患者考慮診斷為A、前顱凹腫瘤B、中顱凹腫瘤C、后顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、多發(fā)性硬化答案：A解析：本題考查對頭痛伴嘔雙眼視物不清的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的年齡、癥狀和體征，應(yīng)考慮顱內(nèi)占位性病變的可能性。眼底檢查提示左視乳頭邊緣色淡，右視乳頭邊緣不清，乳頭隆起2D，提示顱內(nèi)壓增高。結(jié)合病史和體征，應(yīng)考慮前顱凹腫瘤的可能性最大。因此，本題答案為A。其他選項的病因不符合患者的臨床表現(xiàn)。45.心臟瓣膜疾病中患者70歲，單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是A、風(fēng)濕性瓣膜病B、單純主動脈瓣狹窄C、二葉式主動脈瓣鈣化D、老年性退行性變E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：D解析：本題考查心臟瓣膜疾病中單純主動脈瓣狹窄的常見病因。根據(jù)題干中的信息，患者為70歲，因此排除了風(fēng)濕性瓣膜病和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。二葉式主動脈瓣鈣化雖然也是老年人常見的主動脈瓣狹窄病因之一，但是本題中明確指出是單純主動脈瓣狹窄，因此也可以排除。最終答案為D，即老年性退行性變。在老年人中，主動脈瓣的彈性逐漸降低，瓣膜組織變得僵硬，導(dǎo)致主動脈瓣狹窄。46.對維拉帕米的錯誤敘述是；()A、對室性心律失常療效好B、抑制鈣內(nèi)流C、窄譜的抗心律失常藥D、對室上性心律失常療效好E、阻斷心肌慢鈣通道答案：A解析：本題考查對維拉帕米的藥理作用及臨床應(yīng)用的理解。維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是阻斷心肌慢鈣通道，從而抑制心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子內(nèi)流，減少心肌細(xì)胞的收縮力和心率，同時也可抑制心臟的自律性和傳導(dǎo)性。因此，維拉帕米主要用于治療室性心律失常和控制心房顫動的心率。而對于室上性心律失常，維拉帕米的療效并不好，甚至可能加重病情。因此，本題的正確答案為A，即對室性心律失常療效好的說法是錯誤的。47.女，46歲，高熱，呼吸急促三天就診。查體：左側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音，血常規(guī)示白細(xì)胞增高，X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。若未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液面者，考慮：A、氣胸B、血胸C、氣管食管瘺D、胸膜炎E、血氣胸答案：C解析：本題考查的是對于胸腔積液的診斷。根據(jù)題干中的左側(cè)語顫減弱、叩診呈濁音以及血常規(guī)白細(xì)胞增高等表現(xiàn)，可以考慮到患者可能存在胸腔積液的情況。而X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影，則提示積液的位置可能在肺底部。根據(jù)題干中的“若未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液面者”，可以排除氣胸和胸膜炎的可能性，因為這兩種情況的診斷需要通過胸腔穿刺來確定。而血胸和血氣胸的表現(xiàn)與題干中的癥狀不符，因此也可以排除。因此，最可能的診斷是氣管食管瘺，因為該病可以導(dǎo)致胸腔積液，而不需要胸腔穿刺來確定液面。因此，本題的答案為C。48.以下可定義為醫(yī)療事故的是A、術(shù)前乙肝表面抗原陰性，手術(shù)中輸血2個月后發(fā)生乙型病毒性肝炎B、及時并嚴(yán)格遵照心肺復(fù)蘇指南搶救心搏驟停患者未成功C、車禍后肇事者逃逸未及時呼叫120，致傷者搶救不及時死亡D、急救車在轉(zhuǎn)送患者過程中，遇山體滑坡受阻，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r致患者死亡E、注射維生素B時患者出現(xiàn)過敏性休克，搶救無效死亡答案：A解析：本題考查醫(yī)療事故的定義及判斷能力。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因過失、疏忽或技術(shù)失誤等原因，造成患者損害的不良事件。根據(jù)定義，選項A中的患者在手術(shù)中輸血后發(fā)生乙型病毒性肝炎，屬于醫(yī)療事故；選項B中雖然遵照指南搶救但未成功，但并非醫(yī)療事故；選項C中肇事者逃逸未及時呼叫120，致傷者搶救不及時死亡，屬于交通事故，不屬于醫(yī)療事故；選項D中急救車遇山體滑坡受阻，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r致患者死亡，屬于不可抗力因素，不屬于醫(yī)療事故；選項E中患者注射維生素B時出現(xiàn)過敏性休克，搶救無效死亡，屬于醫(yī)療事故。因此，本題答案為A。49.可樂定是()A、α1受體阻斷藥B、α2受體激動藥C、M受體激動藥D、β1受體激動藥E、N受體激動藥答案：B解析：可樂定是一種α2受體激動藥，常用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和麻醉前藥物。它通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的α2受體，抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、降壓、減少心率等效果。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，α1受體阻斷藥常用于治療高血壓、前列腺增生等疾??；M受體激動藥常用于治療胃腸道疾??；β1受體激動藥常用于治療心力衰竭、心肌梗死等疾??；N受體激動藥常用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。50.女性，18歲?？人?個月，低熱、盜汗，1個月前右膝部外傷，體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕實驗（+）。肺部平片示右上肺有散在鈣化點，膝關(guān)節(jié)未見明顯骨質(zhì)破壞，血沉90mm/h，這時初步診斷是:A、半月板損傷B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、前交叉韌帶損傷答案：C解析：本題考查對患者病史、體格檢查和影像學(xué)表現(xiàn)的綜合分析能力，結(jié)合臨床常見疾病的診斷思路進(jìn)行推斷。首先，患者主要癥狀為咳嗽、低熱、盜汗，提示可能存在肺部感染或結(jié)核等疾病。其次，患者右膝部外傷后出現(xiàn)跛行、肌肉萎縮、腫脹等癥狀，提示可能存在關(guān)節(jié)炎或損傷等疾病。再次，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺有散在鈣化點，提示可能存在結(jié)核感染。最后，血沉升高也支持存在炎癥或感染。綜合分析，初步診斷為結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。其他選項的可能性較小，半月板損傷和前交叉韌帶損傷通常不會出現(xiàn)肺部癥狀，化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎也不太可能出現(xiàn)肺部鈣化點。因此，選項C為正確答案。51.人體內(nèi)鈣離子主要以下列那種形式儲存A、碳酸鈣和磷酸鈣B、碳酸鈣和氯化鈣C、磷酸鈣和氯化鈣D、氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣E、碳酸鈣和蛋白結(jié)合鈣答案：A解析：本題考查人體內(nèi)鈣離子的儲存形式。鈣離子是人體內(nèi)重要的離子之一，其儲存形式主要有碳酸鈣和磷酸鈣。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，氯化鈣雖然是人體內(nèi)的一種離子，但不是鈣離子的主要儲存形式；蛋白結(jié)合鈣雖然也是一種儲存形式，但不是主要形式。因此，選項B、C、D、E均不正確。52.艾滋病病毒（HIV）不能通過下列哪種途徑傳播（）A、性接觸B、輸血C、母嬰D、握手E、共用注射器注射答案：D解析：本題考查艾滋病病毒的傳播途徑。艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，具體的傳播途徑包括性接觸、輸血、母嬰、共用注射器注射等。而握手不會導(dǎo)致艾滋病病毒的傳播，因此選項D為正確答案。53.一氧化碳中毒最早累及的器官是（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、心臟C、消化系統(tǒng)D、泌尿系統(tǒng)E、呼吸系統(tǒng)答案：A解析：一氧化碳是一種無色、無味、無臭的氣體，它可以與血紅蛋白結(jié)合，形成一種穩(wěn)定的血紅蛋白一氧化碳復(fù)合物，從而影響氧的輸送和利用，導(dǎo)致組織缺氧。一氧化碳中毒最早累及的器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)對氧的需求量較大，而且一氧化碳可以穿過血腦屏障，直接影響腦細(xì)胞。其他器官如心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等在中毒后也可能受到影響，但通常是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后才出現(xiàn)。因此，本題的正確答案是A。54.以下屬于醫(yī)療事故的是A、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果B、無過錯輸血感染造成不良后果C、藥物不良反應(yīng)造成不良后果D、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果E、病人行動不慎造成不良后果答案：C解析：本題考查醫(yī)療事故的定義和分類。醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因過失、疏忽或技術(shù)失誤等原因，造成患者損害或死亡的事件。根據(jù)醫(yī)療事故的分類，可分為醫(yī)療過失事故、醫(yī)療意外事故、醫(yī)療設(shè)備事故、藥品不良反應(yīng)事故等。選項A屬于醫(yī)療過失事故，B屬于醫(yī)療意外事故，D屬于醫(yī)療過失事故，E屬于患者自身原因?qū)е碌氖鹿?，而C屬于藥品不良反應(yīng)事故，故選C。55.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()A、基底膜缺陷、斷裂B、中性粒細(xì)胞滲出C、單核細(xì)胞滲出D、系膜細(xì)胞增生E、內(nèi)皮細(xì)胞增生答案：A解析：新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成，其間可見多量纖維素?；啄と毕荨嗔咽抢w維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。56.關(guān)于胎盤早剝下列哪項錯誤:A、妊娠高血壓疾病患者易發(fā)生B、主要臨床癥狀是腹痛和陰道流血C、出現(xiàn)早發(fā)性胎心減慢D、破膜流出的羊水呈血性羊水E、輕型以顯性出血較多,重型則以隱性出血較多答案：D解析：本題考查對胎盤早剝的了解。胎盤早剝是指胎盤在胎兒未娩出前自行或部分剝離的情況。其主要臨床癥狀是腹痛和陰道流血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)早發(fā)性胎心減慢。妊娠高血壓疾病患者易發(fā)生胎盤早剝，輕型以顯性出血較多，重型則以隱性出血較多。因此，選項A、B、C、E均為正確選項。而破膜流出的羊水呈血性羊水是胎兒窘迫的表現(xiàn)，不是胎盤早剝的表現(xiàn)，因此選項D為錯誤選項。故本題答案為D。57.脂質(zhì)成分最主要是A、磷脂B、甘油三酯C、膽固醇和膽固醇酯D、膠原E、蛋白多糖答案：C解析：脂質(zhì)是指一類化學(xué)性質(zhì)相似的物質(zhì)，包括脂肪、磷脂、膽固醇等。脂質(zhì)在生物體內(nèi)具有重要的生理功能，如構(gòu)成細(xì)胞膜、提供能量等。而脂質(zhì)成分最主要的是膽固醇和膽固醇酯，因此選項C為正確答案。甘油三酯是一種能量儲存物質(zhì)，主要存在于脂肪組織中，而膠原和蛋白多糖則屬于蛋白質(zhì)類物質(zhì)，與脂質(zhì)無關(guān)。58.免疫的現(xiàn)代概念是()。A、機體抗感染的防御功能B、機體清除自身損傷、衰老細(xì)胞的一種功能C、機體排除抗原性異物的功能，對機體都是有利的D、機體消除和殺滅自身突變的細(xì)胞E、機體識別和排除抗原性物質(zhì)的功能答案：E解析：本題考查免疫的現(xiàn)代概念。選項A、B、D都只涉及免疫的某一方面，不全面；選項C中“對機體都是有利的”不符合免疫的基本原則，因為免疫反應(yīng)可能會對機體產(chǎn)生不良影響。選項E涵蓋了免疫的基本功能，即識別和排除抗原性物質(zhì)。因此，答案為E。59.下列哪項不屬于開放性傷口A、清潔傷口B、沾染傷口C、感染傷口D、刀刃切割傷E、高處墜落肝破裂答案：E解析：本題考查的是開放性傷口的分類。開放性傷口是指皮膚或黏膜被破壞，使外界的細(xì)菌、病毒等有機體侵入人體組織內(nèi)部的傷口。根據(jù)傷口的不同特點，開放性傷口可以分為清潔傷口、沾染傷口、感染傷口和刀刃切割傷。其中，清潔傷口是指傷口周圍無明顯感染跡象，沾染傷口是指傷口周圍有輕微感染跡象，感染傷口是指傷口周圍有明顯感染跡象，刀刃切割傷是指傷口邊緣整齊，深度較深。而高處墜落肝破裂屬于封閉性傷口，不屬于開放性傷口。因此，本題的答案為E。60.對風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是()A、心肌變性、壞死B、纖維蛋白性心外膜炎C、心瓣膜贅生物D、風(fēng)濕小體E、心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤答案：D解析：風(fēng)濕性心臟病特征性的、具有診斷意義的病變?yōu)轱L(fēng)濕小體，鏡下可見風(fēng)濕小體的中央為纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細(xì)胞，即風(fēng)濕細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和少量浸潤的炎細(xì)胞。61.關(guān)于急性鼻竇炎，下列哪項是錯誤的A、常為多竇感染B、處理以全身用抗生素為主C、全身癥狀明顯D、頭痛重，有時間規(guī)律E、立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)答案：E解析：本題考查對急性鼻竇炎的了解。急性鼻竇炎是指鼻竇黏膜急性化膿性感染，常見于上呼吸道感染后。根據(jù)題目所給選項，我們可以逐一排除。A.常為多竇感染：正確。急性鼻竇炎常涉及多個鼻竇，如上頜竇、篩竇、額竇等。B.處理以全身用抗生素為主：正確。急性鼻竇炎的治療以抗生素為主，常規(guī)使用口服抗生素或靜脈注射抗生素。C.全身癥狀明顯：正確。急性鼻竇炎常伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、乏力等。D.頭痛重，有時間規(guī)律：正確。急性鼻竇炎的頭痛常為重壓感，有時間規(guī)律，如早晨頭痛加重。E.立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)：錯誤。急性鼻竇炎的治療一般為保守治療，如口服抗生素、鼻腔沖洗等，只有在嚴(yán)重感染或藥物治療無效的情況下才考慮手術(shù)治療，而手術(shù)方式也不是立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)，而是根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式。綜上所述，本題的正確答案為E。62.嚴(yán)格掌握扁桃體的手術(shù)指征是為了避免()A、免疫監(jiān)視障礙B、咽淋巴的破壞C、共鳴障礙D、減少細(xì)菌生長繁殖E、咽隱窩缺損答案：A解析：本題考查對扁桃體手術(shù)指征的理解。扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一部分，其主要功能是防御呼吸道和消化道的感染。但是，當(dāng)扁桃體反復(fù)發(fā)炎、腫大或者導(dǎo)致呼吸道阻塞等情況時，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。嚴(yán)格掌握扁桃體手術(shù)指征可以避免不必要的手術(shù)，同時也可以避免因手術(shù)切除扁桃體導(dǎo)致免疫監(jiān)視障礙的風(fēng)險。因此，本題的正確答案為A。選項B、C、D、E與扁桃體手術(shù)指征無關(guān)，不是本題的正確答案。63.下列哪種強心苷的治療安全范圍最大()A、毛花苷丙B、地高辛C、毒毛旋花子苷KD、上述藥物無差別E、洋地黃毒苷答案：D解析：本題考查強心苷的治療安全范圍。強心苷是一類常用于治療心力衰竭的藥物，但是由于其毒性較大，使用時需要注意劑量和安全范圍。選項A毛花苷丙、選項B地高辛、選項C毒毛旋花子苷K和選項E洋地黃毒苷都是常用的強心苷藥物，它們的治療安全范圍是不同的。因此，本題需要考生對這些藥物的安全范圍有一定的了解。選項D表示上述藥物無差別，這是錯誤的，因為不同的藥物有不同的安全范圍。因此，選項D是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D。64.對尊重病人自主權(quán)的正確理解是A、適用于所有病人B、醫(yī)護(hù)人員的任何干預(yù)都是不道德的C、承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定D、適用于病人所做的自我決定答案：C解析：本題考查對于尊重病人自主權(quán)的正確理解。選項A過于絕對，不是所有病人都需要完全自主決定，有些情況下需要醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)。選項B也是過于絕對，醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)是為了保障病人的健康和安全，不是不道德的。選項D也是不準(zhǔn)確的，因為并不是所有的自我決定都是正確的。因此，正確答案為C，即承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定。這意味著醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重病人的選擇，但也需要提供必要的信息和建議，以幫助病人做出正確的決定。65.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌答案：D解析：本題考查的是血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么。血源性肺膿腫是指由血液中的病原菌引起的肺部膿腫，常見于免疫功能低下或長期臥床的患者。根據(jù)臨床資料和研究，金黃色葡萄球菌是血源性肺膿腫最常見的病原菌之一，因此本題的答案為D。其他選項中，溶血鏈球菌常見于咽喉炎、中耳炎等上呼吸道感染；厭氧菌常見于口腔、腸道等部位的感染；銅綠假單胞菌常見于醫(yī)院感染；流感嗜血桿菌常見于流感等呼吸道感染。66.在組織管理的低層，一般管理幅度為A、4～8人B、5～9人C、6～10人D、7～13人E、8～15人答案：E解析：管理幅度是指一個指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。一般來說，管理層級與管理幅度成反比例關(guān)系，即管理幅度寬對應(yīng)層級少，幅度窄對應(yīng)層級多。在組織結(jié)構(gòu)的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人。67.甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退A、甲硫嘧啶B、甲巰咪唑C、放射性ID、手術(shù)切除甲狀腺E、碘劑答案：C解析：甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)，治療方法包括藥物治療、手術(shù)切除甲狀腺和放射性碘治療等。甲硫嘧啶和甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，可以抑制甲狀腺激素的合成和釋放，用于甲亢的治療。手術(shù)切除甲狀腺可以徹底治愈甲亢，但是會導(dǎo)致甲狀腺功能減退。而放射性碘治療是通過攝取放射性碘，使其集中在甲狀腺內(nèi)破壞甲狀腺組織，從而達(dá)到治療甲亢的目的。但是放射性碘治療也會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，因此選項C最易引起甲狀腺功能減退。而碘劑是用于預(yù)防和治療甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退的藥物，不是甲亢的治療方法。因此，本題答案為C。68.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了A、手術(shù)開錯部位造成較大創(chuàng)傷B、診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害C、因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果D、由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病E、交通事故救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場時患者已經(jīng)死亡答案：A解析：考點：醫(yī)療事故；精析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括：①主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；②行為具有違法性；③過失造成了患者人身損害；④過失行為與后果之間存在因果關(guān)系。避錯：B項雖然存在過失，但沒有給患者造成損害后果，不應(yīng)該視為醫(yī)療事故；C項屬于醫(yī)療活動中正常的醫(yī)療風(fēng)險，不視為醫(yī)療事故；D項事情后果和醫(yī)務(wù)工作人員的過失沒有因果關(guān)系，也排除；E項責(zé)任不是醫(yī)護(hù)人員的過失，交通事故不屬于醫(yī)療事故，亦排除。故本題答案選A。69.顯示7歲女童身高與體重的關(guān)系，宜繪制A、散點圖B、條圖C、線圖D、直方圖E、半對數(shù)線圖答案：A解析：本題考查的是數(shù)據(jù)可視化的基礎(chǔ)知識。根據(jù)題目中的“顯示7歲女童身高與體重的關(guān)系”，我們可以知道需要繪制的是兩個連續(xù)變量之間的關(guān)系圖。而散點圖可以很好地展示兩個連續(xù)變量之間的關(guān)系，因此選項A是正確的選擇。其他選項不適合展示兩個連續(xù)變量之間的關(guān)系，因此不是正確的選擇。70.下列哪項不是新生兒顱內(nèi)出血的病因A、胎齡＜32周的早產(chǎn)兒B、窒息C、快速輸注高滲液體D、肝功能不成熟E、寒冷損傷答案：E解析：本題考查的是新生兒顱內(nèi)出血的病因。新生兒顱內(nèi)出血是指在出生后28天內(nèi)發(fā)生的顱內(nèi)出血，常見于早產(chǎn)兒和低出生體重兒。其病因包括胎齡＜32周的早產(chǎn)兒、窒息、快速輸注高滲液體、肝功能不成熟等因素。而寒冷損傷并不是新生兒顱內(nèi)出血的病因，因此選項E為本題答案。71.A.2％碳酸氫鈉或1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃A、30％硫酸鎂B、4％碳酸氫鈉C、(1：2000)～(1：3000)高錳酸鉀溶液或生理鹽水反復(fù)洗胃D、醋酸E、口服巴比妥類中毒選用()答案：D解析：本題考查的是急救知識，根據(jù)題干中的提示，需要選擇一種口服巴比妥類中毒的解毒劑。選項中只有D醋酸是巴比妥類中毒的解毒劑，其他選項都是其他種類的解毒劑或洗胃液。因此，正確答案為D。72.動脈血氧分壓的正常值是A、60～80mmHgB、81～85mmHgC、86～90mmHgD、91～94mmHgE、95～100mmHg答案：E解析：動脈血氧分壓是指血液中氧氣分子的壓力，通常用mmHg表示。正常人的動脈血氧分壓一般在95～100mmHg之間，因此本題的正確答案為E。選項A、B、C、D的數(shù)值都低于正常范圍，不符合實際情況。73.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于A、頸段B、胸段C、腰膨大D、圓錐E、馬尾答案：D解析：本題考查的是臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位，常見于哪個部位。根據(jù)解剖學(xué)知識，馬鞍區(qū)域位于脊髓下端，包括圓錐、馬尾和腰骶部。因此，選項A、B、C、E都不符合題意。而圓錐是馬鞍區(qū)域內(nèi)的一部分，因此選項D是正確答案。74.醫(yī)師資格考試的辦法由哪個部門制定()。A、國務(wù)院計劃生育行政部門B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門C、省級以上衛(wèi)生行政部門D、省級以上計劃生育行政部門E、國務(wù)院計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門答案：B解析：本題考查醫(yī)師資格考試的辦法制定部門。根據(jù)《醫(yī)師法》第三十六條規(guī)定：“醫(yī)師資格考試的辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定?！币虼?，本題的正確答案為B。選項A、D、E均與醫(yī)師資格考試的辦法制定部門無關(guān)；選項C雖然與衛(wèi)生行政部門有關(guān)，但是沒有制定醫(yī)師資格考試的辦法的權(quán)力。75.空腸造瘺管飼流質(zhì)最佳溫度是()A、38℃B、41℃C、39℃D、37℃E、35℃答案：B解析：空腸造瘺管是一種手術(shù)治療胃腸道疾病的方法，通過將空腸與腹壁相連，形成一個瘺管，使?fàn)I養(yǎng)液體可以直接進(jìn)入空腸，繞過胃部。而飼流質(zhì)是指通過管道直接進(jìn)入腸道的營養(yǎng)液體。在進(jìn)行空腸造瘺管飼流質(zhì)時，需要注意溫度的控制，以保證營養(yǎng)液體的最佳吸收效果。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料，空腸造瘺管飼流質(zhì)的最佳溫度為41℃，這是因為在這個溫度下，營養(yǎng)液體的黏度最低，能夠更好地流動，同時也能夠促進(jìn)腸道的蠕動，增加吸收效率。因此，本題的正確答案為B。76.不屬于咯血特點的是()。A、出血前感胸悶B、咳嗽后咯出鮮紅色血C、鮮紅色血中含泡沫痰D、鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性答案：D解析：嘔血是經(jīng)過胃腸道后吐出，內(nèi)含胃液，血液呈現(xiàn)酸性，但是咯血血液一般為堿性。77.男，10歲。左上臂疼痛1周，有摔傷病史。查體：左上臂近端腫脹，壓痛。X線肱骨近端干骺端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應(yīng)，首先考慮的診斷是：A、骨囊腫B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨巨細(xì)胞瘤答案：A解析：本題考查骨腫瘤的診斷。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)左上臂近端腫脹、壓痛，結(jié)合X線表現(xiàn)肱骨近端干骺端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應(yīng)，符合骨囊腫的表現(xiàn)。因此，答案為A。其他選項的表現(xiàn)為：骨結(jié)核常見于干骺端，有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和死骨形成；骨肉瘤常見于長骨干骺端，有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊；骨軟骨瘤常見于長骨干骺端，有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟骨樣組織；骨巨細(xì)胞瘤常見于長骨骨端，有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和多核巨細(xì)胞。78.護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥A、詢問病人不適主訴B、給藥前先數(shù)心率C、觀察洋地黃藥物濃度D、心率<60次/min，不能給藥E、囑病人如果一次漏服，下一次要加量補服答案：E解析：本題考查護(hù)理人員在給藥過程中的注意事項。洋地黃藥物是一種常用的心臟病治療藥物，但是使用時需要注意劑量和頻率，以免出現(xiàn)藥物過量或者藥物中毒的情況。A選項詢問病人不適主訴是正確的，因為護(hù)理人員需要了解病人的身體狀況和不適癥狀，以便及時處理。B選項給藥前先數(shù)心率也是正確的，因為洋地黃藥物的劑量需要根據(jù)病人的心率來確定，如果心率過慢或者過快，需要調(diào)整藥物劑量。C選項觀察洋地黃藥物濃度也是正確的，因為藥物濃度過高或者過低都會影響藥物的療效和安全性。D選項心率也是正確的，因為洋地黃藥物的主要作用是增強心臟收縮力，從而提高心臟排血量，所以需要密切觀察病人的心率變化。E選項囑病人如果一次漏服，下一次要加量補服是不妥的，因為洋地黃藥物的劑量需要根據(jù)病人的身體狀況和心率來確定，不能隨意加量，否則會增加藥物中毒的風(fēng)險。正確的做法是如果漏服了一次，應(yīng)該在下一次正常服藥的時間內(nèi)補服，不要加量。因此，選項E是不妥的。79.腹部可捫及條索狀團(tuán)塊A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案：C解析：本題考查的是腹部可捫及條索狀團(tuán)塊與腸梗阻的關(guān)系。腸梗阻是指腸道腔內(nèi)內(nèi)容物不能正常通過腸道，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)壓力升高，引起腸道血液循環(huán)障礙和腸壁缺血壞死。常見的腸梗阻有絞窄性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、單純性腸梗阻和腸系膜血管栓塞性腸梗阻等。根據(jù)題干中的“腹部可捫及條索狀團(tuán)塊”，可以排除絞窄性腸梗阻和腸系膜血管栓塞性腸梗阻，因為這兩種腸梗阻不會在腹部形成可捫及的團(tuán)塊。單純性腸梗阻也不太可能形成團(tuán)塊，因此也可以排除。麻痹性腸梗阻一般不會形成團(tuán)塊，因此也不太可能是答案。最終，只有蛔蟲性腸梗阻可能在腹部形成可捫及的條索狀團(tuán)塊，因此答案為C。80.常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時間大約是多少分鐘？A、8—10分鐘B、4—6分鐘C、10—20分鐘D、4—5秒鐘E、15—20分鐘答案：B解析：心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧缺血，如果時間過長，腦細(xì)胞就會發(fā)生不可逆損傷。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時間大約是4—6分鐘。因此，本題的正確答案是B。81.左心房有()。A、肺動脈口B、4個肺靜脈口C、2個肺靜脈口D、冠狀竇口E、上腔靜脈口答案：B解析：左心房是心臟的一個腔室，位于心臟的左上方。它是心臟的收縮部分，將氧合血從肺靜脈輸送到左心室。根據(jù)解剖學(xué)知識，左心房有4個肺靜脈口，分別連接左右肺靜脈，將氧合血輸送到左心房。因此，答案為B。其他選項分別是肺動脈口、冠狀竇口和上腔靜脈口，它們并不是左心房的一部分。82.男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細(xì)胞6.0×109/L，中性85%，截石位直腸指診:右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周圍膿腫答案：E解析：本題考查的是急性闌尾炎的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除惡性淋巴瘤和回盲部結(jié)核的可能性。白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢，提示感染性疾病。右下腹有明顯壓痛和腫塊，提示闌尾周圍膿腫的可能性較大。截石位直腸指診發(fā)現(xiàn)右前方有觸痛，也支持闌尾周圍膿腫的診斷。因此，本題的正確答案為E。83.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項不是()A、限制性核酸內(nèi)切酶B、反轉(zhuǎn)錄酶C、DNA聚合酶ID、NA連接酶E、RNA聚合酶答案：E解析：本題考查重組DNA技術(shù)中常用的工具酶。限制性核酸內(nèi)切酶、反轉(zhuǎn)錄酶、DNA聚合酶I和DNA連接酶都是重組DNA技術(shù)中常用的工具酶，而RNA聚合酶不是重組DNA技術(shù)中常用的工具酶。因此，本題的答案為E。84.A.持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度A、持續(xù)監(jiān)測心電圖變化B、嚴(yán)密觀察瞳孔、意識及反射C、嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)D、仔細(xì)觀察尿量、顏色E、腎功能監(jiān)測（）答案：E解析：本題考查的是對于患者的監(jiān)測和觀察，以及對于不同監(jiān)測項目的重視程度。選項A、B、C、D都是常見的監(jiān)測項目，但是選項E提到了腎功能監(jiān)測，這是一個比較特殊的監(jiān)測項目，需要特別重視。腎功能監(jiān)測是指對于患者的腎臟功能進(jìn)行監(jiān)測和評估，包括尿量、尿色、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)的監(jiān)測。這是因為腎臟是人體內(nèi)重要的排泄器官，如果腎臟功能出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致體內(nèi)廢物和毒素的積累，從而影響患者的健康狀況。因此，對于需要長期用藥或者存在腎臟疾病的患者，腎功能監(jiān)測是非常重要的。選項E的正確性得到了充分的解釋和支持，因此本題的答案為E。85.參與替代途徑激活補體的物質(zhì)是A、IgGB、MBLC、IgDD、LPSE、IgM答案：B解析：補體是存在于正常人和動物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。補體激活過程依據(jù)其起始順序不同，可分為三條途徑：①從C1q-C1r2-C1s2開始的經(jīng)典途徑，抗原-抗體復(fù)合物為主要激活物；②從C3開始的旁路途徑，其不依賴于抗體；③通過甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)糖基識別的凝集素激活途徑，MBL是參與替代途徑激活補體的物質(zhì)。故選B。IgG、IgM、IgD主要參與細(xì)胞免疫，故排除A、C、E。LPS主要是誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1和IL-60，故排除D。86.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確A、鹽酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黃色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、強堿呈透明痂答案：E解析：腐蝕性胃炎是由于胃黏膜受到化學(xué)物質(zhì)的腐蝕而引起的炎癥。在進(jìn)行胃鏡檢查時，醫(yī)生會使用不同的試劑來觀察胃黏膜的變化。這些試劑會與胃黏膜中的蛋白質(zhì)、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，形成不同的顏色痂。選項A、B、C、D和E分別表示不同試劑形成的顏色痂。其中，鹽酸呈灰棕色痂、硝酸呈黃色痂、醋酸呈白色痂、硫酸呈黑色痂都是正確的。而強堿呈透明痂是不正確的，因為強堿不會形成痂，而是會使胃黏膜變得透明。因此，本題的正確答案是E。87.脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是A、核酸和刺突B、衣殼和包膜C、基質(zhì)蛋白和衣殼D、核酸和衣殼E、核酸和包膜答案：D解析：病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。88.下列護(hù)理記錄的敘述正確的是A、患者3天未解大便B、患者雙側(cè)瞳孔同前C、開窗通風(fēng)、鋪麻醉床D、患者病情穩(wěn)定無變化、生命體征尚穩(wěn)定E、患者意識可能為深昏迷答案：A解析：醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫要求為及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。護(hù)理記錄不宜用主觀判斷語言，排除DE選項；不宜用不規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，排除B選項；不宜記錄常規(guī)護(hù)理工作，排除C選項。89.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防與控制的概念，錯誤的是（）A、部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預(yù)防的B、洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施C、醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D、內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因E、濫用抗菌藥物可致二重感染答案：C解析：A.部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預(yù)防的。醫(yī)院內(nèi)感染是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)治療、護(hù)理或接受檢查的患者，在醫(yī)療過程中發(fā)生的感染。醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，通過加強醫(yī)院感染監(jiān)測、加強醫(yī)院感染控制、加強醫(yī)院感染預(yù)防等措施，可以有效地預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。B.洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施。醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑之一，洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的基本措施之一，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在接觸患者前后、接觸污染物品后、接觸不同患者之間等情況下及時洗手。C.醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致。這個說法是錯誤的。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生原因是多方面的，包括醫(yī)療機構(gòu)的管理、醫(yī)務(wù)人員的操作、患者的免疫狀態(tài)等多個因素。消毒隔離缺陷是醫(yī)院內(nèi)感染的一個重要原因之一，但并不是唯一的原因。D.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因。內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是指患者自身的病原體在醫(yī)院內(nèi)感染，這種感染的發(fā)生率較高，是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因之一。E.濫用抗菌藥物可致二重感染。濫用抗菌藥物會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，使得原本可以被抗生素治療的感染變得難以治療，從而導(dǎo)致二重感染的發(fā)生。因此，合理使用抗菌藥物是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一。綜上所述，選項C是錯誤的。90.糖皮質(zhì)激素對維持正常血壓是必需的，這是因為它能()A、直接作用于血管平滑肌，使之收縮B、增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性C、增強心肌收縮力，增加心輸出量D、增加腎對鈉和水的重吸收E、增加紅細(xì)胞數(shù)量和血容量答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可增加腎對水的排泄；糖皮質(zhì)激素可以增加紅細(xì)胞數(shù)量，但由于增加了水的排泄，故并不增加血容量；糖皮質(zhì)激素?zé)o增強心肌收縮力和增加心輸出量作用；糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮，而是增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性。91.關(guān)于活疫苗的特點，下列說法錯誤的是()A、接種量少B、接種次數(shù)少C、易保存D、免疫效果好E、接種后副反應(yīng)少答案：C解析：本題考查對活疫苗特點的理解?；钜呙缡侵敢曰畹牟≡w為基礎(chǔ)制成的疫苗，具有以下特點：接種量少、接種次數(shù)少、免疫效果好、接種后副反應(yīng)少。但是，由于活疫苗是以活的病原體為基礎(chǔ)制成的，所以易變異、易失活，不易保存，因此選項C說法錯誤，是本題的正確答案。92.流行性乙型腦炎的治療重點是積極處理（）A、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B、高熱、驚厥、呼吸衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、昏迷、驚厥、呼吸衰竭E、高熱、昏迷、休克答案：B解析：本題考查對流行性乙型腦炎的治療重點的理解。流行性乙型腦炎是一種急性傳染病，主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸衰竭等并發(fā)癥。治療重點是積極處理高熱、驚厥、呼吸衰竭等并發(fā)癥，因此選項B“高熱、驚厥、呼吸衰竭”為正確答案。其他選項中，A選項漏掉了呼吸衰竭，C選項將昏迷作為治療重點，D選項將呼吸衰竭作為治療重點，E選項將休克作為治療重點，都與流行性乙型腦炎的治療重點不符。因此，本題的正確答案為B。93.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診。查體見胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查:A、肌電圖B、X線片C、TD、MRIE、B超答案：B解析：本題考查對脊柱損傷的診斷和輔助檢查的選擇。根據(jù)題干描述，患者可能存在脊柱骨折或脊柱損傷，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。選項中肌電圖、B超不適用于脊柱損傷的診斷，CT和MRI都可以用于脊柱影像學(xué)檢查，但MRI需要患者能夠進(jìn)入狹小的空間，而患者下肢無力不能行走，可能無法完成MRI檢查。因此，X線片是首選的輔助檢查，可以快速、簡便地進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查，有助于明確診斷。因此，答案為B。94.人本主義療法的特點不包括()A、以詢者為中心B、言語操作性條件試驗C、把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變過程D、放松訓(xùn)練E、非指令性治療的技巧答案：D解析：本題考查的是人本主義療法的特點。人本主義療法是一種以人為本的心理治療方法，強調(diào)以詢者為中心，注重人的自我實現(xiàn)和自我發(fā)展。其特點包括：以詢者為中心、言語操作性條件試驗、把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變過程、非指令性治療的技巧。而放松訓(xùn)練雖然也是一種常見的心理治療方法，但并不是人本主義療法的特點之一。因此，選項D為本題答案。95.下列屬非競爭性α受體阻斷藥是()A、酚妥拉明B、妥拉蘇林C、酚芐明D、新斯的明E、甲氧明答案：C解析：本題考查的是非競爭性α受體阻斷藥，根據(jù)藥物分類和作用機制，可以得出以下結(jié)論：A.酚妥拉明是α1受體阻斷藥，屬于競爭性α受體阻斷藥。B.妥拉蘇林是β2受體激動劑，不屬于α受體阻斷藥。C.酚芐明是非競爭性α受體阻斷藥，符合題目要求。D.新斯的明是α1受體阻斷藥，屬于競爭性α受體阻斷藥。E.甲氧明是α2受體激動劑，不屬于α受體阻斷藥。綜上所述，答案為C。96.腦組織中氨最主要的代謝去路是()。A、合成谷氨酰胺B、合成尿素C、原形排出D、合成谷胱甘肽答案：A解析：在整個人體中，NH的主要代謝去路是合成尿素，但是在腦部中的氨主要的代謝去路是合成谷氨酰胺。這個易混淆點需要引起考生的注意。97.關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯誤的是A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留答案：A解析：本題考查的是靜脈竇損傷的手術(shù)處理。靜脈竇是腦血管系統(tǒng)中的重要組成部分，一旦受到損傷，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，在手術(shù)中處理靜脈竇損傷時，需要注意以下幾點：A.術(shù)中需縫合靜脈竇裂口這個選項是錯誤的。靜脈竇是一個非常脆弱的結(jié)構(gòu)，一旦受到損傷，很難進(jìn)行縫合修復(fù)。因此，在手術(shù)中，一般不會選擇縫合靜脈竇裂口。B.術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血這個選項是正確的。靜脈竇是腦血管系統(tǒng)中的重要組成部分，一旦受到損傷，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的出血。因此，在手術(shù)中，需要盡可能地避免靜脈竇的出血。C.術(shù)中可行靜脈竇重建這個選項是正確的。在一些特殊情況下，如靜脈竇完全斷裂或嚴(yán)重受損時，可以考慮進(jìn)行靜脈竇重建手術(shù)。D.特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎這個選項是錯誤的。靜脈竇是腦血管系統(tǒng)中的重要組成部分，一旦受到結(jié)扎，可能會導(dǎo)致腦缺血等嚴(yán)重后果。因此，在手術(shù)中，一般不會選擇靜脈竇結(jié)扎。E.靜脈竇表面骨折片可以保留這個選項是錯誤的。靜脈竇表面骨折片可能會對靜脈竇造成二次損傷，因此，在手術(shù)中需要將其清除。綜上所述，本題的正確答案是A。98.護(hù)士有依法進(jìn)行臨床護(hù)理的義務(wù)，對其敘述正確的是A、臨床上允許護(hù)士在記錄護(hù)理文件時存在錯誤B、護(hù)士在搶救患者時所遺漏的醫(yī)囑需在24小時內(nèi)補全C、護(hù)士在非危機情況下可執(zhí)行年資較高的醫(yī)生的醫(yī)囑D、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤時可自行更改E、護(hù)士在記錄患者生命體征時必須保證真實答案：E解析：護(hù)士依法進(jìn)行臨床護(hù)理的義務(wù)要求護(hù)士正確書寫包括護(hù)理記錄在內(nèi)的病歷材料，A項是錯誤的。因搶救急危患者未能及時書寫病歷時，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明，B項時間錯誤。護(hù)士應(yīng)正確執(zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，沒有規(guī)定在非危機情況下執(zhí)行年資較高的醫(yī)生的醫(yī)囑，故C是錯誤的。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，而不應(yīng)該擅自更改，D也是錯誤的；護(hù)士要保證醫(yī)學(xué)記錄真實、正確、完整、對病歷要有科學(xué)的管理，E項是正確的，選E。99.女性，54歲，無明顯誘因突感胸悶隨后有氣短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，呈樂性，向腋下傳導(dǎo)，心電圖示V1～5ST段弓背向上抬高，心肌酶譜示CK-MB升高。該患者診斷A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全伴急性心肌梗死B、風(fēng)濕性心臟病三尖瓣關(guān)閉不全伴急性心肌梗死C、急性心肌梗死伴二尖瓣腱索斷裂D、急性心肌梗死伴室間隔穿孔E、急性心肌梗死伴三尖瓣腱索斷裂答案：C解析：本題考查急性心肌梗死并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以確定該患者為急性心肌梗死，并且伴有心臟瓣膜的損傷。具體來說，癥狀包括突感胸悶、氣短、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；體征包括心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，呈樂性，向腋下傳導(dǎo)，心電圖示V1～5ST段弓背向上抬高，心肌酶譜示CK-MB升高。根據(jù)心尖部雜音的性質(zhì)和傳導(dǎo)方向，可以確定瓣膜損傷發(fā)生在二尖瓣；而根據(jù)癥狀中的咳粉紅色泡沫痰，可以推測二尖瓣腱索斷裂導(dǎo)致了二尖瓣關(guān)閉不全，從而引起了肺水腫。因此，本題的正確答案為C，即急性心肌梗死伴二尖瓣腱索斷裂。100.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是：A.Q波的寬度，深度A、白細(xì)胞增加的程度B、疼痛和持續(xù)時間C、血沉增快的程度D、血清E、PK增高的程度答案：E解析：本題考查的是急性心肌梗死面積的判斷，選項中提到了多個指標(biāo)，但最有價值的是PK增高的程度。PK是肌肉細(xì)胞內(nèi)的一種酶，當(dāng)心肌細(xì)胞受到損傷時，PK會釋放到血液中，因此PK的升高可以反映心肌細(xì)胞的損傷程度。而其他選項中的指標(biāo)，如Q波的寬度、深度、白細(xì)胞增加的程度、血沉增快的程度等，雖然也可以反映心肌梗死的程度，但相對于PK的升高來說，其敏感性和特異性都不如PK高。因此，本題的正確答案是E。101.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。A、二丙酸倍氯米松B、可待因C、氯化銨D、溴己新答案：D解析：溴己新有較強的溶解黏痰作用，使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂，從而降低黏稠度的藥物。102.某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后，病人煩躁，恐懼，面部肌肉抽搐，請分析最可能的診斷是什么A、局麻藥的不良反應(yīng)B、局麻藥中毒反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、高敏反應(yīng)E、腎上腺素反應(yīng)答案：B解析：本題考查對局麻藥不良反應(yīng)的診斷和處理。根據(jù)題干中的癥狀描述，病人出現(xiàn)煩躁、恐懼、面部肌肉抽搐等癥狀，提示可能是局麻藥中毒反應(yīng)。局麻藥中毒反應(yīng)的癥狀包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐、昏迷等，常見于局麻藥過量或注射過快等情況。因此，本題答案為B。其他選項中，局麻藥的不良反應(yīng)包括局部刺激、神經(jīng)損傷等；過敏反應(yīng)和高敏反應(yīng)較少見；腎上腺素反應(yīng)主要表現(xiàn)為心動過速、血壓升高等。103.糖的有氧氧化中，下列哪個酶催化的反應(yīng)不是限速反應(yīng)()A、磷酸丙糖異構(gòu)酶B、磷酸果糖激酶C、丙酮酸激酶D、異檸檬酸脫氫酶E、α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體答案：A解析：糖的有氧氧化是指將葡萄糖等糖類分解為二氧化碳和水，同時釋放出能量的過程。這個過程涉及到多個酶催化的反應(yīng)，其中有些反應(yīng)是限速反應(yīng)，即決定了整個過程的速率。A.磷酸丙糖異構(gòu)酶：將磷酸丙糖異構(gòu)為磷酸二酮糖，這個反應(yīng)不是限速反應(yīng)。B.磷酸果糖激酶：將果糖-6-磷酸轉(zhuǎn)化為果糖-1,6-二磷酸，這個反應(yīng)是限速反應(yīng)。C.丙酮酸激酶：將丙酮酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A，這個反應(yīng)是限速反應(yīng)。D.異檸檬酸脫氫酶：將異檸檬酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸和二氧化碳，這個反應(yīng)是限速反應(yīng)。E.α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體：將α-酮戊二酸轉(zhuǎn)化為琥珀酸和二氧化碳，這個反應(yīng)是限速反應(yīng)。因此，選項A磷酸丙糖異構(gòu)酶催化的反應(yīng)不是限速反應(yīng)，是本