2013年國家公務員申論熱點問題

PAGEPAGE12013年全國公務員申論熱點問題熱點一：農(nóng)民增收問題一、存在問題1.農(nóng)業(yè)基礎薄弱，基礎設施不足。2.市場體系不健全，存在城鄉(xiāng)二元化體制。3.農(nóng)業(yè)科技落后和農(nóng)業(yè)服務體系缺乏。4.農(nóng)村基本公共服務水平不足。5.農(nóng)業(yè)經(jīng)營體制不完善。2009年2月1日，正式發(fā)布的中央“一號”文件即《關于2009年促進農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展農(nóng)民持續(xù)增收的若干意見》，再一次鎖定“三農(nóng)”問題，文件指出，保障和改善民生，重點難點在農(nóng)民。首要任務是保持農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展。要堅決防止農(nóng)民收入徘徊，千方百計促進農(nóng)民收入持續(xù)增長，為經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展繼續(xù)提供有力保障。這充分體現(xiàn)了黨中央、國務院在新形勢下對增加農(nóng)民收入的高度重視。國家統(tǒng)計局2006年7月18日公布數(shù)據(jù)顯示，2006上半年農(nóng)民人均現(xiàn)金收入1797元，實際增長11．9％，增速回落O．6個百分點。而在第一季度，農(nóng)民增收增幅同比回落是0．4個百分點。農(nóng)民增收的這種逐漸下滑趨勢令人擔心。與此同時，國家統(tǒng)計局還公布了另一個數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)居民收入比在今年上半年又創(chuàng)新高，達到了3．337：1，高于去年底的3．224：1。這里面當然也有個參照物的因素，2005年是一個令人鼓舞的農(nóng)民增收黃金年，一系列惠農(nóng)政策在這一年陸續(xù)出臺，如免除農(nóng)業(yè)稅，對種糧農(nóng)民直接補貼和對中西部農(nóng)村基礎教育的“兩免一補”，都在農(nóng)民增收上直接顯示出來。在今年上半年，雖然原有惠農(nóng)政策有了進一步加強，但由于基數(shù)的提高，政策效應在統(tǒng)計數(shù)字上的反映就沒有去年明顯，何況，政策本身也還有個效率遞減問題。另外，作為農(nóng)民增收一大亮點的畜牧業(yè)，由于消費的疲軟，對增收的貢獻也呈明顯下滑趨勢。農(nóng)民增收難度加大是當前經(jīng)濟運行中的主要問題之一。二、原因分析1.由于資金投入不足，疏于維護。2.農(nóng)業(yè)抗風險能力弱，農(nóng)民增收的渠道和手段太少，缺乏長效機制，應對市場能力偏弱，市場體系建設不健全。3.農(nóng)村教育、醫(yī)療、文化和交通水電等公共服務投入不足，公共設施落后。4.由于農(nóng)村土地流轉不暢，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益不高，導致耕地季節(jié)性拋荒，耕地資源隱性流失。5.農(nóng)村農(nóng)民的“無組織”狀態(tài)，缺乏專業(yè)性的農(nóng)業(yè)經(jīng)營性組織和農(nóng)業(yè)服務組織。影響農(nóng)民增收的七個因素第一，農(nóng)產(chǎn)品價格持續(xù)低迷。由于目前我國糧棉油等大宗農(nóng)產(chǎn)品的價格普遍高于國際市場價格，加入wT0后糧食等大宗農(nóng)產(chǎn)品的進口會逐步增加，這必然會造成國內(nèi)糧食等農(nóng)產(chǎn)品市場價格的回落。今后，通過提高農(nóng)產(chǎn)品價格增加農(nóng)民收入的潛力越來越有限。第二，農(nóng)業(yè)結構不合理。在告別短缺之后，我國農(nóng)業(yè)結構性矛盾日益顯露出來，突出表現(xiàn)在三個方面：一是產(chǎn)品質(zhì)量不高，大路貨多，名優(yōu)產(chǎn)品比例低；二是一般性品種多，專用品種少；初級產(chǎn)品多，加工產(chǎn)品少，精深加工產(chǎn)品更少；三是雖然農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的區(qū)域化分工有了很大進展，但區(qū)域比較優(yōu)勢尚未充分發(fā)揮出來，區(qū)域性結構不同程度存在大而全、小而全問題。由于結構調(diào)整滯后，農(nóng)產(chǎn)品供給結構與需求結構脫節(jié)，從而導致部分農(nóng)產(chǎn)品“賣難”和價格下跌，影響了農(nóng)民收入的提高。第三，剩余勞動力轉移困難。自1996年以來，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)所處的整體經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生較大變化，其自身也處于結構調(diào)整和體制創(chuàng)新的轉折階段，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)吸納農(nóng)村勞動力的能力明顯下降。初步匡算，我國三分之一農(nóng)村勞動力處于就業(yè)極不充分狀態(tài)，現(xiàn)有農(nóng)村富余勞動力總數(shù)在1．5億人左右。大量剩余勞動力滯留在農(nóng)村，農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率難以提高，這是造成農(nóng)民增收困難的根本原因。第四，不合理負擔過重。由于中西部大多數(shù)縣鄉(xiāng)財政存在著嚴重的缺口，經(jīng)濟和社會發(fā)展所要求的各種公共開支缺少相應的稅收來源，這就迫使地方政府想方設法從農(nóng)民那里多征稅，農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅和屠宰稅的“平攤”非常普遍，加重了農(nóng)民的稅收負擔；或借各種名義向農(nóng)民亂集資、亂收費、亂攤派，使農(nóng)民稅外負擔惡性增長。對農(nóng)民增收效果最明顯、最直接的措施是減輕農(nóng)民負擔，減負就是增收。為了減輕農(nóng)民負擔，近年來，許多地區(qū)開始改革農(nóng)村稅費制度。從試點情況看，稅費改革后，對農(nóng)民減負確實有一定作用。但稅費改革進一步削弱了地方政府的收入，堵死了地方政府通過非規(guī)范手段從農(nóng)民身上征收收入的渠道，因而，這項改革在實踐中遇到了強大的阻力。農(nóng)村稅費改革涉及方方面面的配套改革，特別是需要完善財政轉移支付制度，保證貧困地區(qū)基本公共需要。能夠用于轉移支付辦法的中央財政資金，盡管逐年有較大的增長，但絕對數(shù)量十分有限。第五，農(nóng)業(yè)和農(nóng)村投資不足。長期以來，國家對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村投入總量嚴重不足，欠賬較多。自1998年中央決定實施積極的財政政策以來，國家大幅度增加了農(nóng)業(yè)基本建設投人，1998～2001年，共計安排農(nóng)林水利和生態(tài)環(huán)境建設國債1400多億元，約占同期國債投資總規(guī)模的28％。第六，缺乏必要的金融支持。當前，農(nóng)村資金供求矛盾非常突出，存在的主要問題有：一是農(nóng)村資金外流問題嚴重，農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中的資金要素日益稀缺。農(nóng)村信用社和農(nóng)村郵政儲蓄機構是我國農(nóng)村資金凈流出的重要渠道。二是國有商業(yè)銀行貸款審批、發(fā)放權過于集中，制約了基層行貸款發(fā)放的靈活性和時效性，不適應縣域經(jīng)濟重要組成部分中小企業(yè)信貸需要急、期限短、頻率高、數(shù)額小、風險大的特點，加之激勵機制和約束機制失衡，嚴重制約了信貸對農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的支持。三是國有銀行收縮農(nóng)村機構，農(nóng)村信用社獨立承擔支農(nóng)任務，而部分地區(qū)農(nóng)村信用社由于歷史包袱沉重，資金周轉困難，支農(nóng)資金嚴重不足。四是農(nóng)村信用體系不健全，農(nóng)民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)擔保難、貸款難問題十分突出。第七，深層次的體制問題阻礙發(fā)展。如農(nóng)民的土地使用權仍得不到切實的保障；農(nóng)民一家一戶小規(guī)模分散經(jīng)營如何與國內(nèi)外市場銜接仍然亟待解決等。三、對策建議1.加大對農(nóng)業(yè)的支持保護力度。2.穩(wěn)定發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。3.強化現(xiàn)代農(nóng)業(yè)物質(zhì)支撐和服務體系。4.穩(wěn)定完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度。5.推進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化。建立農(nóng)民增收長效機制，必須深化農(nóng)村綜合改革。歸根結底是真正保障農(nóng)民的土地權益。已有的經(jīng)驗教訓表明，如果再不建立農(nóng)民土地權益保護機制，強化農(nóng)民對征地的談判權，讓農(nóng)民切實享受到土地在市場增值中的實惠，農(nóng)民在城市化進程中將會遭受巨大損失，國家和社會的整體利益也同樣會受損；另一個問題同樣不能忽視，那就是進城農(nóng)民的土地和，要確保他們進可在城市務工，退還可回鄉(xiāng)務農(nóng)。從而最大限度地保障全體農(nóng)民的土地經(jīng)營權、財產(chǎn)權和處置權。推進農(nóng)村金融改革，通過建立農(nóng)村資本市場促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和市場化，也是促進農(nóng)民持續(xù)增收的一個重要手段。當前農(nóng)村處于資金凈外流的困局，本來資金就嚴重不足的農(nóng)村，卻一直在對城市進行資金“輸血”。很顯然，農(nóng)村需要一個政策性金融機構，它不以贏利為惟一目標，而以保障農(nóng)民和扶持農(nóng)業(yè)為己任；并且讓民間金融有一個規(guī)范發(fā)展的空間，從而改善和提高對棚戶和農(nóng)村企業(yè)的金融服務。一、促進農(nóng)民增收，要努力保持農(nóng)產(chǎn)品價格合理水平。農(nóng)產(chǎn)品價格高低，直接影響農(nóng)民收入。要進一步理順農(nóng)產(chǎn)品價格，健全農(nóng)產(chǎn)品價格保護制度。繼續(xù)提高糧食最低收購價格，有效引導市場走勢，促進糧食價格合理回升。搞好農(nóng)產(chǎn)品購銷和調(diào)運，完善生產(chǎn)、加工、流通環(huán)節(jié)的利益分配機制，讓農(nóng)民從價格上升、產(chǎn)品增值中得到更多實惠。二、促進農(nóng)民增收，要逐步加大農(nóng)業(yè)補貼力度。農(nóng)業(yè)補貼是有效增加農(nóng)民收入、調(diào)動農(nóng)民生產(chǎn)積極性的有效措施。加大良種補貼力度，提高補貼標準。大規(guī)模增加農(nóng)機具購置補貼，加大農(nóng)資綜合補貼力度，完善補貼辦法。三、促進農(nóng)民增收，要積極促進農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè)。要內(nèi)外聯(lián)動，多種措施并舉，最大限度拓展就業(yè)增收空間。擴大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的就業(yè)容量，發(fā)展精深加工，在生產(chǎn)的廣度深度中增加就業(yè)容量。拓展農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)就業(yè)渠道，鼓勵和支持個體私營經(jīng)濟發(fā)展。高度重視農(nóng)民工返鄉(xiāng)回流問題，引導企業(yè)履行社會責任，采取多種措施穩(wěn)定就業(yè)崗位。積極支持農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，從貸款發(fā)放、稅費減免、工商登記、信息咨詢等方面予以支持。加強返鄉(xiāng)農(nóng)民工技能培訓，提高創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力。四、促進農(nóng)民增收，要大力發(fā)展壯大縣域經(jīng)濟。要制定有效政策引導城市資金、技術、人才、管理等要素向縣域流動，增強縣域經(jīng)濟對農(nóng)民就業(yè)增收的帶動能力?？茖W規(guī)劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極引導勞動密集型、資源加工型產(chǎn)業(yè)，特別是農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)向縣域轉移，大力培育特色支柱產(chǎn)業(yè)。促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)健康發(fā)展，推進結構調(diào)整和技術進步，重點支持成長性好、就業(yè)容量大的企業(yè)做大做強。農(nóng)民增收難是個老大難問題，惠農(nóng)政策的效應下降再次凸顯了這一問題的嚴重性。這也說明，建設新農(nóng)村，必須從促進農(nóng)民增收開始；不解決農(nóng)民增收問題，就不會有真正的新農(nóng)村。(1)各級黨委和政府部門，特別是主要領導和相關部門領導，要從思想上高度重視“三農(nóng)”工作特別市促進農(nóng)民增收問題，并且要把這種重視體現(xiàn)在具體的實際工作中，堅決把主要精力從處理一般事務性工作當中解脫出來，真正投入到促進農(nóng)民增收的工作當中去，多謀促進農(nóng)民增收的門路和渠道，切實做到心為民所系、權為民所用、力為民所使、智為民所謀。(2)要不折不扣地全面貫徹落實好黨中央國務院出臺的一系列“三農(nóng)”政策，做到在逐級貫徹落實過程中政策精神實質(zhì)不折損、不走樣，特別是國家安排的支農(nóng)專項資金，要切實做到用途不變、金額不少，把政策帶給農(nóng)民的實惠真正落到農(nóng)民手中。(3)把全面提高黨在農(nóng)村的執(zhí)政能力作為加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的支撐點，在轉變干部作風上實現(xiàn)新突破。抓好當前的農(nóng)村工作，首要的就是提高黨在農(nóng)村的執(zhí)政能力，解決好農(nóng)村干部抓什么、怎么抓的問題?？偟膩碚f，就是應把干部職能和工作方式方法轉到服務上來，讓干部當好“三種人”。一是當好引路人。進一步強化對農(nóng)民的信息服務，幫助農(nóng)民尋找致富門路，通過信息指導，及時向農(nóng)民提供市場需求、產(chǎn)銷動態(tài)、價格行情等方面的信息，使農(nóng)民能夠根據(jù)市場需求組織生產(chǎn)，克服生產(chǎn)經(jīng)營的盲目性。二是當好明白人。新形勢下的農(nóng)村干部不僅要全面掌握新時期黨在農(nóng)村的各項方針政策、農(nóng)村工作的管理方法、信息技術、農(nóng)業(yè)科技知識、工業(yè)基本常識，還要善于讓農(nóng)民掌握科學致富的本領，通過典型宣傳、教育培訓、進村人戶指導等多種形式，讓農(nóng)民也具有先進生產(chǎn)經(jīng)營理念和較高的農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)。三是當好帶頭人。新時期的農(nóng)村干部首先要會干、能干，會富、能富，才能領導和帶領廣大群眾發(fā)家致富。因此，應倡導鄉(xiāng)村干部直接領辦、參辦項目，做給群眾看，帶領群眾干，縣、鄉(xiāng)兩級黨委、政府要為有項目的干部創(chuàng)造條件，出臺專項政策，解決干部的后顧之憂。(4)幫助農(nóng)民轉變思想觀念，使其樹立起三種意識。一是樹立市場主導意識。調(diào)整農(nóng)業(yè)結構必須面對市場，堅持以市場為導向，按照市場需求安排生產(chǎn)，不僅要以當前市場行情為導向，還要以未來市場變動趨勢為導向，要重視開拓市場，搶占市場。二是樹立競爭風險意識。調(diào)整農(nóng)業(yè)結構一定要有風險意識，既要注意防范和化解市場風險，又要增加抗御市場風險的心理和經(jīng)濟承受能力。三是樹立特色創(chuàng)新意識。調(diào)整農(nóng)業(yè)結構一定要樹立創(chuàng)新意識，注重特色，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。(5)各級政府要進一步加大對“三農(nóng)”的投入，做到新增財政資金向“三農(nóng)”傾斜，新增教育、文化、衛(wèi)生等事業(yè)經(jīng)費主要用于農(nóng)村，財政支農(nóng)預算安排和實際完成數(shù)的增長幅度分別高于一般預算支出安排和實際完成數(shù)的增長幅度，并且要把絕大部分的投入主要用于培訓農(nóng)民，用于能夠增加農(nóng)民收入的項目，用于改善農(nóng)民生產(chǎn)、生活條件的水利、交通等基礎設施項目，用于發(fā)展農(nóng)村教育、文化、衛(wèi)生事業(yè)，用于扶持經(jīng)濟薄弱的村民小組和貧困戶。(6)用城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的思路促進農(nóng)民增收。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是考慮和解決所有“三農(nóng)”問題的大思路。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實質(zhì)上是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)生產(chǎn)要素。首先是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)，大力發(fā)展勞務經(jīng)濟。農(nóng)村人多地少，要想致富，必須鼓勵農(nóng)民“走出去”。各級政府要建立健全覆蓋面廣的勞務輸出網(wǎng)絡，廣泛開展以職業(yè)技能為重點的轉業(yè)技能培訓，搞好農(nóng)民工外出的信息服務，多渠道組織勞務輸出。同時要采取有力措施，嚴厲整治惡意拖欠、克扣農(nóng)民工工資問題。其次是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)信貸。目前農(nóng)村全部貸款所占比例很低，與農(nóng)村對GDP的貢獻率不相稱，信貸資金不足成為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸之一。因此，要制定切實有效的貨幣信貸政策，建立健全融資體系，逐步提高對農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展貸款的比重，切實解決好農(nóng)民發(fā)展資金極缺的實際困難問題。(7)大力發(fā)展種養(yǎng)業(yè)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，蔬菜如番茄等之類的農(nóng)產(chǎn)品在鄉(xiāng)村一級還很有市場，目前上市的絕大部分是從縣里批來賣的。同時，鄉(xiāng)村一級的肉類市場潛力也很大，因此，大力發(fā)展有一定規(guī)模的蔬菜種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)是促使農(nóng)民在短期內(nèi)實現(xiàn)增收的一條門路。但也要做到結合實際，因地制宜。(8)要切實減輕農(nóng)民負擔。減輕農(nóng)民負擔是實現(xiàn)農(nóng)民生產(chǎn)成本最低化、變相增加農(nóng)民收入的治本之舉。因此，當前要解決農(nóng)民增收問題，首要的是要切實減輕農(nóng)民的各種負擔。一是要切實解決好農(nóng)家子弟上學難的問題。供一名初中學生讀書，每年得交雜費好幾百元，供一名高中生讀書就更難了，如此負重，我們的農(nóng)民怎么富得起來。二是要切實解決好農(nóng)民看病難的問題。要積極推行新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度，做到農(nóng)民應保盡保。同時要嚴控定點醫(yī)院的藥價，簡化藥費報銷手續(xù)，從而盡可能地減少農(nóng)民的住院和購藥費用支出。三是要嚴格控制農(nóng)用物資價格上漲。堅決避免農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格上漲導致成本增加，從而抵消農(nóng)民由于農(nóng)產(chǎn)品價格上漲帶來的好處等現(xiàn)象的發(fā)生。熱點二：城鄉(xiāng)二元結構問題一、主要問題及成因1．城鄉(xiāng)之間的戶籍壁壘。2．兩種不同的資源配置制度。3．以戶籍制度為基礎的城鄉(xiāng)壁壘，事實上是將城鄉(xiāng)兩部分居民分成了兩種不同的社會身份。2010年5月27日，國務院轉發(fā)了國家發(fā)改委《關于2010年深化經(jīng)濟體制改革重點工作的意見》，該意見在“推進城鄉(xiāng)改革”部分提到，深化戶籍制度改革將加快落實放寬中小城市、小城鎮(zhèn)特別是縣城和中心鎮(zhèn)落戶條件的政策。進一步完善暫住人口登記制度，逐步在全國范圍內(nèi)實行居住證制度。這是首次在國務院文件中提出在全國范圍內(nèi)實行居住證制度。戶籍附帶福利，這是中國式戶籍制度最為特別之處。各地政府之所以要求農(nóng)民用土地交換戶籍，是因為當?shù)卣J定，農(nóng)民戶籍轉成市民戶籍之后，就可以享受到與城市居民均等的公共服務與公共品。然而，政府讓農(nóng)民拿土地來交換戶籍、交換戶籍背后的福利，是不公平的。按照現(xiàn)代國家的憲法原則———平等原則，農(nóng)村居民作為公民，本來就應當享受與同一區(qū)域內(nèi)城市居民大體均等的公共服務和公共品。讓農(nóng)民用其手里唯一的財產(chǎn)———土地———來交易，在把農(nóng)民轉成城鎮(zhèn)戶籍的時候，也把他們轉成無財產(chǎn)者。這種交換顯然是不合適的。農(nóng)民是因為權利遭到限制、福利遭到剝奪而讓城鎮(zhèn)戶籍形成溢價的，讓農(nóng)民拿土地再來購買各種權利和福利，這不是在矯正先前的不正義，而是在進行第二次剝奪，制造第二次不正義。二、對策建議1．改革城鄉(xiāng)二元體制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。2．整國民收入分配格局，促進城鄉(xiāng)一體化。3．加大農(nóng)村基本設施的投入，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟。4．加強農(nóng)村公共服務體系的建設。5．大力鼓勵和支持農(nóng)民創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)?？梢跃唧w的從八個方面推動工作的開展。一要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃的編制，建立城鄉(xiāng)一體、各類規(guī)劃定位清晰、功能互補、銜接協(xié)調(diào)的規(guī)劃體系、編制程序和管理體制。二要建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的行政管理體制，把政府有關部門社會管理和公共服務的職能由城市延伸到農(nóng)村。三要建立覆蓋城鄉(xiāng)的基礎設施建設及管理體制。四要建立城鄉(xiāng)均等化的公共服務保障體制。五要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。建立農(nóng)村養(yǎng)老、最低生活保障和更加規(guī)范的社會救濟制度。擴大城鎮(zhèn)社會保險覆蓋面，逐步實現(xiàn)全市統(tǒng)籌。把進城務工農(nóng)民和失地農(nóng)民納入城市社會保障范圍，并統(tǒng)一發(fā)放標準。六要建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶籍管理制度。七要健全基層自治組織，推進管理有序、治安良好的和諧社區(qū)、和諧村鎮(zhèn)建設。八要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。協(xié)調(diào)推進工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化新格局，是中央的重大決策部署，也是縣域經(jīng)濟社會發(fā)展的方向。規(guī)劃上融合，構筑城鄉(xiāng)發(fā)展一體化藍圖。按照“三位一體、融合發(fā)展”的總體思路，統(tǒng)籌規(guī)劃縣城建設、小城鎮(zhèn)建設和新農(nóng)村建設，形成城鄉(xiāng)發(fā)展一體化規(guī)劃格局。建設上融合，實現(xiàn)城鄉(xiāng)資源共享共用。著眼于節(jié)約成本、促進融合，在加快城鄉(xiāng)建設過程中統(tǒng)籌考慮城鎮(zhèn)和農(nóng)村的實際需要，最大限度實現(xiàn)城鎮(zhèn)建設與新民居建設的資源共享。產(chǎn)業(yè)上融合，促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。按照項目向園區(qū)集中、園區(qū)向城鎮(zhèn)集中、產(chǎn)業(yè)向農(nóng)產(chǎn)品加工方向轉變、富余勞動力向外轉移的思路，促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟融合發(fā)展。公共服務上融合，讓城鄉(xiāng)居民共享改革發(fā)展成果。著眼于逐步讓農(nóng)民享有與城鎮(zhèn)居民相同的各種福利保障，大力推進城鄉(xiāng)公共服務均等化。加快農(nóng)村中小學布局調(diào)整，加大城鎮(zhèn)教師服務農(nóng)村教育工作的力度，引導大學畢業(yè)生到農(nóng)村學校任教，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源城鄉(xiāng)共享熱點三：社會保障問題一、存在問題和主要原因1.社會保障覆蓋面小，實施范圍窄。2．社會保障制度的管理不夠規(guī)范，尤其是社會保障基金的管理不夠規(guī)范。3.社會保障制度正常運行所需的資金缺口還比較大。4.社保資金的籌集缺乏強制性。社會保障，經(jīng)常被人形象地稱為“人民生活的安全網(wǎng)”、“收入分配的調(diào)節(jié)閥”、“經(jīng)濟運行的減震器”和“社會發(fā)展的穩(wěn)定器”。作為國家和社會為保證其成員基本生活權利而提供救助和補助的一種制度，社會保障對于提高人民生活水平、促進經(jīng)濟社會發(fā)展來說具有重要意義，是社會公平和社會進步的一個重要標志。進入新世紀，完善社會保障體系的步伐越來越快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度、農(nóng)村居民最低生活保障制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度等相繼建立。黨的十七大明確提出，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活。這是我們黨在科學分析我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平的基礎上，對我國社會保障體系建設提出的新的發(fā)展目標。在當前應對國際金融危機的關鍵時期，不斷提高社會保障程度，實現(xiàn)社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，是堅持立黨為公、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)，是推動科學發(fā)展、促進社會和諧的重要工作，是保增長、保民生、保穩(wěn)定的重要任務。二、主要原因：1.社會保障覆蓋面小。我國雖然相繼建立了針對城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的一系列社會保障制度，但是不少保障制度剛剛起步，覆蓋范圍小，覆蓋率不高。如城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應保障的人口大概在3億人左右，目前參保人數(shù)為1.18億，參保率只有39.3%。此外在養(yǎng)老保障方面，還有農(nóng)民、農(nóng)民工和城鄉(xiāng)無保障老人三個群體，無法納入現(xiàn)行的社會保險制度，保障范圍還未覆蓋全民。2.社會保障水平低。我國社會保障支出占GDP的比重只有6%左右，與發(fā)達國家20%以上的水平相距甚遠。財政社會保障支出比例只有12%左右，也遠低于發(fā)達國家和一些發(fā)展中國家。由此造成群眾享受到的保障待遇偏低，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例只有30%左右，城鄉(xiāng)低保標準總體偏低等。3.社會保障制度不健全。與一些發(fā)達國家相比，我國在社會保障方面的立法還不夠健全，制度建設還不夠完善。一方面，該建立的制度尚未完全建立。比如，我國尚無一部社會保障基本法，社會保障法律體系還不健全，致使社會保障領域的很多工作因沒有法律規(guī)范而存在著無法可依的現(xiàn)象。另一方面，該統(tǒng)一的制度也未完全統(tǒng)一。比如，受地區(qū)之間經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡的影響，我國存在著各地區(qū)社會保障制度不統(tǒng)一的問題。各地都分別制定并統(tǒng)籌安排僅適用于本地的政策、標準、措施，導致社會保障關系在不同地區(qū)之間的接續(xù)、轉移阻礙重重。這與市場經(jīng)濟對勞動力自由流動的要求是極不相符的，使得大量流動就業(yè)人員難以正常享受養(yǎng)老和醫(yī)療待遇。三、對策建議一是要擴大社會保障覆蓋范圍，逐步建立覆蓋全體社會成員的社會保障體系。二是要穩(wěn)步推進社會保障體系制度的改革。三是要在加大財政對社會保障的投入的基礎上，多方擴大社保籌資渠道。四是要建立完善的法律法規(guī)體系，形成法治化、規(guī)范化的社會保障機制。五是要加強執(zhí)法，加強監(jiān)督。第一，加強社會保障方面的立法，形成法治化、規(guī)范化、高效化的社會保障運行管理體制。依法辦事是完善社會保障制度的基本要求。社會保障制度的改革、運行、管理只有以法律為依據(jù)，才能公平、高效、健康地發(fā)展。第二，加強社會保障法制建設。加快社會保險法立法步伐，研究制定基本養(yǎng)老保險條例、社會保障基金監(jiān)督與管理條例等配套法規(guī)，建立健全社會保險的法律體系。第三，建立多樣化的社會保障模式。我國應在借鑒國外先進經(jīng)驗的基礎上，注重結合自己的國情與國力，建立中國特色的社會保障模式。多樣化的社會保障模式由多功能的社會救助體系和包括國家強制的最低水平的社會保險、由繳費決定或自愿購買的補充保險在內(nèi)的多層次的社會保險體系構成。第四，要擴大籌資渠道，實現(xiàn)社會保障基金來源多元化。實行多樣化的籌資模式，即實行以部分積累制為主體，現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制并存，個人賬戶制、捐贈、發(fā)行彩票和可降低管理成本的志愿者服務等形式相結合的多種來源渠道的社會保障基金籌集模式。熱點四：環(huán)境保護問題一、存在問題1．環(huán)境污染十分嚴重，環(huán)境形勢依然嚴峻。2．生態(tài)破壞嚴重。3．環(huán)境污染和生態(tài)破壞造成了巨大經(jīng)濟損失。環(huán)境保護是指人類為解決現(xiàn)實的或潛在的環(huán)境問題，協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的關系，保障經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展而采取的各種行動的總稱。存在問題如下：(一)環(huán)境破壞在有些地方仍未得到有效遏制近些年來，環(huán)境保護中有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究的現(xiàn)象還比較普遍，一些地方對環(huán)境保護監(jiān)管不力，有的地方不執(zhí)行環(huán)境標準，違法違規(guī)批準嚴重污染環(huán)境的建設項目；有的地方對應該關閉的污染企業(yè)下不了決心，動不了手，甚至視而不見，放任自流；還有的地方環(huán)境執(zhí)法受到阻礙，使一些園區(qū)和企業(yè)環(huán)境監(jiān)管處于失控狀態(tài)。(二)環(huán)境技術開發(fā)創(chuàng)新能力不強。企業(yè)缺少原創(chuàng)性的開發(fā)，缺少具有自主知識產(chǎn)權的技術集成。(三)農(nóng)村環(huán)境保護工作薄弱。我國大部分農(nóng)村缺乏環(huán)境保護基礎設施，廢水、廢氣、固廢(含危廢)沒有相應的處理設施或管理措施，污染環(huán)境的諸多因素仍然存在。二、主要原因1.一些地方政府相關部門對環(huán)境保護重視不夠。2．環(huán)保管理與監(jiān)管體系不健全。3.環(huán)保執(zhí)法不嚴，監(jiān)管不力。4．地方保護主義干擾環(huán)保執(zhí)法的現(xiàn)象依然存在。5．粗放式生產(chǎn)經(jīng)營還相當普遍，企業(yè)技術開發(fā)投入嚴重不足。(一)、相關部門對環(huán)境保護重視不夠。主要是沒有正確認識和處理好經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境保護的關系、當前與長遠的關系、局部與全局的關系。一些地方重經(jīng)濟發(fā)展、輕環(huán)境保護，甚至不惜以犧牲環(huán)境為代價換取經(jīng)濟增長；只顧當前，不計長遠，考慮局部利益多，考慮全局和整體利益少。(二)、企業(yè)技術開發(fā)投入嚴重不足，以企業(yè)為主體的環(huán)境技術開發(fā)創(chuàng)新體系建設進展遲緩，科研、設計力量薄弱，尚未形成擁有較強自主創(chuàng)新能力、擁有著名品牌、市場占有率高、能夠提供較多就業(yè)機會的優(yōu)勢環(huán)保骨干企業(yè)隊伍。(三)、政策體系不夠完善。引導環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施尚未健全，促進環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理措施、機制和手段不足。(四)、監(jiān)管、處理、打擊、宣傳、教育力度不夠。三、對策建議一是要落實科學發(fā)展觀，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟。二是要建立完善環(huán)境保護法律體系。三是要嚴格執(zhí)法，強化監(jiān)督。四是要建立健全責任追究制度。五是要依靠科技進步，防止和治理環(huán)境污染。六是要建立全面環(huán)境信息披露制度。七是要加強宣傳教育。(一)加強對環(huán)境執(zhí)法的監(jiān)督。形成群眾、政府主管部門、企業(yè)內(nèi)部以及新聞媒體等多渠道的、多層次的監(jiān)管機制，使監(jiān)督機制真正發(fā)揮作用。(二)完善政策體系，加大投入力度。創(chuàng)建多元化的產(chǎn)業(yè)投資環(huán)境。加大各級政府對環(huán)保產(chǎn)業(yè)的投資力度，拓寬投資渠道，建立完善與市場機制相適應的多元化環(huán)保產(chǎn)業(yè)投融資機制。(三)促進環(huán)境科技創(chuàng)新，提升環(huán)保技術水平。推動以企業(yè)為主體、市場為導向、產(chǎn)學研相結合的技術創(chuàng)新體系建設，支持發(fā)展具有自主知識產(chǎn)權的環(huán)保技術。(四)做好環(huán)境保護基礎設施建設工作。建立“三廢”處理設施，進一步完善管理措施。(五)做好環(huán)境宣傳教育及培訓工作，提高公眾環(huán)保意識，鼓勵公眾參與環(huán)?；顒雍捅O(jiān)督工作。熱點五：就業(yè)問題一、存在問題第一、城市勞動力市場繼續(xù)保持供大于求的狀況。第二、再就業(yè)更加困難。第三、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員增加，領取失業(yè)保險金人數(shù)達到歷史最高峰。第四、農(nóng)村勞動力失業(yè)情況比較嚴峻。人保部門的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年，全國高校畢業(yè)生為630萬人，比2009年的611萬多19萬人，就業(yè)形勢非常嚴峻。就業(yè)是民生之本。就業(yè)問題一直是社會關注的民生問題，就業(yè)關系到一個人的尊嚴問題，這幾年，積極做好就業(yè)再就業(yè)工作，始終是黨和政府最為關注、最為操心的一件大事。經(jīng)過艱苦的努力，全國城鎮(zhèn)每年新增就業(yè)人員700萬人，500萬下崗失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為4.2%，出現(xiàn)了下降趨勢，就業(yè)再就業(yè)工作取得了明顯成效。但在一些人的感受中，就業(yè)的壓力仍很大，尤其是大學生就業(yè)難現(xiàn)象日益嚴重，但是同時也出現(xiàn)了用工荒的現(xiàn)象，“用工荒”與“就業(yè)難”在中國矛盾地存在著。一方面，大量企業(yè)出現(xiàn)用工荒，另一方面，不少勞動力找不到工作，尤其是大學生群體就業(yè)比較困難，有些地方大學生的平均工資已低于農(nóng)民工群體，就業(yè)結構性矛盾日益彰顯。首先，從用工方來講，主要是低端產(chǎn)業(yè)的用工荒，用工需求比較多的行業(yè)主要集中在電器制造、機械加工、服裝制鞋等低端制造業(yè)產(chǎn)業(yè)上；而現(xiàn)代服務業(yè)、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)、先進制造業(yè)等行業(yè)，在國際上還沒形成自己的競爭優(yōu)勢，用工需求不足，造成大量大學生就業(yè)難。這無疑折射出目前我國經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不足。其次，從對求職者的要求看，不少企業(yè)需要的是掌握熟練技能的技工，而這恰恰是目前農(nóng)民工欠缺的，也是大學生們所不具備的。表面上看，用工荒和就業(yè)難是悖論，而將兩者聯(lián)系起來剖析，實質(zhì)上是人才結構、產(chǎn)業(yè)結構的問題。勞動力市場的整個趨勢是供大于求，就業(yè)難將長期存在。而用工荒只是暫時的，結構性的。二、主要原因1．受到國外金融危機的影響。2．我國長期以來人口多，就業(yè)矛盾突出。3．我國經(jīng)濟結構不合理。4．促進就業(yè)資金投入不足。5．人才培養(yǎng)結構不盡合理。6．缺乏全國統(tǒng)一的勞動力市場。就業(yè)問題研究專家陳光金在會上介紹了2008年全國勞動就業(yè)總體形勢的三大特點。第一，就業(yè)形勢總體比較平穩(wěn)。前三季度累計實現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)的全年目標任務，登記失業(yè)率控制在4．5%左右。第二，勞動總供給大于總需求的格局沒有改變。與2007年同期相比，前三季度求職人數(shù)和用人市場有所下降，各下降5．5%和2．6%。

第三，勞動力供求關系出現(xiàn)地域差異。東部勞動力市場的需求和求職人數(shù)在減少，中部地區(qū)呈現(xiàn)兩增長趨勢，即需求率增長3%和求職率增長5%，而西部地區(qū)則出現(xiàn)反向的增長變化，即整個勞動力市場都在增長，需求增長率為9%，供應率為6%。

“高校畢業(yè)生從2006年的413萬人增長至2009年的611萬人，給經(jīng)濟增長帶來了很大壓力?！标惞饨鸱治?，2008年大學生就業(yè)形勢趨緊主要有三個原因：第一，高校畢業(yè)生規(guī)模擴大導致就業(yè)壓力增大；第二，2007年部分未能如期就業(yè)的畢業(yè)生將對2008年的畢業(yè)生形成空間擠壓；第三，全球金融危機對大學生就業(yè)造成沖擊，就業(yè)形勢越發(fā)嚴峻。三、對策建議第一，加強對就業(yè)工作的領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。第二，大力發(fā)展地方經(jīng)濟，拓寬居民就業(yè)渠道。第三，大力調(diào)整經(jīng)濟結構，特別是要注重發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。第四，完善就業(yè)服務體系，建立就業(yè)信息網(wǎng)絡。第五，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)所有勞動者的社會保障體系。第六，鼓勵失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)。(一)鼓勵和引導畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)。要大力開發(fā)基層管理和服務崗位，對到農(nóng)村基層和城市社區(qū)工作的畢業(yè)生，給予薪酬或生活補貼，并按規(guī)定參加社會保險；對到中西部和艱苦邊遠地區(qū)縣以下農(nóng)村基層就業(yè)，并履行一定服務期限的畢業(yè)生，實施相應學費和助學貸款代償；對應征入伍服義務兵役的高校畢業(yè)生實行學費補償和助學貸款代償。擴大中央有關部門實施的面向基層就業(yè)項目規(guī)模。（二）鼓勵畢業(yè)生到中小企業(yè)和非公有制企業(yè)就業(yè)。對企業(yè)招用非本地戶籍普通高校?？埔陨袭厴I(yè)生，直轄市以外的各地城市要取消落戶限制。企業(yè)吸納登記失業(yè)高校畢業(yè)生，可享受相關就業(yè)扶持政策。（三）鼓勵骨干企業(yè)和科研項目吸納和穩(wěn)定高校畢業(yè)生就業(yè)。鼓勵國有大中型企業(yè)特別是創(chuàng)新型企業(yè)更多吸納高校畢業(yè)生，支持困難企業(yè)保留大學生技術骨干。承擔國家和地方重大科研項目的單位要積極聘用優(yōu)秀畢業(yè)生，高校的科研專項可吸收畢業(yè)生參與研究，其勞務性費用和有關社會保險費從項目經(jīng)費中列支。（四）鼓勵和支持畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)。高校要積極開展創(chuàng)業(yè)教育和實踐活動，建設完善一批大學生創(chuàng)業(yè)園和創(chuàng)業(yè)孵化基地，為高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)提供“一條龍”服務。對高校畢業(yè)生從事個體經(jīng)營符合條件的，免收行政事業(yè)性收費，落實稅收優(yōu)惠、小額擔保貸款及貼息等扶持政策。（五）強化畢業(yè)生就業(yè)服務。高校及教育、人力資源社會保障部門要采取多種方式為畢業(yè)生提供免費就業(yè)信息和各類就業(yè)服務。（六）提升畢業(yè)生就業(yè)能力。所有高校都要確保畢業(yè)生在離校前都能參加學習實踐活動。完善離校未就業(yè)畢業(yè)生見習制度，從２００９年起，用三年時間組織１００萬未就業(yè)高校畢業(yè)生開展見習。在高等職業(yè)院校實施畢業(yè)證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度。（七）建立和完善困難畢業(yè)生援助制度。積極為離校后未就業(yè)回原籍的高校畢業(yè)生提供就業(yè)服務，將登記失業(yè)的高校畢業(yè)生納入當?shù)厥I(yè)人員扶持政策體系，對就業(yè)困難和困難家庭畢業(yè)生給予重點幫扶。會議要求，各地區(qū)、各有關部門要加強對高校畢業(yè)生就業(yè)工作的組織領導，強化協(xié)調(diào)配合，共同推動工作。要做好宣傳教育工作，引導大學生樹立正確就業(yè)觀和成才觀。要深化高等教育改革，調(diào)整人才培養(yǎng)結構，改進教學方法和課程設置，切實解決學科專業(yè)結構設置與就業(yè)市場需求脫節(jié)的問題，著力提高學生的創(chuàng)新意識和實踐能力，提高畢業(yè)生就業(yè)能力，使高等教育進一步適應國民經(jīng)濟和社會發(fā)展需要。熱點六：食品安全問題一、存在問題1．直接使用假冒有毒品物品生產(chǎn)食品。2．有害農(nóng)藥、化肥、激素等殘留于食品中。3．抗生素、激素和其他有害物質(zhì)殘留于禽、畜、水產(chǎn)品體內(nèi)。4．超量使用食品添加劑。5．食品生產(chǎn)和制造中使用差、劣質(zhì)原料。1.生產(chǎn)加工企業(yè)少、規(guī)模小、產(chǎn)值和營業(yè)額較低。2.流通銷售企業(yè)比例過大、檔次低、競爭力弱。3.蔬菜中農(nóng)藥殘留超標較為嚴重。4.使用有毒有害物質(zhì)加工食品和超量使用食品添加劑的現(xiàn)象仍然存在。5.一些生產(chǎn)經(jīng)營者為了獲得非法利益，不顧人民群眾的健康安全，不擇手段地制假售假，危害人民群眾。6.農(nóng)村牧區(qū)成了假冒偽劣食品的“重災區(qū)”。7.食品衛(wèi)生狀況不容樂觀，無衛(wèi)生許可證、無健康證從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的也較常見8.食品安全問題較多，監(jiān)管形勢嚴峻。二、主要原因1、社會經(jīng)濟轉型時期，人們的食品安全意識比較薄弱，部分食品經(jīng)營者由于自身素質(zhì)低下、社會責任感缺乏以及受經(jīng)濟利益驅使等原因，造假售假，以圖獲取豐厚利潤。2、食品行業(yè)門檻過低，造成我國食品行業(yè)的“多、小、散、亂”。3、食品安全法律體系存在著明顯差距4、食品安全監(jiān)管模式落后。5、食品質(zhì)量安全的技術支撐體系不完善。1.經(jīng)營者素質(zhì)不高，消費者自我保護意識不強。部分食品經(jīng)營者法律意識淡薄，唯利是圖思想嚴重，不注重食品質(zhì)量；有的食品經(jīng)營者在進貨時很少去注意商品的商標、廠名、廠址，甚至生產(chǎn)日期及合格證等內(nèi)容，因為他們只在乎價格，很少考慮其它因素；而有些消費者在消費時，受個人收入低等因素的制約，首先考慮的也是價格因素，忽視產(chǎn)品的內(nèi)在品質(zhì)，即便是在自身的合法權益受到損害時，大多是吃出問題不維權。2.食品安全知識及安全意識不高，食品安全宣傳的聲勢不大、氛圍不濃。城鎮(zhèn)居民對食品安全的認識相對較高，農(nóng)村牧區(qū)群眾食品安全意識較低，自我保護能力低下，間接造成了違法食品有市場需求、違法者有生存空間。作為食品生產(chǎn)者，尤其是生產(chǎn)蔬菜、瓜果的農(nóng)民，他們對食品安全認識的程度普遍較低，他們大多不知道什么是無公害食品、綠色食品和有機食品。所以，就更談不上如何去生產(chǎn)綠色食品和有機食品了。3.無公害食品生產(chǎn)與銷售脫節(jié)。由于無公害食品科技含量高、生產(chǎn)成本大，加之人民群眾對其認同度的不高，致使無公害食品銷售渠道不暢，價格也沒有明顯的優(yōu)勢，優(yōu)質(zhì)得不到優(yōu)價，多數(shù)生產(chǎn)者及經(jīng)營者沒有見到明顯的實惠。4.假劣食品流向城鄉(xiāng)結合部及農(nóng)村牧區(qū)。隨著城市流通領域食品安全監(jiān)管力度的不斷加大，假冒偽劣食品難有藏身之地，一些不法商販便利用農(nóng)村牧區(qū)市場信息閉塞、農(nóng)牧民消費水平低、缺乏自我保護意識等問題，將城區(qū)市場已經(jīng)過期或者將要過期的食品通過“商品展銷會”、“送貨下鄉(xiāng)”等形式，低價傾銷到農(nóng)村牧區(qū)市場，致使農(nóng)村牧區(qū)市場成為假冒偽劣食品的集散地；非法食品加工廠家也由城市轉向農(nóng)村，利用當?shù)氐牧畠r勞動力，繼續(xù)違法生產(chǎn)銷售假冒偽劣食品，坑害農(nóng)村牧區(qū)消費者。這些生產(chǎn)加工點普遍存在著“小、亂、散”的現(xiàn)象，大多以租賃房屋和家庭作坊式的個體加工業(yè)為主，經(jīng)營者食品質(zhì)量意識不強，基本沒有檢測設備及手段，房屋設施簡陋，從業(yè)人員素質(zhì)低，生產(chǎn)條件差，產(chǎn)品質(zhì)量難以保證。5.監(jiān)管職能分散，協(xié)調(diào)難的問題依然存在。從“農(nóng)田到餐桌”的安全食物鏈分屬工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、農(nóng)牧等多個部門監(jiān)管，由于這些部門管理體制不同，人、財、物的主管部門各有其主，有的在該唱主角時卻當了配角，有的在該當配角時卻唱了主角。6.政府對“食品安全”經(jīng)費投入不足，監(jiān)管工作到位難。近年來，我國在流通領域食品安全監(jiān)管方面投入經(jīng)費少，一些檢測設備老化，未能及時更新，另外還缺少一些必備的檢測設備；抽檢經(jīng)費嚴重不足，難以及時檢驗食品質(zhì)量的真?zhèn)?，檢查中經(jīng)常出現(xiàn)一些無法認定的質(zhì)量問題，大大制約了食品安全監(jiān)管工作的開展。以工商部門為例，如果想檢測，只有委托外地相關部門。對于涉嫌不合格的食品，因不能及時進行檢驗，如果要扣留又沒有法定的依據(jù)，使監(jiān)管執(zhí)法陷于被動狀態(tài)。7.食品安全監(jiān)管執(zhí)法難度較大。某些經(jīng)營者在不辦理任何證照的情況下，就理直氣壯地開業(yè)，而且又不懂法律和政策，因此在執(zhí)法時常常遭到他們的阻撓和抵觸，有時還出現(xiàn)“暴力抗法”；有些經(jīng)營戶流動性大，加之所售食品來源不明，進貨渠道亂，索證索票難，而且極易反彈，執(zhí)法難度較大，給食品安全帶來了嚴重隱患，特別是私屠亂宰等問題在一些地區(qū)還比較突出。三、對策建議1．加強領導，建立健全食品安全管理機構。2．制定強制性的食品質(zhì)量安全標準。3．提高食品安全檢測、控制技術。4．加強監(jiān)管，開展食品安全治理工作。5．建立食品召回制度，保護消費者權益。6．加強輿論監(jiān)督，提高食品安全意識。7．建立食品安全監(jiān)測制度和安全預警系統(tǒng)。1.加強宣傳教育，提高全民素質(zhì)一是對全民進行食品安全知識的宣傳教育，利用一切媒體宣傳食品安全科普知識、科學種植養(yǎng)殖知識等；二是加強對環(huán)境保護的宣傳，強化人們的環(huán)保意識，使國民珍愛我們的環(huán)境，使每一個人在辦每一件事時，都要從保護我們的環(huán)境出發(fā)。三是加強社會主義道德、誠信、公德的宣傳教育，加強社會信用、企業(yè)信用和個人信用的建設，形成誠實、誠信的社會氛圍，只有全民素質(zhì)提高了，食品安全問題才能從根本上得到解決。2.完善與食品安全相關的法規(guī)和標準，提高食品安全領域的科技水平研究并提出既符合WTO有關原則，又適應于我國國情的食品安全技術法規(guī)、標準，制訂配套性、系統(tǒng)性、先進性、實用性均較強的質(zhì)量標準和相關技術標準，加快與國際標準接軌的步伐，全面提升國家的食品安全的標準化水平。還要不斷提高國家食品安全領域的科技水平和創(chuàng)新能力，為國家食品安全控制提供強有力的科技支撐。3.加大監(jiān)督力度，堅決打擊制假、售假等違法行為加強食品市場的監(jiān)管力度，從源頭、生產(chǎn)、流通、銷售各環(huán)節(jié)控制食品的污染，加大對涉及食品安全事件責任企業(yè)和責任人的懲罰和打擊力度，健全市場管理和食品生產(chǎn)許可證制度、食品市場準入制度和不安全食品的強制返回制度，確保消費者吃上放心安全的食品。對制假、售假不法行為，從嚴、從重予以打擊，造成一種高壓態(tài)勢，使不法分子不敢鋌而走險。4.充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用建立食品行業(yè)協(xié)會，對從業(yè)者進行職業(yè)道德和法制教育，推進誠信建設，培養(yǎng)自律精神。協(xié)會要定期組織會員學習，組織會員互相檢查、參觀、評議，相互監(jiān)督。5.提高檢測技術和能力，為保障食品安全提供技術支撐無論是源頭管理、市場準入、產(chǎn)品抽檢或是進出口把關等都要有相應的檢測手段。為適應新形勢下的檢測工作，質(zhì)檢機構一方面要加強硬件建設，不斷充實新的儀器設備，配備先進的測試手段。要有一批高素質(zhì)的專業(yè)檢測人員，不但精于檢測工作，了解檢測技術的發(fā)展趨勢和動態(tài)，具有較高的理論造詣和豐富的實際工作經(jīng)驗，而且還要了解當前食品的制假動態(tài)，善于從產(chǎn)品的外觀捕捉到產(chǎn)品的違禁添加物，為產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督和打擊假冒偽劣產(chǎn)品尋找到直接的突破口和切入點。6.加強國際合作，積極吸納國際先進的食品安全管理經(jīng)驗，積極采用國際標準加強國際合作，為排除技術壁壘對我國食品出口的阻礙，保障食品的出口安全和人們的身體健康，食品的安全管理與國際接軌勢在必行，必須按照國際先進標準組織生產(chǎn)。要注重引進與創(chuàng)新并舉，開展標準技術創(chuàng)新研究，為保證食品安全和為政府部門制定符合我國利益的進出口監(jiān)督檢驗策略和措施提供技術支撐。培養(yǎng)一批懂專業(yè)、外語好、能在標準化領域進行國際交流的高級人才，積極參與相關國際組織的活動，為建立能與國際水平接軌的質(zhì)量標準體系打下基礎。7.建立食品安全預警系統(tǒng)，加強對食品安全的有效控制建立和完善食品與營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)，堅持重點監(jiān)控與系統(tǒng)監(jiān)控結合，監(jiān)測不同地區(qū)、不同品種食品生產(chǎn)、消費、貿(mào)易狀況。加強食品信息建設，建立我國食品安全預警系統(tǒng)，保障全民食品消費安全。

熱點八：推進醫(yī)療體制改革一、存在問題1．醫(yī)療保障覆蓋面過低，醫(yī)療保障程度有限。2．公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預防控制任務艱巨。3．醫(yī)療服務體系不適應群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出。4．醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與衛(wèi)生管理需求不適應。5．醫(yī)療機構救死扶傷的積極性遭遇空前危機。1.衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國醫(yī)療服務費用增速超過了人均收入的增長，醫(yī)藥衛(wèi)生開銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費。一方面，從1997年到2002年6年期間，我國衛(wèi)生總費用從33849億元上漲到2002年的51503億元，上漲幅度為52.16%；在衛(wèi)生總費用中，居民個人承擔的衛(wèi)生費用支出從1997年的19251億元上漲至31133億元，個人承擔費用占衛(wèi)生總費用的比例從1997年的56.87%上升到2002年的60.45%，其絕對額上漲幅度為61.72%。另一方面，在這六年間，我國居民工資總收入從1997年的94053億元上漲到2002年的131611億元，上漲幅度僅為39.93%；其中國有單位的工資總額從1997年的7211億元上漲到2002年89486億元，上漲幅度僅為24.10%。從以上兩組數(shù)據(jù)可以看出，個人衛(wèi)生費用支出無論是從總額還是從相對額角度來說，其上漲幅度都高于衛(wèi)生總費用支出的指標，同時，個人衛(wèi)生費用支出上漲幅度也遠遠超過職工工資收入上漲幅度。其結果是正如衛(wèi)生部高強部長在《關于我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的報告》中列舉的那樣：“群眾有病時，有48.9%的居民應就診而不去就診，有29.6%的居民應住院而不住院”。這也是造成社會對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生不滿的因素之一。2.在我國的醫(yī)院醫(yī)療收入中，藥費收入的比重平均達到60%以上，少數(shù)中小醫(yī)院高達70%-80%。同國際比較，我國藥費收入在醫(yī)療費用收入中所占比重過高。另外，藥品定價越高越好賣。3.醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率不高。衛(wèi)生統(tǒng)計表明，雖然我國人口還在增長，但全國醫(yī)療機構的總門診量卻在下降。2004年全國醫(yī)院和衛(wèi)生院門診量為22.03億人次，比1994年減少了0.41億人次。但同期城鄉(xiāng)居民的兩周患病率卻從140.1‰提高到143.0‰。這說明，并非健康改善減少了城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務的需求。4.我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的一個突出問題，就是醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足，配置不合理，農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民和城市居民享受的醫(yī)療待遇有很大的差別。5.醫(yī)療保障體系不健全，相當多的群眾靠自費就醫(yī)。二、主要原因一是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不夠合理。二是政府衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生資源總體不足。三是醫(yī)療保險覆蓋面較小。四是公立醫(yī)院的公益性質(zhì)有所淡化，五是政府對醫(yī)療機構監(jiān)管不嚴。1.“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制不合理。我國公立醫(yī)療機構的補償方式有三種，即財政補助、醫(yī)療服務價格收入和藥品批零差價收入。但是國家對醫(yī)療衛(wèi)生撥款相對額逐年下降，醫(yī)療服務價格長期又不能彌補成本。在這兩種補償不到位的情況下，又允許醫(yī)療機構在業(yè)務范圍內(nèi)向患者零售藥品，按藥品批發(fā)價，西藥加成15%、中藥加成25%-30%銷售，并免征流轉稅和所得稅，售藥收益全部歸醫(yī)院，這樣，醫(yī)院銷售的藥品越多、越貴，醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)務人員的收入就越有保障。據(jù)調(diào)查，醫(yī)院等級越低，診療手段越缺乏，對藥品的依賴程度越高，藥品收入比重越大。另外，一些地方政府利用“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策把醫(yī)院作為創(chuàng)收單位，迫使公立醫(yī)療機構扭曲的商業(yè)化，逐利行為不斷強化。攀升不止的醫(yī)療費用負擔不斷地壓到了居民個人身上，中低收入人群醫(yī)療費用負擔的日益加重。2.藥廠低水平重復生產(chǎn)，藥品“高定價、高回扣”導致藥價虛高。3.醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率不高的主要原因有以下三個方面：(1)醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費嚴重。(2)醫(yī)療衛(wèi)生資源沒有用于成本效益好的項目。(3)多層次辦醫(yī)格局不完善，未能提供多層次的醫(yī)療服務。4.指導思想不明確，導致醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理(1)我國計劃經(jīng)濟下原有的“條塊分割”管理體制，致使行政管理機構重疊。(2)鑒于我國的國情并考慮到國際上的普遍做法，對醫(yī)療服務機構進行分類改革是合理的選擇。但是在抓什么、放什么的問題上，有關改革的基本導向是“抓大放小”。(3)我國尚未建立完善的醫(yī)療保障制度。5.醫(yī)療保障體系建設滯后，醫(yī)療保險體系建設需要進一步健全。(1)90年代之前，我國黨政機關事業(yè)單位享受全面的公費醫(yī)療，企業(yè)和集體所有制的城鎮(zhèn)職工由所在單位共同集資形成勞保醫(yī)療，而農(nóng)村居民依靠農(nóng)村合作社提供合作醫(yī)療。(2)2003年，政府在農(nóng)村開始推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這一制度的推行得到了各級地方政府和廣大農(nóng)民的積極響應，試點范圍不斷擴大。由于試點運行時間較短，目前新型合作醫(yī)療的農(nóng)村人口覆蓋比例不足40%。(3)醫(yī)療保障具有充當保險者和第三方購買者的功能。三、對策建議1.提高認識，努力推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。2．建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。3．建設完善的全民醫(yī)療保障體系。4．建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制，加大政府投入。5．推進衛(wèi)生科技進步，加強人才建設。1.堅持醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本原則醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本方向應該是：在理順政府職能的前提下，推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。因此，在推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革時，必須堅持以下三條基本原則：(1)堅持走適合我國國情的發(fā)展道路不能變，不能盲目照搬外國的發(fā)展模式；(2)堅持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的宗旨和公益性質(zhì)不能變，醫(yī)療衛(wèi)生機構不能變成追求經(jīng)濟利益的場所；(3)政府承擔公共衛(wèi)生和維護居民健康權益的責任不能變，增加衛(wèi)生投入、提供公共服務、加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管依然是各級政府的重要職責。2.整治藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、消費等環(huán)節(jié)的市場秩序，建立高效的醫(yī)藥監(jiān)管機制。(1)政府應對藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實行嚴格的生產(chǎn)許可制度、質(zhì)量檢查制度、等級管理制度，建立完善的藥品流通領域監(jiān)管機制。(2)完善藥品價格管理機制，從有代表性的制藥企業(yè)中篩選部分藥品進行嚴格審查，確定出廠價格。同時，政府定價應經(jīng)過專家論證和公開聽證兩道程序，合理確定藥品價格。(3)進一步完善醫(yī)藥集中招標采購辦法。公立醫(yī)院的藥品和醫(yī)療器械需求由醫(yī)院報計劃，政府通過公開招標直接向生產(chǎn)廠家統(tǒng)一采購。另外，定期對醫(yī)療機構的用藥情況進行檢查，防范隨意擴大藥品使用范圍的行為，嚴厲處罰藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構的違規(guī)行為。(4)要成立專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，依法對醫(yī)療機構的從醫(yī)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)行為、廣告宣傳內(nèi)容和收費價格進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。3.加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體、個人等多方面的社會力量參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。我們要明確政府對公立醫(yī)療機構的投入補償責任，加大政府財政投入，逐步改變醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法，不僅是投入的絕對數(shù)量加大，投入的比例也應加大，以此確保醫(yī)院經(jīng)費正常運轉，確保群眾能夠享受最低醫(yī)保待遇。4.加快衛(wèi)生行政管理體制改革，實行醫(yī)院分離、醫(yī)藥分離和營辦分離。(1)實行公益性醫(yī)院與營利性醫(yī)院分離。(2)推行收支兩條線的機制，最終實現(xiàn)“醫(yī)藥分離”。(3)實行營辦分離。5.實現(xiàn)醫(yī)療改革方案的公眾參與和透明化。6.積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。建立完善的社區(qū)醫(yī)療服務體系應根據(jù)中國的國情：(1)在城鎮(zhèn)社區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。(2)在農(nóng)村建立以農(nóng)村衛(wèi)生院為主體，以村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。7.全方位，多渠道的建立健全醫(yī)療保障體系。(1)完善醫(yī)療保障體系，針對不同的層次不同需要，建立基本醫(yī)療服務保障制度、社會醫(yī)療保險制度以及商業(yè)醫(yī)療保險制度。(2)建立多渠道的醫(yī)療保障基金投入機制：醫(yī)療保障體系目前存在的問題，其重要原因是投入不足。(3)加強醫(yī)療保障基金的監(jiān)管機制，國家逐步加大財政投入，督促檢查雇主的交費、對商業(yè)保險機構理賠行為進行監(jiān)管，加強保險基金的運作的監(jiān)管。熱點九:重大疾病防控與突發(fā)衛(wèi)生事件一、存在問題首先，病預防控制工作形勢日趨嚴峻。其次，重大疾病的流行蔓延仍在嚴重威脅公眾健康。第三，“看病難”的問題比較突出。中國衛(wèi)生部副部長高強日前在此間召開的全國衛(wèi)生工作會議強調(diào)，中國目前衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展還存在一些突出矛盾和長期積累形成的問題。這些問題包括：

———衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展與人民基本需求相比還存在很大差距，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體上嚴重不足，水平不高，不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療和多層次醫(yī)療服務需求。

———公共衛(wèi)生體系不健全，特別是疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系不完善，疾病防治工作不扎實，一些重大傳染病仍在嚴重威脅人民的身體健康。

———城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生醫(yī)療資源布局不合理。絕大多數(shù)衛(wèi)生資源集中在大城市和大醫(yī)院，有些大醫(yī)院還出現(xiàn)了盲目擴大規(guī)模、增加床位和購置高精尖設備，忽視合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務質(zhì)量和效率的傾向。而廣大農(nóng)村和城市社區(qū)，特別是中西部農(nóng)村和社區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生條件很差，城鄉(xiāng)、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務水平差距拉大，農(nóng)民和城市困難群眾因病致貧、因病返貧的問題突出。

———衛(wèi)生行政部門職能定位不準確，履行宏觀調(diào)控、市場監(jiān)督、社會管理和公共服務職能不夠有力，在制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、嚴格行業(yè)監(jiān)管、維護醫(yī)療秩序、健全突發(fā)事件應急機制、提高應急處理能力以及為群眾提供基本醫(yī)療服務，減輕群眾醫(yī)療負擔等方面，都存在薄弱環(huán)節(jié)。

———以人為本和“以病人為中心”的觀念不夠強，對解決群眾反映強烈的看病難、看病貴和衛(wèi)生行風建設抓得不夠緊，藥品購銷和醫(yī)療服務中損害人民利益的不正之風還沒有得到有效遏制。

高強指出，提出這些問題不是否定衛(wèi)生戰(zhàn)線取得的巨大成績，更不是否定廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員做出的突出貢獻，而是為了解決阻礙衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的突出問題，用科學的發(fā)展觀指導中國衛(wèi)生事業(yè)更快更好地發(fā)展。二、原因分析1．對重大傳染性疾病的嚴重性、危害性認識不足，預防為主的衛(wèi)生工作方針落實得不夠好。2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對機制不健全。3．疾病預防控制能力不強。4．衛(wèi)生法制建設滯后。5．農(nóng)村衛(wèi)生工作相當薄弱。6．政府財政投入不足。衛(wèi)生工作面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)

我國衛(wèi)生事業(yè)取得的成就是舉世公認的。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)贊譽我國用最低廉的成本保護了世界上最多人口的健康。但是，用“以人為本”和科學發(fā)展觀重新審視我國的衛(wèi)生事業(yè)，認真進行反思，就會發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務體系與人民日益增長的健康需求不適應的矛盾還相當突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問題。2003年的非典疫情，使人們更加清醒地看到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的差距。概括起來，主要有以下四個方面：

第一，公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預防控制任務艱巨。我國衛(wèi)生工作的基本方針是堅持預防為主，預防控制疾病的發(fā)生是衛(wèi)生工作的首要任務。在我們這樣一個人口眾多、經(jīng)濟不發(fā)達、地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展水平存在較大差距的國家，如果不能有效控制疾病的滋生和蔓延，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源將難以有效應對復雜的局面。目前，我國在中央、省、市、縣四級都設立了疾病預防控制機構，人員約20萬。但不少機構，特別是基層機構人員素質(zhì)不高，缺乏高水平的人才；設備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗設施；鄉(xiāng)村兩級缺乏穩(wěn)定的疾病預防控制專業(yè)人員；經(jīng)費保障機制不完善，約有一半的經(jīng)費靠機構自己創(chuàng)收。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，傳染病患病人數(shù)仍居高位，結核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民的健康。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，目前全國結核病患者人數(shù)約450萬，僅次于印度，列世界第二位，其中傳染性肺結核病人約200萬。乙型肝炎病毒攜帶者估計占全世界三分之一。血吸蟲病患者約有85萬人。在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染病、微量營養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病，地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人間禽流感等新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，又加重了我國疾病預防控制工作的難度。與此同時，由于居民生活環(huán)境、工作環(huán)境和生活習慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重疾病的患病人數(shù)也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病種。根據(jù)調(diào)查，我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%,糖尿病患病率為2.6%。因患惡性腫瘤和心腦血管病死亡的人數(shù)已經(jīng)列在我國人口死因的第一位和第二位。精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為我國的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題，全國現(xiàn)有精神障礙者約1600萬人，患病率達13.47‰。我國出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴重疾病同時并存的多重疾病負擔的況。

第二，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不完善。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的顯著特點，一是突然發(fā)生，猝不及防；二是涉及面廣，影響巨大，極易引起社會恐慌，對經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和人民生活產(chǎn)生嚴重影響。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制，對于維護國家安全和社會穩(wěn)定有著重要的戰(zhàn)略意義。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災害、重大生產(chǎn)安全事故如火災、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來的人員傷害。生物武器、有毒化學武器以及恐怖活動等也存在著潛在的公共衛(wèi)生安全威脅。這些都需要我們建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機制，提高應對公共安全危機的能力，盡最大可能減少突發(fā)事件發(fā)生時的人員傷亡損失。2003年非典疫情的蔓延，就暴露了我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，公共衛(wèi)生體系存在缺陷，應對

突發(fā)公共衛(wèi)生事件機制不健全，重大疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡不完善，衛(wèi)生部門敏感性不強，應急救治能力不足等問題。非典過后，黨中央、國務院高度重視突發(fā)事件應急機制建設，從中央到地方各級政府、各有關部門都制訂了應急預案，在應對機制、人員隊伍、技術力量、物質(zhì)準備等方面做了大量工作，在有效應對局部突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了很大作用。但有效應對更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，是政府履行公共服務和社會管理的基本職責，也是我們的一項長期任務。

第三，醫(yī)療服務體系不適應群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出。我國的醫(yī)療服務體系雖然有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距。2003年，衛(wèi)生部組織開展的第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查結果顯示，群眾有病時，有48.9%的人應就診而不去就診，有29.6%的人應住院而不住院，充分說明了群眾看病難的基本狀況。我們分析，主要有以下幾方面原因：

一是衛(wèi)生資源總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展。我國有13億人口，占世界總人口的22%，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%。衛(wèi)生資源不足，特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源嚴重不足，是長期存在的突出問題。過去我們經(jīng)常說，中國的衛(wèi)生事業(yè)走的是低投入、高產(chǎn)出、低成本、高效益的路子。但用科學發(fā)展觀來審視，這是以影響群眾利益和加重醫(yī)療衛(wèi)生人員，特別是優(yōu)秀醫(yī)務人員負擔為代價的。解決群眾看病難問題，最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。

三、對策建議1．建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。2．完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息系統(tǒng)。3．加強疾病預防控制體系建設。4．加強應急醫(yī)療救治體系建設。5．進一步加強衛(wèi)生法制建設。6．加大投入，保證物資供應。7．加強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育。一、及時準確的信息公開機制。向社會提供真實可靠的公共信息是政府和媒體的社會責任。(一)借助媒體及時準確通報事件進展，避免因信息閉塞而出現(xiàn)無謂的恐慌；(二)開設突發(fā)性衛(wèi)生事件的公眾熱線，24小時為公眾答疑解惑；(三)各級衛(wèi)生行政部門及時收集國內(nèi)外疫情動態(tài)、防治經(jīng)驗及研究成果，結合實際指導防治工作；(四)加快疫情監(jiān)控信息網(wǎng)絡建設，依靠各級組織，形成靈敏、暢通、準確的信息反饋體系；(五)處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件必須適應全球化要求，尋求國際援助，實現(xiàn)疫情防控和治療的信息共享；(六)加強對互聯(lián)網(wǎng)信息內(nèi)容的監(jiān)管，嚴防利用互聯(lián)網(wǎng)、手機短信傳播謠言。二、長效的危機預警機制。這種機制是指由國家職能部門分不同等級發(fā)出警報，以中央政府的名義提出有預見的建議和防治方案。這要求社會成員對危機有清晰的認識，對危機感受敏銳，不放過蛛絲馬跡。政府管理的目標應是“使用少量錢預防，而不是花大量錢治療”。在我國防疫體系比較薄弱的情況下，必須在“沉著應對、措施果斷、依靠科學、有效防治、加強合作、完善機制”上入手，構建長效預警機制。目前建立這樣一種機制須依賴政府，同時吸納社會各界參加，確保信息來源的多元化和客觀性。三、快速的應急機制。(一)加快衛(wèi)生體制改革步伐，實行治療與預防相結合，建立有權威性的疾病預防控制中心；(二)設置處理城市安全應急運作機構，明確管理部門職責，提高政府對危機管理的能力；(三)制定應急處理預案；(四)開展應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的實戰(zhàn)演習，加強公眾的危機教育；(五)組建專家智囊團，推進城市應急管理的現(xiàn)代化、科學化、有序化。四、高效的行政指揮系統(tǒng)。公共安全事務以條為主的體制必須改革，應把一部分決策權下放到以塊為主的地方政府手中，讓他們能迅速反應，控制災害的影響范圍。各級政府要在“權為民所用，情為民所系，利為民所謀”的總要求下，以一套完備的行政指揮系統(tǒng)去應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，使我們在現(xiàn)代化管理上更加成熟，不至一遇到問題就手忙腳亂。五、有效的防治機制。SARS危機警示我們，在未來危機到來之前，如何強化第三部門，培育民間各種功能的非政府組織、非贏利組織，是建立社會危機應急機制、實現(xiàn)治理與善治的重要手段。救治體系是建設突發(fā)性公共衛(wèi)生事件機制的重要環(huán)節(jié)，對突發(fā)事件的有效控制起到至關重要的作用。健全救治體系可把突發(fā)事件帶來的災害降低到最小限度。成立城市緊急救援應急隊伍，合理整合醫(yī)療資源，保證在第一時間處理疫情。六、完善的后勤保障機制。SARS危機讓我們看到，對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件準備不足，防疫體系薄弱，主要與醫(yī)療保健救助機制不健全和醫(yī)療資源稀缺及分布不合理等因素有關。醫(yī)療衛(wèi)生是社會公共產(chǎn)品，政府責無旁貸必須加大投入。七、健全的法律機制。市場經(jīng)濟要求法治政府，要求政府依法行政，有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究。目前我國已有一套對付疫情的比較完備的法律體系。特別是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的頒布，重點解決了《傳染病防治法》在應對突發(fā)公共衛(wèi)生應急處理工作中存在的信息不準確、反應不及時、應急準備不足等問題，把突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處置納入法制化的管理。八、完善的干部問責與糾錯機制。民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督要真正落實到政府的管理體制中，建設一個公開、透明、負責任的政府。要完成這個任務，健全完善的干部問責與糾錯機制是關鍵。必須盡快改革只對上負責，過于看重GDP等政績考核標準，不能對人民的生命財產(chǎn)安全負責的僵化干部體制；通過公正嚴格的司法程序，嚴厲懲處對突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響擴散負有直接重大責任的相關人員，以消除民眾中的不滿情緒；認真做好上級抽查、本級檢查、群眾監(jiān)督三方面的督促檢查工作，在與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的斗爭與促進經(jīng)濟發(fā)展的實踐中考察、識別干部。熱點十：低碳問題一、存在問題1．能源需求持續(xù)增長對能源供給形成很大壓力。2．資源相對短缺制約了能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展。3．以煤為主的能源結構不利于環(huán)境保護。4．能源技術相對落后導致我國產(chǎn)業(yè)能耗過高，能源浪費嚴重。5．國際能源市場變化對我國能源供應的影響較大。200年來地球上CO2(二氧化碳)濃度增加了25%，導致全球平均氣溫升高了2度多，主要誘因是歐美等發(fā)達國家快速工業(yè)化的高碳排放。據(jù)測地表溫度目前還在以每年0.2攝氏度的速度快速升高，全球氣候變暖已對人類生存和發(fā)展帶來了嚴峻挑戰(zhàn)?！暗吞肌备拍铍S之進入人們視野，各種“低碳”提法應運而生，盡快建設“低碳社會”成為了人們夢想。我國的國情和發(fā)展階段的特征，決定了在應對氣候變化領域比發(fā)達國家面臨更為嚴峻的挑戰(zhàn)。全球減緩氣候變化的核心是減少溫室氣體排放，其中主要是與能源相關的二氧化碳排放。我國當前正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展階段，隨著經(jīng)濟快速增長，能源消費和相應二氧化碳排放必然有合理增長。我國人口多，經(jīng)濟總量大，當前二氧化碳排放總量已與美國相當，均占全世界排放量的20%左右，成為世界最大的兩個排放國之一。就人均排放而言，1990年我國為世界平均水平的50%，2000年為60%，當前已與世界平均水平相當。我國二氧化碳排放的增長趨勢越來越受到國際社會的關注。為此，我們必須積極作為，大力構建低碳社會，以實現(xiàn)經(jīng)濟、社會的可持續(xù)發(fā)展。二、主要原因1．我國人口眾多，資源儲備量有限，人均資源相對貧乏，資源短缺的現(xiàn)象將長期存在。2．近年來我國經(jīng)濟保持調(diào)整發(fā)展，對資源的需求量日益增加。3．我國利用資源的技術能力低下，粗放型生產(chǎn)嚴重，資源利用效率明顯偏低，資源浪費嚴重4．能源管理體制不完善，在能源、資源、環(huán)保方面沒有提出嚴格的產(chǎn)業(yè)準入標準與制度，對高能耗的落后工藝、落后技術和落后的生產(chǎn)方式?jīng)]有實行強制淘汰。5．一些地方政府沒有樹立科學發(fā)展觀，片面追求GDP增長，忽視由此帶來的資源緊張和環(huán)境污染問題，個別地方政府對資源過度開發(fā)，吃子孫飯，不算大帳，不算長遠帳。強化節(jié)能減排、注重能效提高，全面促進全民的低碳消費和生活意識。要繼續(xù)深化高能耗領域節(jié)能減排工作，加大力度實施“關閉五小企業(yè)、改造和淘汰落后產(chǎn)能、加快循環(huán)經(jīng)濟示范、治理污染排放”等綜合性整治高能耗、高污染、高排放的行動。同時，要科學引導居民建筑和生活用能。建議對居民取暖采用分戶計量收費、地熱取暖、太陽能蓄熱、補貼雙層玻璃窗用戶等措施;裝修時使用纖維板等節(jié)能性材料;建房使用隔熱空心保溫磚等，努力推行民眾低碳生活方式。突出規(guī)劃、加快產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整，穩(wěn)步推進低碳經(jīng)濟建設。要重視能源規(guī)劃的制定與落實，要盡快制定和完善能源總體規(guī)劃和不可再生、可再生及新能源等各類專項規(guī)劃，把能源開發(fā)的區(qū)域和時限進行有序安排，適時微調(diào)和修正，嚴格按規(guī)劃穩(wěn)步推進，以綜合提高我國能源的可持續(xù)供應能力;應充分發(fā)揮國家工業(yè)生態(tài)園示范作用，積極探索低碳發(fā)展之路。開展科技創(chuàng)新、加大新能源開發(fā)，積極發(fā)展低碳技術。要依托現(xiàn)有實用技術,淘汰落后技術，推動產(chǎn)業(yè)升級,實現(xiàn)技術進步與效率改善。要大力推動技術創(chuàng)新，包括碳捕獲和碳封存技術等，要在理論、原理、方法、評價指標等方面求得新突破，最大限度地提高資源生產(chǎn)率和能源利用率。加快發(fā)展新能源及清潔能源技術。不單指風能、太陽能、地熱能、潮汐能、可燃冰、水電、核電等清潔和新能源本身，也包括能源傳輸方式如超高壓、智能電網(wǎng)等。走低碳道路，逐步減少對高碳能源的依賴，是科學發(fā)展觀的客觀要求。發(fā)展低碳經(jīng)濟、建設低碳社會，既有緩解能源短缺壓力、履行減排義務的現(xiàn)現(xiàn)實考慮，更有占領未來科技制高點、開拓經(jīng)濟發(fā)展空間的長遠打算，當前，我們應在政府主導下，依靠技術創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、觀念更新以及對外合作，將我國的低碳社會計劃穩(wěn)步推進。三、對策建議1．大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，全面開展能源節(jié)約運動。2．努力增加國內(nèi)能源供應，進一步擴大國際能源合作。3．不斷提高能源技術水平。4．加快推進能源體制改革。5．大力加強能源法制建設。6．調(diào)整經(jīng)濟結構，轉變經(jīng)濟增長方式。發(fā)展低碳經(jīng)濟主要方向有四點：第一，推行低碳生產(chǎn),實行可持續(xù)的生產(chǎn)模式。低碳生產(chǎn)是一種可持續(xù)的生產(chǎn)模式,要實現(xiàn)低碳生產(chǎn),就必須實行循環(huán)經(jīng)濟和清潔生產(chǎn)。第二，提倡低碳消費，實行可持續(xù)的消費模式，大力宣傳低碳消費理念，引導城鄉(xiāng)居民轉變消費觀念，以節(jié)能降耗為抓手，推進低碳消費，著力構建低碳型社會。第三，控制高碳產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度,加快產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整，要扭轉我國環(huán)境形勢日益惡化的趨勢，必須降低高碳產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度，提高發(fā)展質(zhì)量。另外，在調(diào)整經(jīng)濟結構過程中，要對我國現(xiàn)行的外向型經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略作出必要調(diào)整，限制高碳產(chǎn)品的出口，努力擴大低碳產(chǎn)品出口。第四，大力開展國際合作，引進低碳技術?！叭r(nóng)”問題在中國的改革開放初期曾是“重中之重”，中共中央在1982年至1986年連續(xù)五年發(fā)布以農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民為主題的中央一號文件，對農(nóng)村改革和農(nóng)業(yè)發(fā)展作出具體部署。這五個“一號文件”，在中國農(nóng)村改革史上成為專有名詞——“五個一號文件”。時隔18年，中共中央總書記胡錦濤于2003年12月30日簽署《中共中央、國務院關于促進農(nóng)民增加收入若干政策的意見》。中央一號文件再次回歸農(nóng)業(yè)。2005年1月30日，《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村工作提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力若干政策的意見》，即第七個一號文件公布。200