手術(shù)前處置課件

術(shù)前處置手術(shù)前處置術(shù)前處置主要內(nèi)容一、備皮二、備血三、灌腸四、試敏術(shù)前處置

備皮的概念與目的

定義:指的是在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔的手術(shù)準(zhǔn)備。

備皮是對擬行手術(shù)的患者在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)區(qū)域清潔的工作，不僅僅是清除體毛那么簡單，還包括皮膚的清洗，有時還要做皮膚碘伏擦洗等。

目的:是利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少術(shù)后感染的發(fā)生率！術(shù)前處置向患者說明備皮的意義及方法，解除顧慮，取得合作；一般在處置室進(jìn)行，并用拉簾遮擋；備好用物，備皮刀、軟皂液棉球、治療巾、棉簽、紗布等；在患者身下鋪治療巾，在備皮區(qū)涂肥皂液，一手用紗布繃緊皮膚，另一手用備皮刀剃去毛發(fā)，注意要剃凈并防止損傷，然后用溫水和毛巾將肥皂洗去，臍孔也要清潔，最后清洗皮膚。備皮完畢整理用物，安排妥病人，注意防止受涼感冒。

操作步驟術(shù)前處置備皮范圍下腹手術(shù)：從劍突至大腿上1／3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)至腋后線腹部手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)時需用棉簽蘸松節(jié)油清潔臍窩。備皮范圍原則是超出切口四周各20cm以上術(shù)前處置注意事項注意保護(hù)病人隱私注意勿剃破皮膚，如果剃破立即用碘伏消毒術(shù)前處置備血

靜脈采血

術(shù)前處置靜脈采血的常用部位貴要靜脈正中靜脈頭靜脈術(shù)前處置操作步驟1.明確患者需做的化驗項目，決定采血量及采血管，備血管為紫色（長）。2.向患者解釋操作目的、方法、取得患者的合作3.評估患者局部皮膚及血管情況：有無瘢痕、硬結(jié)、炎癥，局部靜脈充盈度及管壁彈性。術(shù)前處置如果患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)肢體采血。

術(shù)前處置備血流程醫(yī)生下達(dá)術(shù)前醫(yī)囑時將備血醫(yī)囑開好→

護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑→打印條形碼→

第二人核對無誤后兩名護(hù)士一同抽血并實行醫(yī)囑雙簽→

將血標(biāo)本和備血單一同送檢驗科

。術(shù)前處置灌腸術(shù)前處置灌腸法將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。術(shù)前處置灌腸種類保留灌腸清潔灌腸不保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌腸反復(fù)術(shù)前處置溶液種類及濃度：常用0.1%～0.2%肥皂液，或者0.9%氯化鈉溶液溶液量：成人每次500～1000ml

小兒每次200～500ml溶液溫度：一般為39-41℃;降溫時28-32℃;

中暑用4℃生理鹽水術(shù)前處置小量不保留灌腸液“1、2、3”溶液：50％硫酸鎂30ml

甘油60ml

溫開水90ml油劑：甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水植物油：120－180ml術(shù)前處置臥位：左側(cè)臥位壓力：40－60cm插入深度：7－10cm保留5-10MIN

術(shù)前處置試敏

皮內(nèi)注射術(shù)前處置（一）操作要點(diǎn)核對藥物和患者，詢問是否有該藥物過敏史，協(xié)助患者采取適當(dāng)體位，暴露注射部位?？嚲o皮膚，注射器針頭斜面向上與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，注入0.1ml藥液，使局部呈半球狀皮丘，皮膚變白并顯露毛孔。迅速拔出針頭，勿按壓注射部位。按規(guī)定時間由2名護(hù)士觀察結(jié)果，并且雙人在醫(yī)囑單上簽字。術(shù)前處置不應(yīng)抽回血。判斷、記錄皮試結(jié)果，告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注。告知患者在工作人員所能觀察到的地點(diǎn)休息等待到規(guī)定時間。告知患者出現(xiàn)任何不適，立即通知醫(yī)護(hù)人員。（二）注意事項術(shù)前處置備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備，及時處理過敏反應(yīng)。皮試單上應(yīng)填全所用皮試液的批號。術(shù)前處置

（三）皮試結(jié)果判斷陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，全身無自覺癥狀。陽性：局部皮