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文檔簡介

醫(yī)療手術(shù)安全制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院的醫(yī)療手術(shù)安全,保障患者的生命安全和身體健康,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及國家衛(wèi)生行業(yè)標準,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療手術(shù)活動,包含手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的管理。第三條醫(yī)院醫(yī)療手術(shù)安全制度的執(zhí)行由醫(yī)院管理負責人全面負責,各科室負責人幫助執(zhí)行,并及時向醫(yī)院管理負責人匯報工作。第二章手術(shù)前的管理第四條醫(yī)院各科室必需嚴格依照手術(shù)操作規(guī)范,確定手術(shù)適應(yīng)癥,并做好手術(shù)前的準備工作。第五條醫(yī)院要求每位手術(shù)醫(yī)生必需持有效的醫(yī)師資格證書,而且配置具備相應(yīng)手術(shù)資質(zhì)的助手。第六條醫(yī)院應(yīng)建立完善的手術(shù)登記制度,包含患者的基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等,以便對手術(shù)過程進行追蹤和記錄。第七條在手術(shù)前,醫(yī)院要求患者進行全面身體檢查,確?;颊哌m合進行手術(shù),并及時處理可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥。第八條在手術(shù)前需要進行術(shù)前討論,確保手術(shù)方案合理、可行,并將討論情況記錄在案。第九條醫(yī)院要求手術(shù)前必需進行手術(shù)知情告知,包含手術(shù)目的、可能的風險和并發(fā)癥等。第十條在手術(shù)前,醫(yī)院要求患者簽署手術(shù)知情同意書,明確患者自己樂意接受手術(shù)并承當因手術(shù)可能產(chǎn)生的風險。第三章手術(shù)中的管理第十一條醫(yī)院要求手術(shù)室必需配備齊全的手術(shù)設(shè)備,并確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。第十二條在手術(shù)中,醫(yī)院要求手術(shù)醫(yī)生、護士和其他操作人員必需嚴格遵守手術(shù)操作規(guī)范,確保手術(shù)能夠順利進行。第十三條在手術(shù)中,醫(yī)院要求手術(shù)室必需保持清潔衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生。第十四條醫(yī)院要求手術(shù)中的醫(yī)療器械必需經(jīng)過嚴格的消毒、滅菌處理,并依照標準程序進行操作。第十五條在手術(shù)中,醫(yī)院要求手術(shù)醫(yī)生和護士必需相互搭配,緊密監(jiān)測患者的生命體征,及時處理手術(shù)中可能顯現(xiàn)的問題。第十六條醫(yī)院要求手術(shù)室必需建立完善的手術(shù)記錄制度,包含手術(shù)開始時間、手術(shù)過程、使用的藥物和物品等。第十七條在手術(shù)中,如發(fā)現(xiàn)手術(shù)實施過程有明顯錯誤或異常情況,醫(yī)院要求手術(shù)醫(yī)生及時停止手術(shù)并做好記錄,及時報告相關(guān)負責人。第四章手術(shù)后的管理第十八條在手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)院要求手術(shù)醫(yī)生和護士必需對患者進行認真察看,并做好手術(shù)后的護理工作。第十九條醫(yī)院要求術(shù)后患者必需進行術(shù)后復(fù)查,并及時處理可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥。第二十條在手術(shù)后,醫(yī)院要求對手術(shù)過程進行記錄和總結(jié),以便改善手術(shù)質(zhì)量和提高工作效率。第二十一條醫(yī)院要求手術(shù)室必需做好手術(shù)后的清潔工作,保持手術(shù)環(huán)境的乾凈。第二十二條在手術(shù)后發(fā)生感染并顯現(xiàn)明顯醫(yī)療事故的情況下,醫(yī)院要求及時啟動事件報告和處理程序,并追究相關(guān)責任人責任。第二十三條醫(yī)院要求手術(shù)后必需對手術(shù)結(jié)果進行評價和反饋,以便改進工作和提高醫(yī)院的整體水平。第五章法律責任第二十四條醫(yī)院要求各科室負責人必需認真遵守本制度,確保手術(shù)安全,并對違反本制度的行為進行相應(yīng)的處理。第二十五條醫(yī)院要求違反手術(shù)安全制度并導(dǎo)致嚴重后果的個人或單位,將承當相應(yīng)的法律責任。

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