2024年主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)考試試題庫(kù)及答案

2021年主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)考試試題庫(kù)及

答案XXX考王衛(wèi)生資格考試題庫(kù)包含：章節(jié)練、綜合復(fù)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。腎內(nèi)科學(xué)題庫(kù)試題量：4580道。A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案。51、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)制止服用的降壓藥物是A、P受體阻滯劑B、ACEI及ARBC、利尿劑D、a受體阻滯劑E、鈣離子拮抗劑正確答案：B答案解析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)降壓藥物，會(huì)進(jìn)一步加重腎臟缺血，導(dǎo)致血肌酐升高。52、糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變是A、彌漫性腎小球硬化B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、滲出性病變D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、新月體腎小球腎炎正確答案：B謎底剖析：結(jié)節(jié)性腎小球軟化是糖尿病腎病具有高度特同性的腎臟病理改變，而彌漫性腎小球軟化是最常見(jiàn)的病理改變，缺乏特同性。53、透明管型可見(jiàn)于以下情況，除了A、安康人B、腎病綜合征C、慢性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、惡性高血壓正確答案：D謎底剖析：透明管型首要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物構(gòu)成，為無(wú)色透明，內(nèi)部構(gòu)造勻稱(chēng)的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶然含有大批顆粒。老年人清晨濃縮尿中可見(jiàn)到。在運(yùn)動(dòng)，重膂力勞動(dòng)，麻醉，用利尿劑，發(fā)熱時(shí)可一過(guò)性增多。在腎病綜合征，慢性腎炎，惡性高血壓和心力衰竭時(shí)可見(jiàn)增多。54、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為A、頰部盤(pán)狀紅斑B、頰部蝶形紅斑C、甲周紅斑D、軀干皮疹E、頰部丘疹正確答案：B55、以下不會(huì)繼發(fā)腎病綜合征的是A、多發(fā)性骨髓瘤8、慢性乙型肝炎C、過(guò)敏性紫癜D、糖尿病￡、慢性腎盂腎炎正確謎底：E答案解析：慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致慢性腎衰，但不會(huì)繼發(fā)腎病綜合征。56、以下不是惡性高血壓腎活檢指征的是A、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外急進(jìn)性腎炎者B、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不克不及除外急性腎炎者C、無(wú)高血壓家族史，且血壓急劇升高者D、不克不及除外急性間質(zhì)性腎炎者E、不能除外血管炎者正確謎底：C57、以下不屬于狼瘡腎炎腎組織活動(dòng)性指標(biāo)的是A、透明血栓B、白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、纖維素樣壞死D、細(xì)胞性新月體￡、腎小管萎縮正確答案：E謎底剖析：腎小管萎縮屬于慢性病變，不屬于活動(dòng)性病變。58、以下管型常見(jiàn)于腎小球疾病的是A、腎衰竭管型B、紅細(xì)胞管型C、透明管型D、顆粒管型￡、上皮細(xì)胞管型正確謎底：B答案解析：管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體，形成與尿蛋白的性質(zhì)和濃度，尿液的酸堿度及尿量有關(guān)。紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎小球腎炎；白細(xì)胞管型常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎；脂肪管型常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其他腎小管損傷性疾??；腎小管上皮細(xì)胞管型在各種原因所致腎小管損傷時(shí)出現(xiàn)。59、以下疾病出現(xiàn)腎損害時(shí)腎臟病理檢查對(duì)確診意義最小的是A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、淀粉樣變性C、過(guò)敏性紫癜D、糖尿病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A60、以下描繪錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、多發(fā)性骨髓瘤多產(chǎn)生溢出性蛋白尿B、糖尿病腎病早期呈現(xiàn)微量白蛋白尿C、紫癜性腎炎可呈現(xiàn)大量蛋白尿D、糖尿病腎病W期表現(xiàn)為腎病綜合征E、狼瘡腎炎可出現(xiàn)非選擇性蛋白尿正確謎底：D答案解析：糖尿病腎病W期為臨床腎病期，尿蛋白逐漸增多，但不一定都到達(dá)大量蛋白尿而表現(xiàn)為腎病綜合征。61、以下細(xì)菌尿可不予治療的是A、老年人無(wú)病癥性細(xì)菌尿B、妊娠婦女無(wú)病癥細(xì)菌尿C、學(xué)齡前兒童無(wú)病癥細(xì)菌尿D、糖尿病患者無(wú)病癥細(xì)菌尿E、以上都不需要治療正確謎底：A謎底剖析：老年人無(wú)病癥性細(xì)菌尿沒(méi)有必要抗感染醫(yī)治，大概會(huì)促使大部分患者呈現(xiàn)耐藥菌株，其他均需要積極醫(yī)治。62、上面關(guān)于Alport綜合征，描繪錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、是最常見(jiàn)的遺傳性腎臟病B、腎組織在光鏡下無(wú)特殊意義的病理變化C、遺傳方式為X連鎖顯性遺傳口、患者聽(tīng)力障礙發(fā)生于耳蝸部位E、AMME綜合征是伴有血液體系反常的Alport綜合征正確答案：C答案解析：Alport綜合征的遺傳具有異質(zhì)性，存在不同遺傳方式，X連鎖顯性遺傳是最主要的遺傳方式。63、以下不是尿路感染的并發(fā)癥的是A、腎壞死B、腎周膿腫C、敗血癥D、尿路梗阻E、腎結(jié)核正確謎底：E64、以下是腎活檢的相對(duì)禁忌證病例的是A、活動(dòng)性腎盂腎炎8、小腎C、原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲D、持續(xù)腎小球源性血尿E、孤立腎正確謎底：A答案解析：腎活檢相對(duì)禁忌證活動(dòng)性腎盂腎炎，腎結(jié)核，腎盂積水或積膿，腎膿腫或腎周?chē)撃[，腎腫瘤或腎動(dòng)脈瘤，多囊腎或腎臟大囊腫，腎臟位置過(guò)高或游走腎，慢性腎衰竭，過(guò)度肥胖，重度腹水。腎活檢的禁忌證明顯出血傾向重度高血壓，精神病或不配合操作，孤立腎，小腎。65、以下藥物一般不會(huì)導(dǎo)致血栓性微血管病的是A、環(huán)孢素B、他克莫司C、噻氯匹定D、絲裂霉素E、驍悉正確謎底：E66、引起急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎藥物有人、馬兜鈴酸類(lèi)中草藥B、呋塞米C、苯巴比妥D、別嘌呤醇E、以上均是正確謎底：A67、原發(fā)性腎小球病的臨床分型以下不正確的選項(xiàng)是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、腎病綜合征口、慢性腎小球腎炎E、IgA腎病正確答案：E68、診斷慢性腎盂腎炎不正確的選項(xiàng)是人、病史超過(guò)半年8、大量蛋白尿C、兩個(gè)腎臟大小不等D、腎盂、腎盞狹窄變形E、持續(xù)性腎小管功能受損正確答案：B答案解析：慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的蛋白尿?yàn)樾」苄缘鞍啄?，小??2g/d。69、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是人、彩色多普勒超聲檢查B、卡托普利腎顯像試驗(yàn)C、螺旋CT血管造影D、腎動(dòng)脈血管造影￡、磁共振顯像血管造影正確謎底：D答案解析：腎動(dòng)脈血管造影能準(zhǔn)確顯示腎動(dòng)脈狹窄部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)形成情況，優(yōu)于其他檢查方式，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)。70、診斷腎小管酸中毒H型可采用以下檢查中的A、NHCl試驗(yàn)B、內(nèi)生肌酐去除率測(cè)定C、碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)D、酚紅排泄試驗(yàn)E、腎素血管?chē)?yán)重素醛固酮測(cè)定正確答案：C71、治療慢性腎盂腎炎以下描繪錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、必須同時(shí)去除誘因8、單用有效藥物使用2?4周C、病癥不明顯，可采用低劑量抑菌療法D、急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎E、按照尿培養(yǎng)XXX成效挑選抗生素正確謎底：C謎底剖析：醫(yī)治無(wú)效或仍再發(fā)的患者可采用低劑量抑菌療法；而無(wú)病癥型菌尿應(yīng)按照分歧人群挑選分歧醫(yī)治計(jì)劃。72、中老年腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型人、微小病變型腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎正確謎底：C答案解析：兒童腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型為微小病變型腎病。青少年腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型為系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，局灶性節(jié)段性腎小球硬化。中老年常見(jiàn)病理類(lèi)型為膜性腎病。A3/A4型題：以下提供假設(shè)干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案。某男性患者，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，尿蛋白(++++)，尿紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,既往慢性乙肝病史2年。73、該患者最可能的診斷是A、狼瘡腎炎8、紫癜性腎炎C、原發(fā)性小血管炎腎損害D、乙肝病毒相干性腎炎E、骨髓瘤腎病正確答案：D74、需進(jìn)一步完善以下相關(guān)檢查，除了A、HBVDNA定量8、雙腎彩超C、肝腎功能D、ANCAE、尿蛋白定量正確謎底：D75、最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘侨恕⒋髣┝考に貨_擊B、足量激素口服C、抗病毒治療后加用半量激素D、直接加用環(huán)磷酰胺E、激素口服結(jié)合環(huán)磷酰胺醫(yī)治正確答案：C答案解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎治療應(yīng)該在抗乙肝病毒根底上加用半量激素或免疫抑制劑。某男性患者，46歲，因反復(fù)低血鉀伴周期性癱瘓就診。尿量增多，骨痛。尿常規(guī)正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血鉀3.5mmol/L，血氯108mmol/L。76、對(duì)本例診斷最有幫助的檢查是A、肌酐去除率8、骨骼X線攝片檢查C、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D、碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)E、血尿素氮正確答案：C謎底剖析：遠(yuǎn)端腎小管酸中毒可做氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)，停用堿性藥物，口服氯化銨，血pH即降低，而尿pH不克不及降低至5.5以下即可診斷。77、本例最可能的診斷是人、腎小管酸中毒I型8、腎小管酸中毒n型C、腎小管酸中毒III型口、腎小管酸中毒W(wǎng)型￡、范可尼綜合征正確答案：A答案解析：高氯性代謝性酸中毒伴低鉀血癥，尿pH大于6.0.78、用鉀鹽糾正低鉀血癥，最正確是人、氯化鉀B、枸櫞酸鉀C、谷氨酸鉀口、葡萄糖酸鉀E、草酸鉀正確謎底：BA、狼瘡腎炎8、紫癜性腎炎C、腎病綜合征D、糖尿病腎病E、骨髓瘤腎病正確答案：B謎底剖析：有進(jìn)食海鮮后呈現(xiàn)雙下肢皮膚紫癜表現(xiàn)，同時(shí)有腎臟、關(guān)節(jié)和腸道受累，應(yīng)考慮為混合性紫癜。糖尿病痛史短，不撐持糖尿病腎病診斷。80、為進(jìn)一步明確診斷，需完善以下檢查，除了A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺C、雙膝關(guān)節(jié)X線片D、抗核抗體系列￡、雙眼底檢查正確答案：C答案解析：雙膝關(guān)節(jié)X線片檢查對(duì)確診無(wú)意義。81、以下治療措施不恰當(dāng)?shù)氖侨恕㈧o脈打針葡萄糖酸鈣8、大劑量維生素C靜滴C、非甾體抗炎藥口服D、低份子肝素抗凝E、甲強(qiáng)龍沖擊醫(yī)治正確答案：E答案解析：該患者為老年糖尿病，無(wú)大劑量激素沖擊治療的指征，不適宜應(yīng)用。某女性患者，67歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛15年，再發(fā)伴發(fā)熱2天，尿常規(guī)白細(xì)胞25?30個(gè)/HP,尿蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128^mol/L,BUN7.5mmol/L。82、最可能的診斷為A、急性腎盂腎炎合并急性腎衰B、急性間質(zhì)性腎炎合并急性腎衰C、慢性腎盂腎炎合并慢性腎衰口、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、腎結(jié)核合并急性腎衰正確謎底：C83、為了進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是A、尿濃縮稀釋試驗(yàn)B、晨尿浸透壓測(cè)定C、腎小管酸化功能測(cè)定D、腎臟彩色B超E、IVP正確謎底：E謎底剖析：IVP能很好地表現(xiàn)腎盂、腎盞及輸尿管的解剖構(gòu)造。84、干凈中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性，對(duì)常用抗生素均敏感，不宜選用的抗生素是A、頭孢菌素類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)C、半合成青霉素類(lèi)D、喹諾酮類(lèi)E、碳青霉烯類(lèi)正確答案：B謎底剖析：曾經(jīng)呈現(xiàn)腎功用損傷，慎用腎毒性藥物。85、患者經(jīng)治療2周后病癥消失，復(fù)查尿常規(guī)(-)，進(jìn)一步的處理是人、停用抗生素1周及1個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)B、繼續(xù)使用至4周后停用C、改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周，如此交替，共2?4個(gè)月后停用口、聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用￡、改用低劑量抗菌藥物抑制療法正確答案：C謎底剖析：急性期后可選用2?4組分歧種類(lèi)的抗生素交替使用2?4個(gè)月。B型題：以下供給假設(shè)干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選謎底。請(qǐng)從中挑選一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的謎底，某個(gè)備選謎底大概被挑選一次、多次或不被挑選。A.XXXB.ANCAC.dsDNAD.抗GBME.ACA86、出現(xiàn)于系統(tǒng)性血管炎的自身抗體是正確謎底：B87、Good-pasture綜合征會(huì)呈現(xiàn)哪種抗體陽(yáng)性正確答案：DA.Fabry病B.Fanconi綜合征C.Alport綜合征D.Good-pasture綜合征E.Churg-Strauss綜合征88、58歲男性。因蛋白尿來(lái)診，既往有支氣管哮喘和鼻竇炎病史，肺X線檢查示彌漫性間質(zhì)性病變。應(yīng)考慮診斷正確答案：E89、16歲男性。因血尿來(lái)診，同時(shí)存在神經(jīng)性耳聾及球形晶體表現(xiàn)。應(yīng)考慮診斷正確答案：CA.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"B.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突交融C.光鏡下有釘突形成D.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E.光鏡下有腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生90、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：E91、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎正確答案：A92、膜性腎病正確答案：C93、微小病變型腎病正確謎底：BA.尿中白細(xì)胞增多，重復(fù)多次檢查無(wú)真性菌尿B.明顯的尿急、尿頻、尿痛的病癥，CT示腎盂、腎盞蟲(chóng)蝕樣缺損C.腎結(jié)石病史1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿頻、尿急、尿痛，屢次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均陰性日雙腎大小不一，說(shuō)明不光滑、萎縮，靜脈腎盂造影顯示有腎盂腎盞變形94、尿道綜合征正確謎底：D95、急性腎盂腎炎正確答案：C96、慢性腎盂腎炎正確答案：E97、腎結(jié)核正確謎底：B98、無(wú)菌性膿尿正確答案：AA.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎動(dòng)脈造影D.腎活檢病理檢查E.腎臟放