中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題及答案

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題及答案一、A11、冠心病最常見(jiàn)的病因是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心肌肥厚C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D、嚴(yán)重貧血E、主動(dòng)脈瓣狹窄2、急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是A、減少靜脈回流B、減慢心率，降低氧耗C、降低心臟壓力負(fù)荷D、增加回心血量E、增加肺通氣量3、急性心力衰竭患者頻繁咳嗽、咳痰，常見(jiàn)的痰液性狀是A、灰白色漿液痰B、棕紅色痰C、鐵銹色痰D、粉紅色泡沫樣痰E、白色泡沫樣黏痰4、急性房顫患者，心室率過(guò)快或伴有心功能不全治療時(shí)首選的藥物是A、維拉帕米B、利多卡因C、美托洛爾D、地高辛E、奎尼丁5、慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、心源性哮喘B、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性C、勞力性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、反復(fù)咯血6、判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標(biāo)是A、LVEF下降B、E/A下降C、心率加快D、心音低鈍E、心室舒張末期容積增加7、急性心肌梗死最多見(jiàn)的心律失常是A、束支傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、房性早搏D、室性心律失常E、房室傳導(dǎo)阻滯8、急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)，最具臨床意義的是A、不典型胸痛B、新發(fā)或原有心絞痛加重C、胸悶D、活動(dòng)后心悸E、煩躁不安9、心絞痛發(fā)作的典型部位是A、胸骨下段后B、劍突下C、胸骨上中段之后D、心尖部E、心前區(qū)向頸咽部放射10、心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟容量負(fù)荷的是A、肺動(dòng)脈高壓B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、高血壓D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全11、誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見(jiàn)誘因是A、原有心臟病加重B、過(guò)多過(guò)快輸血輸液C、肺部感染D、過(guò)度勞累E、情緒激動(dòng)12、心臟的沖動(dòng)由竇房節(jié)維持，每分鐘A、50～80次B、50～90次C、60～80次D、60～90次E、60～100次13、診斷二尖瓣狹窄最重要的體征是A、心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音B、心尖區(qū)收縮期雜音C、二尖瓣面容D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂14、主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是A、心力衰竭、心律失常、暈厥B、呼吸困難、心絞痛、暈厥C、心絞痛、心律失常、暈厥D、心力衰竭、心絞痛、暈厥E、呼吸困難、心律失常、暈厥15、關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、呼吸困難B、心絞痛C、吞咽困難D、暈厥E、急性肺水腫16、高血壓合并心肌梗死宜選用A、美托洛爾B、巰甲丙脯酸C、芐胺唑啉D、呱唑嗪E、肼苯噠嗪17、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、鈣拮抗劑18、屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是A、硝苯地平B、硝普鈉C、依那普利D、美托洛爾E、哌唑嗪19、查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是A、二度房室傳導(dǎo)阻滯B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、竇性停搏E、一度房室傳導(dǎo)阻滯20、下列各項(xiàng)，屬緩慢性心律失常的是A、逸搏與逸搏心律B、過(guò)早搏動(dòng)C、并行心律性心動(dòng)過(guò)速D、預(yù)激綜合征E、心房撲動(dòng)21、關(guān)于室性過(guò)早搏動(dòng)的心電圖診斷，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、提前出現(xiàn)的QRS波群前無(wú)相關(guān) P波B、提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，時(shí)限>0.12秒C、T波方向與QRS波群主波方向相反D、代償間歇完全E、代償間歇常不完全22、易發(fā)生房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)的是A、藥物中毒患者B、無(wú)器質(zhì)性心臟病者C、冠心病患者D、心肌炎患者E、高血壓病患者23、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是A、心力衰竭B、高鉀血癥C、心臟瓣膜病D、冠心病E、代謝性酸中毒24、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機(jī)制是A、增加排尿量B、心肌β受體密度上調(diào)C、阻斷心肌重塑D、減慢心率E、增強(qiáng)心肌收縮力25、廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是A、V3、V4、V5B、Ⅱ、Ⅲ、CVFC、V1～V6D、V1、V2、V3E、I、CVL、V5、V626、急性心肌梗死時(shí)，緩解疼痛最有效的藥物是A、硝酸甘油B、去痛片C、嗎啡D、硝酸異山梨酯E、安痛定27、變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B、全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置28、心絞痛發(fā)作時(shí)最好的治療藥物是A、阿托品B、去痛片C、洋地黃D、呱替啶E、硝酸甘油29、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖 ST段抬高可能是A、變異型心絞痛B、臥位型心絞痛C、勞累性心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、惡化型心絞痛30、心絞痛患者體檢無(wú)異常，確診應(yīng)選擇的檢查是A、心臟放射性核素檢查B、冠狀動(dòng)脈造影C、普通心電圖D、胸部CTE、超聲心動(dòng)圖31、下列心衰名稱中，屬于按功能障礙分類的是A、急性心力衰竭B、收縮性心力衰竭C、左心衰竭D、全心衰竭E、以上均非32、二尖瓣關(guān)閉不全的體征，說(shuō)法不正確的是A、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)呈抬舉性B、偶可觸及收縮期震顫C、心濁音界向左下擴(kuò)大D、心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音E、心濁音界向左擴(kuò)大，心腰消失而呈梨形心33、最常出現(xiàn)周圍血管征的疾病是A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄34、胸骨左緣第 3～4肋間聽(tīng)到舒張期高調(diào)、遞減型嘆氣樣雜音的疾病是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄35、高血壓最主要的并發(fā)癥是A、主動(dòng)脈夾層B、冠心病C、高血壓腦病D、腦出血E、慢性腎衰竭二、A21、男性，60歲，冠心病病史6年，體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來(lái)活動(dòng)持續(xù)約 3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是A、胃食管反流B、心絞痛C、肋間神經(jīng)痛D、急性心肌梗死E、膽絞痛2、女性，30歲，風(fēng)濕熱病史 6年，現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，查體心尖部聞及舒張中晚期雜音，心電圖顯示左房增大，該患者的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、聯(lián)合瓣膜病變C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄3、男性，70歲，既往有慢性肺心病病史 22年，近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰，下列體征中有助于右心衰竭診斷的是A、雙肺底小水泡音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、心率120次/分D、交替脈E、頸靜脈怒張4、女性，44歲，風(fēng)濕性心臟病病史 11年，并發(fā)持續(xù)性房顫 5年，5天前因受寒病情加重，并發(fā)心力衰竭，口服地高辛治療，治療期間為防止洋地黃中毒，應(yīng)注意避免發(fā)生的情況是A、高鈉血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、低鉀血癥三、B1、A.灰白色漿液痰粉紅色泡沫樣痰鐵銹色痰白色黏痰棕紅色痰<1>、肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是ABCDE<2>、急性心力衰竭典型的痰液性狀是ABCDE2、A.下垂性壓陷性水腫脾腫大勞力性呼吸困難咳嗽、咳痰咯血<1>、左心衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是ABCDE<2>、右心衰竭時(shí)典型的體征是ABCDE3、A.右室增大右房增大左房增大無(wú)變化左室增大<1>、二尖瓣狹窄X線檢查顯示的異常是ABCDE<2>、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 X線檢查顯示的異常是ABCDE4、A.≥140mmHg/≥90mmHg≥180mmHg/≥110mmHgC.120～139mmHg/80～89mmHgD.140～159mmHg/90～99mmHgE.160～179mmHg/100～109mmHg<1>、診斷為1級(jí)高血壓是ABCDE<2>、診斷為2級(jí)高血壓是ABCDE5、A.心肌病腦出血短暫性腦缺血發(fā)作蛛網(wǎng)膜下腔出血冠心病<1>、高血壓病累及心臟多見(jiàn)的是ABCDE<2>、高血壓病累及腦最常見(jiàn)的是ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】 C【答案解析】 絕大多數(shù)冠心病為冠脈粥樣硬化所致，少數(shù)由冠脈功能性改變(痙攣)引起?！驹擃}針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 A【答案解析】 急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是：減少靜脈回流?！驹擃}針對(duì)“急性心力衰竭 -臨床表現(xiàn)、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 D【答案解析】 急性心力衰竭患者常見(jiàn)的痰液性狀是：粉紅色泡沫樣痰。4、【正確答案】 D【答案解析】 急性房顫患者，心室率過(guò)快或伴有心功能不全者，可靜脈注射毛花苷 C將心室率控制在 100次/分以下，隨后給予地高辛口服維持。【該題針對(duì)“快速性心律失常 -心房顫動(dòng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】 B【答案解析】 “肝頸靜脈反流征陽(yáng)性”屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)。6、【正確答案】 A【答案解析】 射血分?jǐn)?shù)，即LVEF，是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標(biāo)。 左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！驹擃}針對(duì)“慢性心力衰竭 -臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】 D【答案解析】 急性心肌梗死的心律失常，以室性心律失常最多見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“心肌梗死 -發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】 B【答案解析】 心肌梗死 50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀，其中最常見(jiàn)的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型， 或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等?！驹擃}針對(duì)“心肌梗死 -發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】 C【答案解析】 心絞痛發(fā)作的典型部位：在胸骨體上段或中段之后，可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無(wú)名指和小指，邊界模糊，范圍約一個(gè)手掌大小。【該題針對(duì)“心絞痛-發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】 E【答案解析】 心力衰竭中，心臟容量負(fù)荷過(guò)重的情況有：①心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等 ;②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭 -病因、病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】 C【答案解析】 在心力衰竭的誘因中，感染為最主要、最常見(jiàn)誘因，尤其是肺部感染?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭 -病因、病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】 E【答案解析】 正常情況下，心臟的沖動(dòng)由竇房節(jié)維持，每分鐘60～100次?！驹擃}針對(duì)“心律失常 -分類、發(fā)生機(jī)制及常用藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】 A【答案解析】 心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄?！驹擃}針對(duì)“心臟瓣膜病 -二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】 B【答案解析】 主動(dòng)脈瓣狹窄，常見(jiàn)的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛和暈厥?！驹擃}針對(duì)“心臟瓣膜病 -主動(dòng)脈瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】 C【答案解析】 主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)為：一般出現(xiàn)較晚，常見(jiàn)的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。呼吸困難最常見(jiàn)，勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見(jiàn)首發(fā)癥狀，病情加重可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。部分患者運(yùn)動(dòng)后可發(fā)作心絞痛， 休息后多可緩解。約1/3的患者于直立位、運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生暈厥。C屬于二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“心臟瓣膜病 -主動(dòng)脈瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】 A【答案解析】 高血壓合并心絞痛及心肌梗死后患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。17、【正確答案】 D【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用來(lái)治療高血壓時(shí)，妊娠婦女禁用?！驹擃}針對(duì)“原發(fā)性高血壓 -實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】 C【答案解析】 常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例： 卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。 (記憶技巧：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱往往是 XX普利的形式)【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓 -實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】 B【答案解析】 三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，間或聽(tīng)到心房音或響亮的第一心音，為心房、心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮所致，稱為“大炮音”音?！驹擃}針對(duì)“緩慢性心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】 A【答案解析】 緩慢性心律失常包括：竇性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性靜止、竇性停搏。異位性逸搏與逸搏心律。傳導(dǎo)阻滯竇房阻滯、房?jī)?nèi)阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯。綜合征病竇綜合征?！驹擃}針對(duì)“緩慢性心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】 E【答案解析】室性過(guò)旱搏動(dòng)的心電圖診斷：①提前出現(xiàn)的QRS波群前無(wú)相關(guān)P波;②提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，時(shí)限>0.12秒，T波方向與QRS波群主波方向相反;③代償間歇完全?！驹擃}針對(duì)“快速性心律失常 -過(guò)早搏動(dòng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】 B【答案解析】房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，常發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，少數(shù)患者可由心臟疾病或藥物誘發(fā)?！驹擃}針對(duì)“快速性心律失常 -陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【正確答案】 D【答案解析】陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，其病因有：①各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病等，其中以冠心病最常見(jiàn);②其他如代謝障礙、血鉀紊亂、藥物中毒、QT間期延長(zhǎng)綜合征等;③偶可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者?！驹擃}針對(duì)“快速性心律失常 -陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【正確答案】 C【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑：阻斷心肌、小血管重塑，以達(dá)到維護(hù)心肌功能，延緩心力衰竭進(jìn)展的治療效果。【該題針對(duì)“慢性心力衰竭 -診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【正確答案】 C【答案解析】 廣泛前壁心肌梗死，特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是：V1～V6。【該題針對(duì)“心肌梗死 -實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26、【正確答案】 C【答案解析】 急性心肌梗死緩解疼痛一般采用：哌替啶 50～100mg肌注或嗎啡5～10mg皮下注射。【該題針對(duì)“心肌梗死 -實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【正確答案】 C【答案解析】變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高?！驹擃}針對(duì)“心絞痛 -實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28、【正確答案】 E【答案解析】 較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。如：硝酸甘油，硝酸異山梨酯?！驹擃}針對(duì)“心絞痛 -實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29、【正確答案】 A【答案解析】超過(guò)95%的患者心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移和(或)T波倒置。如果出現(xiàn)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，則說(shuō)明是變異型心絞痛。【該題針對(duì)“心絞痛 -實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30、【正確答案】 B【答案解析】：根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。必要時(shí)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影明確診斷?！驹擃}針對(duì)“心絞痛 -實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】31、【正確答案】 B【答案解析】心力衰竭按功能障礙分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。其中以慢性收縮性左心衰竭最常見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭 -臨床分型、心功能分級(jí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】32、【正確答案】 E【答案解析】 二尖瓣關(guān)閉不全的體征：①視診：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)呈抬舉性，向左下移位，范圍增大 ;②觸診：偶可觸及收縮期震顫 ;③叩診：心濁音界向左下擴(kuò)大 ;④聽(tīng)診：心尖區(qū)可聞及響亮、粗糙、音調(diào)較高的3/6級(jí)或以上的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，常向左腋下、左肩胛下部傳導(dǎo)，吸氣時(shí)減弱、呼氣時(shí)增強(qiáng)，雜音常掩蓋第一心音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音正?；蚩哼M(jìn)、分裂。因舒張期大量血液流入左心室，心尖區(qū)常有第三心音出現(xiàn)。屬于二尖瓣狹窄的體征?！驹擃}針對(duì)“心臟瓣膜病 -二尖瓣關(guān)閉不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】33、【正確答案】 C【答案解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常出現(xiàn)周圍血管征，同時(shí)周圍血管征也是診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)之一?！驹擃}針對(duì)“心臟瓣膜病 -主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】34、【正確答案】 A【答案解析】 根據(jù)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū) (即胸骨左緣第 3～4肋間)有舒張期遞減型嘆氣樣雜音、左室增大及周圍血管征等，可診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，超聲心動(dòng)圖檢查有助于確診。35、【正確答案】D【答案解析】腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓-病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】B【答案解析】1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中，典型的特點(diǎn)就是胸痛，具體部位是：胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短暫，一般就是3～5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點(diǎn)，所以可以比較確定的診斷為心絞痛?！驹擃}針對(duì)“心絞痛-發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。【該題針對(duì)“心臟瓣膜病-二尖瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 E【答案解析】 右心衰竭的典型體征之一就是：頸靜脈怒張?！驹擃}針對(duì)“慢性心力衰竭 -診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】 E【答案解析】 低血鉀、腎功能不全以及與其他藥物的相互作用都是引起洋地黃中毒的因素。 所以服用地高辛期間，為防止洋地黃中毒，應(yīng)注意避免低鉀血癥。【該題針對(duì)“慢性心力衰竭 -診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、B1、【正確答案】 C【正確答案】 B【答案解析】 典型痰液表現(xiàn)匯總：鐵銹色痰---肺炎鏈球菌感染;大量黃膿痰---肺膿腫;膠凍樣痰---克雷白桿菌感染;粉紅色泡沫痰---急性心力衰竭;咖啡樣痰---肺阿米巴病;果醬痰---肺吸蟲(chóng)病。【該題針對(duì)“急性心力衰竭 -臨床表現(xiàn)、診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 C【答案解析】左心衰竭時(shí)，表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關(guān)：①勞力性呼吸困難：呼吸困難發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí)，休息后可緩解;②夜間陣發(fā)性呼吸困難：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關(guān);③端坐呼吸;④急性肺水腫(心源性哮喘)：是