埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究

1/1埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的臨床研究[摘要]目的探討埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量。

方法選取2010年1月～2014年1月我院治療的反流性胃炎患者100例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組予埃索美拉唑腸溶片20mg口服，每日2次，莫沙必利5mg，飯前30min吞服，每日3次，對照組予鋁碳酸鎂1g，飯前60min嚼服，每日3次，莫沙必利5mg，飯前30min吞服，每日3次，治療2個月后比較兩組的臨床療效及兩組患者治療前的臨床癥狀評分，以及兩組患者治療后的生活質(zhì)量各項評分。

結(jié)果觀察組與對照組治療后的總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（96%vs78%，P[關(guān)鍵詞]反流性食管炎；埃索美拉唑腸溶片；莫沙必利；生活質(zhì)量[中圖分類號]R571[文獻標識碼]B[文章編號]1673-9701（2015）01-0037-03EffectofesomeprazoleentericcoatedtabletscombinedwithmosaprideandqualityoflifeintreatmentofrefluxesophagitisLINHaijunLINQiCHENHanqingSHENPingpingLAOBoZHOUJunDepartmentofDigestiveInternalMedicine，NingboCityYinzhouSecondHospital，Zhejiang，Ningbo315100，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofesomeprazoleentericcoatedtabletscombinedwithmosaprideonefficacyandqualityoflifeofrefluxesophagitis.MethodsFromJanuary2010toJanuary2014inourhospital，100patientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，50casesineachgroup，theobservationgroupweregivenesomeprazoleentericcoatedtablet20mgorally，2timesdaily，mosapride5mgbefore30min，swallow，3timesaday，controlgroupwasgiven1gbeforeand60minhydrotalcite，chew，3timesdaily，mosapride5mg，30minswallowedbeforemeals，3timesaday，clinicalcurativeeffectafter2monthsoftreatmentwerecomparedbetweenthetwogroupsandtwogroupsofpatientsbeforetreatment，clinicalsymptomscore，andqualityoflifeofthepatientsinthetwogroupsaftertreatmentscore.ResultsTheobservationgroupandcontrolgroupaftertreatmentthetotalefficiencycomparison，thedifferencewasstatisticallysignificant（96%vs78%，P[Keywords]Refluxesophagitis；Esomeprazoleentericcoatedtablets；Mosapride；Qualityoflife反流性食管炎（refluxesophagitis，RE）是消化科的常見病、多發(fā)病，其臨床表現(xiàn)主要為返酸、燒心、胸骨后疼痛等，嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。

研究發(fā)現(xiàn)，反流性食管炎的嚴重程度與胃酸濃度密切相關(guān)，因此抑酸治療是治療反流性食管炎的主要方法[2]。

同時促進胃排空也是治療反流性食管炎的主要方法之一。

反流性食管炎的治療主要以減少反流、降低反流液體的酸度和促進胃部進行排空為主要目標[3]。

埃索美拉唑是常用抑酸藥物之一，其是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，與奧美拉唑相比其抑酸作用起效快，抑酸作用更強、更有效[4]。

莫沙必利有利于促進胃排空，防止胃內(nèi)容物反流。

本研究旨在探討埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎的療效及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月～2014年1月我院治療的反流性胃炎患者100例為研究對象，所有患者均結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查確診。

100例反流性胃炎患者中，男56例，女44例，年齡最小18歲，最大72歲，平均（51.69.2）歲。

將100例反流性胃炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例，兩組入選對象在性別比例、平均年齡、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡下洛杉磯（LA）分級等臨床資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

1.2治療方法觀察組予埃索美拉唑腸溶片（20mg/片，阿斯利康制藥有限公司，批號：

J20080032）20mg口服，每日2次，莫沙必利（5mg/片，住友制藥有限公司，批號：

H20090657）5mg，飯前30min吞服，每日3次，對照組予鋁碳酸鎂1g，飯前60min嚼服，每日3次，莫沙必利5mg，飯前30min吞服，每日3次，治療2個月后比較兩組的臨床療效。

兩組患者治療過程中要求戒煙、戒酒，低糖和低脂飲食，停用影響胃動力和胃酸分泌的藥物，治療8周后復(fù)查胃鏡。

1.3療效評定標準[5]顯效：

反流性食管炎癥狀完全消失，內(nèi)鏡食管炎表現(xiàn)消失；有效：

反流性食管炎白天癥狀完全消失，偶有夜間胸骨后燒灼感，內(nèi)鏡食管炎分級呈輕度改變；無效：

反流性食管炎癥狀減輕，白天及夜間均有癥狀，內(nèi)鏡食管炎分級呈中度以上改變。

1.4臨床癥狀評分對治療前后燒心、反酸、胸骨后疼痛的嚴重程度及發(fā)生頻率進行癥狀記分。

癥狀總評分為癥狀嚴重程度評分乘以其頻率評分。

①癥狀嚴重評分：

0分：

無癥狀；1分：

癥狀輕微可以忍受；2分：

介于1分與3分之間；3分：

癥狀明顯不能忍受，需休息和藥物治療。

②癥狀頻度評分：

0分；無癥狀；1分：

癥狀每月發(fā)生；2分：

癥狀每周發(fā)生；3分：

癥狀每日發(fā)生[6]。

1.5生活質(zhì)量評價采用SF-36健康調(diào)查量表，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康8個維度。

分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好[7]。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)標準差表示，組間比較采用t檢驗或者不同時點進行方差分析，率的組間比較使用2檢驗，P0.05）。

治療4周后，兩組患者的臨床癥狀評分均較治療前顯著降低（對照組t=3.275，P綜上，埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合莫沙必利可以提高反流性食管炎的療效，改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。

[參考文獻][1]楊麗，何瑩，黃小容，等.埃索美拉唑+枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（12）：

55-56.[2]曹艷菊，許連壯.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療重度反流性食管炎的療效觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2009，18（9）：

807-809.[3]官圣德.桂枝加葛根湯治療椎動脈型頸椎病36例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（16）：

118-119.[4]吳梅興，徐敏華.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（29）：

72-73.[5]劉強.埃索美拉唑、莫沙必利聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療反流性食管炎的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（4）：

186-187.[6]周立平，劉尚忠，胡中邦，等.埃索美拉唑輔助治療反流性食管炎16例臨床療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2014，20（6）：

829-830.[7]楊鳴丘，冰青，王文耕，等.埃索美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎256例療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（13）：

157-158.[8]董得時，譚愛萍.埃索美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（12）：

2862-2863.[9]袁淑芳，田立巖.埃索美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療反流性食管炎的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（16）：

2495-2496.[10]李巖，陸喜榮，陶鳴浩.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，20（12）：

792-793.[11]陳紅莉，唐建光.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利、磷酸鋁凝膠治療反流性食管炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（3）：

10-11.[12]胡慧，詹凌青.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（11）：

54-56.[13]羅曉霞.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2010，36（6）：

451.[14]劉明東，徐肇敏，陳隆