2024年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬題泌尿傳染

臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試模擬題（泌尿、傳染）A1型選擇題（1-100題）

每壹道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇壹種最佳答案1、下列體現(xiàn)最能提醒非腎小球源性血尿的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.尿紅細(xì)胞呈多形性B.尿沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞管型C.伴大量蛋白尿D.尿潛血陽(yáng)性E.終末血尿(對(duì)的答案)2.區(qū)別血紅蛋白尿與血尿的重要措施是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．尿蛋白電泳B．尿比重C．尿沉渣鏡檢(對(duì)的答案)D．尿膽紅素E．尿蛋白定性試驗(yàn)3.溢出性蛋白尿的重要成分為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.β2微球蛋白B.單克隆輕鏈蛋白(對(duì)的答案)C.白蛋白D.IgGE.Tamm-Horsfall蛋白4.糖尿病腎病多體現(xiàn)為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.血尿B.腎性糖尿C.腎小管酸中毒D.白蛋白尿(對(duì)的答案)E.白細(xì)胞尿5.微小病變型腎病多體現(xiàn)為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.血尿B.腎性糖尿C.腎小管酸中毒D.白蛋白尿(對(duì)的答案)E.白細(xì)胞尿6.腎小球疾病重要的發(fā)病機(jī)制是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腎小球高灌注B.高血壓C.過(guò)敏反應(yīng)D.血脂異常E.免疫異常(對(duì)的答案)7.目前最常用的評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.尿β2微球蛋白測(cè)定B.菊粉清除率C.內(nèi)生肌酐清除率(對(duì)的答案)D.血肌酐E.血尿素氮8.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類(lèi)不包括（）[單項(xiàng)選擇題]*A．慢性腎小球腎炎B．腎盂腎炎(對(duì)的答案)C．急進(jìn)性腎小球腎炎D．腎病綜合征E．無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿9.女孩，10歲。全身水腫2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血漿白蛋白20g/L，血脂升高。行腎臟穿刺活檢，光鏡下腎小球未見(jiàn)異常。電鏡下腎小球最也許的病理變化是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.臟層上皮細(xì)胞足突消失(對(duì)的答案)B.系膜區(qū)電子致密物沉積C.上皮下駝峰樣電子致密物沉積D.基底膜彌漫性增厚E.基底膜內(nèi)電子致密物沉積10.女，15歲。肉眼血尿伴水腫1周。20天前患皮膚膿皰瘡，抗感染治療好轉(zhuǎn)。查體：Bp150/90mm/Hg，顏面及雙下肢水腫。試驗(yàn)室檢查：血Hb112g/L，WBC6.8×109/L，N0.70，SCr130umol/L，ASO滴度升高，C3減少。尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野，WBC5-8/HP。尿蛋白（++）。最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎(對(duì)的答案)E.IgA腎病11.男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，沉渣鏡檢RBC20壹30/HP;血肌酐170μmol/L，尿素氮llmmol/L，血C3減少；腎穿刺提醒為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。壹般該患者血C3恢復(fù)正常的時(shí)間約為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.六個(gè)月B．1年C．8周(對(duì)的答案)D．3個(gè)月E．2周12.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型最常見(jiàn)的檢測(cè)異常是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性(對(duì)的答案)B．血抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性C．血抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性D．血單克隆免疫球蛋白升高E．血冷球蛋白陽(yáng)性13.男，22歲，乏力，納差1個(gè)月，水腫少尿伴血壓升高1周，尿蛋白(2+)，尿RBC30～50/HP，血Hb76g/L，補(bǔ)體C3正常，肌酐421μmol/L。B超提雙腎增大，血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性。最也許的示診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型B．急性腎小球腎炎C．急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅲ型D．急進(jìn)性腎小球腎炎I型(對(duì)的答案)E．急性腎小管壞死14.男，30歲。間斷水腫3年，血壓升高4個(gè)月。查體:BP165/95mmHg,雙下肢輕度水腫。尿沉渣鏡檢RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/24h。SCr135umo/L,Alb42g/L。患者降壓治療首選的藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.β受體拮抗劑B.a受體拾抗劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑(對(duì)的答案)15.女，70歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個(gè)月。糖尿病病史，高血壓病史。查體:BP175/85mmHg,心率85次/分，心律齊，雙下肢中度水腫。試驗(yàn)室檢查:SCr465umolL,血鉀5.8mmol。尿RBC(-)，蛋白(+t+)。如下不合適選用的降壓藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.血管緊張素II受體拮抗劑(對(duì)的答案)B.袢利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體拮抗劑E.a受體拮抗劑16.腎病綜合征的診斷原則不包括（）[單項(xiàng)選擇題]*A.尿蛋白>3.5g/24hB.高血壓(對(duì)的答案)C.水腫D.血清白蛋白<30g/LE.高脂血癥17.男，19歲。因腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療8周，水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍不小于3.5g/d，腎活檢提醒微小病型腎病。下壹步最合適的治療是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．加用人血白蛋白B．加用免疫克制劑(對(duì)的答案)C．增長(zhǎng)潑尼松劑量D．大劑量靜脈應(yīng)用18.女．40歲。雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體：BP150/100mmHg，雙下肢重度水腫。尿蛋白(3+)，血Alb17g/L，予以口服潑尼松，間斷靜脈滴注白蛋白及呋塞米。應(yīng)用白蛋白的目的為（）[單項(xiàng)選擇題]*A．治療原發(fā)病B．縮短激素的療程C．提高血漿膠體滲透壓(對(duì)的答案)D．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E．控制血壓19-20共用題干。

女，30歲。面部皮疹、發(fā)熱1個(gè)月，水腫壹周。查體：T37.8℃，BP：160/100mmHg,。顏面可見(jiàn)充血性皮疹，腹部移動(dòng)性濁音（+），雙下肢凹陷性水腫。血常規(guī)：Hb96g/L，WBC3.1*109/L,plt67*109/L。尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野，WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。腎功能正常，血C3下降。19.首先考慮的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.急性腎小球腎炎B.狼瘡腎炎(對(duì)的答案)C.過(guò)敏性紫癜性腎炎D.乙型肝炎病毒有關(guān)抗炎E.原發(fā)性小血管炎腎損害20.為明確診斷，最有價(jià)值的試驗(yàn)室檢查是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.血抗鏈球菌溶血素“O”B.血抗核抗體及雙鏈DNA抗體(對(duì)的答案)C.血IgA及IgED.乙肝病毒標(biāo)志物E.血抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體21.男，70歲。勞累後突發(fā)畏寒、高熱伴右側(cè)腰痛1天。無(wú)尿頻、尿急、尿痛。查體：右腎區(qū)叩擊痛（+）。尿沉渣鏡檢WBC30-40/HP，RBC5-8/HP。為明確診斷，下列應(yīng)首選的檢查是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腎臟B超B.清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏(對(duì)的答案)C.血培養(yǎng)D.靜脈腎盂造影E.尿找腫瘤細(xì)胞22.女，40歲。畏寒、高熱伴腰痛。尿頻、尿急、尿痛2天。查體：左側(cè)腎區(qū)有壓痛和叩擊痛。尿WBC40壹50/HP，白細(xì)胞管型5/LP，血WBC15.4×l09/L，N0.87。最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．急性膀胱炎B．尿路結(jié)石C．急性腎盂腎炎(對(duì)的答案)D．急性腎小球腎炎E．尿路綜合征23.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的重要感染途徑是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.淋巴道感染B.血行感染(對(duì)的答案)C.醫(yī)源性感染D.上行感染E.直接感染24.女性尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.淋巴道感染B.血行感染C.醫(yī)源性感染D.上行感染(對(duì)的答案)E.直接感染25.女，62歲。尿頻、尿急、尿痛1天。尿中可見(jiàn)血栓，伴排尿時(shí)下腹痛，無(wú)發(fā)熱。不適宜采用的檢查措施是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．尿菌落計(jì)數(shù)B．尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)C．靜脈尿路造影D．膀胱鏡檢查(對(duì)的答案)E．尿常規(guī)檢查26.女，30歲。尿頻、尿急、尿痛3天。無(wú)發(fā)熱。查體:腎區(qū)無(wú)叩擊痛。血WBC5.6x109/L,N0.66。尿沉渣鏡檢WBC25~30/HP。下壹步應(yīng)采用的最佳措施為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.多飲水，不用抗生素B.抗生素治療2周C.抗生素治療3天(對(duì)的答案)D.抗生素治療4周E.單劑量抗生素治療27-28共用題干。

男，40歲。出現(xiàn)排尿後尿道灼痛并溢出白色黏液6個(gè)月。會(huì)陰部及腰背部酸痛，性欲減退，乏力。前列腺按摩液檢查：卵磷脂小體少許，白細(xì)胞20-30/HP。27.首選考慮的疾病是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.尿路結(jié)石B.尿道炎C.腎結(jié)核D.慢性前列腺炎(對(duì)的答案)E.膀胱炎28.不應(yīng)采用的治療措施是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.熱水坐浴及理療B.抗結(jié)核治療(對(duì)的答案)C.抗菌治療D.應(yīng)用活血化瘀、清熱解毒的中成藥E.定期前列腺按摩29.男，30歲，發(fā)現(xiàn)右腎積水1個(gè)月。既往有肺結(jié)核史，已治愈。查體：消瘦體型。尿液結(jié)核菌涂片：抗酸桿菌（+）。該疾病最常見(jiàn)的臨床癥狀為（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腰痛B.尿頻、尿急、尿痛(對(duì)的答案)C.發(fā)熱D.盜汗E.貧血30.男．35歲，B超發(fā)現(xiàn)右輸尿管上段結(jié)石，大小1.2cm×0.8cm，合并輕度右腎積水。無(wú)發(fā)熱，靜脈尿路造影(IVU)顯示右輸尿管上段結(jié)石，右腎輕度積水，輸尿管顯影。首選的治療措施（）[單項(xiàng)選擇題]*A．體外沖擊波碎石(對(duì)的答案)B．輸尿管鏡碎石取石C．經(jīng)皮神經(jīng)碎石取石D．開(kāi)放輸尿管切開(kāi)取石E．腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石31.男，60歲，左側(cè)腰部脹痛伴間歇性無(wú)痛性肉眼血尿3月余。IVU可見(jiàn)左腎中盞充盈不余。首先考慮的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.腎盞結(jié)石B.腎黃色肉芽腫C.腎結(jié)核D.腎盂腎炎E.腎盂癌(對(duì)的答案)32.女，65歲。間歇全程肉眼血尿2個(gè)月，尿呈洗肉水樣。無(wú)尿頻、尿急、尿痛。間斷出現(xiàn)，近曰血尿加重。配偶吸煙。最也許的疾病是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．膀胱癌(對(duì)的答案)B．膀胱炎C．腎盂腎炎D．尿路結(jié)石E．腎癌33.單發(fā)Ta期膀胱尿路上皮癌，首選的治療措施是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．膀胱根治切除術(shù)B．姑息性放療C．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)D．膀胱部分切除術(shù)E．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切+膀胱灌注化療(對(duì)的答案)34.T3期膀胱尿路上皮癌，首選的治療措施（）[單項(xiàng)選擇題]*A．膀胱根治切除術(shù)(對(duì)的答案)B．姑息性放療C．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)D．膀胱部分切除術(shù)E．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切+膀胱灌注化療35.要理解腎結(jié)核患者分側(cè)腎功能、病變程度與范圍。首選的措施是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.CT平掃B.靜脈尿路造影(對(duì)的答案)C.MRID.逆行腎盂造影E.B超36.老年男性發(fā)生尿潴留，首先考慮的疾病是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．良性前列腺增生(對(duì)的答案)B．膀胱頸攣縮C．糖尿病D．前列腺癌E.膀胱腫瘤37.急性闌尾炎手術(shù)後尿潴留，下列處理措施首選（）[單項(xiàng)選擇題]*A.恥骨上膀胱穿刺B.無(wú)菌導(dǎo)尿後拔除尿管C.協(xié)助起床，試行自行排尿(對(duì)的答案)D.應(yīng)用利尿劑E.留置導(dǎo)尿4~5天38.男，65歲。進(jìn)行性排尿困難2年，不能自行排尿2小時(shí)，膀胱膨隆，輕壓痛。首選的治療措施應(yīng)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管(對(duì)的答案)B．藥物治療C．恥骨上膀胱穿刺D．恥骨上膀胱造瘺E．針灸39.騎跨傷導(dǎo)致尿道斷裂時(shí)，最有效的治療措施是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．導(dǎo)尿B．恥骨上膀胱造瘺C．清除會(huì)陰部血塊D．經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)(對(duì)的答案)E．保守觀測(cè)、抗炎治療40.如下有關(guān)尿道損傷的論述，不對(duì)的的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．陰莖部尿道損傷多見(jiàn)(對(duì)的答案)B．球部損傷多見(jiàn)于騎跨性損傷C．前尿道損傷多發(fā)生于球部D．後尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折E．醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢(shì)41.隱睪最嚴(yán)重的後果是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.睪丸炎B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.不育D.睪丸惡變(對(duì)的答案)E.睪丸萎縮42.男孩，2歲。右腹股溝包塊，臥位可消失，右側(cè)陰囊內(nèi)未觸及睪丸。B超示右側(cè)睪丸位于右腹股溝．對(duì)的的治療措施是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．腹股溝疝高位結(jié)扎術(shù)B．睪丸下降固定術(shù)C．右側(cè)睪丸切除D．疝囊高位結(jié)扎+睪丸下降固定術(shù)(對(duì)的答案)E．絨毛膜促性腺激素治療43.男．59歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物5年，逐漸增大，腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無(wú)壓痛，觸不到睪丸和附睪，透光試驗(yàn)(+)；B超示液性暗區(qū)，平臥後腫物無(wú)消失或縮小。最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．腹股溝斜疝B．附睪炎C．精索囊腫D．睪丸鞘膜積液(對(duì)的答案)E．睪丸腫瘤44.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的重要原因是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.鉀攝入過(guò)多B.腎排鉀減少(對(duì)的答案)C.輸入過(guò)多庫(kù)存血D.分解代謝增強(qiáng)，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出E.代謝性酸中毒，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出45．男，32歲。誤服生魚(yú)膽後惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴少尿，尿比重1.009，尿鈉45mmol/L，SCr225pmol/L，BUN8.97mmol/L。少尿最重要的原因是[單項(xiàng)選擇題]*A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎小管壞死(對(duì)的答案)C．腎後性急性腎衰竭D．急進(jìn)性腎小球腎炎E．腎前性氮質(zhì)血癥46．男．59歲。慢性充血性心力衰竭者，上呼吸道感染後喘憋加重，尿量減少，尿比重1.020，尿鈉18.6mmol/L，SCr256μmol/L。少尿最重要的原因是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎小管壞死C．腎後性急性腎衰竭D．急進(jìn)性腎小球腎炎E．腎前性氮質(zhì)血癥(對(duì)的答案)47.女，65歲。夜尿增多3年，乏力4個(gè)月。曾服用“龍膽瀉肝丸”5年。查體：Bp145/90mm/Hg，貧血貌。試驗(yàn)室檢查：血Hb74g/L，SCr220umol/L。尿比重1.010，尿糖（+），尿蛋白（+），尿RBC2-3/HP。B超示雙腎萎縮。其腎功能減退最重要的原因是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.慢性間質(zhì)性腎炎(對(duì)的答案)E.高血壓腎損害48.男，50歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個(gè)月。3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，未予診治。1個(gè)月來(lái)水腫加重。查體：BP170/85mmH90雙下肢中度水腫。尿常規(guī)：尿RBC（壹），蛋白(++)；血Hb70g/L;Scr865pInol/L,K+6.5mmol/L,Caz+1.79mmol/L，全程甲狀旁腺激素(iPTH)710pg/ml。需要緊急處理的臨床狀況是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．血K+6.5mmol/L(對(duì)的答案)B．血Ca21.79mmol/LC．血Hb70g/LD．血Scr865μmol/LE．血iPTH710pg/ml49.男，18歲。因終末腎臟病行腎臟移植手術(shù)，其母親為供腎者。該移植類(lèi)型是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.同基因移植B．同種異體移植(對(duì)的答案)C．異種移植D．同系移植E．自體移植50.女，65歲。因少尿診斷慢性腎功能不全入院。血生化檢查:Na+136mmol/L,K+6.0mmol/L，Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L。下列處理不對(duì)的的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注葡萄糖和胰島素C.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液D.停用含鉀E.使用氨苯蝶啶(對(duì)的答案)51.有關(guān)感染過(guò)程中潛伏性感染特點(diǎn)的論述，對(duì)的的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．迅速引起顯性感染B．壹旦免疫功能下降可引起顯性感染(對(duì)的答案)C．病原體侵入人體後，潛伏在各個(gè)部位D．每種感染性疾病均有潛伏性感染E．病原體不停排出體外52.確定對(duì)某傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀測(cè)期限，重要根據(jù)該傳染病的（）[單項(xiàng)選擇題]*A.潛伏期(對(duì)的答案)B.傳染期C.病原攜帶期D.恢復(fù)期E.臨床癥狀期53.屬于非特異性免疫的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．IgM抗體B．單核壹巨噬細(xì)胞(對(duì)的答案)C．IgE抗體D．致敏T淋巴細(xì)胞E．IgG抗體54.男，50歲。乏力、腹脹伴尿黃1月余。前檢查HBsAg（+），肝功能反復(fù)異常，但未診治。既往有食管胃底靜脈曲張破裂出血史。查體：皮膚鞏膜重度黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。試驗(yàn)室檢查：ALT250U/L,TBiL320μmol/L,HBsAg(+),PTA18%。最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.急性肝衰竭B.慢性肝炎急性發(fā)作C.亞急性肝衰竭(對(duì)的答案)D.HBsAg攜帶者E.慢性肝衰竭55.女，35歲。發(fā)熱10天，體溫37.9℃，周身不適，乏力。2天後體溫恢復(fù)正常，但乏力加重，尿色變黃，伴食欲不振，腹脹。既往無(wú)肝炎病史。試驗(yàn)室檢查：ALT1008U/L，TBiL87umol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)?？笻AVIgG(+)，抗HAVIgM(-)。最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.病毒性肝炎，甲乙型病毒混合感染，急性黃疸型B.病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型，HAV既往感染(對(duì)的答案)C.病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型，HAV攜帶者D.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型，HBV攜帶者E.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型，HBV既往感染56-58題干。

男，45歲。乏辦、納差、眼黃、尿黃6天人院。病前2個(gè)月外出旅游20多天，多在餐館進(jìn)餐及進(jìn)食生冷食物。試驗(yàn)室檢查：ALT860U/L,AST620U/L,TBil260μmol/L,

DBil160μmol/L,

PTA85%.56.未明確診斷，應(yīng)追問(wèn)的病史不包括（）[單項(xiàng)選擇題]*A．飲酒史B．服用損肝藥物藥物史C．輸血史D．既往肝炎病史E．寵物接觸史(對(duì)的答案)57.如查體發(fā)現(xiàn)患者有肝掌，脾大?；?yàn)抗HAV-IgM、抗HEV均（壹），HBsAg、HBeAg及抗HBc(+)，HBV-DNA5.1×106copies/ml。應(yīng)診斷為（）[單項(xiàng)選擇題]*A．HBsAg攜帶者B．肝衰竭乙型肝炎C．HBV攜帶者D．急性乙型肝炎(對(duì)的答案)E．慢性乙型肝炎58．最重要的治療是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．中藥治療B．抗HBV治療(對(duì)的答案)C．對(duì)癥治療D．抗肝纖維化治療E．保肝治療59.男，35歲，因發(fā)熱5天，尿少1天于1月10曰就診。查體：T37.8℃，P108次/分，BP80/50mmHg。面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，腋下可見(jiàn)出血點(diǎn)。試驗(yàn)室檢查：血WBC19×109/L,異型淋巴結(jié)15%，尿蛋白（+++）。首先考慮的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.急性腎盂腎炎B.腎綜合征出血熱(對(duì)的答案)C.鉤端螺旋體病D.傷寒E.流感60.男，35歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，尿少l天。查體：體溫37.5℃，面部潮紅，結(jié)膜充血水腫，腋下可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)。試驗(yàn)室檢查：血WBC19×109/L，有異型淋巴細(xì)胞，尿蛋白(+++)。最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．腎綜合征出血熱(對(duì)的答案)B．地方性斑疹傷寒C．鉤端螺旋體病D．?dāng)⊙YE．急性腎盂腎炎61.男．40歲。發(fā)熱、頭痛2天，壹周前到南方地區(qū)參與抗?jié)尘葹?zāi)。查體：T39℃，皮膚黃染，雙下肢可見(jiàn)少許出血點(diǎn)，結(jié)膜充血，肝肋下2cm，壓痛陽(yáng)性．脾肋下未觸及，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：WBC15.0×109/L,N0.88,HBb,100g/L,Plt220x109/L,ALT215U/L．AST120U/L，TBil106μmol/Lo尿常規(guī)；尿蛋白(++)。尿沉渣鏡檢：wBc(+)，RBC(++)。最也許感染的病原體是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．EB病毒B．伯氏疏螺旋體C．新布尼亞病毒D．鉤端螺旋體(對(duì)的答案)E．漢坦病毒62.男．35歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，入院體溫持續(xù)在39℃以上，伴寒戰(zhàn)、全身乏力，明顯頭痛。近2天出現(xiàn)腹瀉，每曰3—5次，水樣便。既往體健。查體：T39.4℃．P104次／分，R22次／分，BP135/80mm-Hg結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，咽紅，腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，有壓痛，質(zhì)軟，心肺未見(jiàn)異常，腹軟．壓痛及反跳痛（壹），肝肋下壓痛明顯，有觸痛，脾肋下未觸及，腓腸肌壓痛明顯，雙側(cè)Babinski（壹）。試驗(yàn)室檢查：血WBC10.5×l09/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20，ALT210U/L，TBil40μmol/L.尿蛋白(+)。該患者最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．?dāng)⊙YB．傷寒C．鉤端螺旋體病(對(duì)的答案)D．病毒性肝炎急性黃疸型E．腎綜合征出血熱63.男，35歲。4個(gè)月前從非洲旅行回國(guó)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為瘧疾，予以氯喹治療後體溫正常。之後再次去過(guò)流行區(qū)。1周前再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗。應(yīng)考慮為（）[單項(xiàng)選擇題]*A．再燃B．瘧原蟲(chóng)產(chǎn)生耐藥C．再次感染瘧原蟲(chóng)D．混合感染E．復(fù)發(fā)(對(duì)的答案)64-65共用題干。

男，40歲。持續(xù)高熱8天，伴惡心、納差、腹瀉。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，前胸部可見(jiàn)散在的淡紅色斑丘疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟、有壓痛。試驗(yàn)室檢查：WBC3.2×109/L，N0.72，L0.25，E0，plt120×109/L。ALT108U/L，TBil12umol/L。64.最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.傷寒(對(duì)的答案)B.細(xì)菌性痢疾C.腎綜合征出血熱D.流行性斑疹傷寒E.急性無(wú)黃疸型肝炎65.為確定診斷，最故意義的檢查是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.外斐試驗(yàn)B.漢坦病毒特異性抗體C.肝炎病毒標(biāo)志物D.血培養(yǎng)(對(duì)的答案)E.糞培養(yǎng)66.男，40歲。半曰來(lái)腹瀉20多次，稀水樣便。于8月明顯發(fā)熱及腹痛。查體：T36℃，P100次／分．R20次／分，BP90/60mmHg，神智清，輕度脫水，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音活躍。糞便常規(guī)檢白細(xì)胞0~1／HP。最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．急性腸炎B．阿米巴痢疾C．胃腸型食物中毒D．霍亂(對(duì)的答案)E．急性細(xì)菌性痢疾67.引起流行性腦脊髓膜炎的腦膜炎球菌的特點(diǎn)不包括（）[單項(xiàng)選擇題]*A．在體外易自溶而充亡B．革蘭染色陽(yáng)性(對(duì)的答案)C．多數(shù)由A、B、C群引起D．13個(gè)血清群E.奈瑟球菌68.流行性腦脊髓膜炎病原體的特點(diǎn)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.革蘭染色陰性桿菌B.革蘭染色陰性雙球菌(對(duì)的答案)C.革蘭染色陽(yáng)性球菌D.革蘭染色陽(yáng)性雙球菌E.革蘭染色陰性弧菌69.控制壹般型瘧疾發(fā)作多選用的藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.奎寧D.氯喹(對(duì)的答案)E.青蒿素70.防止瘧疾復(fù)發(fā)選用的藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.伯氨喹(對(duì)的答案)B.乙胺嘧啶C.奎寧D.氯喹E.青蒿素71.控制間曰瘧發(fā)作的首選藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.奎寧D.氯喹(對(duì)的答案)E.青蒿素72.曰本血吸蟲(chóng)病的臨床分型不包括（）[單項(xiàng)選擇題]*A．急性血吸蟲(chóng)病B．異位血吸蟲(chóng)病C．晚期血吸蟲(chóng)病D．肝硬化型血吸蟲(chóng)病(對(duì)的答案)E．慢性血吸蟲(chóng)病73.治療血吸蟲(chóng)病的藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.喹諾酮類(lèi)藥物B．吡喹酮(對(duì)的答案)C．氯喹D．奎寧E．伯氨喹74.用于殺滅肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型瘧原蟲(chóng)病的藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.喹諾酮類(lèi)藥物B．吡喹酮C．氯喹D．奎寧E．伯氨喹(對(duì)的答案)75.男，30歲，廚師。因多次大便排出白色條片，伴軀干部數(shù)個(gè)皮下結(jié)節(jié)就診。既往體健，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，不嗜煙酒。為明確診斷，首選的檢查是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.糞隱血B.皮下結(jié)節(jié)活檢(對(duì)的答案)C.血清抗體檢查D.血常規(guī)E.糞常規(guī)76.艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的疾病是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎B．弓形蟲(chóng)腦病C．肺孢子菌肺炎(對(duì)的答案)D．卡波濟(jì)肉瘤E．口腔念珠菌病77-78共用題干。

男，40歲。間斷發(fā)熱、腹瀉3個(gè)月。體溫最高達(dá)38.8℃，腹瀉4~6次/曰，水樣便，體重下降5Kg。有靜脈吸毒史。查體：T38.6℃，消瘦，肺部未聞及干濕啰音，腹軟，無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。77.最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.肺結(jié)核B.艾滋病(對(duì)的答案)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.慢性阿米巴痢疾78.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.糞培養(yǎng)B.糞常規(guī)C.胸部X線片D.血清抗體(對(duì)的答案)E.血常規(guī)79.女．25歲。宮頸管分泌物涂片見(jiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。首選的治療藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．多西環(huán)素B．青霉素C．紅霉素D．頭孢曲松(對(duì)的答案)E．阿奇霉素80.孕婦感染梅毒首選的治療藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.頭孢曲松B．青霉素(對(duì)的答案)C．多西環(huán)素D．氧氟沙星E．阿奇霉素81.孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選的治療藥物是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.頭孢曲松B．青霉素C．多西環(huán)素D．氧氟沙星E．阿奇霉素(對(duì)的答案)82.女．28歲。陰道分泌物增多5天。有不潔性交史。檢查：右側(cè)太陰唇可見(jiàn)1.0cm×1.0cm、硬韌、無(wú)痛隆起物。本例最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．鋒利濕疣B．生殖器皰疹C．淋病D．梅毒(對(duì)的答案)E．巨細(xì)胞病毒感染83.導(dǎo)致生殖道鋒利濕疣并且與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的病原體是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.淋病奈瑟菌B．蒼白密螺旋體C．單純皰疹病毒D．沙眼衣原體E．人乳頭瘤病毒．(對(duì)的答案)84．引起生殖道水皰樣病變的病原體是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.淋病奈瑟菌B．蒼白密螺旋體C．單純皰疹病毒(對(duì)的答案)D．沙眼衣原體E．人乳頭瘤病毒．85.女，．45歲，廚師。頭痛六個(gè)月，加重伴嘔吐1個(gè)月。無(wú)高血壓、心臟病史。查體BP130/86mmHg，頸無(wú)抵御。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，頭顱CT檢查提醒腦實(shí)質(zhì)多種低密度病灶。最也許的診斷是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．腦出血B．腦腫瘤C．腔隙性腦梗死D．囊尾蚴病(對(duì)的答案)E．腦膿腫86.瘧疾患者血常規(guī)的特點(diǎn)是（）[單項(xiàng)選擇題]*A．淋巴細(xì)胞比例增長(zhǎng)B．網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C．白細(xì)胞總數(shù)明顯升高D．紅細(xì)胞及血紅蛋白減少(對(duì)的答案)E．血小板明顯減少87.下列成分可見(jiàn)于腎小管性蛋白尿的是（）[單項(xiàng)選擇題]*A.補(bǔ)體B．β2微球蛋白(對(duì)的答案)C．IgGD．本壹周蛋白E．IgM88-91共用題干。

男，19