DB12T 495-2013 月子護理機構服務規(guī)范

03.080.30A

12DB12

2013

specification

天津市質(zhì)量技術監(jiān)督局

DB12/T

495—2013前 言本標準是根據(jù)GB／T

第1部分：標準的結(jié)構和編寫》進行編寫。本標準由天津市衛(wèi)生局提出并歸口管理。本標準起草單位：天津市衛(wèi)生局、沁月（天津）健康管理有限公司。IDB12/T

495—2013月子護理機構服務規(guī)范1

范圍要求。本標準適用于為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒服務的月子護理服務機構。2

規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

5749

生活飲用水衛(wèi)生標準GB

7000.212

燈具

電源插座安裝的夜燈GB/T18883

室內(nèi)空氣質(zhì)量標準JGJ49

綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范QB2453.1

第

1

DB12/474

3

術語和定義下列術語和定義適用于本文件3.1產(chǎn)褥期

Puerperium產(chǎn)婦分娩后至恢復到孕前狀態(tài)所需的時期，通常為

6～8

周。3.2產(chǎn)婦

處于分娩期或產(chǎn)褥期的婦女。3.3產(chǎn)后護理服務機構

Postnatal

care

為產(chǎn)褥期的婦女和新生兒提供專業(yè)的產(chǎn)后綜合護理的機構。3.4心理/精神支持服務Mental

/

emotional

services通過心理安撫和精神護理，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生過程。1區(qū)域溫度濕度新生兒生活區(qū)26℃±2℃50%～60%新生兒游泳區(qū)28℃±2℃50%～60%產(chǎn)婦臥室26℃±2℃50%～60%產(chǎn)婦特護區(qū)28℃±2℃50%～60%公共區(qū)域24℃～26℃50%～60%DB12/T

495—20134 服務環(huán)境4.1基礎環(huán)境4.1.1 機構內(nèi)應設有產(chǎn)婦臥房（含衛(wèi)生間）、新生兒房、廚房、洗衣房、藥洗浴室、運動室、新生兒游泳館、辦公室、公共活動區(qū)域.各功能區(qū)面積不得小于下列規(guī)定：a)

產(chǎn)婦臥房面積不少于

20

10

間；b)

需要集中護理時，新生兒房面積人均不少于

3

c)

公共活動區(qū)域面積按照產(chǎn)婦人均不少于

5

㎡；d)

廚房面積根據(jù)產(chǎn)婦人均不少于

3

㎡。4.1.2 溫濕度表1 各區(qū)域溫度、濕度要求4.1.3表1 各區(qū)域溫度、濕度要求a)

新生兒房光線應柔和；b)

產(chǎn)婦房間光線應舒適。4.1.4 噪聲噪聲值≤45dB(A)。4.1.5 空氣質(zhì)量應符合

GB/T18883

4.2 設施設備4.2.1 建筑物內(nèi)部的設計、構造與設施設備，應符合

的規(guī)定及相關法令的規(guī)定。對設施設備進行維護、確保其處于完好狀態(tài)，以滿足提供服務要求。4.2.2a)

設立消防通道并保證暢通無阻；b)

服務區(qū)域內(nèi)要有安全出口標識；c)

按要求配備消防器材并確保消防器材的正常使用；d)

要有消防報警裝置。4.2.3 裝修要求2DB12/T

495—2013a)

各種裝修輔材應選用環(huán)保材料，符合國家安全要求；b)

新生兒室、產(chǎn)婦臥房、公共區(qū)域保持良好的通透性；c)

地面：要求防滑、衛(wèi)生間與廚房地面還要求防水；d)

投入運營。4.2.4 供水處理設備a)

軟水：新生兒衣物洗滌應用軟水處理設備；b)

凈水：新生兒游泳區(qū)、廚房應安裝凈水處理系統(tǒng)；c)

飲用水：使用自來水要有過濾裝置，應符合

的規(guī)定；d)

熱水：新生兒游泳區(qū)由溫控閥控制溫度為

4.2.5 供電設施a)

用電區(qū)域和設備要安裝漏電保護設施；b)

配備備用電源。4.2.6 供煤氣設施應設漏氣報警系統(tǒng)。4.2.7 冬季供暖保障，應能正常使用。4.2.8 空氣消毒與空氣凈化系統(tǒng)a）有集中空調(diào)，應配有空氣消毒系統(tǒng)；b）獨立空調(diào)的有空氣凈化系統(tǒng)。4.2.9 設有通信聯(lián)絡工具，保持產(chǎn)婦臥房，新生兒房，服務終端聯(lián)系通暢。4.2.10

新生兒區(qū)設施奶甁新生兒間物品存放區(qū)。4.2.10.1

a)

從結(jié)構上，弓形的車架應起到很好的避震效果；b)

從車輪上，充氣車輪的要起到很好的避震性；c)

符合

標準要求；d）

符合新生兒生理特征；e）

促使新生兒骨骼健康發(fā)展。4.2.10.2

防跌撫觸臺應在新生兒房設有新生兒防跌撫觸臺。預防新生兒發(fā)生意外。4.2.10.3

防刺眼燈效通過安裝毛玻璃的作用，能夠?qū)⒄丈湓谏厦娴腖ED強光進行漫反射，達到不會刺眼但是又滿足照明需求。3DB12/T

495—20134.2.10.4

4.2.10.5

4.2.11

產(chǎn)婦護理區(qū)包括產(chǎn)婦臥室、產(chǎn)婦座談休息區(qū)、應設有供產(chǎn)婦美容塑形、培訓、產(chǎn)婦健康教育咨詢的獨立區(qū)域。4.2.11.1

a）

舒適、干凈；b）

DB12/474

標準要求。4.2.11.2

a)

應設衛(wèi)生及沐浴設備，并配置緊急呼叫系統(tǒng)；b)

馬桶墊宜具有加熱功能；c)

應設有適合產(chǎn)婦使用的衛(wèi)浴設備，所有設施應配保暖措施。4.2.11.3

a)

應給每位產(chǎn)婦配備哺乳椅；b)

高矮適中，有扶手。4.2.11.4

應符合

GB

中關于夜燈的標準要求。4.3 廚房4.3.1 干濕分離：有獨立區(qū)域。4.3.2 生熟分離：有獨立區(qū)域。4.3.3 有消毒設備。4.4 外部環(huán)境a)

遠離大片水域，至少

30

b)

電、電磁輻射范圍內(nèi)設立機構。5

月子護理機構服務人員配備5.1 所有提供服務的人員均應按行業(yè)要求持證上崗，并掌握相應的知識和技能。各類專業(yè)技術人員應建立專業(yè)技術檔案，定期進行繼續(xù)教育。5.2 月子護理服務機構應設置專職院長一名，負責機構各項工作業(yè)務，督導員工完成本職工作。5.3 護理服務5.3.1 人員配比4DB12/T

495—2013a)

1

到

4

個床位：每班

2-3

名護理人員；b)

5

到

8

個床位：每班

3-5

名護理人員；c)

9

到

12

個床位：每班

5-7

名護理人員。5.3.2 新生兒護理人員5.3.2.1

a)

持有護士資格證書的人員至少

4

人；b)

要求具有兩年以上護理專業(yè)培訓基礎及資質(zhì)；c)

持有當?shù)丶膊☆A防控制中心頒發(fā)的體檢合格證書。5.3.2.2 護理員a）

取得勞動資格證，工作經(jīng)驗一年以上；b）

持有當?shù)丶膊☆A防控制中心頒發(fā)的體檢合格證書。5.3.3 產(chǎn)婦護理人員5.3.3.1

a）持有護士資格證書的人員至少

4

人；b）要求具有兩年以上護理專業(yè)培訓基礎及資質(zhì)；5.3.3.1 護理員a）取得勞動資格證，工作經(jīng)驗一年以上；5.4 餐飲服務5.4.1 應配有采購人員

a)

餐飲服務人員均應有當?shù)丶膊☆A防控制中心頒發(fā)的體檢合格證書；b)

c)

廚師應持專業(yè)證書。5.5兼職人員5.5.1

5.5.2

5.6 后勤及其他人員（專職）5.6.1 后勤衛(wèi)生：專人負責、專人管理a)

洗護：有專人負責，按規(guī)定程序洗滌

；b)

房間清理：遵守清潔程序，防止灰塵漂??；c)

消毒：使用常規(guī)物理、化學消毒方法進行消毒。5.6.2 客服人員a)

客戶服務：按職業(yè)道德標準進行優(yōu)質(zhì)服務；5DB12/T

495—2013b)

外事人員：按崗位責任制進行外事工作；c)

后勤保障員：負責提供物業(yè)管理維修服務，應由各類專業(yè)人員擔任（電工、水暖工、電梯工、鍋爐工等）；d)

出納/會計：負責月子護理機構的財務管理。6

服務6.1 對新生兒的服務依據(jù)國際慣例及標準，支持母嬰同室。為非母嬰同室的客戶提供新生兒護理服務6.1.1 新生兒護理6.1.1.1 奶瓶使用：專人專用，玻璃材質(zhì)，用后消毒，干燥存放。6.1.1.2 洗浴：

一人一消毒，防止交叉感染。6.1.2 新生兒入院查體a)

新生兒監(jiān)護人提供相關新生兒身體健康證明；b)

對入院新生兒進行身體檢查。6.1.3 喂養(yǎng)6.1.3.1指導母乳喂養(yǎng)a)

根據(jù)新生兒進食情況，觀察新生兒情況，按需對新生兒喂養(yǎng)；b)

根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)指導；c)

保證新生兒身體正常健康發(fā)育。6.1.3.2 需要人工或混合喂養(yǎng)a)

根據(jù)新生兒進食情況及產(chǎn)婦身體情況，需要采取人工或混合喂養(yǎng)的；b)

保證喂奶過程中寶寶的安全性，避免交叉感染；c)

保證新生兒身體正常健康發(fā)育。6.1.4 拍嗝a)

每次喂奶后新生兒豎抱輕叩后背，使新生兒盡快排出胃部空氣；b)

避免寶寶因吐奶發(fā)生危險。6.1.5 洗澡a)

每天

1

次；b)

溫度適宜，新生兒不能著涼，確保新生兒沐浴過程安全；c)

一人一消毒，避免交叉感染；d)

e)

保持全身皮膚清潔，促進血液循環(huán)；f)

寶寶在沐浴過程中安靜，心情愉悅；6DB12/T

495—2013g)

確保新生兒沐浴過程安全。6.1.6 游泳a)

每周

1

次；b)

溫度適宜，新生兒不能著涼；c)

一人一消毒，避免交叉感染；d)

確保新生兒游泳過程安全。6.1.7 撫觸a)

每天

1

次；b)

避免新生兒著涼，注意腹部保暖。6.1.8 記錄新生兒成長過程，做出院指導a）記錄成長過程中的各項生理發(fā)育；6.1.9 對新生兒的觀測a)

正常生理現(xiàn)象；b)

觀察大小便；c)

觀察黃疸；d)

觀察進食情況；e)

基本生命體征監(jiān)測。6.2 對產(chǎn)婦的服務6.2.1 產(chǎn)婦入院查體a）

產(chǎn)婦本人或監(jiān)護人提供相關身體健康證明；b）對入院產(chǎn)婦進行身體檢查。6.2.2 產(chǎn)婦護理基本要求細心、耐心主動與客戶進行護理溝通、交流，做好心理疏導并做好以下產(chǎn)婦護理操作及指導：a)

開奶、乳房按摩；b)

哺乳（純母乳、純奶粉和混合喂養(yǎng)）指導；c)

塑形（產(chǎn)后操）；d)

生命體征監(jiān)測（血壓、心率、體溫、惡露等）；e)

根據(jù)客戶需求及身體條件制定不同的護理方案；f)

專業(yè)傳授育兒知識；g)

正常生理觀察。6.2.3 產(chǎn)婦護理基本內(nèi)容6.2.3.1 哺乳a)

清洗乳房；b)

喂奶姿勢；7DB12/T

495—2013c)

拍嗝；d)

觀察母乳分泌量。6.2.3.2 產(chǎn)褥操每天指導產(chǎn)婦做產(chǎn)褥操。6.2.3.3 心理疏導/a)

創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境；b)

與家人配合進行疏導；c)

d)

e)

有針對性制定的“產(chǎn)后護理方案”，幫助新入住產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期。6.2.3.4順產(chǎn)常規(guī)護理a)

惡露觀察評估：通過觀察顏色、量、氣味；b)

側(cè)切評估：觀察有無紅腫等現(xiàn)象；c)

子宮恢復觀察：通過觀察惡露的量、顏色；d)

乳房觀察：有無腫脹、腫塊、泌乳情況；e)

生命體征觀察：體溫、血壓、脈搏；f)

產(chǎn)后正常生理變化；g)

病理現(xiàn)象早期觀察。6.2.3.5 剖腹產(chǎn)常規(guī)護理a)

注意惡露及子宮收縮情況；b)

預防術后并發(fā)癥；c)

傷口恢復狀況觀察評估；d)

監(jiān)測體溫，預防感染。6.3 對產(chǎn)婦餐飲的服務6.3.1 配餐安全過程應符合餐飲服務食品安全操作規(guī)范的規(guī)定及相關法令的規(guī)定。6.3.1.1

6.3.1.2

施。6.3.1.3

過期、混有異物或感官性狀異常及其他不符合衛(wèi)生標準要求的食品。6.3.1.4

址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等內(nèi)容。6.3.1.5

形態(tài)等感官性狀檢查。8DB12/T

495—20136.3.1.6

食品。6.3.1.7

6.3.1.8

6.3.1.9

6.3.1.10

6.3.1.11

→清洗→消毒→保潔程序進行；餐具用具采用化學消毒按除渣→洗滌→消毒→清洗→保潔程序進行。6.3.2

a）第一階段：排除惡露、消除水腫、補充原氣、強健脾胃、促進傷口愈合、恢復子宮機能、預防便秘；b）第二階段：補血、滋陰、增進乳汁分泌、強化筋骨、潤腸通便、恢復體力、收縮子宮；c）第三階段：補筋骨、強腰膝、清火、潤肺、寧心神、補氣養(yǎng)血、調(diào)理體質(zhì)；d）第四階段：減重、塑身、強化體能、大補氣血、防止后遺癥的調(diào)理。7

管理7.1 月子護理機構要有明確的服務規(guī)范和職業(yè)道德標準，結(jié)合護理人員的職業(yè)需求，開展素質(zhì)教育工作。7.2 說明應精練、清晰、準確。7.3 服務項目的收費按照當?shù)匚飪r部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行。7.4 應制定服務流程或程序、制度和人員職責。應制定服務技術操作規(guī)范，并按規(guī)范要求提供服務。應制定檢查程序和要求。7.5 應保留提供服務文件和記錄。記錄應及時、準確、真實、完整，責任人簽章應完整。7.6 有可供相關人員查閱和向有關部門匯報的長中短期工作計劃、定期統(tǒng)計資料、年度總結(jié)和評估