心肺復(fù)蘇術(shù)教案

心肺復(fù)蘇教案課程名稱心肺復(fù)蘇授課類型理論授課對(duì)象XXX授課時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)授課時(shí)間XXX授課教師XXX教學(xué)內(nèi)容心臟驟停的原因心臟驟停的診斷心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）目的要求熟悉：心臟驟停的原因掌握：心臟驟停的診斷掌握：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)重點(diǎn)內(nèi)容心臟驟停診斷的依據(jù)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟開放氣道的方法難點(diǎn)內(nèi)容人工呼吸的方法、時(shí)間及吹氣量胸外心臟按壓的部位、速度、深度胸外心臟按壓與呼吸之比胸外按壓的有效指標(biāo)教學(xué)方法講示法、演示法教學(xué)內(nèi)容：李某，45歲，房地產(chǎn)經(jīng)理，家住一個(gè)小區(qū)的三樓。一天他講起了他妻子的事：4個(gè)月前，他準(zhǔn)備去上班，剛走到樓下，忽然聽到女兒和母親的叫喊聲，回去一看，妻子面色發(fā)紫，呼吸、心跳也沒有了。他趕快掏出手機(jī)，撥打了“120”，并且打通了他的朋友——急診科主任的電話。救護(hù)車很快來了，急診科主任也趕到了科室，搶救立刻開始了。但是，沒過兩天，她還是去世了。同學(xué)們，你說,他的妻子真的就非得離開這個(gè)日益心臟驟停的原因心血管疾病所導(dǎo)致的心源性猝死意外傷害藥物中毒及過敏醫(yī)源性電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡迷走神經(jīng)反射造成心跳驟停診斷主要依據(jù)突然意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失心電圖心臟驟停的三種類型心室纖維性顫動(dòng)心機(jī)的電——機(jī)械分離心室停搏次要依據(jù)雙側(cè)瞳孔散大、固定、對(duì)光反射消失。自主呼吸完全消失、停止，或在短時(shí)間內(nèi)呈嘆息或點(diǎn)頭狀呼吸，以后迅速消失?？诖?、甲床和四肢末梢紫紺。心肺復(fù)蘇術(shù)（一）.基礎(chǔ)生命支持術(shù)BLS（Basicofsupport）C人工循環(huán)A開放氣道B人工呼吸1、人工循環(huán)——C胸外心臟按壓的原理——心臟泵機(jī)制學(xué)說：在對(duì)胸腔擠壓時(shí)，位于胸骨與脊柱之間的心臟被擠壓，并推動(dòng)血液向前流動(dòng)。而當(dāng)胸腔擠壓解除時(shí)，心室回復(fù)舒張狀態(tài)，產(chǎn)生吸引作用，使血液回流，充盈心臟。——胸腔泵機(jī)制學(xué)說：在對(duì)胸腔擠壓時(shí)，心臟僅是一個(gè)被動(dòng)的管道。單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)步驟、方法及注意要點(diǎn)判斷意識(shí)一看:看形態(tài).面色.瞳孔2）應(yīng)用輔助設(shè)備和特殊技術(shù)3）藥物治療4）心電圖監(jiān)護(hù)5）電除顫1、呼吸功能維護(hù)1）進(jìn)一步開放氣道氣囊面罩的使用、氣管插管有創(chuàng)傷性氣道開放：氣管切開2）機(jī)械通氣2、循環(huán)功能的維持1）除顫按心跳停止時(shí)心電活動(dòng)類型，選擇心臟電治療除顫前用腎上腺素1mg，使細(xì)顫變?yōu)榇诸潌?dòng)能量：?jiǎn)蜗嗖?60J，雙相波為150—200J電極板的位置：一個(gè)電極板放在右鎖骨下，另一個(gè)電極板放在左腋前線，第五肋間。2）心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用腎上腺素（心臟復(fù)蘇首選藥）、異丙腎上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、碳酸氫鈉。3）給藥途徑：靜脈給藥：首選上腔靜脈系統(tǒng)的血管，通常采用肘前靜脈。氣管內(nèi)給藥：腎上腺素、阿托品、利多卡因、納洛酮、溴芐胺均能氣管給藥;但碳酸氫鈉不能經(jīng)氣管給藥。不宜心內(nèi)注射肌肉注射：無效（三）.第三期復(fù)蘇——持續(xù)生命支持1、腦復(fù)蘇2、維護(hù)呼吸、循環(huán)穩(wěn)定3、防止腎衰4、防止消化道出血小結(jié):通過我們大家的學(xué)習(xí)，同學(xué)們是否掌握了心臟驟停的原因、診斷及心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施，而在臨床上心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施是在急救護(hù)理技術(shù)中是相當(dāng)重要的一個(gè)部分。課后作業(yè)：一、填空題：1、開放氣道有（）、（）、（）方法2單人操作按壓與呼吸之比是（）二、選擇題1、口對(duì)口人工呼吸必須要到達(dá)（）時(shí)間A.1秒鐘B2秒鐘C3秒鐘D.4秒鐘2、成人胸骨下壓深度為（）A.4~5厘米B.5~6厘米C6~7厘米D7~8厘米3、人工呼吸時(shí)每次吹氣量要達(dá)到（）A200毫升B400毫升C600毫升D1000毫升4、除顫前所應(yīng)用的藥是（）A阿托