完善醫(yī)院感染控制制度與管理

完善醫(yī)院感染掌控制度與管理1.前言隨著醫(yī)療技術(shù)的不絕發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的提高，醫(yī)院感染掌控成為了保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全的緊要環(huán)節(jié)。為了確保醫(yī)院感染掌控工作的順利開展，我們訂立了本規(guī)章制度，旨在完善醫(yī)院感染掌控制度與管理，提高醫(yī)院感染掌控水平，保障員工和患者的健康與安全。2.職責(zé)與義務(wù)2.1醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)訂立和修訂醫(yī)院感染掌控制度，并確保其有效執(zhí)行；監(jiān)督并引導(dǎo)各部門開展感染掌控工作，并對(duì)工作開展情況進(jìn)行評(píng)估；負(fù)責(zé)組織相關(guān)培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的感染掌控意識(shí)和技能；確保醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備的清潔、消毒和消毒管理符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；幫助相關(guān)部門處理感染事件，并進(jìn)行調(diào)查和報(bào)告。2.2醫(yī)務(wù)人員：遵守醫(yī)院感染掌控制度和規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行各類感染掌控操作和程序；樂觀參加感染掌控培訓(xùn)和教育，提高自身的感染掌控本領(lǐng)；嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)規(guī)定，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；及時(shí)報(bào)告可能存在的感染事件和風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)現(xiàn)感染病例或疑似病例，應(yīng)立刻上報(bào)和隔離；樂觀參加感染事件調(diào)查，搭配醫(yī)院相關(guān)部門的工作。3.感染掌控措施3.1手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、后、關(guān)鍵環(huán)節(jié)之前和之后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生操作；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生方法，包含洗手和使用手消毒劑；醫(yī)院供應(yīng)充分的洗手設(shè)施和合適的手消毒劑，并定期檢查和維護(hù)。3.2飛沫傳播防護(hù)：患者在就診過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴合適的口罩；全部的醫(yī)用口罩應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并定期更換；患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或肘臂捂住口鼻以減少飛沫傳播。3.3環(huán)境清潔和消毒：醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期清潔和消毒，包含病房、手術(shù)室、手術(shù)工具等；使用合適的清潔劑和消毒劑，并確保其濃度和時(shí)間符合要求；定期檢查清潔和消毒效果，并對(duì)不合格區(qū)域進(jìn)行重新處理。3.4醫(yī)療廢物管理：醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物分類、分裝、儲(chǔ)存和處理的管理制度；醫(yī)療廢物應(yīng)依照相關(guān)要求進(jìn)行分類，分裝并儲(chǔ)存在指定的地方；嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物隨便丟棄或混入普通垃圾中；醫(yī)院應(yīng)委托合格的單位進(jìn)行醫(yī)療廢物處理，確保廢物無害化處理。4.感染掌控檢測與監(jiān)測4.1感染事件的檢測和報(bào)告：醫(yī)院設(shè)立感染事件監(jiān)測系統(tǒng)，包含感染病例和疑似感染病例；感染事件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和報(bào)告，確保及時(shí)采取掌控措施；建立感染事件數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析機(jī)制，定期評(píng)估感染掌控工作效果。4.2醫(yī)院環(huán)境和設(shè)備的監(jiān)測：定期檢測醫(yī)院環(huán)境和設(shè)備的清潔度和消毒效果；布置專業(yè)檢測人員對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行定期檢查，確保環(huán)境的干凈和安全。4.3醫(yī)務(wù)人員的感染掌控培訓(xùn)與教育：開展定期的感染掌控培訓(xùn)和教育活動(dòng)；包含感染掌控原理、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境清潔和消毒等方面的內(nèi)容；對(duì)參加培訓(xùn)和教育的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核評(píng)估。5.感染事件的處理和應(yīng)急響應(yīng)5.1感染事件的處理：發(fā)現(xiàn)感染病例或疑似感染病例，應(yīng)立刻采取隔離措施；相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)調(diào)查病例的感染來源及傳播途徑，并采取掌控措施；針對(duì)感染事件，訂立認(rèn)真的處理流程和應(yīng)對(duì)方案。5.2應(yīng)急響應(yīng)與危機(jī)管理：建立醫(yī)院感染掌控應(yīng)急處理和危機(jī)管理預(yù)案；定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急響應(yīng)本領(lǐng)；發(fā)生感染事件時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息發(fā)布和危機(jī)溝通，穩(wěn)定員工和患者的情緒。6.督導(dǎo)與評(píng)估6.1感染掌控督導(dǎo)：相關(guān)部門定期進(jìn)行感染掌控工作的督導(dǎo)和檢查；對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不合規(guī)行為進(jìn)行引導(dǎo)和整改；建立感染掌控督導(dǎo)臺(tái)賬，記錄督導(dǎo)情況和整改結(jié)果。6.2醫(yī)院感染掌控評(píng)估：定期對(duì)醫(yī)院感染掌控工作進(jìn)行評(píng)估，包含感染掌控工作的各項(xiàng)指標(biāo)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)；評(píng)估結(jié)果用于改進(jìn)醫(yī)院感染掌控制度與管理，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)共享。7.附則本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，針對(duì)具體問題的處理可適當(dāng)調(diào)整執(zhí)行方式。同時(shí)，醫(yī)院將不絕優(yōu)化和完善醫(yī)院感染掌控制度與管理，以確保員工和患者的健康與安全