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文檔簡(jiǎn)介

第高血壓防治知識(shí)講座方案

【篇一】高血壓防治知識(shí)講座方案(一)限制鈉攝入【篇二】高血壓防治知識(shí)講座方案高血壓是全球人類最常見(jiàn)的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān),控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

高血壓的定義:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日三次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓?;颊哂懈哐獕菏罚壳罢诜每垢哐獕核?,血壓雖低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。

一、特殊人群高血壓處理

(一)老年人:老年(>65歲),降壓藥務(wù)必從小劑量開(kāi)始,根據(jù)耐受性逐步降壓,應(yīng)測(cè)量用藥前后坐立位血壓;尤其對(duì)體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多,常需多藥合用。

(二)冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長(zhǎng)效鈣拮抗劑及長(zhǎng)效ACEI;急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

(三)高血壓合并心力衰竭:癥狀少者用ACEI和β受體阻滯劑;癥狀多的可將ACEI或ARB、β受體阻滯劑、ARB和醛固酮拮抗劑,或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)<120/80mmHg。

(四)高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕P枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmHg以下,因此常以ACEI、ARB聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療,降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

(五)慢性腎臟疾病:血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下,尿白蛋白>1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下,首選ACEI、ARB,有利于防止腎病進(jìn)展,重度患者須合用袢利尿劑。

(六)腦血管病后:急性腦卒中降壓治療有爭(zhēng)議。如血壓≥220/120mmHg的,可考慮適度降壓治療,但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者,進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者,應(yīng)注意有無(wú)頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

二、降壓藥物服用注意事項(xiàng)

降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始,降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存,多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害,因此選擇治療藥物也要慎之又慎,用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是,在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切,選擇一種藥物治療幾天之后,看到血壓沒(méi)有達(dá)標(biāo),就認(rèn)為這種藥物不適合,于是迅速換藥。其實(shí),合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位,然后長(zhǎng)期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒(méi)有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對(duì)于這個(gè)患者無(wú)效,是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物,到目前為止所有的老年人都可以選擇,其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好,副作用少。鈣拮抗劑長(zhǎng)效CCB的副作用較少,對(duì)代謝無(wú)不良影響。無(wú)絕對(duì)禁忌癥,與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一,尤其是老年人群發(fā)病率很高,幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國(guó)現(xiàn)有高血壓2億人,每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過(guò)了150萬(wàn)人。而在我國(guó)目前大眾人群對(duì)高血壓的知曉率僅為30%,治療率25%,控制率6%,這對(duì)我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓,對(duì)預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處;而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正?;蛟龈呤侨藶閯澏ǖ摹N覈?guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140毫米汞柱(mmHg)或舒張壓≥90mmHg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施:

關(guān)鍵是要樹(shù)立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式,即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽:飲食宜清淡,每天食鹽量以5g為宜,其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí),應(yīng)減少食鹽攝入量;②低脂:飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量,主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入;③控制糖類及總熱量的攝入,高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗,二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素??偀崃繑z入過(guò)多,會(huì)引起超重和肥胖,而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一;④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白;⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果,特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜;⑥對(duì)于中老年人,可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無(wú)毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況,選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式,如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者,宜先進(jìn)行全面查體,在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍,即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,達(dá)到有效心率范圍后,在該區(qū)域必須保持20分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)4~5次。吸煙可使血壓和心率一過(guò)性升高,同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮,皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無(wú)明顯的關(guān)系,但吸煙降低服藥的順應(yīng)性,并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁,常使他們采用不健康的生活方式,如酗酒、吸煙等,降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對(duì)于有精神壓力和心理不平衡的人,要改變他們的精神面貌,需做長(zhǎng)期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高,高血壓若得不到及時(shí)有效的控制,心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,諸如:高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;高血壓性腦出血、腦梗塞;腎功能衰竭、尿毒癥。

糖尿病防治:

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀,有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn),如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌、作用缺陷,進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長(zhǎng)期控制不好,可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥:

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病發(fā)生年齡提前,病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等,任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>11.1mmol/L。

2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)試驗(yàn)中,餐后2小時(shí)血糖水平>11.1mmol/L。

4.沒(méi)有明顯癥狀者,只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為糖尿病。

四、為什么要重視餐后血糖

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖正常,僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此,40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖的飲食方案

1.主食:根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥,女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者,一天的主食量可酌情增加,反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者,男性的主食量為250~300克,女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些,而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類:量及種類無(wú)特殊限制。

3.肉食類:避免高脂食物,可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類:此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){,或一只雞蛋(有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃),外加50~100克主食。

5.水果:血糖控制良好者,每天可進(jìn)食少量水果,但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者,最好不吃。

六、哪些人容易患糖尿病

家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育過(guò)巨大兒;年齡超過(guò)40歲;肥胖者;糖耐量異常者;患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng);低出生體重兒。

七、糖尿病患者的降糖目標(biāo)

老年人:降糖不能過(guò)快過(guò)猛,一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/L。

年輕患者或有并發(fā)癥者:血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些,建議將空腹血糖降至6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/L。

【篇三】高血壓防治知識(shí)講座方案一、高血壓的概念

高血壓:是指動(dòng)脈血壓超過(guò)正常值的異常情況。平時(shí)說(shuō)的血壓包含收縮壓和舒張壓。

收縮壓:心室收縮時(shí),血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓急劇升高,在收縮期的中期達(dá)到最高值,這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓,也稱為“高壓”。

舒張壓:心室舒張時(shí),血管壁上的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓下降,在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓,也稱為“低壓”。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。

二、高血壓標(biāo)準(zhǔn)值

分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓三、高血壓的臨床表現(xiàn)

癥狀:按起病緩急和病程進(jìn)展,可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型,以緩進(jìn)型多見(jiàn)。

(一)早期表現(xiàn):早期多無(wú)癥狀,偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩躁等癥狀

(二)腦部表現(xiàn):頭痛、頭暈常見(jiàn)。多由于情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等

(三)心臟表現(xiàn):早期,心功能代償,癥狀不明顯,后期,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭。

(四)腎臟表現(xiàn):長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí),可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

四、高血壓的并發(fā)癥

(一)、腦血管意外:腦血管意外亦稱中風(fēng),病勢(shì)兇猛,致死率極高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。

(二)、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥:高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面,高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán)。

(三)、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負(fù)擔(dān),形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí),即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

(四)、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負(fù)荷增強(qiáng),心肌強(qiáng)力增加,心肌耗氧隨之增加,合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

五、高血壓的指導(dǎo)護(hù)理

(一)、合理膳食

高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

(1)首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的攝入??啥喑院t~,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

(3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。

(4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

(5)限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。

(二)適當(dāng)休息

適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔?duì)降低血壓都有益處。高血壓病患者要注意生活起居有規(guī)律,不宜過(guò)度勞累,不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視,不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作,注意勞逸結(jié)合。

(三)適量運(yùn)動(dòng)

1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):

(1)運(yùn)動(dòng)量不宜太大,以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過(guò)20次/分,且休息15—30分鐘后恢復(fù)正常為宜。

(2)勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。

(3)注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。

(4)穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。

(5)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)。

(四)控制體重

肥胖容易發(fā)生高血壓,患者應(yīng)適當(dāng)減重,控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi),有助血壓控制。

(五)戒煙限酒

吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?,使小?dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。

(六)用藥護(hù)理

1.降壓藥物盡可能口服,逐步降壓,以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。

2.現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多,各種抗高血壓藥物的藥理作用不同,用藥要因人而異,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn),卡托普利有干咳、味覺(jué)異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整用藥。

4.應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中,宜向病人說(shuō)明,從坐位起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓

5突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

(七)心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著

(八)自我管理

1.血壓的監(jiān)測(cè):不能以發(fā)生的癥狀來(lái)進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過(guò)測(cè)量血壓,了解血壓的情況,做為調(diào)整用藥的依據(jù)。

2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。

3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

5、老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

6.突發(fā)血壓升高時(shí),應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物,稍覺(jué)緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均應(yīng)及時(shí)就診。

【篇四】高血壓防治知識(shí)講座方案我國(guó)高血壓患病率及主要特點(diǎn)

我國(guó)人群高血壓患病率,近年來(lái)不斷升高,已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年,在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人,高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間,共調(diào)查4012128人,患病率7:73%;1991年調(diào)查950356人,患病率為11.88%。

我國(guó)20世紀(jì)50~70年代,每年新發(fā)高血壓100余萬(wàn)人;到了80~90年代,每年新發(fā)高血壓300余萬(wàn)人。年齡越小,發(fā)病率增幅越大,其中25~49歲年齡組,上升幅度顯著高于其他年齡組。目前,我國(guó)人群中,高血壓患者已逾1億,涉及幾千萬(wàn)個(gè)家庭,平均4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓患者,高血壓已成為我國(guó)一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題。

中國(guó)高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出,我國(guó)高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個(gè)誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點(diǎn)?!叭摺?,即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高?;疾÷矢?,據(jù)推算,目前已有1.1億多患者;死亡率高,是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高,每年因高血壓可新發(fā)150萬(wàn)腦卒中患者,現(xiàn)幸存的600萬(wàn)腦卒中患者中,有75%不同程度地喪失了勞動(dòng)能力

“三低”,即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低,是指了解自己患高血壓的,還不到高血壓患者1/2;服藥率低,是指知道自己患高血壓需要服藥,但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低,由于不遵醫(yī)囑服藥等原因,高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過(guò)程中,往往存在“三個(gè)誤區(qū)”,即他們或不愿服藥,或不難受不服藥,或不按病情科學(xué)地服藥,這是非常不對(duì)的。因?yàn)?,提高服藥率及控制率,是?dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。

為了提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),并引起各級(jí)政府、各個(gè)部門和社會(huì)各界對(duì)高血壓防治工作的重視,以普及高血壓防治知識(shí)及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量,國(guó)家衛(wèi)生部自1998年起,確定每年10月8日為全國(guó)高血壓日,向社會(huì)各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信,在不久的將來(lái),我國(guó)高血壓病的防治工作一定會(huì)收到滿意的效果。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)

高血壓是最常見(jiàn)的一種慢性病,也是對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億,據(jù)估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日,第七屆世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會(huì)在日本召開(kāi)。在這次會(huì)議上,確定了新的高血壓治療指南,明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn),全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案,方案于1999年公開(kāi)發(fā)表。

我國(guó)高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南,根據(jù)這一指南,規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:經(jīng)多次測(cè)量血壓(一般是在同一上臂測(cè)量血壓,連續(xù)3日),如果血壓≥140/90毫米汞柱,即收縮壓大于或等于140毫米汞柱,舒張壓大于或等于90毫米汞柱,就是高血壓了。血壓120mmHg,并保持不變,危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加(此時(shí)舒張壓降低)。

≥60歲的病人,收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān),舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值,舒張壓越低,心血管病危險(xiǎn)越大。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān),是由于在年齡增長(zhǎng)過(guò)程中,心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開(kāi)始,大動(dòng)脈逐漸變僵硬,收縮壓增高,舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高,可反映外周血管阻力增加。

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

總的說(shuō)來(lái),血壓大于正常高限(收縮壓為130~139mmHg或舒張壓為85~89mmHg)的人中,約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長(zhǎng)期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次,每次30分鐘),進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜,可使收縮壓降低8mmHg,舒張壓降低3mmHg。

高血壓最佳治療(HOT)

減輕體重也可降低血壓,每24小時(shí)減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmHg,收縮壓降低1.7mmHg。

研究表明,雖然將舒張壓降至≤80mmHg,并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。但嚴(yán)重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmHg也如此。其臨床意義在于,如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低,即使舒張壓降至70mmHg也是安全的。

研究證明,對(duì)于各期高血壓病人,應(yīng)將收縮壓降至【篇五】高血壓防治知識(shí)講座方案什么是人的血壓

人類要維持生命并進(jìn)行日常工作就必須得到能量的供應(yīng),就象汽車行進(jìn)時(shí)需要汽油,電燈亮需要電能一樣。而脂肪,蛋白質(zhì),碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)則是人體能量的來(lái)源。血液則負(fù)責(zé)把這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧運(yùn)輸?shù)礁鹘M織器官中。同時(shí),將各組織器官在氧化代謝中所產(chǎn)生的廢物運(yùn)走。那么血液靠什么力量在整個(gè)人體系統(tǒng)中循環(huán)的呢那就是血壓,即血液在血管中流動(dòng)時(shí),血液加于血管壁的側(cè)壓力,而血管彈性回縮所產(chǎn)生的壓力則推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)。所以血壓對(duì)人類是非常重要的。

收縮壓,舒張壓分別指什么什么是脈壓

心臟收縮時(shí),大動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生的較大的壓力,我們將此時(shí)的壓力叫做收縮壓,當(dāng)心臟舒張時(shí),動(dòng)脈借助于大動(dòng)脈的彈性回縮產(chǎn)生的壓力推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng),這時(shí)的血壓稱之為舒張壓。收縮壓與舒張壓二者之差叫做脈壓。

高血壓的定義

1999年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,中國(guó)高血壓聯(lián)盟,參考世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),明確提出我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服降壓藥的情況下,收縮壓>=140毫米汞柱和或舒張壓>=90毫米汞柱為高血壓。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性高血壓是能找到引起高血壓明確病因的高血壓。占到全部高血壓人群的5%左右,可通過(guò)對(duì)原發(fā)病的治療可使部分患者得到根治。而原發(fā)性高血壓找不到病因,存在著遺傳傾向及家庭聚集性,經(jīng)實(shí)行健康的生活方式及認(rèn)真的服藥,也可使血壓得到控制,減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

采用袖帶式血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)要注意什么問(wèn)題

首先要注意袖帶的寬窄符合標(biāo)準(zhǔn),不能用兒童血壓計(jì)袖帶測(cè)量成人血壓,以免造成假性高血壓。其次,天冷時(shí),不能怕麻煩,要卷起衣袖,否則會(huì)造成測(cè)量的血壓偏低。

高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素有哪些

引起高血壓的因素有很多,其中,最關(guān)鍵的有三種:1。體重超重;2。膳食高鹽;3。中度

以上飲酒。其他引起高血壓的因素有:遺傳傾向,吸煙,年齡,性別,工作緊張程度,血液粘稠度,高血脂癥,社會(huì)經(jīng)濟(jì)及心理因素等。

超重、肥胖與高血壓的關(guān)系

超重、肥胖已成為高血壓病的重要誘因,國(guó)際衛(wèi)生組織已公認(rèn)超重和肥胖是引起原發(fā)性高血壓病的危險(xiǎn)因素。中國(guó)、美國(guó)、日本和歐洲都有報(bào)告顯示人群的體重指數(shù)增高,血壓水平和高血壓的患病率均逐步提高。

當(dāng)控制了年齡、性別、基線血壓值,心率、吸煙、飲酒、等變量后,體重指數(shù)每上升一個(gè)單位(公斤/米),高血壓病的相對(duì)危險(xiǎn)性就增加10%。同時(shí)女性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性略高于男性。

超重和肥胖還是誘發(fā)多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素,如高血糖、高胰島素血癥、高脂血癥、高血液粘稠度等病因。因此,超重和肥胖不僅導(dǎo)致血壓升高,而且使心血管病的危險(xiǎn)因素全面上升,使高血壓病的危險(xiǎn)層次明顯上升。

中國(guó)人的膳食特點(diǎn)和與高血壓發(fā)病的關(guān)系

“民以食為天”,這是我們每個(gè)人都熟知的老話??梢?jiàn),“吃”在人們生活中所占的地位之重要,它被視為和“天”一樣崇高,是人類生存的必需?,F(xiàn)在,人們的生活水平普遍提高了,有許多疾病現(xiàn)在伴隨著

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