醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護(hù)理學(xué)專業(yè)知識模擬27

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護(hù)理學(xué)專業(yè)知識模擬27一、單項(xiàng)選擇題(下列各項(xiàng)備選答案中只有一項(xiàng)符合題意)1.

大量輸血患者，為預(yù)防出血傾向應(yīng)注意補(bǔ)______。A.鉀B.鈉C.鎂D.鈣E.鋅參考答（江南博哥）案：D[解析]因大量失血者在短時間內(nèi)大量快速輸血，當(dāng)輸血量相當(dāng)于病人的一個血容量時，則同時有大量的枸櫞酸鈉輸入體內(nèi)，以致來不及氧化，即與血液中的游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，毛細(xì)血管張力減低，血管收縮不良。加之庫血中的血小板數(shù)量和活性均減低，凝血因子不足，均可導(dǎo)致出血，其臨床表現(xiàn)為皮膚出血。應(yīng)及時進(jìn)行有關(guān)檢查，針對原因予以相應(yīng)處理。大量輸血時應(yīng)間隔輸入一個單位新鮮血液，輸血在1000ml以上時，可加用10%葡萄糖酸鈣10ml做靜脈注射。

2.

慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是______。A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳血性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后喘息正確答案：D[解析]慢性阻塞性肺氣腫的病理改變?yōu)椴煌耆赡娴臍饬魇芟蓿湫桶Y狀為逐漸加重的呼吸困難。

3.

大量咯血是指24h咯血量超過______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正確答案：D[解析]少量咯血：每天＜100ml。中等量咯血：每天100～500ml。大量咯血：每天＞500ml或一次性＞300ml。

4.

護(hù)理人員選擇靜脈輸液穿刺部位的首要依據(jù)為______。A.輸液目的B.患者病情C.患者年齡D.輸入液量E.患者靜脈情況正確答案：E

5.

治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是______。A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星E.磺胺正確答案：A

6.

生長快，轉(zhuǎn)移早，惡性程度高，對放化療敏感的肺癌是______。A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌正確答案：B

7.

急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是______。A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.聞喘鳴音D.嚴(yán)重氣急E.口唇青紫伴大汗正確答案：B[解析]急性肺水腫臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。其中，咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。

8.

在糖尿病的病理變化中，下列哪項(xiàng)病變最嚴(yán)重?______A.胰島病變B.血管病變C.腎臟病變D.神經(jīng)病變E.眼部病變正確答案：B[解析]血管病變在糖尿病的病理變化中發(fā)病早、病變嚴(yán)重。毛細(xì)血管和細(xì)、小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生，基底膜明顯增厚；血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬，血壓增高；有的血管壁發(fā)生纖維素樣變性和脂肪變性，血管壁通透性增強(qiáng)；可有血栓形成或管腔狹窄。

9.

判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.收縮壓＞160mmHg和/或舒張壓＞90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥95mmHgC.收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓＞90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgE.收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓＞95mmHg正確答案：D

10.

風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是______。A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.肺部感染正確答案：B[解析]風(fēng)濕性心瓣膜病患者，由于常年受風(fēng)濕性炎癥的侵蝕，心肌收縮功能受損，加上心臟負(fù)荷加重，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄病變在妊娠、分娩、劇烈體力活動及感染時，可引起心率加快，致使左心室舒張期縮短和左心房壓力增高，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力增高，血漿滲到組織間隙或肺泡內(nèi)，導(dǎo)致急性肺水腫，病人可以有嚴(yán)重的陣發(fā)性呼吸困難、紫紺、咳粉紅色泡沫痰、肺內(nèi)滿布濕啰音等，稱為充血性心力衰竭。

11.

心力衰竭最常見的誘因是______。A.過勞B.脫水C.感染D.攝入鹽過多E.洋地黃中毒正確答案：C

12.

胃潰瘍的好發(fā)部位是______。A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管正確答案：D

13.

空腹痛常見于______。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.食管炎正確答案：B[解析]十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是空腹痛，進(jìn)食后疼痛可緩解。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，疼痛多發(fā)生在進(jìn)食之后。

14.

肝硬化病人最常見的并發(fā)癥是______。A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致休克或誘發(fā)肝性腦病。主要原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂。

15.

用于肝癌普查和早期診斷的腫瘤標(biāo)記物是______。A.ASTB.ALTC.ALPD.AFPE.APU正確答案：D[解析]血清甲胎蛋白(AFP)檢測，是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的方法和最有價值的腫瘤標(biāo)志物?？捎糜谄詹?，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人。

16.

給肝性腦病病人灌腸時應(yīng)禁用______。A.清水B.肥皂水C.生理氯化鈉溶液D.新霉素液E.弱酸性溶液正確答案：B[解析]肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

17.

使用雙氣囊三腔管時錯誤的護(hù)理方法是______。A.插管前檢查氣囊是否漏氣B.插管至65cm時取胃液C.向胃管氣囊注氣D.胃囊內(nèi)注氣壓力40～60mmHgE.管外端連接0.5kg沙袋正確答案：B[解析]使用雙氣囊三腔管時，插管長度為50～55cm。

18.

沒有嚴(yán)重伴發(fā)疾病的上消化道出血，緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后______。A.＜24hB.24～48hC.48～72hD.＞72hE.出血停止正確答案：B

19.

反映腎小球?yàn)V過功能最敏感的實(shí)驗(yàn)是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚紅排泄試驗(yàn)C.自由水清除率D.尿β2微球蛋白E.內(nèi)生肌酐清除率正確答案：E[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，在成人體內(nèi)含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉，每天約更新2%，人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性、外源性兩種，如在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響，而且肌酐大部分是從腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)，能可靠反映腎小球?yàn)V過功能。

20.

腎盂腎炎最常見致病菌為______。A.葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.大腸桿菌E.糞鏈球菌正確答案：D[解析]腎盂腎炎致病菌以革蘭陰性桿菌為主，以大腸桿菌最為多見。

21.

尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是______。A.高鉀或低鉀血癥B.高鈉血癥C.抽搐D.高血壓E.食欲不振，惡心，嘔吐正確答案：E[解析]尿毒癥的病人最早出現(xiàn)的是消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等。

22.

腎功能衰竭少尿期患者護(hù)理措施正確的是______。A.大量補(bǔ)液B.攝入含鉀食物C.禁用庫存血D.及時補(bǔ)充鉀鹽E.高蛋白飲食正確答案：C[解析]腎功能衰竭少尿期的護(hù)理要點(diǎn)有：①維持水平衡，嚴(yán)格限制入量，按照“量出為入”的原則，進(jìn)水量=前一天總排出量+500ml。②飲食護(hù)理：低蛋白、高糖、高脂肪、高維生素飲食，忌高鉀食物。庫存血中紅細(xì)胞會裂解將鉀釋放出來，導(dǎo)致病人血鉀升高。

23.

腎病綜合征患者主要表現(xiàn)為______。A.糖尿B.血尿C.排尿困難D.蛋白尿E.膿尿正確答案：D[解析]腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。

24.

治療缺鐵性貧血最重要的是______。A.口服鐵劑B.注射鐵劑C.治療病因D.輸血E.進(jìn)食富含鐵的食物正確答案：C

25.

急性白血病出血的主要原因是______。A.彌漫性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.血管損傷正確答案：B[解析]急性白血病出血最主要的原因是血小板減少。

26.

特發(fā)性血小板減少性紫癜體檢主要可見______。A.皮膚黏膜出血B.脾腫大C.面色蒼白D.月經(jīng)過多E.尿血、便血正確答案：A

27.

護(hù)理急性白血病病人最重要的是預(yù)防______。A.呼吸道感染B.化療不良反應(yīng)C.顱內(nèi)出血D.口腔潰瘍E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案：C[解析]急性白血病患者顱內(nèi)出血可威脅病人生命，是護(hù)理措施中最需要預(yù)防的。

28.

庫欣綜合征特征性表現(xiàn)是______。A.皮膚黏膜色素沉著B.脊柱變形C.多毛與痤瘡D.向心性肥胖E.皮膚紫紋正確答案：D[解析]向心性肥胖，包括滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊，是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)。

29.

應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是______。A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮E.酮癥酸中毒正確答案：A

30.

2型糖尿病的主要死亡原因是______。A.高滲透性昏迷B.感染C.酮癥酸中毒D.心腦血管病變E.糖尿病腎病正確答案：D[解析]2型糖尿病病人的主要死亡原因是并發(fā)冠心病、腦血管病。

二、多項(xiàng)選擇題(下列備選答案中至少有兩項(xiàng)最符合題意)1.

對于尿失禁病人，正確的護(hù)理措施包括______。A.臥床病人用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥C.必要時留置導(dǎo)尿管D.控制病人飲水，減少尿量E.理解、安慰、鼓勵病人正確答案：ABCE[解析]不可控制病人飲水。

2.

女性真假骨盆的分界是以______的連線為界。A.恥骨聯(lián)合上緣B.恥骨聯(lián)合下緣C.髂恥緣D.骶岬上緣E.骶岬下緣正確答案：ACD

3.

注射前需檢查有無回血的操作是______。A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射E.動脈穿刺正確答案：BCDE

4.

正確使用無痛注射技術(shù)的做法有______。A.分散病人注意力B.采用合適體位C.做到進(jìn)針拔針慢、推藥快D.注射刺激性強(qiáng)的藥物選用粗長針頭E.多種藥物同時注射時先注射刺激性弱的正確答案：ABE

5.

搶救過敏性休克患者的護(hù)理措施恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.立即停藥，送搶救室搶救B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5ml～1.0mlC.氧氣吸入D.遵醫(yī)囑予以抗過敏、抗組胺藥物及糾正酸中毒E.觀察病人生命體征變化，并做好病情動態(tài)記錄正確答案：BCDE[解析]此時應(yīng)就地?fù)尵?，爭取時間。

6.

輸液病人發(fā)生空氣栓塞時，正確的處理措施包括______。A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.取頭低足高右側(cè)臥位D.取頭低足高左側(cè)臥位E.氧氣吸入正確答案：ABDE[解析]發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。

7.

王女士，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診兩肺濕啰音，心率快且節(jié)律不齊，對該病人的護(hù)理措施正確的是______。A.立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理B.高流量氧氣吸入C.氧氣濕化瓶內(nèi)加入50%乙醇濕化氧氣D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物E.病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時四肢輪扎正確答案：ABDE[解析]根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷該患者為急性肺水腫，護(hù)理時需要吸氧，在吸氧時濕化瓶中加入20%～30%的乙醇濕化氧氣，故C選項(xiàng)是錯誤的。

8.

在臨床工作中預(yù)防或消除輸液微粒的做法有______。A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作E.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用正確答案：ABCDE

9.

成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有______。A.一血多用B.針對性強(qiáng)C.不良反應(yīng)少D.便于運(yùn)輸和保存E.無須進(jìn)行交叉配血正確答案：ABCD

10.

以下選項(xiàng)中適合冷療的是______。A.牙痛B.急性扭傷早期C.大面積組織損傷D.深部化膿病灶E.中暑正確答案：ABE[解析]大面積組織損傷和深部化膿病灶禁忌冷療。

三、判斷題1.

咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的最典型癥狀。正確答案：A

2.

白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察腦出血。正確答案：A[解析]白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察顱腦出血。

3.

嚴(yán)重創(chuàng)傷休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是感染。正確答案：B

4.

正常胎動為每小時3～5次。正確答案：A

5.

胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是頭高足低位。正確答案：B[解析]胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是頭低足高位。

6.

流產(chǎn)的定義指妊娠28周前終止者，胎兒體重小于1000g。正確答案：A[解析]流產(chǎn)：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。發(fā)生在妊娠12周前為早期流產(chǎn)；12周至不足28周為晚期流產(chǎn)。

7.

分娩最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。正確答案：A

8.

重癥嬰兒期腹瀉時由于補(bǔ)液和糾正酸中毒，常引起嚴(yán)重缺鉀。正確答案：A

9.

早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周，出生體重在2500g以下，身長在47cm以下的新產(chǎn)兒。正確答案：B[解析]早產(chǎn)