獸醫(yī)病理生理學(xué)-缺氧

(Hypoxia)

缺氧1內(nèi)容概述原因和機(jī)理

缺氧對(duì)機(jī)體的影響

影響缺氧耐受性的因素2(Generalintroduction)第一節(jié)概述3氧氣的獲得和利用大氣中的氧呼吸道肺血液細(xì)胞41、大氣中氧

海拔每上升1000m，氧分壓下降10kPa。562、呼吸道7呼吸道83、肺9肺104、血液11氧離曲線12內(nèi)呼吸CO2O2O2CO25、細(xì)胞（氧的利用）1314組織或細(xì)胞氧供應(yīng)不足或利用障礙。缺氧的概念15血氧指標(biāo)161、血氧分壓

影響因素:

吸入氣體氧分壓外呼吸的功能定義:溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力(Partialpressureofoxygen,PO2)17影響因素:

Hb的質(zhì)和量定義:100

ml血液被氧充分飽和時(shí)的最大帶氧量.20ml/dl2、血氧容量(Oxygencapacity)18定義:體內(nèi)100ml血液的實(shí)際帶氧量Hb的質(zhì)和量；PO2

影響因素:

3、血氧含量(Oxygencontent)194、動(dòng)靜脈血氧差19ml/dl14ml/dl5ml/dlO2O2O2O2O2AV定義:動(dòng)脈血氧含量-靜脈血氧含量，反映組織對(duì)氧的攝取和利用能力。20血氧含量-溶解的氧量血氧容量

100%=影響因素:PO2定義:指Hb結(jié)合氧的百分?jǐn)?shù)5、血氧飽和度(Oxygensaturation)21(Causesandmechanismsofhypoxia)第二節(jié)缺氧的原因和發(fā)生機(jī)制22定義:PaO2↓,供應(yīng)的O2不足,

又稱低張性低氧血癥。原因:

吸入氣中PO2過低

外呼吸功能障礙

V/Q不一致一、低張性缺氧(Hypotonichypoxia)23血氧指標(biāo)的變化:PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差↓—↓↓↓24發(fā)紺(cyanosis)

毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白≥5

g/dl，使皮膚、黏膜呈青紫色HbO2HHb≤2.6g/dl正?！?g/dl缺氧25定義:Hb數(shù)量↓或性質(zhì)改變導(dǎo)致的供氧不足。由于PaO2不變，又稱等張性低氧血癥。二、血液性缺氧(Hemichypoxia)26原因:

Hb性質(zhì)改變:

Hb數(shù)量減少:

貧血碳氧血紅蛋白血癥高鐵血紅蛋白血癥

27碳氧血紅蛋白血癥CO+Hb

COHbCO使氧離曲線左移CO和Cyt

中Fe++結(jié)合，抑制呼吸鏈電子傳遞d.COHb是櫻紅色28高鐵血紅蛋白血癥（methemoglobinemia）

HbFe++氧化成Fe+++，形成高鐵血紅蛋白，也稱變性血紅蛋白或羥化血紅蛋白。

29

動(dòng)物“爛白菜”中毒，

“爛白菜”含較多的硝酸鹽，經(jīng)腸道細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，當(dāng)血液中HbFe3+OH達(dá)到15g/L時(shí)，皮膚、黏膜可出現(xiàn)青紫色。

30血氧指標(biāo)的變化:PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差—↓↓—↓31定義:

血液循環(huán)發(fā)生障礙，組織供血量↓

引起的缺氧.三、循環(huán)性缺氧(Circulatoryhypoxia)32原因:

缺血

淤血?jiǎng)用}靜脈毛細(xì)血管內(nèi)壓↓動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管內(nèi)壓↑33血氧指標(biāo)的變化:PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差————

↑19ml/dl12ml/dl7ml/dlO2O2O2O2O2AVO2O2O234定義:組織細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧。四、組織性缺氧(Histogenoushypoxia)35原因:

組織中毒:

氰化物、硫化物呼吸酶合成障礙:維生素缺乏線粒體損傷:放射線、細(xì)菌毒素36氰化物中毒機(jī)理：HCN,KCN,NaCN等CN-+Fe3+(Cyt)

氰化高鐵(Cyt)b.CN-對(duì)延腦的呼吸、血管中樞損傷37血氧指標(biāo)的變化:PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差————↓38(Effectsofhypoxia)第三節(jié)缺氧對(duì)機(jī)體的影響39

一、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響(Effectsonrespiratorysystem)40呼吸調(diào)節(jié)：中樞性調(diào)節(jié):（PaCO2)外周性調(diào)節(jié)：PaCO2,PaO2,H+1、低張性缺氧：PaO2

呼吸加深、加快PaCO2

抑制呼吸2、等張性缺氧：通常不發(fā)生呼吸增強(qiáng)3、嚴(yán)重缺氧，抑制呼吸中樞，導(dǎo)致周期性呼吸4、高原肺水腫或呼吸停止41

二、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響(Effectsonthecardiovascularsystem)421、腦對(duì)缺氧十分敏感2、PaO2

腦血管擴(kuò)張腦血流3、腦水腫（1）缺氧ATP鈉泵腦細(xì)胞水腫（2）缺氧、酸中毒血管通透性間質(zhì)水腫（3）顱內(nèi)壓腦血流受阻進(jìn)一步缺氧43

三、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響(Effectsonhematologicalsystem)441、肺動(dòng)脈高壓（1）缺氧肺血管收縮（2）缺氧紅細(xì)胞增多血黏滯度血流阻力（3）缺氧