頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)課件

正常頸椎MRI表現(xiàn)

（cervicalvertebra）張羽天頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)

頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位，共七塊頸椎骨、六個(gè)椎間盤(pán)、相應(yīng)椎小關(guān)節(jié)及脊髓等結(jié)構(gòu)組成。頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)一、頸椎的正常解剖及其特點(diǎn)：（一）、椎體：第一頸椎又叫寰椎，它沒(méi)有椎體和棘突，由前后弓和側(cè)塊組成。第二頸椎又叫樞椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。齒突前面有一關(guān)節(jié)面與寰椎前弓構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)。第二頸椎棘突最大。第七頸椎由于其棘突很長(zhǎng)，末端不分叉而呈結(jié)節(jié)狀，隆突于皮下，而被稱為隆椎，是臨床上作為辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)（二）、頸椎的連接頸椎的連接主要有三種結(jié)構(gòu)：椎間盤(pán)、椎小關(guān)節(jié)、韌帶。頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)（三）、脊神經(jīng)頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)二、頸椎MRI的常見(jiàn)信號(hào)（一）、矢狀面的主要信號(hào)椎體T1WI及T2WI為等信號(hào)椎間盤(pán)T2WI高信號(hào)T1WI低信號(hào)脊髓T2WI等信號(hào)T1WI低信號(hào)蛛網(wǎng)膜下腔T2WI高信號(hào)T1WI低信號(hào)頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)（二）、軸位T2WI信號(hào)

1前縱韌帶；30椎體；7椎間盤(pán)；29椎動(dòng)脈；13硬膜囊；21脊髓；12黃韌帶；33椎弓；9關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)后縱韌帶、黃韌帶T1、T2加權(quán)為低信號(hào)頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)前縱韌帶、棘間韌帶及棘上韌帶的信號(hào)頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)三、頸椎診斷的常見(jiàn)數(shù)值（一）、頸椎的正常生理屈度測(cè)量：沿齒狀突后上緣開(kāi)始向下，連每一椎體后緣成一弧線，再由齒狀突后上緣至第七頸椎椎體后下緣作一直線，弧線至直線的最大距離為頸椎生理曲度的數(shù)值。正常范圍大約在12（±5）mm范圍內(nèi)。頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)（二）、MRI椎管測(cè)量及椎管狹窄分度1、頸椎椎管橫截面積200mm2以上，185mm2為臨界值。2、Jones-Thompson公式法：椎管最大矢狀徑X最大橫徑/同水平椎體最大矢狀徑X最大橫徑=1/2~1/4.5，若兩者比值<1/4.5，說(shuō)明顯椎管狹窄。3、頸椎管矢狀徑正常值大于13mm，小于10mm為絕對(duì)狹窄。MRI分度：

Ⅰ度硬膜囊閉塞,脊髓未受壓；

Ⅱ度脊髓矢狀徑減少﹤25％；

Ⅲ度脊髓矢狀徑減少25-50％；

Ⅳ度脊髓矢狀徑減少﹥50％。頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度Ⅰ度硬膜囊閉塞,脊髓未受壓Ⅱ度脊髓矢狀徑減少﹤25％Ⅲ度脊髓矢狀徑減少25-50％Ⅳ度脊髓矢狀徑減少﹥50％頸椎MRI解剖與常用數(shù)據(jù)（三）、其它常用數(shù)值

黃韌帶（正常值約2~4mm，>5mm）

側(cè)隱窩矢狀徑<2mm狹窄;

椎間孔寬度<2mm狹窄;

椎弓根