口腔外科學(xué)試題(二)

口腔外科學(xué)（二）

單選題（200題，100分）

1、患者，男，11歲，下頜呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆牙合5mm，覆蓋

9mm,四顆第一磨牙為II類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB角為10°,SNB角為84.5°,X線顯

示四顆第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。此患者的治療原則是0.5分

A.促進(jìn)下頜發(fā)育

B.促進(jìn)上頜發(fā)育

C.抑制下頜發(fā)育

D.抑制上頜發(fā)育

E.抑制上頜發(fā)育，促進(jìn)下頜發(fā)育

正確答案：E

答案解析：根據(jù)所提供的資料，下頜后退位，ANB10。，提示為骨性錯牙合，治療原則是抑制

上頜發(fā)育，促進(jìn)下頜發(fā)育。

2、患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時右側(cè)口角流涎，照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查

體，右側(cè)口腔頰、舌及口底黏膜較對側(cè)干燥、無光澤；右側(cè)舌前2/3味覺較對側(cè)遲鈍；聽

力較對側(cè)差；Schirmer試驗發(fā)現(xiàn)右側(cè)淚液分泌少于對側(cè)。該患者面神經(jīng)損害的部位可能在

0.5分

A.莖乳孔以外

B.鼓索與鎰骨肌神經(jīng)節(jié)之間

C.膝狀神經(jīng)節(jié)

D.膝狀神經(jīng)節(jié)以上

E.鐐骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

正確答案：C

答案解析：根據(jù)味覺、聽覺及淚液檢查結(jié)果，可明確面神經(jīng)損害部位。莖乳孔以外：面癱；

鼓索與鐐骨肌神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙；鐐骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)

之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變；膝狀神經(jīng)節(jié)：面癱+味覺喪失十唾液

腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變；膝狀神經(jīng)節(jié)以上：除面癱外，感覺與分泌功能障礙一般均較

輕。

3、圓而鈍的畸形中央尖0.5分

A.不處理

B.少量多次磨除

C.干髓術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

正確答案：A

答案解析：畸形中央尖是由于牙發(fā)育期，牙乳頭組織向成釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成牙釉質(zhì)

和牙本質(zhì)。對于圓而鈍的畸形中央尖可不作處理。

4、患有造血系統(tǒng)疾病的患者拔牙時，下列描述錯誤的是0.5分

A.貧血患者，只要血紅蛋白維持在80g/L以上，血細(xì)胞比容在30%以上，一般可以拔牙

B.慢性貧血患者，因已具有良好的適應(yīng)性和代償功能，即使血打蛋白較低，一般也能耐受拔

牙手術(shù)

C.老年患者和動脈粥樣硬化患者，伴有貧血癥狀，只要血紅蛋白在80g/L以上，可以拔牙

D.再生障礙性貧血患者?，經(jīng)治療緩解，血紅蛋白維持在80g/L以上，可以拔牙

E.急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙時，也必須有專科醫(yī)生的配合

正確答案：B

答案解析：為避免術(shù)后出血，對于老年或動脈粥樣硬化患者，拔牙前血紅蛋白應(yīng)該維持在

100g/L左右。

5、患者，48歲，因下前牙松動1年就診。檢查：下前牙均有I-II度松動，結(jié)石較多，深

牙周袋，X線片示下前牙牙槽骨吸收嚴(yán)重。如左下中切牙牙周袋深6mm，齦緣在釉牙骨質(zhì)界

冠向3mm,那么該部位的附著水平應(yīng)為0.5分

A.5mm

B.11mm

C.8mm

D.3mm

E.以上均不對

正確答案：D

答案解析：根據(jù)公式：附著水平=牙周袋深度一齡緣至釉牙骨質(zhì)界距離，可算出。

6、關(guān)于腭小凹的描述，正確的是0.5分

A.位于軟、硬腭交界處

B.位于腭中縫上

C.是口內(nèi)黏液腺導(dǎo)管的開口

D.義齒基托的后緣應(yīng)止于此

E.數(shù)目多為1?2個

正確答案：C

答案解析：腭小凹是口內(nèi)黏膜導(dǎo)管的開口，位于上腭中縫后的兩側(cè)，數(shù)目多為2個，上頜義

齒后緣一般應(yīng)在腭小凹后2mm處。

7、下列情況中，應(yīng)考慮拔除的第三磨牙是0.5分

A.有足夠的萌出空間，X線檢查位置正常者

B.正位萌出，有對頜牙，但第三磨牙表面仍覆蓋有牙齦者

C.鄰牙不能保留，第三磨牙前傾角度約30°者

D.完全骨埋伏，與鄰牙牙周不相通，X線檢查冠周見低密度影者

E.第三磨牙本身般壞，牙冠破壞不嚴(yán)重，可與對頜牙建立咬合者

正確答案：D

答案解析：冠周發(fā)現(xiàn)低密度影像應(yīng)考慮含牙囊腫的存在，因此應(yīng)予拔除。

8、關(guān)于腺樣囊性癌的說法，錯誤的是0.5分

A.腫瘤沿骨髓腔侵襲時在影像學(xué)上表現(xiàn)為明顯骨破壞

B.腫瘤可呈跳躍性侵襲

C.腫瘤易沿神經(jīng)血管束擴散

D.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少

E.腫瘤易侵入血管造成血行轉(zhuǎn)移

正確答案：A

答案解析：腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤，常為散在的瘤細(xì)胞團(tuán)，脫鈣不明顯時，在X線上常無

明顯的骨質(zhì)破壞。

9、下頜支矢狀劈開術(shù)升支內(nèi)側(cè)截骨線位于0.5分

A.鏢突頸

B.乙狀切跡

C.下頜孔與乙狀切跡之間

D.下頜孔與下頜角之間

E.下頜角內(nèi)側(cè)

正確答案：C

答案解析：升支內(nèi)側(cè)骨切開要特別注意保護(hù)下牙槽神經(jīng)。

10、治療白斑的首要措施是0.5分

A.手術(shù)切除

B.0.2%維A酸溶液局部涂布

C.維生素A口服

D.除去刺激因素

E.增強機體免疫能力

正確答案：D

答案解析：臨床上將白斑分為臨時性診斷和肯定性診斷兩個階段，發(fā)現(xiàn)白色斑塊，又不能診

斷為其他疾病時，即可下臨時診斷，這種臨時性診斷可能包括白色角化病的,部分病例，如

果除去刺激因素后，觀察1?3個月后損害仍持續(xù)存在，則可作肯定性診斷。故治療白斑首

先除去刺激因素，排除白色角化病。

11、3歲幼兒下頜骨的生長依賴于何種骨骼生長方式0.5分

A.軟骨成骨及骨表面增生

B.骨表面增生

C.骨縫間質(zhì)增生及軟骨成骨

D.軟骨成骨、骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

E.骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

正確答案：A

答案解析：此題主要是為了考查考生對顱骨、上下頜骨生長發(fā)育方式的了解程度。顱骨的生

長方式在出生后相當(dāng)長時間內(nèi)都依賴這三種共存的生長發(fā)育方式。例如：3歲時，至少額頜

縫尚未閉合（此縫6歲閉合），蝶篩軟骨和蝶枕軟骨仍有成骨能力（前者到7歲時才鈣化，

而后者到18?20歲時仍有生長發(fā)育）。上頜骨的生長方式在相當(dāng)長的時間內(nèi)維持著骨縫生長

和骨表面增生兩種方式。在出生1?1.5歲時下頜骨左右兩半的骨融合完成。3歲時生長只

能依靠骨表面沉積新骨以及靚突軟骨的生長。

12、患兒，4歲半，因前牙外傷1天就診。檢查見右上A冠折，露髓，探痛明顯，叩（+）。

如果患兒在治療時極不合作，應(yīng)該選擇的治療為0.5分

A.拔除

B.行活髓切斷術(shù)

C.行根管治療

D.直接蓋髓

E.觀察，暫不處理

正確答案：A

答案解析：不合作的患兒，治療效果往往不佳，上前牙6歲半左右就可萌出，牙齒拔除后應(yīng)

為上頜骨的發(fā)育，間隙改變很小，所以最好選擇拔除。

13、阻塞性窒息的急救措施為：①清除異物；②將后墜的舌牽出；③懸吊下墜的上頜骨骨

塊；④插入通氣導(dǎo)管0.5分

A.①②

B.①②③

C.②③

D.③④

E.①②③④

正確答案：E

答案解析：阻塞性窒息的急救措施為①②③④，窒息時應(yīng)采取緊急措施。

14、舌損傷縫合最主要的是0.5分

A.恢復(fù)舌頭的長度

B.止血

C.細(xì)針細(xì)線縫合

D.恢復(fù)舌頭的寬度

E.清創(chuàng)

正確答案：A

答案解析:維持舌頭的長度是保證發(fā)音基礎(chǔ)，因此舌損傷縫合時恢復(fù)舌頭的長度是最重要的。

15、下頜骨骨折后頜間固定的時間為0.5分

A.2?4周

B.4~6周

C.6?8周

D.8?10周

E.10?12周

正確答案：B

答案解析：頜間固定是為了恢復(fù)和維持正常的咬合關(guān)系，下頜骨一般固定4?6周，上頜骨

3?4周。

16、患者，女性，48歲。左側(cè)頸部包塊伴有發(fā)熱1個月余入院?；顧z鏡下見彌漫性大細(xì)胞,

免疫組化提示B細(xì)胞來源，脾肋下5cm,肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有13%淋巴細(xì)胞。治療應(yīng)

該采取的是0.5分

A.脾切除

B.放療

C.聯(lián)合化療

D.頸淋巴結(jié)切除

E.免疫抑制劑

正確答案：C

答案解析：為這樣晚期的患者只能是聯(lián)合化療，方案是CHOP,其他方案不是治療本病的方

案。

17、對于根挺的使用，錯誤的操作是0.5分

A.當(dāng)斷根的斷面為斜面時，根挺應(yīng)從斜面較高的一側(cè)插入

B.根挺用力時，其支點應(yīng)在唇頰側(cè)牙槽骨板，而不是鄰牙

C.拔上頜斷根時，根挺的插入方向應(yīng)與根長軸平行

D.拔除斷根時，根挺的用力方向應(yīng)與牙根成30°?80°角

E.使用根挺時，旋轉(zhuǎn)的頻度要高，旋轉(zhuǎn)的角度要小

正確答案：B

答案解析：在拔除上下前牙時，因其唇頰側(cè)牙槽骨板較薄，不宜作為根挺的支點。

18、拔除殘根時，最容易進(jìn)入上頜竇的是0.5分

A.上頜第一前磨牙的牙根

B.上頜第二前磨牙的牙根

C.上頜第一磨牙的遠(yuǎn)中頰根

D.上頜第一磨牙的腭側(cè)根

E.上頜第二磨牙的腭側(cè)根

正確答案：D

答案解析：上頜第一磨牙的腭側(cè)根和上頜第二磨牙的近中頰根與上頜竇最近，也最容易進(jìn)入

上頜竇。

19、人體氟排泄的主要途徑是0.5分

A.指甲

B.腎臟

C.糞便

D.汗液

E.胃腸

正確答案：B

答案解析：本題考查人體氟代謝。腎臟是排泄體內(nèi)筑的主要途徑，?般成人攝氟量的40%

-60%由尿排出，由尿排出氟占總排泄量的75%左右。

20、3歲幼兒顱骨的生長依賴于何種骨骼生長方式0.5分

A.軟骨成骨及骨表面增生

B.骨表面增生

C.骨縫間質(zhì)增生及軟骨成骨

D.軟骨成骨、骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

E.骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

正確答案：D

答案解析：此題主要是為了考查考生對顱骨、上下頜骨生長發(fā)育方式的了解程度。顱骨的生

長方式在H1生后相當(dāng)長時間內(nèi)都依賴這三種共存的生長發(fā)育方式。例如：3歲時，至少額頜

縫尚未閉合（此縫6歲閉合），蝶篩軟骨和蝶枕軟骨仍有成骨能力（前者到7歲時才鈣化，

而后者到18?20歲時仍有生長發(fā)育）。上頜骨的生長方式在相當(dāng)長的時間內(nèi)維持著骨縫生長

和骨表面增生兩種方式。在出生1?1.5歲時下頜骨左右兩半的骨融合完成。3歲時生長只

能依靠骨表面沉積新骨以及靚突軟骨的生長。

21、下列屬于細(xì)胞周期特異性化療藥物的是0.5分

A.環(huán)磷酰胺

B.平陽霉素

C.氟尿喀咤

D.氮芥

E.順鉗

正確答案：C

答案解析：該題主要考查內(nèi)容為了解化療藥物作用機制、選擇、合理用藥。細(xì)胞周期：特異

性藥物主要是一些代謝類和植物類：藥物。

22、研究人員準(zhǔn)備在某城市開展氟化飲水的試點研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg/L?飲

水加氟的優(yōu)點不包括0.5分

A.有效防酷，對恒牙的防齦效果好于乳牙

B.飲水氟化費用低

C.具有公共衛(wèi)生特征

D.可以在任何地區(qū)開展

E.因踽治療費用減少

正確答案：D

答案解析：飲水氟化是一種有效、安全、經(jīng)濟(jì)、可行的防制措施。但并不是可以在任何地區(qū)

開展，只適宜在水氟濃度低于0.5mg/L,Fei低于0.6,15歲兒童的翻均超過1DMFT的地區(qū)開

展。

23、對放射線治療最敏感的腫瘤是0.5分

A.漿細(xì)胞肉瘤

B.神經(jīng)纖維瘤

C.纖維肉瘤

D.腺瘤

E.惡性黑色素瘤

正確答案：A

答案解析：惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌等對放射線敏感。

24、外傷致牙齒震蕩后的治療方案錯誤的是0.5分

A.消除咬合創(chuàng)傷

B.減少不良刺激

C.即刻根管治療

D.預(yù)防感染

E.定期追蹤復(fù)查

正確答案：C

答案解析：牙齒震蕩后牙髓可能暫時處于休克狀態(tài)而對測試沒有反應(yīng)，但并不代表牙髓已經(jīng)

壞死，所以切忌即刻做根管治療。

25、研究人員準(zhǔn)備在某城市開展氟化飲水的試點研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg/Lo飲

水加氟后應(yīng)定期監(jiān)測的氟指標(biāo)為0.5分

A.尿氟濃度

B.血漿氟濃度

C.骨氟濃度

D.唾液氟濃度

E.發(fā)氟濃度

正確答案：A

答案解析：長期攝入一定量的氟，尿氟排泄量及骨中的濃度可達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，此時，尿氟

的II排泄量基本可以反映氟的總攝入量,尿氟水平被廣泛看作為監(jiān)測氟攝入量的最佳指數(shù)之

—o尿氟與飲水氟關(guān)系密切，當(dāng)飲水氟濃度很低或為零時，尿氟為0.2?0.5mg/L。飲水氟

為lmg/L時，尿氟常為0.5~1.5mg/L,尿氟一般與水氟濃度基本一致。

26、舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點是0.5分

A.疼痛常因吞咽、講話而引起

B.疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)

C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇

D.疼痛常伴有耳顆區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及題淺動脈搏動增加

E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失

正確答案：A

答案解析：舌咽神經(jīng)痛也和三叉神經(jīng)痛一樣，可有疼痛觸發(fā)點存在，也稱“扳機點”，此點

常位于扁桃體部，外耳道及舌根等處，觸之即可引起疼痛發(fā)作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽

均可誘發(fā)疼痛。

27、牙槽突骨折牙弓夾板和正畸托槽應(yīng)跨過骨折線至少多少個牙位0.5分

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

正確答案：C

答案解析：必須跨過至少3個牙位方可固定牙槽突骨折。

28、對青少年而言，在上述組織的生長發(fā)育中，哪一項能直接影響上頜骨長度的改變0.5

分

A.上頜結(jié)節(jié)后壁區(qū)增生新骨

B.額骨側(cè)面增加新骨

C.鼻腔底面吸收骨質(zhì)

D.蝶骨間軟骨結(jié)合生長

E.蝶篩軟骨結(jié)合生長

正確答案：A

答案解析：上頜骨三個方向上的生長主要依賴于骨縫的生長和骨表面新骨沉積。頓底軟骨結(jié)

合如過早骨化，會成顱底生長發(fā)育不充分，使上頜骨后縮，形成反牙合，而反牙合又會阻礙

上頜骨的正常生長。但上述提問是針對青少年的，蝶骨間軟骨結(jié)合早在出生時就已鈣化了，

蝶篩軟骨結(jié)合大約在出生后7年也已鈣化,故不再對青少年上頜骨的生長產(chǎn)生直接或間接的

影響

29、患者，女，12歲，恒牙合基本中性牙合，上前牙HI度擁擠，左上中切牙及右上側(cè)切牙

與下頜四顆切牙形成反牙合，間隙不足，下切牙I度擁擠。矯治成功的關(guān)鍵是0.5分

A.前牙排列整齊

B.全部牙齒排齊

C.口腔衛(wèi)生

D.支抗控制得當(dāng)

E.破除口腔不良習(xí)慣

正確答案：D

答案解析：主要是了解考生是否掌握錯牙合畸形矯治的重點，支抗控制得當(dāng)才能保證解決上

頜in度擁擠，建立上下頜之間良好的尖窩鎖結(jié)關(guān)系，保證牙列的美觀和功能。

30、乳牙外傷常見的是0.5分

A.冠折露髓

B.根尖1/3折斷

C.冠根聯(lián)合折斷

D.牙齒移位

E.牙齒完全脫出

正確答案：D

答案解析：乳牙的外傷因為牙槽骨薄，有彈性，所以冠折和根折少見，而多見移位。

31、研究人員準(zhǔn)備在某城市開展氟化飲水的試點研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg/L。飲

水氟化后，仍可使用的氟防蹣措施是0.5分

A.氟片

B.氟滴劑

C.氟化牙膏

D.食鹽筑化

E.飲水加氟后，不能再使用任何氟防隔措施

正確答案：C

答案解析：牙膏是自我保健、維護(hù)口腔健康的必須用品。含氟牙膏有明顯的防踽效果，是通

過局部發(fā)揮防端作用，可以與飲水氟化相互補充發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。吞咽反射完全建立的兒童及

成人，一般很少吞咽，不會造成氟攝入過多，因此飲水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性問

題。

32、一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見左耳前區(qū)皮膚長約5cm縱形創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊,

有活躍的出血。本病例一般不會合并以下哪項重要結(jié)構(gòu)損傷0.5分

A.腮腺腺體損傷

B.腮腺導(dǎo)管損傷

C.面前靜脈及頜外靜脈的損傷

D.面神經(jīng)分支損傷

E.頜面骨骨折

正確答案：E

答案解析：切割傷一般不會導(dǎo)致頜面骨骨折。

33、患者，男，56歲。左下后牙自發(fā)性搏動疼痛4天，口含冰塊可暫時緩解。檢查：左下

7遠(yuǎn)中可探及斜洞，叩診不適，探診敏感，齦緣紅腫，探診出血；左下8近中低位阻生，遠(yuǎn)

中齦瓣形成盲袋，齦瓣紅腫，食物嵌塞。X線片顯示左下7遠(yuǎn)中踽壞，左下8近中低位阻生,

無明顯踽壞。對診斷有重要意義的選擇性檢查是0.5分

A.牙髓活力電測法

B.牙髓活力溫度試法

C.試驗性備洞

D.選擇性麻醉

E.啖診

正確答案：B

答案解析：患者主訴左下后牙疼痛口含冰塊可暫時緩解，考慮牙髓有病變，熱診有助于定位

患牙。結(jié)合主訴及檢查結(jié)果，可得出初步診斷。

34、患兒，4歲半，因前牙外傷1天就診。檢查見右上A冠折，露髓，探痛明顯，叩（+）。

如果患兒合作，應(yīng)該選擇的治療為0.5分

A.拔除

B.行活髓切斷術(shù)

C.行Vitapex根管充填治療

D.直接蓋髓

E.觀察，暫不處理

正確答案：C

答案解析：合作的患兒應(yīng)該保留患牙。但是因為外傷時間較長，不宜行活髓切斷，只能行拔

髓后根管治療。

35、包扎雙十字繃帶應(yīng)經(jīng)過的部位是：①領(lǐng)部；②頭頂；③枕部；④頰；⑤頸0.5分

A.①②③

B.①②

C.②③

D.①②③④

E.①②③④⑤

正確答案：A

答案解析：雙十字繃帶圍繞著頰頂枕這三點，因此此三點最重要。

36、不屬于痣樣基底細(xì)胞癌綜合征臨床表現(xiàn)的是0.5分

A.分叉肋

B.多發(fā)性角化囊腫

C.顱骨異常

D.眶距縮窄

E.小腦鐮鈣化

正確答案：D

答案解析：角化囊腫同時伴發(fā)皮膚基底細(xì)胞痣（或基底細(xì)胞癌），有分叉肋、眶距增寬、顱

骨異常、小腦鐮鈣化等癥狀時，稱為基底細(xì)胞癌綜合征。

37、屬于炎癥性囊腫的是0.5分

A.角化囊腫

B.含牙囊腫

C.根尖周囊腫

D.黏液囊腫

E.鯉裂囊腫

正確答案：C

答案解析：根尖周囊腫的形成過程為：慢性根尖周炎f根尖周肉芽腫一根尖周囊腫。

38、男性，56歲，上頜牙列缺失，下頜剩余右側(cè)45,和左側(cè)234。其中右側(cè)4松動U度，

近中傾斜并向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1/3；右側(cè)5松動I度；左側(cè)2、3為殘根。叩

（一），X線片示剩余根長10?15mm,未行RCT,根尖區(qū)無陰影；左側(cè)4松且II度，近中傾

斜，向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1/3?；颊叽饔酶采w義齒6個月后復(fù)診，發(fā)現(xiàn)余留牙無

踽壞、牙齦炎，但左側(cè)3周圍牙槽骨快速吸收，最可能的原因是0.5分

A.患者嚴(yán)重缺鈣

B.患者內(nèi)分比失調(diào)，激素水平改變，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

C.左側(cè)3與義齒基托的緩沖間隙不足

D.患者沒能控制好左側(cè)3的牙周病

E.患者有左側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案：C

答案解析：左側(cè)3與義齒基托的緩沖間隙不足，可導(dǎo)致義齒承受牙合力時基托與左側(cè)3早接

觸，造成咬合創(chuàng)傷，導(dǎo)致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均無牙齦炎，可初步排除牙周病

造成的骨吸收。

39、一患者因頒部受突然外力打擊，致下頜中線偏于右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開牙合。

應(yīng)進(jìn)一步采用的診斷步驟，最佳的是0.5分

A.進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛

B.MRI檢查

C.頻下頜關(guān)節(jié)造影

D.CT檢查

E.手法試驗性復(fù)位

正確答案：D

答案解析：行CT檢查進(jìn)一步確定診斷。

40、男性，56歲，上頜牙列缺失，下頜剩余右側(cè)45,和左側(cè)234。其中右側(cè)4松動H度，

近中傾斜并向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1/3；右側(cè)5松動I度；左側(cè)2、3為殘根。叩

（一），X線片示剩余根長10?15mm,未行RCT,根尖區(qū)無陰影；左側(cè)4松且II度，近中傾

斜，向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中l(wèi)/3o在下列修復(fù)方案中您認(rèn)為本病例采用哪種方案修

復(fù)較合適0.5分

A.上頜總義齒，下頜可摘局部義齒修復(fù)

B.上頜總義齒，下頜前牙固定橋修復(fù)，：后牙可摘局部義齒修復(fù)

C.上頜總義齒，下頜剩余右側(cè)45和左側(cè)234經(jīng)過RCT后，覆蓋義齒修復(fù)可在右側(cè)5和左側(cè)

3上放置磁性附著體

D.上頜總義齒，下須拔除右側(cè)4和左側(cè)4后，左側(cè)23經(jīng)過RCT后可摘局部義齒修復(fù)

E.以上都不對

正確答案：C

答案解析：右側(cè)4和左側(cè)5均近中傾斜、相對頜伸長、松動n度，這對影響常規(guī)活動義齒就

位道的設(shè)計，人工牙的排列亦難以獲得正常的合曲線，同時這兩顆牙由于臨床冠根比例較大,

容易形成咬合創(chuàng)傷，影響其預(yù)后，所以對其采取截冠后采用覆蓋義齒修復(fù)，剩余的5松動I

度，且為孤立牙，亦宜截冠處理，義齒的固位可安放磁性附著體予以加強。

41、屬于潴留性的囊腫是0.5分

A.角化囊腫

B.含牙囊腫

C.根尖周囊腫

D.黏液囊腫

E.穗裂囊腫

正確答案：D

答案解析：黏液囊腫可因黏液腺導(dǎo)管分流部分阻塞而產(chǎn)生，故它屬于潴留性囊腫。

42、適用于流行病學(xué)調(diào)查和臨床療效評價牙齦炎癥程度，但對炎癥較重的人群有缺陷的是

0.5分

A.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)(0HI-S)

B.齦指數(shù)(GI)

C齦溝出血指數(shù)(SBI)

D.探診出血(B0P)

E.牙周指數(shù)(PI)

正確答案：B

答案解析：這幾道題主要考查考生對牙周組織的檢查中常用指標(biāo)的掌握和應(yīng)用。清楚各項指

標(biāo)的涵義、操作方法和計分標(biāo)準(zhǔn)，有助于我們在臨床檢查中合理的選擇檢查方法，提高診斷

的準(zhǔn)確性。如GI共計為4級，客觀簡便，適用于流行病學(xué)調(diào)查和臨床療效評價，但因其凡

有探診出血均記為2,不能區(qū)分出血程度的輕重。SBI分級比GI精細(xì)，適用于牙像炎癥較重

的人群觀察治療前后效果的臨床研究。B0P僅記為陽性和陰性，指示牙齦有無炎癥，用于牙

周治療維護(hù)期，可以幫助臨床醫(yī)生制定治療決策。

43、全口義齒排牙后的試戴前，在可調(diào)式牙合架和模型上觀察，哪一項說法不正確0.5分

A.邊緣伸展是否恰當(dāng)

B.后牙排列在牙槽峰頂連線

C.兩側(cè)對稱

D.上、下頜前牙與后牙均有緊密接觸

E.有前伸牙合和側(cè)方牙合平衡

正確答案：D

答案解析：全口義齒排牙時咬合關(guān)系設(shè)計為，在牙尖交錯位時后牙有良好的尖窩關(guān)系，前牙

不接觸或僅有輕接觸，而前牙緊密接觸不利于義齒的穩(wěn)定性及后牙有效行使功能。

44、較適合采用牛角鉗拔除的患牙是0.5分

A.上頜第一磨牙

B.上頜第二磨牙

C.上頜第一前磨牙

D.下頜第一磨牙

E.下頜第二磨牙

正確答案：D

答案解析：因下頜第磨牙?殷為近、遠(yuǎn)中兩個根，牛角鉗正好可置于兩根分叉間。

45、患者，男，65歲，因發(fā)現(xiàn)左耳下腫物2年入院，患者兩年前發(fā)現(xiàn)耳下腫物，時消時長,

無疼痛、麻木，檢查：左耳垂后下區(qū)有一直徑3cm橢圓狀腫物，質(zhì)較軟，活動度好，邊界

清楚，放射性核素顯像顯示腫物呈99MTc凝集。對明確腫物性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)最有價值的檢

查是0.5分

A.術(shù)前活檢

B.術(shù)中冰凍切片

C.MRI

D.超聲檢查

E.核素掃描

正確答案：B

答案解析：對于腮腺腫物，一般不作切取活檢，以免擴散，術(shù)中冰凍切片可確定其性一質(zhì)，

MRI、超聲檢查、放射性核素掃描對診斷僅能提供參考，不能確診。

46、患者，女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起疤3天，伴劇痛來診。

查體：體溫38.5℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水

皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；灒杭t細(xì)胞7.8X109/L,中性62%,淋巴34%。擬

診斷為帶狀皰疹。本病例主要病變部位在0.5分

A.三叉神經(jīng)第1支

B.三叉神經(jīng)第2支

C.三叉神經(jīng)第3支

D.面神經(jīng)

E.頸神經(jīng)

正確答案：C

答案解析：帶狀皰疹損害沿三叉神經(jīng)的三支分布，第一支除額外，可累及眼角黏膜，甚至失

明；第二支累及唇、腭及靚下部、顫部、眶下皮膚：第三支累及舌、下唇、頰及頸部皮膚。

47、外傷后需要結(jié)扎頸外動脈時，頸外動脈與頸內(nèi)動脈最主要的區(qū)別是0.5分

A.頸外動脈位于淺部前方，頸內(nèi)動脈位于深部后方

B.于頸動脈竇上方，頸外動脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動脈位于外側(cè)

C.在頸部頸外動脈有多個分支，頸內(nèi)動脈沒有分支

D.頸外動脈位于淺部后方，頸內(nèi)動脈位于深部前方

E.以上都不對

正確答案：C

答案解析：有沒有分支是頸外動脈和頸內(nèi)動脈的最主要區(qū)別。

48、男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見兩側(cè)面部不對稱，左側(cè)下瞼腫脹、淤血，口

內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸。首先應(yīng)拍照下列哪個片位0.5分

A.上頜體腔

B.上頜前部牙合片

C.上頜正位體層

D.華氏位

E.頸骨后前位

正確答案：D

答案解析：依據(jù)此患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為上頜骨骨折，華氏位片為檢查上頜骨的最佳選

擇。

49、患者，12歲，全口牙齒均呈均勻灰色，個別牙齒表面釉質(zhì)缺損。臨床診斷可能是0.5

分

A.氟牙癥

B.釉質(zhì)發(fā)育不全

C.四環(huán)素牙

D.先天性梅毒牙

E.遺傳性乳光牙本質(zhì)

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干，患者全口牙齒均呈均勻灰色，個別牙齒表面釉質(zhì)缺損，符合輕度四環(huán)

素牙的臨床表現(xiàn)特點，氟牙癥是在同一時期萌出牙的釉質(zhì)上有白里色到褐色云霧狀斑塊，釉

質(zhì)發(fā)育不全白里斑塊或釉質(zhì)缺損邊界較清，常與生長發(fā)育線相平行吻合，遺傳性乳光牙本質(zhì)

患牙牙冠呈微黃色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形態(tài)，均與題干信息不符合。

50、畸形中央尖已折斷并伴有根尖周病變的年輕恒牙可做0.5分

A.不處理

B.少量多次磨除

C.干髓術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

正確答案：E

答案解析:畸形中央尖已折斷并伴有根尖周病變的年輕恒牙為保存患牙并促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育

完成，可做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

51、患兒，男性，年齡3個月，體重6kg,生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，血尿常規(guī)檢查未

見異常。其左側(cè)上唇連同鼻底裂開，右側(cè)上唇部分裂開，鼻底尚完整。在術(shù)前檢查中，影

響手術(shù)的內(nèi)容不包括0.5分

A.上呼吸道感染

B.聽力障礙

C.先天性心臟病

D.面部濕疹

E.不明原因的發(fā)熱

正確答案：B

答案解析：面部濕疹屬于面部皮膚病之一，有可能累及白唇皮膚并影響傷口愈合。

52、下頜骨骨折多發(fā)的位置是：①段突；②頒孔；③正中聯(lián)合部；④下頜角；⑤下頜升支

0.5分

A.①③④

B.①②③

C.③④

D.①②③④

E.①②③④⑤

正確答案：D

答案解析：9齪突、須孔、正中聯(lián)合部、卜頜角都為下頜骨較薄弱的部位，受外力時骨折的

多發(fā)部位也位于這些部位。

53、關(guān)于肝、腎疾病患者的拔牙，錯誤的觀點是0.5分

A.各類急性腎病，均應(yīng)暫緩拔牙

B.慢性腎病內(nèi)生肌醉清除率大于50%,血肌醉小于133umol/L,無II床癥狀者可以拔牙

C.慢性腎病患者拔牙時應(yīng)注意預(yù)防感染，避免使腎功能惡化

I）.急性肝炎期間暫緩拔牙

E.處于肝功能代償期的肝硬化患者，即使肝功能指標(biāo)基本正常，也不宜拔牙

正確答案：E

答案解析：肝硬化患者如處于肝功能代償期，若肝功能檢查在正常范圍內(nèi)、或僅有輕度異常，

一般可以拔牙，但應(yīng)注意出血傾向。

54、使用拔牙鉗拔牙過程中可以搖動、扭轉(zhuǎn)和牽引三種力量，下列描述正確的是0.5分

A.拔除上頜第一磨牙時可以使用扭轉(zhuǎn)力量，然后牽引拔除

B.拔除上頜第一前磨牙時可以使用扭轉(zhuǎn)力

C.拔除上頜前牙時可以使用扭轉(zhuǎn)力

D.為了盡快拔除患牙，使用搖動力時，搖動的幅度要大，以便盡快擴大牙槽窩

E.牽引力應(yīng)與搖動和扭轉(zhuǎn)結(jié)合使用，向阻力較大的方向進(jìn)行

正確答案：C

答案解析：扭轉(zhuǎn)力適合于圓錐形的牙根，而上前牙牙根的橫截面近似圓形，因此可以使用扭

轉(zhuǎn)力。

55、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最低的腫瘤是0.5分

A.舌癌

B.唇癌

C.頰癌

D.牙齦癌

E.上頜竇癌

正確答案：B

答案解析：這是考查考生對各部位腫瘤特性的了解，唇癌的轉(zhuǎn)移較其他癌少見。

56、男性，56歲，上頜牙列缺失，下頜剩余右側(cè)45,和左側(cè)234。其中右側(cè)4松動H度，

近中傾斜并向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1/3；右側(cè)5松動I度；左側(cè)2、3為殘根。叩

（一），X線片示剩余根長10?15mm,未行RCT,根尖區(qū)無陰影；左側(cè)4松且II度，近中傾

斜，向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1/3o如左側(cè)2根管鈣化，無法RCT,可作如下處理0.5

分

A.拔除

B.如無根尖感染癥狀，可保留直接做覆蓋基牙

C.可保留做覆蓋基牙，如以后患者感覺自發(fā)痛，再拔除

D.可保留做覆蓋基牙，如以后患者感覺自發(fā)痛，再作根尖倒充術(shù)

E.以上都不對

正確答案：B

答案解析：根管鈣化，無法RCT,但無臨床癥狀的患牙可直接保留作覆蓋義齒基牙。

57、MRI與CT相比的優(yōu)點中，以下哪項說法不正確0.5分

A.不用造影劑增強即能顯示肌、血管及腫瘤的范圍

B.無電離輻射，對人體基本無害

C.骨組織的顯示特別好

D.軟組織的顯示特別好

E.能充分顯示病變?nèi)布傲Ⅲw定位

正確答案：C

答案解析：MRI相對于CT的優(yōu)點是對軟組織的病變顯示特別好。

58、紅斑是一種0.5分

A.良性的炎癥性紅斑

B.多形紅斑的一種表現(xiàn)形式

C.口腔黏膜癌前損害

D.紅斑狼瘡的主要表現(xiàn)

E.白色念珠菌感染的表現(xiàn)

正確答案：C

答案解析：紅斑是指口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅色斑塊，在臨床和病理上不能診斷

為其他疾病者，屬于癌前病變。

59、患者，男，50歲，左下6牙合面隱裂累及牙髓，已完成根管治療，左下6冠短，咬合

緊，請設(shè)計最適宜的修復(fù)體0.5分

A.高嵌體

B.3/4冠

C.鄰牙合嵌體

D.鑄造金屬全冠

E.PFM全冠

正確答案：D

答案解析：該患者牙冠短且咬合緊，由于隱裂行根管治療;需要全冠修復(fù)體防止牙體進(jìn)一步

折裂，后牙無需太多考慮美觀問題，故選用鑄造金屬全冠修復(fù)體。

60、導(dǎo)致患者無法形成腭咽閉合的原因中不包括0.5分

A.腭彎隆裂開

B.軟腭短小

C.咽鼓管功能異常

D.咽腔寬大

E.腭咽肌環(huán)中斷

正確答案：C

答案解析：咽鼓管功能異常是胯咽閉合不全導(dǎo)致的結(jié)果之一。

61、有關(guān)乳牙牙髓病治療敘述正確的是0.5分

A.應(yīng)盡可能保存活髓，因此首選蓋髓術(shù)

B.牙髓切斷術(shù)僅適用于年輕恒牙

C.根管治療術(shù)不適用于乳牙牙髓病的治療

D.FC斷髓術(shù)適用于乳牙深踽及部分冠髓牙髓炎

E.干髓術(shù)因其操作簡單是乳牙牙髓病的理想治療

正確答案：D

答案解析：蓋髓術(shù)僅適用于恒牙：牙髓切斷術(shù)適用于乳牙和年輕恒牙；根管治療術(shù)可用于牙

髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)之乳牙；乳牙干髓術(shù)，雖操作簡單，療程短，易被患兒

接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓劑完全干尸化，常出現(xiàn)牙根過早吸收，或并發(fā)根尖周

炎現(xiàn)象。因此，干髓術(shù)并非乳牙牙髓炎的理想治療方法。

62、以下哪項不是鼻骨骨折后的臨床表現(xiàn)0.5分

A.移位和畸形

B.鼻出血

C.鼻通氣障礙

D.眼瞼部瘀斑

E.復(fù)視

正確答案：E

答案解析：復(fù)視并不是鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)，而是眼眶骨折的臨床表現(xiàn)之一。

63、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則是0.5分

A.口腔局部消炎止痛促愈合

B.補充維生素及微量元素

C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪哇

D.口腔局部消炎止痛，促進(jìn)愈合；全身以對因治療為主

E.手術(shù)切除

正確答案：D

答案解析：由于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因尚不明確，治療方法雖多，但療效均不理想，并具

有復(fù)發(fā)性自限性，因此治療上應(yīng)將局部治療結(jié)合全身治療，延長間歇期、縮短發(fā)作期，緩解

病情。盡可能詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要臨床檢查，對因治療。

64、關(guān)于黏液表皮樣癌的治療方案，錯誤的是0.5分

A.以手術(shù)治療為主

B.術(shù)后常規(guī)放療

C.高分化者術(shù)中盡量保留面神經(jīng)

D.低分化者應(yīng)考慮行選擇性頸清掃術(shù)

E.術(shù)中分離神經(jīng)后可加用液氮冷凍

正確答案：B

答案解析：黏液表皮樣癌的治療取決于病理分級，高分化者若手術(shù)切除徹底，可不加術(shù)后放

療，若為保留神經(jīng)未能保證徹底切除時，可加用術(shù)后放療，低分化者宜加用術(shù)后放療。

65、上述組織器官中，哪一組織器官的生長發(fā)育型屬于一般型（I型）0.5分

A.頜骨

B.顱底骨

C.生殖器官

D.胸腺

E.淋巴

正確答案：A

答案解析：此題主要是考查考生對不同組織器官生長發(fā)育特點的熟悉程度。其中頜骨和顱底

骨與口腔正畸較為密切。盡管顱底骨與頜骨相鄰接，但生長發(fā)育特點明顯不同。顱底骨在六

歲左右就已完成整個生長發(fā)育的90%左右，屬于神經(jīng)系型（H型），而頜骨屬于一般型（I

型）。正畸治療對顱底生長發(fā)育干預(yù)有限，而對頜骨的生長發(fā)育則能施加相對明顯的干預(yù)。

了解這些不同特點對指導(dǎo)口腔正畸是有積極意義的。

66、患者，男，37歲，訴右上后牙自發(fā)性鈍痛1個月，1天前疼痛加重，較劇烈，出現(xiàn)夜

間痛，冷熱刺激加劇。視診見2號牙深踽洞，探診（++）?；颊邞?yīng)先行以下哪項檢查0.5

分

A.牙髓活力電測驗

B.牙髓活力溫度測驗

C.X線檢查

D.咬診

E.診斷性麻醉

正確答案：B

答案解析：疼痛是牙髓根尖周疾病最常見的表現(xiàn)，首先要了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度以及

加重或緩解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自發(fā)痛，根尖周炎還常伴咬合不適。慢性牙髓

炎及慢性根尖周炎疼痛不劇烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛劇烈，不能定位。急性根尖周

炎癥狀、體征明顯，疼痛劇烈，叩痛松動明顯。牙髓炎溫度刺激加劇，表現(xiàn)出較持續(xù)的疼痛,

電活力測試有反應(yīng)。根尖周炎溫度測試及電活力測試均無反應(yīng)，X線可幫助診斷。

67、高分子可吸收接骨板完全吸收的時間為0.5分

A.半年

B.1年

C.3年半

D.2年

E.3年

正確答案：D

答案解析：可吸收板可以伴隨骨折愈合轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，其中的時間大概需要2年。

68、一般情況下不需要治療的疾病是0.5分

A.溝紋舌

B.白斑

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.腺周口瘡

E.多形紅斑

正確答案：A

答案解析：溝紋舌無癥狀者般不需要治療。局部治療以抗感染為主，可用含漱劑漱口，起

到局部清洗和消炎作用；對于正中縱深溝裂疼痛難忍者，可考慮手術(shù)切除溝裂部位后拉攏縫

合，恢復(fù)外形。

69、關(guān)于腭癌以下哪一項不正確0.5分

A.唾液腺來源的硬腭癌多見

B.發(fā)生于硬9的鱗癌其細(xì)胞多高度分化

C.軟腭鱗癌較硬腭鱗癌惡性程度：

D.軟腭鱗癌較硬腭鱗癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早并較多

E.軟腭鱗癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時主要是向頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：E

答案解析：軟腭部的淋巴主要匯入頸深上淋巴結(jié)，故主要向頸深匕淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

70、外力挫傷后，熱敷的時間應(yīng)為外傷后0.5分

A.1~2天

B.1~2小時

C.1~2周

D.3~4天

E.5?6天

正確答案：A

答案解析：熱敷的時間不能太早，也不能太晚，1?2天時血腫形成，熱敷可以加速血腫的

消退。

71、3歲幼兒上頜骨的生長依賴于何種骨骼生長方式0.5分

A.軟骨成骨及骨表面增生

B.骨表面增生

C.骨縫間質(zhì)增生及軟骨成骨

D.軟骨成骨、骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

E.骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

正確答案：E

答案解析：此題主要是為了考查考生對顱骨、上下頜骨生長發(fā)育方式的了解程度。顱骨的生

長方式在H1生后相當(dāng)長時間內(nèi)都依賴這三種共存的生長發(fā)育方式。例如：3歲時，至少額頜

縫尚未閉合（此縫6歲閉合），蝶篩軟骨和蝶枕軟骨仍有成骨能力（前者到7歲時才鈣化，

而后者到18?20歲時仍有生長發(fā)育）。上頜骨的生長方式在相當(dāng)長的時間內(nèi)維持著骨縫生長

和骨表面增生兩種方式。在出生1?1.5歲時下頜骨左右兩半的骨融合完成。3歲時生長只

能依靠骨表面沉積新骨以及牌突軟骨的生長。

72、患者，女性，48歲。左側(cè)頸部包塊伴有發(fā)熱1個月余入院?；顧z鏡下見彌漫性大細(xì)胞,

免疫組化提示B細(xì)胞來源，脾肋下5cm,肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有13%淋巴細(xì)胞。最可能

的診斷是0.5分

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性白血病

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：B

答案解析：活檢病理發(fā)現(xiàn)和骨髓中的淋巴瘤細(xì)胞，均支持非霍奇金淋巴瘤的診斷。未見到

R-S細(xì)胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病及轉(zhuǎn)移瘤。

73、拔牙手術(shù)中并發(fā)癥不包括0.5分

A.軟組織損傷

B.骨組織損傷

C.鄰牙損傷

D.神經(jīng)損傷

E.干槽癥

正確答案：E

答案解析：干槽癥一般發(fā)生在拔牙后2?3天，屬于拔牙后并發(fā)癥。

74、目前認(rèn)為發(fā)揮最主要抗踽作用的氟防隅機制是0.5分

A.改變牙齒外形

B.降低釉質(zhì)溶解度

C.恒定提供可溶性離子氟，促進(jìn)再礦化

D.抑制細(xì)菌生長

E.抑制細(xì)菌的代謝

正確答案：C

答案解析：本題考查氟防踽機制的掌握程度。改變牙齒外形僅是氟化物在牙發(fā)育期間產(chǎn)生的

作用；高敘地區(qū)形成的釉質(zhì)的溶解度與低氟地區(qū)相比，兩者之間的差異不大，并不總是具有

統(tǒng)計學(xué)上的顯著意義，對于預(yù)防踽病作用有限；氟化物抑制細(xì)菌的代謝、抑制細(xì)菌生長要求

較高的濃度，這種濃度只有在局部應(yīng)用氟化物的短時間內(nèi)才能達(dá)到，因此在氟化物防酷中的

作用意義不大；氟化物可使Ca,P的沉積率超過擴散率，使更多的經(jīng)磷灰石沉積，即導(dǎo)致了

再礦化的產(chǎn)生，現(xiàn)在的認(rèn)識是恒定提供可溶性離子氟，促進(jìn)再礦化是氟防踽最主要的機制。

75、患者，男，56歲。左下后牙自發(fā)性搏動疼痛4天，口含冰塊可暫時緩解。檢查：左下

7遠(yuǎn)中可探及踽洞，叩診不適，探診敏感，齦緣紅腫，探診出血；左下8近中低位阻生，遠(yuǎn)

中齦瓣形成盲袋，齦瓣紅腫，食物嵌塞。X線片顯示左下7遠(yuǎn)中斜壞，左下8近中低位阻生,

無明顯踽壞。主訴牙位及初步診斷為0.5分

A.左下第二磨牙急性牙髓炎漿液期

B.左下第三磨牙急性冠周炎

C.左下第二磨牙急性根尖周膿腫

I).左下第二磨牙急性牙髓炎化膿期

E.左下第三磨牙急性牙髓炎化膿期

正確答案：D

答案解析：患者主訴左下后牙疼痛口含冰塊可暫時緩解，考慮牙髓有病變，熱診有助于定位

患牙。結(jié)合主訴及檢查結(jié)果，可得出初步診斷。

76、牙震蕩傷有輕微叩痛和松動，必要時可采用0.5分

A.降低咬合

B.正畸牽引術(shù)

C.藥物脫敏

D.覆蓋義齒修復(fù)

E.夾板固定

正確答案：A

答案解析：牙震蕩是由較輕外力引起牙周膜的輕度損傷。臨床表現(xiàn)為伸長不適感，輕微叩痛

和松動。治療就是使患牙休息1?2周，必要時可采用降低咬合以減輕患牙負(fù)擔(dān)。

77、乳牙根尖周病首選用下面哪種治療方法0.5分

A.干髓術(shù)

B.根管治療術(shù)

C.塑化療法

D.安撫療法

E.空管療法

正確答案：B

答案解析：乳牙根管治療術(shù)是促進(jìn)根尖周病愈合的有效方法。干髓術(shù)方法簡便，近期療效尚

可，但是遠(yuǎn)期療效欠佳，干髓劑有毒性，使其并不是一種好的療法。隨著現(xiàn)代根管治療技術(shù)

和器械的引進(jìn)，塑化及空管治療已經(jīng)逐漸被根管治療所取代。

78、頸側(cè)1/3折斷，折斷線在齦下1?4mm時，可采用0.5分

A.降低咬合

B.正畸牽引術(shù)

C.藥物脫敏

D.覆蓋義齒修復(fù)

E.夾板固定

正確答案：B

答案解析：頸側(cè)1/3折斷并與馥溝相交通時，將不會出現(xiàn)自行修復(fù)。如折斷線在缸下1?4mm,

斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者可選用：①切齦術(shù)，使埋藏于軟組織內(nèi)的牙根相

對延長；②正畸牽引術(shù)；③牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。

79、耳顆神經(jīng)痛疼痛的特點是0.5分

A.疼痛常因吞咽、講話而引起

B.疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)

C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇

D.疼痛常伴有耳顫區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及題淺動脈搏動增加

E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失

正確答案：D

答案解析：耳顆神經(jīng)痛發(fā)作時，常伴有耳顆神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增

加以及潁淺動脈搏動增強等自主神經(jīng)癥狀。

80、患者，男性，外傷昏迷后一度意識清醒好轉(zhuǎn)，隨后又轉(zhuǎn)入嗜睡，昏迷，傷側(cè)瞳孔散大,

對光反射消失，呼吸脈搏變慢，血壓升高，應(yīng)考慮為0.5分

A.失血過多

B.電解質(zhì)紊亂

C.硬腦膜外血腫

D.休克

E.以上都不是

正確答案：C

答案解析：以上是硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施搶救。

81、患者，男，37歲，訴右上后牙自發(fā)性鈍痛1個月，1天前疼痛加重，較劇烈，出現(xiàn)夜

間痛，冷熱刺激加劇。視診見2號牙深蹣洞，探診（++）。若牙髓溫度測試示劇烈持續(xù)的

疼痛，最可能的診斷是0.5分

A.可復(fù)性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性發(fā)作

D.慢性根尖周炎

E.急性根尖周炎

正確答案：C

答案解析：疼痛是牙髓根尖周疾病最常見的表現(xiàn)，首先要了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度以及

加重或緩解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自發(fā)痛，根尖周炎還常伴咬合不適。慢性牙髓

炎及慢性根尖周炎疼痛不劇烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛劇烈，不能定位。急性根尖周

炎癥狀、體征明顯，疼痛劇烈，叩痛松動明顯。牙髓炎溫度刺激加劇，表現(xiàn)出較持續(xù)的疼痛,

電活力測試有反應(yīng)。根尖周炎溫度測試及電活力測試均無反應(yīng)，X線可幫助診斷。

82、全口義齒基托邊緣與唇頰溝、舌溝、上頜后堤區(qū)及下頜磨牙后墊處相接觸的區(qū)域?qū)儆?/p>

0.5分

A.主承托區(qū)

B.副承托區(qū)

C.邊緣封閉區(qū)

D.緩沖區(qū)

E.翼緣區(qū)

正確答案：C

答案解析：邊緣封閉區(qū)是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺囊、系帶附麗部、上頜后堤

區(qū)和下頜磨牙后墊。

83、60歲男性。上頜前牙固定修復(fù)5年，現(xiàn)出現(xiàn)松動，咬合疼痛?？谇粰z查：左上2缺失,

左上1-3烤瓷固定橋修復(fù)，左上13為烤瓷全冠固位體，邊緣均不密合。左上1遠(yuǎn)中和左上

3的近中鄰面可探及深踽，左上3叩診（+十），牙齦紅腫，無牙周袋。余牙健康，咬合正

常。拆除不良修復(fù)體后應(yīng)先做0.5分

A.左上3根管治療

B.潔治

C.左上1拔除

D.左上3拔除

E.左上1根管治療

正確答案：A

答案解析：對于根尖周炎患牙唯?的治療方法是完善的根管治療

84、患者戴全口義齒后1周復(fù)診，訴牙床疼痛無法戴用，檢查發(fā)現(xiàn)下頜后牙區(qū)牙槽崎頂部

黏膜較大范圍充血糜爛，右上頜結(jié)節(jié)處頰側(cè)有一潰瘍。下頜牙槽喳黏膜壓痛的最可能原因

是0.5分

A.咬合不良

B.新義齒造成

C.義齒基托塑料聚合不全

D.牙槽崎黏膜過敏

E.取模不準(zhǔn)

正確答案：A

答案解析：戴全口義齒后黏膜出現(xiàn)廣泛壓痛多因咬合不良引起，而局部壓痛點則是基托組織

面緩沖不足導(dǎo)致。

85、患者，女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起疤3天，伴劇痛來診。

查體：體溫38.5C,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水

皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；灒杭t細(xì)胞7.8X109/L,中性62%,淋巴34%。擬

診斷為帶狀皰疹。你認(rèn)為此時采取的各項治療措施中，哪項不合理0.5分

A.口服抗病毒藥物如阿昔洛韋等

B.注射聚肌胞

C維生素B12500ug+維生素BllOOmg肌內(nèi)注射,隔日1次

D.皮膚病損涂爐甘石洗液

E.口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因

正確答案：E

答案解析：對于帶狀皰疹的鎮(zhèn)痛治療，可用鎮(zhèn)痛劑（如水楊酸類藥）及維生素B1內(nèi)服；維

生素B120.15mg,肌內(nèi)注射，每日1次；卡馬西平，止痛效果明顯。

86、支配面部表情運動的主要腦神經(jīng)是0.5分

A.舌神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

正確答案：C

答案解析：支配頜面部運動的腦神經(jīng)主要是面神經(jīng)。

87、下頜骨正中聯(lián)合兩側(cè)雙發(fā)骨折時，正中骨折段向哪個方向移位0.5分

A.上后

B.上前

C.下后

D.下前

E.前

正確答案：C

答案解析：山于降頜肌群，正中骨折段向下后移位。

88、下頜骨正中聯(lián)合骨折中，內(nèi)固定時應(yīng)放置兩塊接骨板，兩塊板的間隔最好為0.5分

A.3mm

B.4mm

C.5mm

D.6mm

E.7mm

正確答案：c

答案解析：下頜骨的應(yīng)力區(qū)的分析，下頜骨正中聯(lián)合骨折時應(yīng)放置兩塊鈦板，且鈦板的間隔

最好為5mmo

89、為提高全口義齒的固位和穩(wěn)定，制取無牙頜印模時哪點是次要考慮的0.5分

A.盡可能擴大印模面積

B.取功能性印模

C.使組織均勻受壓

D.使用藻酸鹽印模材料

E.保持托盤位置不動

正確答案：D

答案解析：藻酸鹽和熱塑性印模材料都可以。

90、全口義齒所覆蓋的牙槽崎與唇頰溝、舌溝、上頜后堤區(qū)及下頜磨牙后墊區(qū)之間的區(qū)域

屬于0.5分

A.主承托區(qū)

B.副承托區(qū)

C.邊緣封閉區(qū)

I）.緩沖區(qū)

E.翼緣區(qū)

正確答案：B

答案解析：副承托區(qū)包括上下頜前牙區(qū)牙槽崎頂、上下頜牙槽崎頂?shù)拇?、頰和舌腭側(cè)（不包

括硬區(qū)）。

91、患者，48歲，因下前牙松動1年就診。檢查：下前牙均有I-II度松動，結(jié)石較多，深

牙周袋，X線片示下前牙牙槽骨吸收嚴(yán)重。造成牙周炎的主要原因是：0.5分

A.遺傳

B.全身性疾病

C.病毒感染

D.齦上菌斑

E.齦下菌斑和齦下牙石

正確答案：E

答案解析：微生物是引發(fā)牙周炎的始動因子，堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑及牙

石引發(fā)牙齦的炎癥并進(jìn)一步擴大到深部組織，導(dǎo)致牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收。

92、蹣均是說明人群中0.5分

A.每人平均患躺的牙數(shù)

B.每人平均患踽的牙面數(shù)

C.每人平均患踽、失、補的牙數(shù)

D.每人平均患踽、失、補的牙面數(shù)

E.每人平均因齦失牙數(shù)

正確答案：C

答案解析：本題考查㈱均的概念。制均是指受檢人群中每個人口腔中平均踽、失、補牙數(shù)。

93、患者，12歲，全口牙齒均呈均勻灰色，個別牙齒表面釉質(zhì)缺損。如何預(yù)防0.5分

A.梅毒患者在妊娠后4個月內(nèi)行抗梅毒治療

B.居住地飲用水含氟量限制在0.5-1.Oppm

C.妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童不宜用四環(huán)素類抗生素

D.給在牙發(fā)育礦化期兒童補足營養(yǎng)

E.使用免疫調(diào)節(jié)劑，提高免疫力

正確答案：C

答案解析：預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童不宜用四環(huán)素類抗生

素。

94、患者，男，61歲。戴全口義齒1周，上唇牽動時感覺疼痛，左側(cè)咬食物時義齒不脫位,

右側(cè)咬食物時義齒脫落，有時將頰部軟組織咬出血腫，檢查見正中咬合接觸良好，上唇系

帶處2mm大小的潰瘍，左側(cè)第二磨牙區(qū)的頰黏膜見4mm直徑大小的血腫。右側(cè)咬食物時義

齒脫落，應(yīng)該選磨0.5分

A.右側(cè)上后牙頰尖或下后牙舌尖

B.右側(cè)上后牙舌尖或下后牙頰尖

C.左側(cè)上后牙頰尖或下后牙頰尖

D.左側(cè)上后牙舌尖或下后牙舌尖

E.上下后牙中央窩

正確答案：A

答案解析：該患者全口義齒右側(cè)咬食物時義齒脫落，表明右側(cè)運動時有牙合干擾，而其正中

咬合接觸良好，則調(diào)磨時應(yīng)不損及功能尖或支持尖,在右側(cè)即調(diào)磨上后牙頰尖或下后牙舌尖。

95、以下脫位牙齒的清潔處理不正確的是0.5分

A.手握冠部行生理鹽水沖洗

B.污染嚴(yán)重時可用紗布蘸生理鹽水輕拭

C.污染嚴(yán)重時可用抗生素液體清潔

D.清潔后的牙齒應(yīng)在生理鹽水中保持濕潤以備用

E.不可用銳器刮拭根面

正確答案：C

答案解析：抗生素液浸泡會損傷牙根面的正常組織，故嚴(yán)禁采用。

96、全口義齒所覆蓋的上、下牙槽崎頂區(qū)屬于0.5分

A.主承托區(qū)

B.副承托區(qū)

C.邊緣封閉區(qū)

D.緩沖區(qū)

E.翼緣區(qū)

正確答案：A

答案解析：主承托區(qū)包括后牙區(qū)牙槽崎頂、腭部彎隆區(qū)、頰棚區(qū)等區(qū)域。

97、上述組織器官中，生長發(fā)育在學(xué)齡前就已大部分完成的是0.5分

A.頜骨

B.顱底骨

C.生殖器官

D.胸腺

E.淋巴

正確答案：B

答案解析：此題主要是考查考生對不同組織器官生長發(fā)育特點的熟悉程度。其中頜骨和顱底

骨與口腔正畸較為密切。盡管顱底骨與頜骨相鄰接，但生長發(fā)育特點明顯不同。頓底骨在六

歲左右就已完成整個生長發(fā)育的90%左右，屬于神經(jīng)系型（II型），而頜骨屬于一般型（I

型）。正畸治療對顱底生長發(fā)育干預(yù)有限，而對頜骨的生長發(fā)育則能施加相對明顯的干預(yù)。

了解這些不同特點對指導(dǎo)口腔正畸是有積極意義的。

98、吸入性窒息的急救最重要的是0.5分

A.氣管切開術(shù)

B.將后退的舌牽出

C.懸吊下墜的上頜骨骨塊

D.插入氣管導(dǎo)管

E.以上都不是

正確答案：A

答案解析：吸入性窒息時必須行氣管切開術(shù)保證呼吸道通暢。

99、對于炎癥期患者的拔牙，錯誤的方案是0.5分

A.牙源性感染引起急性蜂窩織炎時，為控制病情，應(yīng)盡早拔出患牙

B.急性冠周炎時阻生牙拔出創(chuàng)傷大，可導(dǎo)致炎癥擴散，應(yīng)在炎癥控制后拔牙

C.急性牙齦感染患者應(yīng)推遲拔牙

D.急性傳染性口炎患者應(yīng)推遲拔牙

E.對于放療后的患者，拔出照射區(qū)的患牙時應(yīng)慎重，必須拔牙時也應(yīng)給予足量抗生素

正確答案：A

答案解析：如殘根等引起急性蜂窩織炎時，應(yīng)首先控制炎癥，引起感染的殘根的處理是第二

位的，但為了更好地控制炎癥，一旦有可能，也應(yīng)及時拔出患牙。

100、三叉神經(jīng)痛疼痛的特點是0.5分

A.疼痛常因吞咽、講話而引起

B.疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)

C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇

D.疼痛常伴有耳撅區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及撅淺動脈搏動增加

E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失

正確答案：E

答案解析：三叉神經(jīng)痛的主要臨床表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為

劇烈的疼痛。發(fā)作多在白天。

101、患者因深制一次墊底銀汞充填后1周出現(xiàn)自發(fā)痛，冷熱痛持續(xù)，不能咬物。該患牙處

理應(yīng)為0.5分

A.牙髓治療

B.去舊充填物，重新墊底，銀汞充填

C.去舊充填物，改其他材料充填

D.去舊充填物，氧化鋅丁香油糊劑安撫

E.觀察

正確答案：A

答案解析：出現(xiàn)不可復(fù)性牙髓炎，必須施行牙髓治療

102、根治舌下腺囊腫的方法是0.5分

A.袋形縫合

B.盡可能摘除囊腫，局部用碘酊燒灼

C.將囊腫與周圍0.5cm范圍的正常腺體切除

D.完整摘除囊腫

E.摘除舌下腺，可允許部分囊腫殘留

正確答案：E

答案解析：舌下腺囊腫的治療為摘除舌下腺及囊腫，殘留部分囊腫不致復(fù)發(fā)。

103、患者，男，61歲。戴全口義齒1周，上唇牽動時感覺疼痛，左側(cè)咬食物時義齒不脫位,

右側(cè)咬食物時義齒脫落，有時將頰部軟組織咬出血腫，檢查見正中咬合接觸良好，上唇系

帶處2mm大小的潰瘍，左側(cè)第二磨牙區(qū)的頰黏膜見4刖直徑大小的血腫。上唇系帶處疼痛

的原因是0.5分

A.上唇系帶附麗過高

B.上唇系帶過長

C.基托在上唇系帶處緩沖不足

D.基托在上唇系帶處太厚

E.基托在上唇系帶處不密合

正確答案：C

答案解析：系帶是義齒緩沖區(qū)，此處義齒基托應(yīng)充分緩沖。

104、患者，男，61歲。戴全口義齒1周，上唇牽動時感覺疼痛，左側(cè)咬食物時義齒不脫位,

右側(cè)咬食物時義齒脫落，有時將頰部軟組織咬出血腫，檢查見正中咬合接觸良好，上唇系

帶處2mm大小的潰瘍，左側(cè)第二磨牙區(qū)的頰黏膜見4mm直徑大小的血腫。可能引起左側(cè)頰

部咬出血腫的原因，下列哪項除外0.5分

A.頰部軟組織內(nèi)陷

B.后牙覆蓋較小

C.后牙排列偏頰側(cè)

D.后牙覆蓋較大

E.咬合面有尖銳邊緣

正確答案：D

答案解析：由于后牙缺失時間過久未修復(fù)，常導(dǎo)致兩側(cè)頰部內(nèi)陷?？赏ㄟ^加大后牙覆蓋、增

厚上頜后牙頰側(cè)基托以推開內(nèi)陷的頰黏膜加以改善。

105、拔牙可能損傷相關(guān)區(qū)域的神經(jīng)分支，下述正確的是0.5分

A.拔除下頜阻生第三磨牙，可能損傷的神經(jīng)包括舌神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)

B.拔除上頜切牙9側(cè)埋伏多生牙，可能損傷的神經(jīng)主要是腭大神經(jīng)

C.拔除下頜前磨牙區(qū)埋伏阻生牙，可能損傷舌神經(jīng)

D.拔除埋伏的下頜尖牙，可能損傷下牙槽神經(jīng)

E.拔除下頜第一磨牙，若牙根較長，則可能損傷頰神經(jīng)

正確答案：A

答案解析：此題考查的是對頜面部神經(jīng)走向的了解，上頜中切牙的腭側(cè)的神經(jīng)是鼻腭神經(jīng)；

舌神經(jīng)僅在下頜磨牙區(qū)距離下頜骨體舌側(cè)較近，越向前越遠(yuǎn)離下頜骨；下牙槽神經(jīng)在下頜第

一、二前磨牙間出頒孔后才稱頰神經(jīng)，而下頜尖牙區(qū)則無下牙槽神經(jīng)行走。

106、患者，男，37歲，訴右上后牙自發(fā)性鈍痛1個月，1天前疼痛加重，較劇烈，出現(xiàn)夜

間痛，冷熱刺激加劇。視診見2號牙深斜洞，探診（++）?；佳雷罴训奶幚矸桨甘?.5分

A.蓋髓術(shù)

B.塑化治療

C.活髓切斷術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.干髓術(shù)

正確答案：D

答案解析：一旦診斷為牙髓炎或者根尖周炎，最佳的處理方案均為根管治療術(shù)。干髓術(shù)僅用

于治療炎癥局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓壞死、年輕恒牙、前牙，適應(yīng)證窄，易導(dǎo)致

治療不徹底。牙髓塑化治療適應(yīng)于發(fā)育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特別是根管系統(tǒng)復(fù)

雜，根管細(xì)窄、彎曲和有器械意外折斷于根管不能取出的患牙。但塑化治療可能出現(xiàn)塑化劑

燒傷，殘髓炎，化學(xué)性根尖周炎，急慢性根尖周炎等并發(fā)癥。目前最理想的治療仍為根管治

療。

107、患者，女性，48歲。左側(cè)頸部包塊伴有發(fā)熱1個月余入院?；顧z鏡下見彌漫性大細(xì)胞,

免疫組化提示B細(xì)胞來源，脾肋下5cm,肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有13%淋巴細(xì)胞。采用的

方案是0.5分

A.VP方案

B.CHOP方案

C.DAT方案

D.COPP方案

E.M2方案

正確答案：B

答案解析：對這樣晚期的患者只能是聯(lián)合化療，方案是CHOP,其他方案不是治療本病的方

案。

108、關(guān)于整復(fù)手術(shù)的技術(shù)特點，以下敘述不正確的是0.5分

A.嚴(yán)格無菌條件

B.盡量使用鈍性分離

C.愛護(hù)和保存組織

D.防止或減少粗大0痕

E.應(yīng)用顯微外科技術(shù)

正確答案：B

答案解析：整形手術(shù)應(yīng)多使用銳性分類，減少組織創(chuàng)傷。

109、相對于下頜全口義齒而言，內(nèi)、外斜崎及牙槽喳上的一切骨突區(qū)屬于0.5分

A.主承托區(qū)

B.副承托區(qū)

C.邊緣封閉區(qū)

D.緩沖區(qū)

E.翼緣區(qū)

正確答案：D

答案解析：緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、額突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆

突、下頜舌骨崎以及牙槽崎上的骨尖、骨棱等部位。

no、患者，女，12歲，恒牙合基本中性牙合，上前牙m(xù)度擁擠，左上中切牙及右上側(cè)切牙

與下頜四顆切牙形成反牙合，間隙不足，下切牙I度擁擠。此病例的拔牙方案為0.5分

A.拔除四顆第一前磨牙

B.拔除上頜兩顆第一前磨牙及下頜兩顆第二前磨牙

C.拔除上頜兩顆第二前磨牙及下頜兩顆第一前磨牙

D.僅拔除上頜兩顆第一前磨牙

E.僅拔除下頜兩顆中切牙

正確答案：A

答案解析：該題是一道臨床治療題目。根據(jù)提供的信息，上前牙HI度擁擠，治療應(yīng)采用減數(shù)

拔牙矯治方案。后牙中性牙合，為了保持牙列的對稱性，應(yīng)選擇對稱性拔牙方案。

111、相對于上頜全口義齒而言，腭隆突、切牙乳突區(qū)屬于0.5分

A.主承托區(qū)

B.副承托區(qū)

C.邊緣封閉區(qū)

I）.緩沖區(qū)

E.翼緣區(qū)

正確答案：D

答案解析：緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、頸突、上