住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試試題 2024住培年度考題（康復(fù)）B卷

XX醫(yī)院2024年度康復(fù)醫(yī)學(xué)住培基地理論考試試卷B卷題號(hào)一二三總分得分閱卷人復(fù)核人一、選擇題（下列各題的備選答案中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)把正確答案填在括號(hào)中。本大題共20小題，每小題3分，共60分）1.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腦損傷：A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦水腫D.彌漫性軸索損傷E.原發(fā)性腦干損傷2.腦外傷患者首選的輔助檢查是：A.頭顱X線檢查B.腰椎穿刺C.CT或MRI掃描D.腦電圖E.腦誘發(fā)電位3.按格拉斯哥昏迷量表評(píng)分，屬于昏迷的得分是：A.GCS=15分B.GCS≥9分C.GCS＜8分D.GCS≤8分E.GCS=3分4.多發(fā)性硬化的特點(diǎn)為（）A.CNS散在分布的單一病灶B.CNS散在分布的多數(shù)病灶C.病程中呈現(xiàn)無緩解D.病程中呈現(xiàn)無復(fù)發(fā)5.關(guān)于康復(fù)評(píng)估的說法下列錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估是康復(fù)評(píng)估的起點(diǎn)

B.評(píng)估是消除病人心身疾病的主要途徑

C.評(píng)估貫穿康復(fù)過程的始終

D.評(píng)估是制定康復(fù)措施的基礎(chǔ)6.下列不是原始反射的是（）A.擁抱反射

B手握持反射

C緊張性頸反射

D橈反射7.協(xié)調(diào)評(píng)定內(nèi)容不包括（）A.指鼻試驗(yàn)B.輪替試驗(yàn)C.跟膝脛試驗(yàn)D.壓頂試驗(yàn)8.運(yùn)動(dòng)心電實(shí)驗(yàn)之前需要禁食和（）A、禁止吸煙B、禁止如廁C、禁止睡覺D、禁止運(yùn)動(dòng)9.康復(fù)的對(duì)象主要指（）A急性患者B功能障礙者C病情穩(wěn)定者D生活不能自理者E慢性病者10.下列哪項(xiàng)不屬于調(diào)制中頻治療儀的適應(yīng)癥（）A頸椎病B肩周炎C急性炎癥D尿潴留11.致殘?jiān)蚍浅?fù)雜，以下哪一種疾病屬于先天遺傳致殘因素引起。（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、兒童佝僂病C、唐氏綜合癥D、腦出血后遺癥12.兒童腦性癱瘓的最常見類型為以下哪種？（）A．痙攣型B．不隨意運(yùn)動(dòng)型C．共濟(jì)失調(diào)型D．混合型13.早起發(fā)現(xiàn)、早起干預(yù)是兒童腦性癱瘓的最重要康復(fù)措施，下面關(guān)于正常兒童發(fā)育的正確敘述為？（）A．3月齡可翻身B．8月齡可獨(dú)坐C．8月齡可發(fā)“ba”、“ma”音D．5月齡可肘支撐14.飲水試驗(yàn)是一種常用的吞咽功能檢查方法，下面關(guān)于分級(jí)評(píng)定錯(cuò)誤的是？（B）A．I級(jí)為正常，一次喝完水，無嗆咳B．II級(jí)為分兩次以上喝完，且有嗆咳C．III級(jí)為一次喝完，有嗆咳D．IV級(jí)為兩次以上喝完，有嗆咳15.淺感覺檢查不包括：A.痛覺B.觸覺C.兩點(diǎn)辨別覺D.對(duì)冷水的感覺E.對(duì)熱水的感覺16.進(jìn)行腦出血影像學(xué)檢查首選：A.CRB.DRC.DSAD.CTE.MR17.目前顯示腦缺血性病變的最佳影像學(xué)檢查時(shí)：A.CRB.DRC.DSAD.CTE.MR18.最重要和獨(dú)立的腦卒中危險(xiǎn)因素是：A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.肥胖E.高同型半胱氨酸血癥19.一般認(rèn)為腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)始于病后數(shù)日，何時(shí)可達(dá)到最大程度的恢復(fù)？最長(zhǎng)恢復(fù)期一般不超過：A.1-3周，最長(zhǎng)一般不超過1年B.1-3月，最長(zhǎng)一般不超過1年C.1-3月，最長(zhǎng)一般不超過2年D.3-6月，最長(zhǎng)一般不超過2年E.6-12月，最長(zhǎng)一般不超過2年20.肩關(guān)節(jié)的保護(hù)措施，以下錯(cuò)誤的是：A.仰臥位時(shí)，肩后墊一軟枕B.患側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢充分前伸C.翻身時(shí)，要Bobath握手D.坐位時(shí)，要給肩部支持E.移動(dòng)患者時(shí)，牽拉患者雙側(cè)上肢二、選擇題（下列各題的備選答案中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)把正確答案填在括號(hào)中。本大題共5小題，每小題2分，共10分）（21-25題共用題干）患者，男，40歲，因車禍致腰椎椎體骨折，6個(gè)月前已行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。患者自述S4-S5階段無感覺，也無運(yùn)動(dòng)功能，其余部位感覺正常。目前留置導(dǎo)尿，小便可解但不能完全排空，測(cè)定膀胱余尿量為300ml。現(xiàn)可獨(dú)立坐穩(wěn)，亦可練習(xí)拋接球訓(xùn)練。平臥位下可全范圍屈髖，無須輔助，然伸膝不能。21、根據(jù)ASIA的分級(jí)，患者目前處于（）A、A級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、D級(jí)E、E級(jí)22、根據(jù)患者目前的膀胱殘余尿量情況，不正確的處理措施是（）A、定時(shí)定量飲水B、仍然需要保留尿管C、教會(huì)患者膀胱的自我訓(xùn)練D、教會(huì)患者清潔導(dǎo)尿E、電刺激輔助治療23、患者目前的損傷平面應(yīng)為（）A、T12B、L1C、L2D、L3E、L424、患者下一步的治療方案中，不正確的是（）。A、強(qiáng)化屈髖力量訓(xùn)練B、強(qiáng)化上肢力量訓(xùn)練C、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D、站立訓(xùn)練E、單純被動(dòng)活動(dòng)25、患者目前的坐位平衡分級(jí)為（)A、一級(jí)平衡B、二級(jí)平衡C、三級(jí)平衡D、四級(jí)平衡E、五級(jí)平衡三、病例分析題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）1.通過以下案例分析患者的康復(fù)短期及長(zhǎng)期目標(biāo)和簡(jiǎn)要康復(fù)措施：一男性，71歲，退休醫(yī)生，2005-4-8日突感左側(cè)肢體無力、伴頭暈，經(jīng)頭部CT檢查為“腦出血”，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，現(xiàn)遺留左側(cè)偏癱，為進(jìn)一步康復(fù)于今日收入院。查體：一般情況可，神清，語(yǔ)利，理解力、定向力正常，計(jì)算力可，情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)。左側(cè)中樞性面舌癱，。其他：腦神經(jīng)未見陽(yáng)性體征，左上下肢運(yùn)動(dòng)功能上田敏分級(jí)均為8級(jí)，手指功能8級(jí)，輔助手B，步行能力3級(jí)，四肢肌張力尚可，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)肢體腱反射（+++），雙病理征（+），日常生活大部分自理（82.0分），左肩關(guān)節(jié)半脫位，左足下垂、內(nèi)翻，攙扶下可短距離步行。輔助資料：頭部CT（2005-4-8）示“右側(cè)基底節(jié)腦出血”。問題：(1)、短期目標(biāo)(2)、長(zhǎng)期目標(biāo)(3)、康復(fù)措施2、病史：患者xx，男，46歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)不靈1月”入院。1個(gè)月無誘因突發(fā)頭昏，左側(cè)肢體乏力，言語(yǔ)不利，頭顱CT示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”，行“血腫微創(chuàng)穿刺吸引流術(shù)”，術(shù)后經(jīng)預(yù)防感染、吸氧、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、腦保護(hù)、對(duì)癥支持等治療，病情好轉(zhuǎn)，因遺留左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，行走不穩(wěn)，要求康復(fù)治療。既往有“高血壓”4年，血壓最高220/140mmHg，未規(guī)律服藥治療。查體：神清語(yǔ)利，記憶力、定向力、計(jì)算力可、注意力、執(zhí)行能力下降，反應(yīng)遲鈍，MMSE20分，咽反射減弱，洼田試驗(yàn)Ⅱ級(jí)，左側(cè)輕度中樞性面舌癱。左側(cè)偏側(cè)忽略，左上肢肌力3+