《中醫(yī)診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱

《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)大綱課程名稱(chēng)：中醫(yī)診斷學(xué)英文名稱(chēng)：TraditionalChineseDiagnostics課程編號(hào)：F077122201學(xué)分：3.5總學(xué)時(shí)/課內(nèi)實(shí)踐學(xué)時(shí)：56/24課程性質(zhì)：必修課程開(kāi)課單位：醫(yī)學(xué)院康復(fù)基礎(chǔ)教研室適應(yīng)對(duì)象：康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)（四年制本科）課程簡(jiǎn)介《中醫(yī)診斷學(xué)》是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，研究診察病情、判斷疾病、辨別證候的一門(mén)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容主要包括診法與辨證。通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握中醫(yī)診斷學(xué)的基本理論與基本知識(shí)，具備一定診察病情、辨別病證及書(shū)寫(xiě)病案的能力，為今后學(xué)習(xí)中醫(yī)各門(mén)臨床課程奠定良好的基礎(chǔ)。因此，它是一門(mén)銜接中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程和臨床各科的橋梁課程。根據(jù)本課程的特點(diǎn)，教學(xué)中將理論教學(xué)、直觀教學(xué)及臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。在課堂教學(xué)中充分運(yùn)用模型、多媒體等直觀教學(xué)手段，加強(qiáng)診法訓(xùn)練，適當(dāng)進(jìn)行病例分析討論，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解及運(yùn)用。教學(xué)過(guò)程中以中醫(yī)藥文化傳承為切入點(diǎn)，專(zhuān)業(yè)教學(xué)精于技能，樹(shù)立信仰；臨床實(shí)踐展示“大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁術(shù)”的格局，強(qiáng)化“醫(yī)德至尚”的教育理念?？己朔绞街饕獮閷W(xué)期末閉卷考試結(jié)合平時(shí)成績(jī)。課程目標(biāo)1.思政目標(biāo)：具有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)患者同情、尊重與關(guān)愛(ài)。具有健康的心理素質(zhì)和良好的身體素質(zhì)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和計(jì)劃組織協(xié)調(diào)能力，口頭和書(shū)面表達(dá)能力、人際溝通能力。培養(yǎng)學(xué)生具有自我發(fā)展，終生學(xué)習(xí)的觀念和能力。2．掌握中醫(yī)四診的概念、方法和不同癥狀、體征代表的臨床意義；掌握中醫(yī)辨證、辨病的原理、內(nèi)容和臨床意義。3．掌握望、聞、問(wèn)、切四診的基本技能；初步具備中醫(yī)臨床辨證、辨病診斷思維能力；掌握書(shū)寫(xiě)病案的能力。4.理解中醫(yī)診斷學(xué)理論體系形成和發(fā)展、中醫(yī)診斷學(xué)的思維方法。5.了解中醫(yī)診斷學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展動(dòng)態(tài)。三、課程目標(biāo)與畢業(yè)要求對(duì)應(yīng)關(guān)系表1:課程目標(biāo)與畢業(yè)要求對(duì)應(yīng)關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)畢業(yè)要求1：具有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)患者同情、尊重與關(guān)愛(ài)。1畢業(yè)要求2：掌握較為系統(tǒng)的中醫(yī)診斷學(xué)理論與基本知識(shí)，具有較強(qiáng)的中醫(yī)思維與臨床實(shí)踐能力。1、2畢業(yè)要求3：掌握望、聞、問(wèn)、切四診的基本技能，初步具備中醫(yī)臨床辨證、辨病診斷思維能力，書(shū)寫(xiě)病案的能力；充分運(yùn)用中醫(yī)特色康復(fù)技能。1、3畢業(yè)要求4：具備較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新精神；掌握相應(yīng)的科學(xué)方法，具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。1、4、5課程教學(xué)安排課程共有10項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容，具體安排如下。表2：課程教學(xué)安排表序號(hào)教學(xué)內(nèi)容思政元素課堂教學(xué)學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)/實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)小計(jì)1緒論樹(shù)立醫(yī)乃仁術(shù)，以人為本思想觀念，強(qiáng)化醫(yī)德至尚的教育理念，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。4042望診天人合一，人與自然、社會(huì)相和諧，培養(yǎng)“部分與整體”的觀念。016163聞診培養(yǎng)耐心細(xì)致的職業(yè)精神。2024問(wèn)診加強(qiáng)溝通交流，注重“以病人為中心”的人文關(guān)懷和仁愛(ài)教育。8085切診強(qiáng)化醫(yī)學(xué)法律意識(shí)，正確處理醫(yī)患關(guān)系和規(guī)避醫(yī)療糾紛。0666八綱辨證學(xué)會(huì)把握事物之間的相關(guān)性和相對(duì)性。4267病因辨證培養(yǎng)“現(xiàn)象與本質(zhì)”的觀念。2028氣血津液辨證處理問(wèn)題盡量找到根本原因4049臟腑辨證敬畏生命，醫(yī)德至尚。60610病歷書(shū)寫(xiě)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)。202合計(jì)322456教學(xué)安排1.緒論教學(xué)要求：掌握中醫(yī)診斷學(xué)、診法、癥、證、病、辨證、辨病、病案等概念的含義；中醫(yī)診斷學(xué)的基本法則。理解中醫(yī)診斷的基本原理、主要內(nèi)容。了解中醫(yī)診斷的發(fā)展概況。教學(xué)內(nèi)容：中醫(yī)診斷學(xué)、診法、癥、證、病、辨證、辨病、病案等概念的含義；中醫(yī)診斷學(xué)的基本法則；中醫(yī)診斷的基本原理、主要內(nèi)容；中醫(yī)診斷的發(fā)展概況。重點(diǎn)難點(diǎn)：中醫(yī)診斷的基本原理、基本法則；診法、癥、證、病、辨證、辨病、病案等概念的含義思政元素：《中醫(yī)診斷學(xué)》作為銜接中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程和臨床各科的橋梁課程，課程思政旨在重引領(lǐng)，更要觸及心靈，要使學(xué)生樹(shù)立醫(yī)乃仁術(shù)，以人為本思想觀念，強(qiáng)化醫(yī)德至尚的教育理念，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。2.望診教學(xué)要求：掌握得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)、典型表現(xiàn)與臨床意義；常色和病色的特征及臨床意義；正常舌象與異常舌象的識(shí)別及常見(jiàn)異常舌質(zhì)與舌苔的內(nèi)容及臨床意義。理解望診的概念及其重要性；少神與神亂的常見(jiàn)表現(xiàn)及其病機(jī)；望形體、望姿態(tài)、望頭面、頸、五官、九竅與皮膚的基本內(nèi)容；望小兒食指絡(luò)脈的方法及食指絡(luò)脈的特征與主?。煌判刮?、分泌物的基本內(nèi)容。了解舌與臟腑的關(guān)系及舌診原理。教學(xué)內(nèi)容：望診的概念及其重要性；得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)、典型表現(xiàn)與臨床意義；熟悉少神與神亂的常見(jiàn)表現(xiàn)及其病機(jī)；常色和病色的特征及臨床意義；望形體、望姿態(tài)的基本內(nèi)容；望頭面、頸、五官、九竅與皮膚的基本內(nèi)容；望小兒食指絡(luò)脈的方法及食指絡(luò)脈的特征與主??；望排泄物、分泌物的基本內(nèi)容；舌與臟腑的關(guān)系及舌診原理；正常舌象與異常舌象的識(shí)別及常見(jiàn)異常舌質(zhì)與舌苔的內(nèi)容及臨床意義。重點(diǎn)難點(diǎn)：得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)、典型表現(xiàn)與臨床意義；常色和病色的特征及臨床意義。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)望局部與整體的關(guān)系，教育學(xué)生宇宙世界是普遍聯(lián)系，相互制約的，即天人合一，人與自然、社會(huì)相和諧，事物才能有序發(fā)展，培養(yǎng)其“部分與整體”的觀念。3.聞診教學(xué)要求：掌握各種病變聲音的概念和臨床意義；理解正常聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁等變化的臨床意義；了解病體、排出物異常氣味及病室氣味的臨床意義。教學(xué)內(nèi)容：正常聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁等變化的臨床意義；各種病變聲音的概念和臨床意義；病體、排出物異常氣味及病室氣味的臨床意義。重點(diǎn)難點(diǎn)：正常聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁等變化的臨床意義；各種病變聲音的概念和臨床意義。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)聞診的具體方法及各種病變聲音、異常氣味的概念和臨床意義，培養(yǎng)學(xué)生耐心細(xì)致的職業(yè)精神。4.問(wèn)診教學(xué)要求：掌握問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng)，問(wèn)診的內(nèi)容；寒熱的概念，常見(jiàn)寒熱類(lèi)型的概念、表現(xiàn)及臨床意義。表證有汗、無(wú)汗的機(jī)理及臨床意義；里證汗出常見(jiàn)類(lèi)型的概念、表現(xiàn)特點(diǎn)及臨床意義；不同性質(zhì)的疼痛特點(diǎn)與臨床意義；不同部位疼痛的特點(diǎn)與臨床意義。常見(jiàn)頭身胸腹不適的內(nèi)容及各自表現(xiàn)特點(diǎn)及臨床意義（頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木、乏力等）；問(wèn)睡眠的方法；失眠的概念及引起失眠的常見(jiàn)原因；嗜睡的概念及引起嗜睡的常見(jiàn)原因；常見(jiàn)飲食口味異常的表現(xiàn)及臨床意義。大、小便的各種異常表現(xiàn)及臨床意義；月經(jīng)、帶下的各種異常表現(xiàn)及臨床意義。理解問(wèn)診之目的和意義；寒熱產(chǎn)生的機(jī)理；汗出的生理意義；局部汗出的常見(jiàn)類(lèi)型及各自的表現(xiàn)特點(diǎn)與臨床意義。里證無(wú)汗的含義及臨床意義；疼痛產(chǎn)生的病機(jī)；常見(jiàn)問(wèn)耳目異常的內(nèi)容及臨床意義（耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏、雀盲、視歧等）。睡眠的基本生理與病理機(jī)制。了解小兒?jiǎn)栐\的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：?jiǎn)栐\之目的和意義；問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng)；問(wèn)診的內(nèi)容一般情況,主訴,現(xiàn)病史,既往史,個(gè)人生活史,家族史；寒熱的概念；寒熱產(chǎn)生的機(jī)理；常見(jiàn)寒熱類(lèi)型的概念、表現(xiàn)及臨床意義；汗出的生理意義；表證有汗、無(wú)汗的機(jī)理及臨床意義；里證汗出常見(jiàn)類(lèi)型的概念、表現(xiàn)特點(diǎn)及臨床意義；里證無(wú)汗的含義及臨床意義；局部汗出的常見(jiàn)類(lèi)型及各自的表現(xiàn)特點(diǎn)與臨床意義；疼痛產(chǎn)生的病機(jī)；不同性質(zhì)的疼痛特點(diǎn)與臨床意義；不同部位疼痛的特點(diǎn)與臨床意義；常見(jiàn)頭身胸腹不適的內(nèi)容及各自表現(xiàn)特點(diǎn)及臨床意義（頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木、乏力等）；常見(jiàn)問(wèn)耳目異常的內(nèi)容及臨床意義（耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏、雀盲、視歧等）；睡眠的基本生理與病理機(jī)制；問(wèn)睡眠的方法；失眠的概念及引起失眠的常見(jiàn)原因；嗜睡的概念及引起嗜睡的常見(jiàn)原因；常見(jiàn)飲食口味異常的表現(xiàn)及臨床意義；大、小便的各種異常表現(xiàn)及臨床意義；月經(jīng)、帶下的各種異常表現(xiàn)及臨床意義；小兒?jiǎn)栐\的特點(diǎn)。重點(diǎn)難點(diǎn)：?jiǎn)栐\的方法及注意事項(xiàng)；寒熱產(chǎn)生的機(jī)理；常見(jiàn)寒熱類(lèi)型的表現(xiàn)及臨床意義；汗證的機(jī)理及臨床意義；不同性質(zhì)的疼痛特點(diǎn)與臨床意義；常見(jiàn)飲食口味異常的表現(xiàn)及臨床意義；大、小便的各種異常表現(xiàn)及臨床意義。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)問(wèn)診方法及語(yǔ)言技巧，讓學(xué)生深刻領(lǐng)悟良好醫(yī)患溝通的重要性，強(qiáng)化“以病人為中心”的人文關(guān)懷和仁愛(ài)教育。5.切診教學(xué)要求：掌握脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)；脈象要素；正常脈象的特點(diǎn)及其生理變異；28種脈象的特征及其臨床意義。理解脈象形成的原理；相兼脈的概念及常見(jiàn)相兼脈的臨床意義；脈診的臨床意義及脈癥的順逆和從；按診的內(nèi)容。了解真臟脈的概念；診婦人脈和小兒脈的特點(diǎn)；按診的方法及意義。教學(xué)內(nèi)容：脈象形成的原理；脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)；脈象要素；正常脈象的特點(diǎn)及其生理變異；28種脈象的特征及其臨床意義；相兼脈的概念及常見(jiàn)相兼脈的臨床意義；；真臟脈的概念；診婦人脈和小兒脈的特點(diǎn)；脈診的臨床意義及脈癥的順逆和從舍；按診的方法及意義；按診的內(nèi)容。重點(diǎn)難點(diǎn)：常見(jiàn)脈象的特征及其臨床意義；相兼脈的概念及常見(jiàn)相兼脈的臨床意義。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)切脈及按診的具體方法，強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)學(xué)法律意識(shí)，正確處理醫(yī)患關(guān)系和規(guī)避醫(yī)療糾紛。6.八綱辨證教學(xué)要求：掌握八綱及八綱辨證的概念；表證、里證及半表半里證的主要臨床表現(xiàn)、證候分析和鑒別要點(diǎn)；寒證、熱證的主要臨床表現(xiàn)、證候分析及鑒別要點(diǎn)；虛證、實(shí)證的主要臨床表現(xiàn)、證候分析及鑒別要點(diǎn)；陰證、陽(yáng)證、陰虛、陽(yáng)虛、亡陰、亡陽(yáng)的臨床表現(xiàn)、證候分析與鑒別要點(diǎn)。理解八綱之間的“相兼”、“轉(zhuǎn)化”、“夾雜”、“真假”的基本概念；表寒、表熱、里寒、里熱、表虛、表實(shí)、里虛、里實(shí)、虛寒、虛熱、實(shí)寒、實(shí)熱證的臨床表現(xiàn)與證候分析；表里同病、表里出入的概念及臨床表現(xiàn)；寒熱錯(cuò)雜、轉(zhuǎn)化和真假的辨別要點(diǎn)；虛實(shí)轉(zhuǎn)化、錯(cuò)雜、真假的辨別要點(diǎn)。了解八綱辨證的源流；八綱辨證的意義。教學(xué)內(nèi)容：八綱及八綱辨證的概念；八綱辨證的源流；表證、里證及半表半里證的主要臨床表現(xiàn)、證候分析和鑒別要點(diǎn)；寒證、熱證的主要臨床表現(xiàn)、證候分析及鑒別要點(diǎn)；虛證、實(shí)證的主要臨床表現(xiàn)、證候分析及鑒別要點(diǎn)；陰證、陽(yáng)證、陰虛、陽(yáng)虛、亡陰、亡陽(yáng)的臨床表現(xiàn)、證候分析與鑒別要點(diǎn)；八綱之間的“相兼”、“轉(zhuǎn)化”、“夾雜”、“真假”的基本概念；表寒、表熱、里寒、里熱、表虛、表實(shí)、里虛、里實(shí)、虛寒、虛熱、實(shí)寒、實(shí)熱證的臨床表現(xiàn)與證候分析；表里同病、表里出入的概念及臨床表現(xiàn)；寒熱錯(cuò)雜、轉(zhuǎn)化和真假的辨別要點(diǎn)；虛實(shí)轉(zhuǎn)化、錯(cuò)雜、真假的辨別要點(diǎn)；八綱辨證的意義。重點(diǎn)難點(diǎn)：八類(lèi)證候的主要臨床表現(xiàn)、證候分析和鑒別要點(diǎn)。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)八類(lèi)證候的主要臨床表現(xiàn)、證候分析和鑒別要點(diǎn)，學(xué)會(huì)把握事物之間的相關(guān)性和相對(duì)性。7.病因辨證教學(xué)要求：掌握六淫證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)；理解疫癘、情志內(nèi)傷、勞傷、食積、蟲(chóng)積、外傷等證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：六淫證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)；疫癘、情志內(nèi)傷、勞傷、食積、蟲(chóng)積、外傷等證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。重點(diǎn)難點(diǎn)：六淫證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)；六淫辨證的臨床意義。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)各種病因?qū)е碌牟煌R床表現(xiàn)，培養(yǎng)“現(xiàn)象與本質(zhì)”的觀念。8.氣血津液辨證教學(xué)要求：掌握氣病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；血病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；津液虧虛和津液內(nèi)停（痰證、飲證、水證、內(nèi)濕證）證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析；理解氣血津液兼病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析。教學(xué)內(nèi)容：氣病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；血病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；津液虧虛和津液內(nèi)停（痰證、飲證、水證、內(nèi)濕證）證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析；氣血津液兼病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析。重點(diǎn)難點(diǎn)：氣血津液辨證的臨床表現(xiàn)及證候分析。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)氣血津液病變導(dǎo)致不同類(lèi)型疾病，告誡學(xué)生治病與處理問(wèn)題都要盡量找到根本原因才能做到有的放矢。9.臟腑辨證教學(xué)要求：掌握肝與膽病、心與小腸病、脾與胃病、肺與大腸病、腎與膀胱病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；理解臟腑兼病常見(jiàn)證候的的臨床表現(xiàn)和證候分析。教學(xué)內(nèi)容：肝與膽病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；心與小腸病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；脾與胃病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；肺與大腸病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；腎與膀胱病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)和證候分析；臟腑兼病常見(jiàn)證候的的臨床表現(xiàn)和證候分析。重點(diǎn)難點(diǎn)：臟腑辨證的臨床表現(xiàn)和證候分析。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)臟腑辨證的不同證型，了解疾病的復(fù)雜性，教育學(xué)生敬畏生命，醫(yī)德至尚。10.病歷書(shū)寫(xiě)教學(xué)要求：理解病歷的內(nèi)容和書(shū)寫(xiě)要求；了解病歷的沿革與意義、中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)格式。教學(xué)內(nèi)容：病歷的內(nèi)容和書(shū)寫(xiě)要求；病歷的沿革與意義；中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)格式。重點(diǎn)難點(diǎn)：病歷的內(nèi)容和書(shū)寫(xiě)要求。思政元素：通過(guò)學(xué)習(xí)病歷的內(nèi)容和書(shū)寫(xiě)要求，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)。課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及要求表3：課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及要求序號(hào)教學(xué)類(lèi)型教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求1實(shí)驗(yàn)望神、望色診法臨床意義及應(yīng)用掌握望神、望色診法臨床意義；理解學(xué)習(xí)觀察和描述望診資料的方法。2實(shí)驗(yàn)望形體、望姿態(tài)診法臨床意義及應(yīng)用掌握望形體、望姿態(tài)診法臨床意義；理解學(xué)習(xí)觀察和描述望診資料的方法。3實(shí)驗(yàn)望頭面、望五官、望軀體診法臨床意義及應(yīng)用掌握望頭面、望五官、望軀體診法臨床意義；理解學(xué)習(xí)觀察和描述望診資料的方法。4實(shí)驗(yàn)望四肢、望皮膚診法臨床意義及應(yīng)用掌握望四肢、望皮膚診法臨床意義；理解學(xué)習(xí)觀察和描述望診資料的方法。5實(shí)驗(yàn)望小兒食指絡(luò)脈診法臨床意義及應(yīng)用掌握望小兒食指絡(luò)脈診法臨床意義；理解學(xué)習(xí)觀察和描述望診資料的方法。6實(shí)驗(yàn)舌診方法臨床應(yīng)用掌握正常舌象的特征及意義；了解刮舌、揩舌的方法。7實(shí)驗(yàn)常見(jiàn)舌象及其臨床意義掌握常見(jiàn)病理舌象的特征及意義。8實(shí)驗(yàn)舌象分析與舌診意義掌握望神、望色診法臨床意義；理解學(xué)習(xí)觀察和描述望診資料的方法。9實(shí)驗(yàn)切脈方法臨床應(yīng)用掌握正確的切脈方法、訓(xùn)練切脈技能。10實(shí)驗(yàn)常見(jiàn)脈象及其臨床意義掌握常見(jiàn)脈象的指感特征；理解節(jié)律失常脈的鑒別。11實(shí)驗(yàn)常見(jiàn)相兼脈象臨床意義，小兒脈診法應(yīng)用理解相似脈的鑒別，了解