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文檔簡介

合同編號(hào):__________平安如意女性兩全保險(xiǎn)理賠指南一、投保人信息:1.投保人姓名:_______2.投保人身份證號(hào)碼:_______3.投保人聯(lián)系方式:_______二、被保險(xiǎn)人信息:1.被保險(xiǎn)人姓名:_______2.被保險(xiǎn)人身份證號(hào)碼:_______3.被保險(xiǎn)人聯(lián)系方式:_______三、保險(xiǎn)人信息:1.保險(xiǎn)公司名稱:_______2.保險(xiǎn)公司地址:_______3.保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式:_______四、保險(xiǎn)條款:1.保險(xiǎn)期間:____年2.保險(xiǎn)金額:_______元3.保險(xiǎn)費(fèi)率:_______%4.保險(xiǎn)責(zé)任:(1)身故保險(xiǎn)金:在被保險(xiǎn)人不幸身故時(shí),保險(xiǎn)公司一次性給付保險(xiǎn)金額的全額作為身故保險(xiǎn)金。(2)重大疾病保險(xiǎn)金:在被保險(xiǎn)人被診斷患有合同約定的重大疾病時(shí),保險(xiǎn)公司一次性給付保險(xiǎn)金額的全額作為重大疾病保險(xiǎn)金。(3)意外傷害保險(xiǎn)金:在被保險(xiǎn)人遭受意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾時(shí),保險(xiǎn)公司按照合同約定的保險(xiǎn)金額和傷殘等級(jí)給付意外傷害保險(xiǎn)金。五、理賠程序:1.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。2.保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后,將在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核。3.保險(xiǎn)公司審核通過后,將在____個(gè)工作日內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。六、其他事項(xiàng):1.投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知自己的健康狀況,如有隱瞞或虛報(bào),保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。2.投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)遵守保險(xiǎn)合同的約定,如違反導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。3.本保險(xiǎn)合同的最終解釋權(quán)歸保險(xiǎn)公司所有。甲方(投保人):_______乙方(保險(xiǎn)公司):_______簽訂日期:____年____月____日注意事項(xiàng)及解決辦法:1.投保人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)確保提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,包括被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)等。如有隱瞞或虛報(bào),保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。2.投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同,了解保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等關(guān)鍵信息。如有疑問,應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司咨詢。3.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。否則,可能導(dǎo)致理賠權(quán)益受損。4.保險(xiǎn)公司應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)完成理賠審核,并支付理賠款項(xiàng)。如保險(xiǎn)公司未按時(shí)履行理賠義務(wù),被保險(xiǎn)人或受益人可向保險(xiǎn)公司提出書面催告。5.如保險(xiǎn)公司拒絕理賠,被保險(xiǎn)人或受益人認(rèn)為有異議的,可以依法申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.投保人:指與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的人。2.被保險(xiǎn)人:指保險(xiǎn)合同中被保險(xiǎn)的人,即保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。3.保險(xiǎn)公司:指承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,按照保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金的企業(yè)。4.保險(xiǎn)合同:指投保人與保險(xiǎn)公司之間設(shè)立、變更、終止保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。5.保險(xiǎn)期間:指保險(xiǎn)合同的有效期限,即保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的期間。6.保險(xiǎn)金額:指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金最高給付額度。7.保險(xiǎn)費(fèi)率:指保險(xiǎn)公司根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,按照保險(xiǎn)金額計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的比例。8.保險(xiǎn)責(zé)任:指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,承擔(dān)的賠償責(zé)任。9.理賠:指保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定,對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行審核、支付保險(xiǎn)金的行為。10.理賠審核:指保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性、性質(zhì)、范圍等進(jìn)行審查的過程。11.仲裁:指爭議雙方按照事先約定的仲裁協(xié)議,向仲裁機(jī)構(gòu)請(qǐng)求解決爭議的方法。12.人民法院:指國家審判機(jī)關(guān),依法行使國家審判權(quán),解決民事糾紛。特殊應(yīng)用場合及補(bǔ)充條款:1.生育保險(xiǎn)補(bǔ)充:若被保險(xiǎn)人為女性,且在保險(xiǎn)期間內(nèi)生育,保險(xiǎn)公司應(yīng)一次性給付保險(xiǎn)金額的50%作為生育保險(xiǎn)金。2.疾病保險(xiǎn)補(bǔ)充:若被保險(xiǎn)人確診患有合同約定的重大疾病以外的其他疾病,保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)金額的50%給付疾病保險(xiǎn)金。3.意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)充:若被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致殘疾,保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)給付意外傷害保險(xiǎn)金,最高不超過保險(xiǎn)金額的100%。4.身故保險(xiǎn)補(bǔ)充:若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因犯罪行為導(dǎo)致身故,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕給付身故保險(xiǎn)金。5.保險(xiǎn)金領(lǐng)取補(bǔ)充:

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