上肢骨連結課件

上肢骨連結

課的任務：了解上肢骨連結的分類和名稱，掌握肩關節(jié)、肘關節(jié)和腕關節(jié)的構造形狀和運動方式。

3上肢骨連結第二節(jié)上肢骨連結一、上肢帶骨的連接

(一)胸鎖關節(jié)胸鎖關節(jié)是上肢與軀干連結的唯一關節(jié)。它由鎖骨的胸骨端和胸骨的鎖切跡構成。關節(jié)囊堅韌，囊內(nèi)有一關節(jié)盤，關節(jié)囊外有韌帶加固。該關節(jié)為球窩形關節(jié)。繞矢狀軸可作上下運動；繞垂直軸可作前后運動；繞額狀軸，可作回旋運動。此關節(jié)易發(fā)生脫位。3上肢骨連結

(二)肩鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)由鎖骨的肩峰端與肩胛骨的肩峰關節(jié)面構成。關節(jié)囊上下面都有韌帶加固。關節(jié)面扁平，活動性很小，屬微動關節(jié)。(參見肩關節(jié)示意圖)3上肢骨連結二、自由上肢骨的連結

(一)肩關節(jié)

1、主要結構：肩關節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂組成的單關節(jié)。關節(jié)囊較松馳，關節(jié)腔較大，是全身最靈活的關節(jié)。3上肢骨連結2、關節(jié)形狀：肩關節(jié)是一個典型的球窩形關節(jié)。

3、運動：能繞三個基本軸運動。繞額狀軸可作屈伸運動；繞矢狀軸可作外展內(nèi)收運動；繞垂直軸可作內(nèi)旋、外旋運動和水平屈伸運動。此外，還可繞三個基本軸及其中間的軸做環(huán)轉運動。肩關節(jié)的運動與肩帶的運動有密切關系，如果將肩胛骨固定起來，肩關節(jié)的運動幅度就會大受限制。3上肢骨連結

(二)肘關節(jié)肘關節(jié)是一個復合關節(jié)。由肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)、橈尺近側關節(jié)三個單關節(jié)，共同包在一個關節(jié)囊內(nèi)所構成。

3上肢骨連結2、肱橈關節(jié)：由肱骨小頭與橈骨頭關節(jié)凹構成。是球窩關節(jié)，可作屈伸運動和回旋運動。因受肱尺關節(jié)的制約，其外展內(nèi)收運動不能進行。

3、橈尺近側關節(jié)：由橈骨環(huán)狀關節(jié)面與尺骨的橈切跡構成。為圓柱形關節(jié)，只能作旋內(nèi)，旋外運動。1、肱尺關節(jié)：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。屬滑車關節(jié)，可繞額狀軸作屈伸運動。3上肢骨連結

加固關節(jié)的韌帶有三條，它們是：

1、橈側副韌帶：位于關節(jié)囊的外側。起自肱骨外上髁，分成兩束，從前后包繞橈骨頭，止于尺骨的橈切跡前后緣。

2、尺側副韌帶：位于關節(jié)囊的內(nèi)側，起自肱骨內(nèi)上髁，止于尺骨滑車切跡內(nèi)側緣。

3、橈骨環(huán)狀韌帶：呈環(huán)形，韌帶的兩端附著于尺骨，包繞橈骨頭。所有韌帶都不與橈骨相連，這樣就不妨礙橈骨的旋前、旋后運動。3上肢骨連結

(三)前臂骨的連結尺骨和橈骨借橈尺近側關節(jié)、骨間膜和橈尺遠側關節(jié)相連結。

1、橈尺近側關節(jié)：見肘關節(jié)。2、骨間膜：連于橈、尺骨骨間緣之間的結締組織膜。3、橈尺遠側關節(jié)：由尺骨頭的環(huán)狀關節(jié)面和橈骨的尺切跡構成。屬圓柱關節(jié)。。3上肢骨連結

(四)橈腕關節(jié)

1、橈腕關節(jié)的主要結構橈腕關節(jié)的關節(jié)窩由橈骨的腕關節(jié)面和關節(jié)盤組成。關節(jié)頭由近側列腕骨的舟骨，月骨和三角骨組成。關節(jié)盤是一個三角形的纖維軟骨板。橈腕關節(jié)的關節(jié)囊前后較松馳，關節(jié)腔較寬大。3上肢骨連結

2、加固橈腕關節(jié)的韌帶有：

(1)腕橈側副韌帶：位于關節(jié)囊的外側。

(2)腕尺側副韌帶：位于關節(jié)囊的內(nèi)側。

(3)橈腕背側韌帶：位于關節(jié)囊的背側。

(4)橈腕掌側韌帶：位于關節(jié)囊的掌側。3上肢骨連結

3、關節(jié)形狀：橈腕關節(jié)屬典型的橢圓關節(jié)。

4、關節(jié)的運動：有兩個運動軸，繞額狀軸可作屈伸運動，繞矢狀軸可作內(nèi)收和外展運動，還可以作環(huán)轉運動。根據(jù)測量資料：手關節(jié)屈和伸各為85°，外展15°內(nèi)收45°,外展幅度小,是由于橈骨莖突較長的緣故。3上肢骨連結

(六)腕掌關節(jié)腕掌關節(jié)由遠側列腕骨和五個掌骨底構成。拇指腕掌關節(jié)是典型的鞍狀關節(jié)?？勺髑爝\動和外展內(nèi)收運動，但上述運動都不典型。而常常作的是對掌運動，對掌運動是拇指與其余四指的相對運動。它是人類掌握勞動工具和抓握器械等不