內(nèi)科練習(xí)試卷附答案

第頁內(nèi)科練習(xí)試卷附答案1.腦出血的診斷依據(jù)是A、爭吵后頭痛、嘔吐B、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙C、急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有低密度灶D、急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有高密度灶E、持續(xù)昏迷者【正確答案】：D2.在我國，目前慢性腎衰最常見的病因是A、高血壓腎病B、糖尿病腎病C、遺傳性腎病D、原發(fā)性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：D3.缺鐵性貧血的檢查結(jié)果為A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B、MCV＜80fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%C、MCV80~94fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%~38%【正確答案】：D4.甲狀腺功能亢進癥患者的手木禁忌證是A、中度GravesB、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢C、高功能腺瘤D、妊娠早期重度甲亢E、青少年患者【正確答案】：E5.預(yù)防高血壓并發(fā)癥的措施中較重要的是A、控制飲食，減輕體重B、避免情緒激動C、戒煙D、長期降壓治療，控制血壓穩(wěn)定E、低鹽飲食【正確答案】：D6.患者，男，34歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時來診。既往有十二指腸潰瘍病史5年。查體:患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌緊張呈“板狀腹”，全腹壓痛并反跳痛，以右上腹最明顯。聽診腸鳴音消失，首選檢査是A、立位X線腹部透視B、腹部B部C、腹部CTD、急診胃鏡檢查E、診斷性腹腔灌洗【正確答案】：A7.患者，女，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、支氣管擴張C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺癌【正確答案】：D8.女，48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。進1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體:P86次/分，R24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動脈血氣分析示:pH7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，對該患者首選的藥物治療是A、吸入短效β2受體激動劑B、聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑C、口服糖皮質(zhì)激素D、吸入長效β2受體激動劑E、口服氨茶堿類藥物【正確答案】：A9.風(fēng)心病最常見的瓣膜損害形式是?A、二尖狹窄B、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄【正確答案】：C10.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A、抗菌藥物B、解痙藥C、化痰藥D、利尿劑E、平喘藥【正確答案】：A11.慢性腎功能不全患者，血鉀高于6.51mmol/L時，最佳的治療措施是A、限制鉀鹽的攝入B、口服降鉀樹脂C、靜推10%葡萄糖酸鈣D、靜注碳酸氫鈉E、血液透析或腹膜透析【正確答案】：E12.患者，女，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促15年。查體:雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結(jié)果中對明確診斷最有價值的是A、血氣分析示低氧血癥B、肺功能示FVC明顯降低C、肺功能示FEV1/FVC明顯降低D、肺功能示DLCO下降E、肺泡動脈氧分壓差增大【正確答案】：C13.反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作治療應(yīng)選用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重組人纖維酶原激活劑(rt-PE、巴曲酶【正確答案】：B14.我國最常見的腎小球疾病A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、IgA腎病E、腎病綜合征【正確答案】：D15.患者，女，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。査體:T38.5°C,消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片示右上2?4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是A、右上肺癌B、右上肺結(jié)核C、右上包裏性積液D、右上大葉性肺炎E、右上支氣管擴張癥【正確答案】：B16.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A、高脂血癥B、蛋白尿C、血尿D、水腫E、低蛋白血癥【正確答案】：C17.患者，女，25歲。反復(fù)上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕?？赡艿募膊∈茿、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸后潰瘍D、十二指腸炎E、胃黏膜脫垂【正確答案】：A18.動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈竇房結(jié)支C、左冠狀動脈竇房結(jié)支D、左冠狀動脈前降支E、左冠狀動脈回旋支【正確答案】：D19.女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體:上腹部壓痛，有振水音。上述病例最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻B、胃竇癌伴幽門梗阻C、神經(jīng)性嘔吐D、膽汁反流性胃炎E、胃食管反流病【正確答案】：A20.男，70歲，咳嗽半年，聲音嘶啞1個月。胸部X線片顯示左肺門明顯增大，胸部CT顯示左肺上葉可見直徑4cm的塊狀影，主動脈弓下及弓旁淋巴結(jié)明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是A、阻塞性肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、縱膈淋巴瘤E、肺癌【正確答案】：E21.狼瘡性腎炎的特征性病變是A、內(nèi)皮細胞增生B、蘇木紫小體C、上皮細胞增生D、中性粒細胞浸潤E、巨噬細胞浸潤【正確答案】：B22.心絞痛發(fā)作時疼痛的典型部位是A、左臂內(nèi)側(cè)B、下頜C、心前區(qū)D、左肩部E、胸骨后【正確答案】：E23.典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為A、吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音B、呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音C、端坐呼吸，雙肺密布中小水泡音D、呼氣性呼吸困難，雙肺散在干、濕嘐音E、進行性呼吸困難，肺部局限性哮喘【正確答案】：B24.患者，女，40歲，嘔血400ml，黑糞400g。查體:鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動性濁音陽性。診斷可能為A、胃癌出血B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、肝癌破裂出血E、膽道出血【正確答案】：C25.治療肝癌的首選方法是A、手術(shù)治療B、介入治療C、化療D、放療E、中醫(yī)藥治療【正確答案】：A26.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是A、血沉增快B、胸部X線片顯示空洞性病變C、結(jié)核菌素試驗陽性D、痰涂片找到抗酸桿菌E、反復(fù)痰中帶血【正確答案】：D27.下列最常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是A、胸腔積液B、支氣管哮喘C、氣管異物D、慢性阻塞性肺疾病E、自發(fā)性氣胸【正確答案】：C28.女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺聞及濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為A、祛痰與止咳B、解痙與平喘C、低濃度持續(xù)吸氧D、給予利尿劑和強心劑E、控制感染與改善功能【正確答案】：E29.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是A、廣泛足突消失B、電子致密物呈“飄帶”樣在腎小球基底膜沉積C、毛細血管腔內(nèi)中性粒細胞浸潤D、電子致密物呈“駝峰”樣在上皮下沉積E、電子致密物在系膜區(qū)沉積【正確答案】：D30.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確的A、發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C、哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強D、肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音E、進行性呼吸困難【正確答案】：B31.男，70歲。痰中帶血1月余。吸煙10年，40支/天。胸部X線片:右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上肺開口內(nèi)新生物，該患者首選的下一步檢查是A、頭顱CTB、全身骨掃描C、肝、腎、腎上腺B型超聲D、胸部CTE、腹部CT【正確答案】：D32.下列易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是A、急性粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、慢性粒細胞白血病【正確答案】：D33.患兒，男，10歲。水腫1個月。查體:BP135/95mmHg，顏面和四肢明顯水腫。實驗室檢查:尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白定量2.5g，血漿白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L，血補體C30.65g/L，若患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛最可能并發(fā)A、腎靜脈血栓B、間質(zhì)性腎炎C、腎衰竭D、腎結(jié)石E、泌尿系感染【正確答案】：A34.為抑制甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術(shù)前最常選擇的藥物是A、普萘洛爾B、卡比馬唑C、甲疏咪唑D、丙硫氧嘧啶E、碘劑【正確答案】：E35.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、高磷血癥，低鈣血癥B、低磷血癥，低鈣血癥C、低鱗血癥，高鈣血癥D、低磷血癥，高鉀血癥E、低鉀血癥，高鈣血癥【正確答案】：A36.男，37歲，多食、易饑、大便次數(shù)增多、體重下降3個月，發(fā)作性軟癱1天。查體:P110次/分，BP150/60mmHg，體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/L，對明確診斷最有幫助的檢查是A、24小時尿兒茶酚胺B、24小時尿鉀C、空腹血糖D、FT3、FT4和TSHE、24小時尿游離皮質(zhì)醇【正確答案】：D37.患者，男，70歲。上腹痛1年，進食后加重，大便10次/天，可見脂肪滴。查體:上腹中部壓痛(+)。腹部B超:胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是A、胰酶制劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、鈣通道阻滯劑【正確答案】：A解析：

DH2受體拮抗E抗膽堿藥物38.對確定結(jié)核分枝桿菌感染最有價值的檢查是A、血清結(jié)核桿菌抗體B、γ干擾素釋放試驗C、痰結(jié)核桿菌PCRD、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、PPD試驗【正確答案】：D39.腦血栓形成急性期有效治療方法是A、3小時內(nèi)用rt-PAB、12小時內(nèi)用rt-PAC、罌粟堿D、尼莫地平E、低分子量肝素【正確答案】：A40.心房顫動引起的常見卒中類型是A、分水嶺腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、腦血栓E、腔隙性腦梗死【正確答案】：C41.尿毒癥最常見的死亡原因是A、酸中毒B、電解質(zhì)紊亂C、心功能不全D、腦出血E、感染【正確答案】：C42.男，32歲。突發(fā)上腹劇痛2小時，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未診治。查體:板塊腹，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失，初步診斷應(yīng)首先考慮A、急性闌尾炎合并穿孔B、絞窄性腸梗阻C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎合并穿孔【正確答案】：C43.胰島B細胞分泌的激素是A、胰高血糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長抑素【正確答案】：B44.急性早幼粒細胞白血病(M3)首選的治療是A、應(yīng)用全反式維A酸B、應(yīng)用干擾素C、放射治療D、造血干細胞移植E、應(yīng)用羥基脲【正確答案】：A45.男，62歲。2型糖尿病病史10年，口服二甲雙胍0.5gtid，格列美脲4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未監(jiān)測。2周前感冒后自行停藥，逐漸出現(xiàn)疲乏無力、口渴、多飲。近3天出現(xiàn)明顯乏力、煩躁不安、胡言亂語等癥狀。1天來食欲不振、惡心，無嘔吐，未進食。查體:BP140/90mmHg，體型偏胖，譫妄狀態(tài)，心率100次/分，雙肺呼吸音粗糙。尿糖(+++)酮體(+)，血鈉150mmol/L。該患者的狀態(tài)首先應(yīng)考慮為A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、低血糖昏迷C、糖尿病高滲高血糖綜合征D、重癥肺炎E、腦卒中【正確答案】：C46.下列哪一項癥狀是在多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的A、胸骨后劇烈而持久的疼痛B、心力衰竭C、胃腸道反應(yīng)D、心源性休克E、發(fā)熱【正確答案】：A47.女，30歲，4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實驗室檢查:抗核抗體(+)抗心磷脂抗體(+)，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個月，胎死宮內(nèi)，同時出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓，考慮合并的疾病是A、妊娠期高血壓疾病B、干燥綜合征C、彌散性血管內(nèi)凝血D、抗磷脂綜合征E、血管閉塞性脈管炎【正確答案】：D48.急性白血病引起貧血最重要的原因是A、出血B、紅系增殖受白血病細胞干擾C、無效紅細胞形成D、造血原料缺乏E、造血環(huán)境惡劣【正確答案】：B49.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A、給予可待因止咳B、給予祛痰藥促進排痰C、給予支氣管解痙藥D、必要時作氣管插管吸痰E、給予支氣管舒張劑【正確答案】：A50.患者，男，40歲。患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴大，尿潴留”其原因應(yīng)考慮A、糖尿病自主神經(jīng)病變B、尿病合并泌床系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病腎病E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石【正確答案】：A51.小細胞低色素性貧血可見于A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、骨髓增生異常綜合癥D、再障E、溶血性貧血【正確答案】：A52.男性，13歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是A、急性腎炎綜合征B、急進性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、慢性腎衰竭【正確答案】：D53.診斷心衰首選的檢查A、胸部X片B、超聲心動圖C、左心室造影D、運動負荷試驗E、心電圖【正確答案】：B54.急性腎炎的主要治療是A、休息和加強營養(yǎng)B、休息和對癥治療C、用激素與免疫抑制劑D、抗凝療法E、透析療法【正確答案】：B55.最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是A、微小病變腎病B、系膜增生性腎炎(非IgA腎病)C、系膜增生性IgA腎病D、膜性腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化【正確答案】：D56.患者，女，40歲。有胃潰瘍病史3年。早飯后，突然上腹痛，拒按。查體:腹壁僵硬，可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽嚢炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻【正確答案】：D57.60歲男性，活動中突感眩暈，頭痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷為腦出血，其部位為A、腦顳葉B、小腦C、腦橋D、基底節(jié)E、腦室【正確答案】：B58.女性，38歲，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，查體:意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：B59.典型的胃潰瘍癥狀是A、進行性吞咽困難B、進餐后上腹痛，至下一餐前緩解C、不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D、空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解E、反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛【正確答案】：B60.在再生障礙性貧血的治療中，下列屬于促進造血的藥物是A、抗淋巴細胞球蛋白B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺D、甲潑尼龍E、司坦唑醇(康力龍)【正確答案】：E61.男，50歲?；顒雍笮募?、氣短伴雙下肢水腫10余年，每于“著涼”后癥狀加重，不能平臥，查體:頸靜脈怒張，雙肺可聞及細濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者心衰的類型是A、急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、全心衰竭E、慢性右心衰竭【正確答案】：D62.診斷成年男性貧血的標(biāo)準為血紅蛋白濃度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L【正確答案】：C63.評估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是A、殘氣量/肺總量(RV/TLB、FEV1%預(yù)計值C、峰流速(PED、FEV1/FVCE、用力肺活量(FV【正確答案】：D64.心肌缺血時，牽涉痛通常發(fā)生在A、心前區(qū)、左肩和左上臂B、左上腹和肩胛間C、左肩胛和右肩胛D、上腹部和臍周圍區(qū)E、下腹部和腹股溝區(qū)【正確答案】：A65.右心衰竭的主要體征是A、動脈壓下降B、頸靜脈怒張C、心音低鈍D、急性肺水腫E、端坐呼吸【正確答案】：B66.目前治療SLE的最常用的基礎(chǔ)藥物是A、非甾體抗炎藥B、氯喹或羥氯喹C、雷公藤多苷D、環(huán)磷酰胺E、潑尼松【正確答案】：E67.男性，45歲，飲酒加暴飲暴食后，左上腹部突然疼痛，同時出現(xiàn)惡心及嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解，查體脈搏96次/分，體溫38.3℃，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。為進一步明確診斷，需要進行哪項檢查A、血、尿淀粉酶測定B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、腹部立位平片D、動脈造影E、心電圖【正確答案】：A68.典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點是A、進行性吞咽困難B、進餐后上腹痛，至下一餐前緩解C、不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D、空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解E、反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛【正確答案】：D69.下列哪項關(guān)于肝硬化的描述是不正確的A、肝硬化與乙型肝炎有關(guān)B、肝硬化的特點是有假小葉形成C、肝硬化常伴有脾大D、肝硬化與肝癌無關(guān)E、肝硬化的腹水原因不只是門靜脈高壓【正確答案】：D70.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細胞計數(shù)>50×109/LC、骨髄增生極度活躍D、胸骨壓痛(+)E、骨髓中原始細胞明顯增高【正確答案】：E71.COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生II型呼吸衰竭時，下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、無創(chuàng)通氣B、持續(xù)高濃度吸氧C、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素D、霧化吸入支氣管舒張劑E、靜脈點滴祛痰藥物【正確答案】：B72.糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是A、應(yīng)用血管活性藥物B、補充血容量C、積極處理原發(fā)病D、高濃度吸氧E、糾正酸中毒【正確答案】：B73.門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)是A、男性乳房發(fā)育B、肝掌C、肝病面容D、腹水E、蜘蛛痣【正確答案】：D74.患者，男，65歲。上腹痛半年，體重下降10kg，上消化道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)在胃小彎有一1.5cm潰瘍。首選的處理是A、胃液分析B、手術(shù)切除潰瘍C、胃鏡檢查并活檢D、測空腹血清胃泌素水平E、內(nèi)科治療一個月后復(fù)診【正確答案】：C75.肝硬化具有特征性的病理表現(xiàn)是A、肝細胞壞死B、假小葉形成C、炎細胞浸潤D、肝細胞水腫變性E、肝細胞脂肪變性【正確答案】：B76.男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40℃，伴寒戰(zhàn)、呼吸困難、咳鐵銹色痰，胸片示右下肺近心緣處密度均勻的大片實變影，查體口周存在皰疹。本患者最可能的診斷為A、支原體肺炎B、銅綠假單胞菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、肺炎球菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎【正確答案】：D77.男，60歲。晨醒后左側(cè)肢體無力，刷牙時無法拿杯，有糖尿病和高血壓史，無心臟病史。半天后急診。查體:左側(cè)肢體肌力3級，腱反射高于右側(cè)，左側(cè)Babinski征陽性。左側(cè)肢體痛溫覺減退?？赡艿脑\斷是A、腦轉(zhuǎn)移癌B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成E、高血壓性腦出血【正確答案】：D78.肺結(jié)核最重要的傳染源是A、咯血患者B、痰菌陽性患者C、PPD陽性患者D、伴有胸液患者E、含結(jié)核菌牛奶飲用者【正確答案】：B79.胃潰瘍診斷最有意義的檢查方法是A、腹部B、超C、糞便潛血D、胃鏡E、消化道X線鋇劑造影【正確答案】：D解析：

B腹部CT80.男，38歲?；几斡不?年，一周來畏寒發(fā)熱，體溫38°C左右，全腹痛，腹部明顯膨脹。尿量500ml/d。以下體征中對目前病情判斷最有意義的是A、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣B、蜘蛛痣及肝掌C、肝大D、腹部移動性濁音陽性E、全腹壓痛及反跳痛【正確答案】：E81.缺鐵貧血的實驗室檢査結(jié)果應(yīng)是A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【正確答案】：B82.痰呈鐵銹色最常見于A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、病毒性肺炎【正確答案】：A83.下列不屬于腎小球源性病的主要臨床表現(xiàn)的是A、高血壓B、水腫C、血尿D、蛋白尿E、顆粒管型【正確答案】：E84.2型糖尿病的主要發(fā)病機制是A、胰島素抵抗B、胰高血糖素分泌升高C、胰島素絕對缺乏D、胰島素相對升高E、編碼胰島素基因異?！菊_答案】：A85.男，45歲。一年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個月前診斷為糖尿病，口服降糖藥物治療，目前血壓血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是A、高血壓3級，高危B、高血壓1級C、高血壓2級，高危D、高血壓3級，很高危E、高血壓2級，很高?！菊_答案】：D86.治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A、維生素CB、維生素KC、魚精蛋白D、垂體后葉素E、右旋糖酐【正確答案】：A87.男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動脈血氣示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是A、持續(xù)低流量吸氧B、無重復(fù)呼吸面罩吸氧C、氣管插管、機械通氣D、無創(chuàng)通氣E、普通面罩吸氧【正確答案】：A88.消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的攻擊因子是A、胃酸、胃蛋白酶B、胰酶C、膽汁D、精神、心理因素E、食物的理化刺激【正確答案】：A89.男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++)，顆粒管型2-3個/HP。血Cr485μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是A、隱匿性腎炎B、原發(fā)性高血壓病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征【正確答案】：D90.患者，女，58歲?？人?、痰中帶血，胸痛3月，無明顯發(fā)熱。胸片表現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先考慮A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌【正確答案】：C91.下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是A、急性穿孔B、幽門梗阻C、癌變D、出血E、慢性穿孔【正確答案】：C92.慢性腎衰竭進展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為A、消化道癥狀B、貧血C、出血D、反復(fù)感染E、骨痛【正確答案】：A93.男，50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健，吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV1/FVC68.5%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的68%。支氣管舒張試驗FEV1改善2.5%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是A、支氣管擴張B、慢性阻塞性肺疾病C、阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎【正確答案】：B94.(簡答題)男，69歲。刺激性咳嗽1個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲1周。無肺部疾病病史，吸煙20年。該患者首選的檢查是A、胸片B、CTC、支氣管鏡D、支氣管造影E、肺膿腫【正確答案】：B95.診斷冠心病的金標(biāo)準是A、冠狀動球多排螺旋CT成像B、冠狀動脈造影C、心電圖D、超聲多普勒E、手術(shù)病理【正確答案】：B96.各類型休克的根本變化是A、代謝性酸中毒B、脈搏快C、尿量少D、組織灌注不足E、低血壓【正確答案】：D97.患者，男，21歲。因皮膚紫癜1個月，高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛?；?Hb40g/L,WBC2.0×109/L，RBC15×109/L。骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮A、急性再生障礙性貧血B、慢性再生障礙性貧血C、急性白血病D、血小板減少性紫癜E、過敏性紫癜【正確答案】：A98.奧美拉唑的臨床應(yīng)用適應(yīng)證是A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、消化道功能紊亂E、萎縮性胃炎【正確答案】：A99.診斷成年女性貧血的標(biāo)準為血紅蛋白濃度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L【正確答案】：D100.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù):A、胸痛發(fā)作B、年齡＞60歲C、有冠心病的易患因素D、發(fā)作時心電圖有顯著的ST段壓低E、放射性核素心血池顯影【正確答案】：D101.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、氣道結(jié)構(gòu)重塑B、肺泡通氣量下降C、持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn)、肺泡彈性回縮力減退E、明顯的肺外效應(yīng)【正確答案】：C102.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是A、過度勞累B、營養(yǎng)不良C、空氣污染D、急性呼吸道感染E、吸煙【正確答案】：D103.腦血栓形成發(fā)病的重要危險因素是A、抽煙史B、蛛網(wǎng)膜下腔出血史C、腦出血史D、短暫性腦缺血發(fā)作史E、梅毒史【正確答案】：D104.糖尿病病人出現(xiàn)糖尿的原因是A、血糖濃度增加B、髓質(zhì)中滲透壓增高C、濾過率下降D、部分近球小管對糖吸收達到極限E、濾過膜面積增加【正確答案】：D105.患者，男，64歲。反復(fù)咳漱、咳痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，白細胞12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。先考慮的治療方案是A、抗炎治療B、抗炎止血治療C、手術(shù)治療D、抗結(jié)核治療E、門診隨訪【正確答案】：C106.女，30歲，飲酒后突發(fā)上腹痛4小時，無發(fā)熱，血常規(guī):Hb120g/L，WBC8.5×107/L，PLt125×X107/L，血清淀粉酶1032U/L。腹部B超提示:胰腺略飽滿。首要的治療措施是A、應(yīng)用5-氟尿嘧啶B、應(yīng)用廣譜抗生素C、禁食、胃腸減壓D、膽管引流E、剖腹探查【正確答案】：C107.肺心病肺動脈高壓形成的功能因素是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收縮C、支氣管肺感染和阻塞D、血液粘稠度增加E、氣道炎癥【正確答案】：B108.肝硬化門脈高壓癥最具有診斷價值的表現(xiàn)是A、腹腔積液B、脾腫大C、門靜脈增寬D、食管下段，胃底靜脈曲張E、黃疸【正確答案】：D109.關(guān)于高血壓的降壓治療，下列原則哪一條是錯誤的?A、發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B、血壓控制滿意后，可以立即停藥C、單個藥物宜從小劑量開始D、可以考慮聯(lián)合用藥E、根據(jù)病情選擇合適的將壓藥物治療【正確答案】：B110.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧療最常用的是:A、有創(chuàng)機械通氣B、無創(chuàng)機械通氣C、間斷高濃度吸氧D、持續(xù)高頻呼吸機通氣E、持續(xù)低流量吸氧【正確答案】：E111.刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是:A、心房撲動B、心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、竇性心動過速【正確答案】：C112.49歲，男，肥胖體型，有吸煙史25年，10支/日。近1年來，偶于活動劇烈時感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可緩解。活動平板試驗可疑陽性。體檢:血壓90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是:A、放射性核素檢查B、冠脈造影C、左心室造影D、超聲心動圖E、心臟X線【正確答案】：B113.與幽門桿菌感染關(guān)系密切的疾病是A、克羅恩病B、十二指腸潰瘍C、食管反流病D、功能性消化不良E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：B114.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血E、少尿【正確答案】：A115.患者，女，28歲。因夜班勞累后低熱伴干咳、胸痛、乏力、閉經(jīng)2個月就診，查體:T37.8℃，雙肺未聞及干、濕啰音，胸片示雙肺散在大小不一、分布不均、密度不一的點片狀陰影。最可能的診斷是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、結(jié)核性干性胸膜炎D、血行播散型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核【正確答案】：D116.Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則是A、高濃度間歇給氧B、高濃度持續(xù)給氧C、低濃度持續(xù)給氧D、低濃度間歇給氧E、都可以【正確答案】：C117.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解【正確答案】：C118.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、苯丁酸氮芥【正確答案】：A119.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，X線證實為肺內(nèi)炎癥，尿糖(+++)，住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外，對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療A、加強飲食控制，繼續(xù)服用格列本脲B、加大格列本脲用量C、改用二甲雙胍D、格列本脲+二甲雙胍E、改用胰島素【正確答案】：E120.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A、門靜脈血栓形成B、原發(fā)性肝癌C、肝性腦病D、上消化道大出血E、自發(fā)性腹膜炎【正確答案】：D121.目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準正確的是:A、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgB、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC、收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg【正確答案】：B122.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射痛部位是A、左下頜部B、下腰骶部C、左腰背部D、左肩部E、左上臂內(nèi)側(cè)【正確答案】：C123.患者,男，73歲?；佳乐苎?周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿血痰2天，査體:T39.4°C,右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：E124.肝硬化肝功能障礙可引起A、血漿蛋白增多B、凝血因子合成增多C、脾大D、雌激素水平升高E、雄激素水平升高【正確答案】：D125.患者，男，36歲。5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體2度腫大，下肢少許瘀斑?；?血紅蛋白80g/L，白細胞16.0×109/L，血小板34×109/L，骨髓象:原始細胞占0.6。在進行體格檢查時應(yīng)特別注意的體征是A、瞼結(jié)膜蒼白B、胸骨壓痛C、淺表淋巴結(jié)腫大D、皮膚出血點E、心臟雜音【正確答案】：B126.下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C、粉紅色泡沫狀痰D、水腫E、肝臟腫大【正確答案】：C127.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺動脈高壓D、肺動脈分支血栓栓塞E、肺阻塞性通氣障礙【正確答案】：C128.女，63歲，發(fā)熱伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查體:T38.5℃，右腎區(qū)叩擊痛(+)。血WBC11.3×109/L，N0.88，尿常規(guī):蛋白(+)，糖(++)，沉渣鏡檢RBC8~10/HP，WBC25~30/HP，對明確診斷最有意義的檢查是A、腎穿刺活檢B、尿找病理細胞C、清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏D、泌尿系B超E、尿相差顯微鏡檢查【正確答案】：C129.提示支氣管哮喘患者病情危重的是A、呼氣相延長B、脈壓增加C、呼吸性堿中毒D、胸腹矛盾運動E、煩躁不安【正確答案】：D130.引起SBE最常見的致病菌為?A、金黃色葡萄球菌B、腸球菌C、革蘭氏陰性球菌D、厭氧菌E、草綠色鏈球菌【正確答案】：E131.1型糖尿病的主要特點是A、多見于40歲以上的成年人B、易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒C、與免疫介導(dǎo)的胰島B細胞增生有關(guān)D、早期常不需要胰島素治療E、多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗【正確答案】：B132.患者，男，48歲。患十二指腸球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)性上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是A、上消化道出血、B、潰瘍穿孔C、幽門梗阻D、潰瘍癌變E、復(fù)合性潰瘍【正確答案】：C133.心絞痛發(fā)生的主要原因是A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、冠狀動脈粥樣硬化D、原發(fā)性肥厚型心肌病E、梅毒性主動脈炎【正確答案】：C134.高血壓性腦出血的常見病變部位在A、額葉B、腦干C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)【正確答案】：E135.男，60歲，有飲酒史20年，每天飲半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超示:肝臟回聲不均勻增強，脾大，少量腹水，患者嘔血500ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是A、低鈉血癥B、腦出血C、腦血栓D、肝性腦病E、顱內(nèi)感染【正確答案】：D136.女，35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體檢。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野。抗生素療程一般為A、14天B、5天C、7天D、10天E、3天【正確答案】：E137.下列哪項不符合腦缺血中的表現(xiàn)A、多發(fā)生在60歲以上B、多靜態(tài)起病C、多動態(tài)起病D、意識障礙輕或無E、腦脊液無色透明【正確答案】：C138.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片示肺野透亮度增加【正確答案】：B139.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是A、持續(xù)性腹痛B、疼痛-排便-加重C、進食-疼痛-緩解D、疼痛-進食-緩解E、疼痛-排便-緩解【正確答案】：D140.患者，女，65歲，活動后胸痛，向左肩及左手臂內(nèi)側(cè)及小指放射，活動平板試驗陽性。含化硝酸甘油，可開始起作用于A、1~2分鐘B、3~4分鐘C、5~6分鐘D、7~8分鐘E、9~10分鐘【正確答案】：A141.確定冠狀動脈狹窄部位和嚴重程度的最佳檢查是A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動圖D、動態(tài)心電圖E、冠狀動脈造影【正確答案】：E142.慢性再生障礙性貧血病人最常見的感染是A、敗血癥B、腸道感染C、尿路感染D、上呼吸道感染E、皮膚感染【正確答案】：D143.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥B、血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥C、水腫，少尿，血尿，高血壓D、血尿，少尿，水腫，蛋白尿E、水腫，少尿，蛋白尿，高血壓【正確答案】：C144.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，若發(fā)生心功能不全，最早出現(xiàn)的癥狀為?A、咯血B、煩躁C、勞力性呼吸困難D、夜間哮喘E、嗜睡【正確答案】：C145.引發(fā)消化性潰瘍最常見的藥物是A、阿莫西林B、阿司匹林C、硝苯地平D、速效救心丸E、紅霉素【正確答案】：B146.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為A、呼吸道感染B、低鉀、低鈉、低鈣血癥C、高凝狀態(tài)及血栓形成D、低血容量性休克E、急性腎功能不全【正確答案】：A147.患者，女，35歲。頸前區(qū)腫塊10年，近年來易多汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分，血壓120/60mmHg;無突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心律不齊。最佳的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療【正確答案】：B148.男，63歲。乏力、腹脹3個月，加重伴尿少1個月。慢性肝炎病史20余年。查體:鞏膜輕度黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。對診斷最有意義的實驗室檢查是A、腹水鐵蛋白B、血甲胎蛋白C、血CA125D、血癌胚抗原E、腹水腺苷脫氨酶【正確答案】：B149.患者，女，59歲。高血壓患者，爬山時突發(fā)一側(cè)肢體無力。3小時后偏癱。CT檢查見高密度影。可能的診斷為A、高血壓腦病B、腦轉(zhuǎn)移瘤C、腦血栓形成D、腦出血E、腦栓塞【正確答案】：D150.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最主要的部位是A、肺B、骨C、肝內(nèi)D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)【正確答案】：C151.缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括A、口腔炎、舌炎B、匙狀甲C、吞咽困難D、頭暈、乏力E、皮膚干燥、皺縮【正確答案】：D152.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A、肺源性心臟病B、肺間質(zhì)病變C、肺膿腫D、纖維素性肺炎E、肺萎陷【正確答案】：A153.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床癥狀是A、惡心B、喘憋C、肝大D、頸靜脈充盈E、下肢水腫【正確答案】：B154.心房撲動最有效的治療是:A、維拉帕米B、直流電復(fù)律C、心得安D、西地蘭E、奎尼丁【正確答案】：B155.患者，女，62歲。突然頭痛、惡心、伴嘔吐，左側(cè)肢體運動障礙3小時。頭顱CT示右側(cè)額葉高密度灶。最可能的診斷是A、腦出血B、短暫性腦缺血發(fā)作C、顱內(nèi)腫瘤D、腦血栓形成E、腦栓塞【正確答案】：A156.女62歲，因腦梗死住院20天，突發(fā)呼吸困難1小時，既往無慢性肺部疾病史。查體:BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹癥明顯，肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是A、支氣管哮喘B、急性左心衰C、急性心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、氣管異物【正確答案】：E157.有關(guān)鐵的描述，正確的是A、食物中的鐵以二價鐵為主B、腸黏膜吸收的鐵為二價鐵C、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價鐵D、體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價鐵E、血紅蛋白中的鐵為三價鐵【正確答案】：B158.女，40歲。因患再生障礙性貧血入院治療。既往曾多次輸血。此時應(yīng)考慮輸注A、濃縮紅細胞B、去除白細胞的紅細胞C、全血D、懸浮紅細胞E、血小板【正確答案】：B159.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是:A、空氣污染B、過敏C、感染D、治療不規(guī)律E、氣候變化【正確答案】：C160.急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是A、抗凝B、早期溶栓C、擴張腦血管D、降解纖維蛋白原E、稀釋血液【正確答案】：E161.女，23歲，工人。發(fā)熱、干咳1個月。發(fā)病時胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”、“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。查體:T39.8℃，消瘦，雙側(cè)頸部可觸及多個成串的小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗(-)，胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過敏性肺炎D、急性粟粒性肺結(jié)核E、細菌性肺炎【正確答案】：D162.可采用雄激素治療的貧血A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、甲狀腺功能減退所致貧血【正確答案】：B163.女,59歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個月，脾氣暴躁。每天大便4~5次，不成形。體重下降6.0kg。查體:甲狀腺II度腫大、質(zhì)軟，心率110次/分，律齊，心音有力，該患者最可能的診斷是A、I型糖尿病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、2型糖尿病D、甲狀腺功能亢進癥E、更年期綜合征【正確答案】：D164.肺癌患者出現(xiàn)聲音撕啞提示A、腫瘤侵犯上腔靜脈B、腫瘤侵犯喉返神經(jīng)C、腫瘤侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)D、腫瘤侵犯膈神經(jīng)E、腫瘤侵犯隆突【正確答案】：B165.急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B、心尖區(qū)收縮期雜音C、咳大量粉紅色泡沫痰D、左肺底濕啰音E、氣促、發(fā)紺【正確答案】：C166.患者，男，25歲。反酸伴黑糞1個月余，體重?zé)o明顯變化，查體:貧血貌，腹軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。為明確診斷首選檢查是A、血沉B、血常規(guī)C、胃鏡檢查D、胃腸鋇劑檢查E、肝功能試驗【正確答案】：C167.患者，男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/天。查體:T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10.3×109/L，N0.85。該患者最可能的診斷是A、支氣管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張E、支氣管哮喘【正確答案】：C168.關(guān)于TIA，下列說法不正確的是A、多發(fā)于50?70歲B、發(fā)作突然，歷時短暫C、頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見E、癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損【正確答案】：E169.休克期反映器官血流灌注最簡單可靠的指標(biāo)是A、收縮壓B、舒張壓C、脈壓D、脈率E、尿量【正確答案】：E170.胃食管反流病最常見的癥狀是A、反酸B、胸骨后疼痛C、上腹痛D、噯氣E、吞咽困難【正確答案】：A171.男，32歲。2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩部放射。查體:右上腹肌緊張，壓痛(+)，Murphy征(+)。最可能的診斷是A、十二指腸球部潰瘍B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、右腎結(jié)石【正確答案】：C172.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是A、骨髄巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞B、骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少C、骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多D、骨髄巨核細胞增多，幼稚巨核細胞增多E、骨蟑巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多【正確答案】：B173.女，48歲。進大量肉食后上腹痛伴嘔吐6小時，腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，向左腰背部放射，嘔吐物為胃內(nèi)容物。對明確診斷最有意義的實驗室檢查是A、尿淀粉酶B、血膽紅素C、血淀粉酶D、尿常規(guī)E、血白細胞計數(shù)【正確答案】：C174.(簡答題)符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準是A、Pa02為70mmHg，PaC02為45mmHgB、Pa02為70mmHg，PaC02為40mmHg;C、Pa02為55mmHg，PaC02為55mmHgD、Pa02為50mmHg，PaCO2為40mmHgE、Pa02為65mmHg，PaC02為40mmHg【正確答案】：C175.急性缺血性腦卒中起病3小時內(nèi)的治療應(yīng)選用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重組人纖維酶原激活劑(rt-PE、巴曲酶【正確答案】：D176.Murphy征陽性提示A、細菌性肝膿腫B、急性膽管炎C、肝總管結(jié)石D、左肝管結(jié)石E、急性膽囊炎【正確答案】：E177.尿毒癥患者貧血的最主要原因是A、慢性失血B、血紅蛋白合成障礙C、紅細胞壽命縮短D、紅細胞生成素缺乏E、鐵及葉酸攝入不足【正確答案】：D178.女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤【正確答案】：A179.女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是A、控制肺部感染B、給予解痙平喘藥C、給予止咳祛痰藥D、低濃度持續(xù)吸氧E、給予利尿劑【正確答案】：A180.高血壓病在我國最常見的死亡原因是A、高血壓現(xiàn)象B、心肌梗塞C、腦血管意外D、尿毒癥E、心力衰竭【正確答案】：C181.女，60歲。一周前家人發(fā)現(xiàn)晨起不能喚醒，急診查血糖2.1mmol/L。既往無糖尿病病史。查體:BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI32。此時，該患者最有可能異常的激素是A、胰島素B、生長激素C、胰高糖素D、糖皮