肺部空洞病變的X線表現(xiàn)和鑒別診斷講解_第1頁
肺部空洞病變的X線表現(xiàn)和鑒別診斷講解_第2頁
肺部空洞病變的X線表現(xiàn)和鑒別診斷講解_第3頁
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肺部空洞病變的X線表現(xiàn)和鑒別診斷講解_第5頁
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文檔簡介

肺部空洞病變的X線表現(xiàn)和鑒別診斷空洞病灶分類按病程：急性期空洞、慢性期空洞按形態(tài)：無壁空洞、薄壁空洞、厚壁空洞按病因：結(jié)核性空洞、化膿性空洞、癌性空洞薄壁空洞與厚壁空洞通常以3mm為界，洞壁由纖維化、肉芽組織或者炎性滲出病變?yōu)榻M成部分，薄壁空洞一般見于疾病的晚期，以慢性空洞多見，炎性病灶基本吸收完畢，余留以纖維組織為主的洞壁，洞壁較薄，洞內(nèi)也較干凈，沒有液氣平面，通常為結(jié)核性空洞和慢性化膿性空洞。紅色箭頭所指的是：右肺急性化膿性空洞，壁厚，其內(nèi)可見液氣平面。紅色箭頭所指是：左上肺慢性化膿性空洞，壁薄，其內(nèi)無液氣平面。白色箭頭所圍的透亮影為右上肺結(jié)核性空洞，壁薄，其內(nèi)未見液氣平面。雙上肺多發(fā)結(jié)核性空洞，壁薄，周圍可見大量纖維化灶。某些較大的惡性腫塊，由于外周腫瘤細(xì)胞的生長速度超過了腫瘤供血血管的生長速度，腫瘤中心出現(xiàn)缺血壞死，壞死液通過支氣管排出而出現(xiàn)空洞，稱為癌性空洞。癌性空洞往往呈偏心性，洞壁厚度不均勻，洞壁內(nèi)側(cè)可見結(jié)節(jié)狀凸起，稱之為壁結(jié)節(jié)，為鑒別要點(diǎn)之一?？斩磧?nèi)也可以出現(xiàn)液氣平面。紅色箭頭所指的是：右肺癌性空洞，厚壁、偏心性，其內(nèi)可見短小液氣平面。白色箭頭所指的是：右肺癌性空洞，厚壁、偏心性，內(nèi)壁可見結(jié)節(jié)樣凸起。干酪性肺炎的病理基礎(chǔ)是大片的干酪樣壞死，在壞死病灶的某些區(qū)域會有少量的壞死物質(zhì)通過支氣管排除而形成空隙，空洞的周圍還是壞死組織，沒有其他組織作為分界，所以稱之為無壁空洞。這種空洞常常多發(fā)，大小不均，類似于蟲子在樹葉上啃食的缺口，我們又稱之為“蟲蝕樣”空洞。右上肺干酪性肺炎：右上肺可見大片高密度陰影，其內(nèi)可見多發(fā)大小不一透光區(qū)，呈蟲蝕樣。右上肺干酪性肺炎，可見大小不一蟲蝕樣空洞小結(jié)一、結(jié)核性空洞：大小不一，洞壁厚薄不均，薄壁常見，其內(nèi)往往無液氣平面。二、化膿性空洞：急性期多為后壁空洞，有液氣平面；慢性期多為薄壁空洞，無液氣平面。三、癌性空洞：均為偏心性

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