【醫(yī)學(xué)生物】壓瘡及傷口護(hù)理

壓瘡及傷口護(hù)理主講者:許淑真&莊舒婷1業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡俗稱為褥瘡，壓瘡是因?yàn)槠つw受到壓力(或是壓迫)，磨擦所導(dǎo)致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形就叫做壓瘡。2業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友Tissue3業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友什麼樣的病患容易發(fā)生壓瘡？長(zhǎng)期肢體活動(dòng)不良的患者﹝包括脊髓損傷者﹞長(zhǎng)期臥床意識(shí)不清楚大小便失禁有糖尿病或皮膚脆弱體力衰弱或營(yíng)養(yǎng)不良的病患常見4業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡常發(fā)生的部位骨頭突出的部位，長(zhǎng)期臥床時(shí)產(chǎn)生(如圖示)。皮膚有皺摺的部位如雙臀之間。有石膏包圍或有壓迫的地方。頸圈或背架或支架穿戴不恰當(dāng)形成壓迫點(diǎn)。5業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友仰臥側(cè)臥6業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友坐姿7業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡發(fā)生的原因沒有確實(shí)定時(shí)替病人翻身。約束病人及擺位的方法不正確。沒有定時(shí)替病人換尿布。病人本身怕痛或不願(yuàn)意配合。病人有糖尿病或是血液科疾病(如貧血)營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚脆弱或敏感等。病人長(zhǎng)時(shí)間受到不適當(dāng)?shù)膲浩然蚴悄ゲ痢２∪擞袧B便或長(zhǎng)期腹瀉致肛門周圍較脆弱。8業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡傷口層級(jí)分類：9業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友第一級(jí)：壓瘡前期，局部紅腫，但皮膚外觀仍完整10業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡傷口層級(jí)分類：第二層級(jí)：

是皮膚有水泡或紅疹已經(jīng)傷到真皮層。即表皮完全破損，真皮層局部破損；傷口基不呈潮濕粉紅，會(huì)有疼痛感。有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)水泡性傷口。11業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友12業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡傷口層級(jí)分類第三層級(jí)：

是指皮膚層全部受傷已經(jīng)深到皮下組織或脂肪。即表皮層、真皮層及皮下組織均破損，延伸至筋膜層，有深坑，傷口基部不痛。13業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友14業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡傷口層級(jí)分類第四層級(jí)：

較第三級(jí)更深已達(dá)到肌膜、肌肉〔如下圖.4a〕，甚至深及骨頭〔如下圖.4b〕。即表皮層、真皮層、皮下組織及筋膜層均受損，深至肌肉、骨頭關(guān)節(jié)處，可形成廔管。傷口基部不痛。15業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友16業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友17業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友傷口評(píng)估內(nèi)容傷口大小傷口深度、潛行深洞瘻管方向分泌物性狀、味道傷口週邊皮膚狀況傷口肉芽組織〔測(cè)量時(shí)以病患頭部為中心，每次需用相同的工具及方法〕18業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友手術(shù)治療

傷口閉合骨切開術(shù)清創(chuàng)術(shù)19業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡傷口的共通護(hù)理：

20業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡的照顧及預(yù)防21業(yè)精于勤荒于嬉行成于思?xì)в陔S→【醫(yī)學(xué)生物PPT，歡送收藏分享】豆丁網(wǎng)友壓瘡的照顧及預(yù)防病患皮膚保持清潔和乾爽。局部使用枕頭支托，減少皮膚磨擦。給予營(yíng)養(yǎng)攝取，包括適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)及維生素。有