高血壓王從輝講解

高血壓第三章

高血壓-2

主講教師：王從輝高血壓第三章第七節(jié)護(hù)理一、對(duì)癥護(hù)理

1．合理膳食

高血壓患者應(yīng)建立起正確的膳食觀念，在限鹽的條件下做到平衡膳食，每天都應(yīng)該攝進(jìn)一定量的谷物、水果、蔬菜和動(dòng)物蛋白等。高血壓第三章2．正確認(rèn)識(shí)改善生活行為避免誘因

高血壓患者應(yīng)對(duì)高血壓知識(shí)有更多的認(rèn)識(shí)及了解。養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣，合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，配合適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢和良好的精神狀態(tài)。高血壓第三章3．監(jiān)測(cè)血壓合理用藥

多數(shù)高血壓病患者均需口服降壓藥，降壓藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，規(guī)律服藥，不能隨意停藥或更改劑量，同時(shí)密切觀察藥物的不良反應(yīng)。高血壓第三章二、心理護(hù)理

1.心理特點(diǎn)

（1）焦慮、抑郁

焦慮是高血壓患者常見的心理反應(yīng)，通常指煩躁、易怒、坐立不安、神經(jīng)過敏、緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象。焦慮能激發(fā)交感神經(jīng)興奮，使血壓增高，由此形成惡性循環(huán)。高血壓第三章有資料顯示在老年高血壓患者中，焦慮發(fā)生率為31％而抑郁發(fā)生率為25．6％，也有18．9％的患者同時(shí)出現(xiàn)焦慮和抑郁。如不進(jìn)行調(diào)適和疏導(dǎo)，不但影響降壓效果，還有可能危及自身生命。高血壓第三章(2)悲觀、絕望、恐懼

老年高血壓患者常常合并冠心病、糖尿病、腦梗死等多種慢性疾病，患者長期患病，久治不愈，被疾病折磨身心疲憊，對(duì)治療失去信心和希望。同時(shí)又害怕自己突然發(fā)生腦出血、偏癱等并發(fā)癥，擔(dān)心疾病加重有生命危險(xiǎn)，因此產(chǎn)生不同程度的悲觀恐懼情緒。高血壓第三章(3)否認(rèn)、懷疑

部分以往身體健康，極少患病的老年人，偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高被診斷為高血壓病，對(duì)此常持懷疑態(tài)度，否認(rèn)自己患病。個(gè)別老年人對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，缺少保健意識(shí)，對(duì)老年高血壓病的嚴(yán)重性不夠重視，在與醫(yī)生反復(fù)交談后，部分患者仍半信半疑，不配合治療，不按醫(yī)囑服藥，認(rèn)為服藥后血壓正常或癥狀不明顯時(shí)可以不用堅(jiān)持服藥。高血壓第三章(4)依賴心理

隨著年齡的增長，體力、記憶力、視力、聽力等功能衰退，生活自理能力下降等特點(diǎn)造成老年人對(duì)任何事物依賴性強(qiáng)。高血壓第三章2．心理護(hù)理措施

(1)減輕心理應(yīng)激源的刺激：

護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交往溝通，消除他們的陌生感，耐心聽取他們的主訴，充分了解患者的性格特征及各種思想顧慮，掌握患者的實(shí)際心理特點(diǎn)，分析應(yīng)激因素，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。高血壓第三章

對(duì)于性格內(nèi)向及并發(fā)癥較多，睡眠不佳、降壓效果不佳的患者應(yīng)格外關(guān)心，充分發(fā)揮患者家屬力量，體貼和關(guān)心，提供及時(shí)的情感支持、經(jīng)濟(jì)支持和心理支持，讓患者感受到家庭的溫暖與支持。指導(dǎo)患者穩(wěn)定情緒，保持積極的心態(tài)面對(duì)治療。同時(shí)告知患者悲觀、絕望等情緒波動(dòng)及失眠同樣會(huì)影響血壓的控制。

高血壓第三章(2)正確認(rèn)知

患者患有高血壓后，因?qū)膊≈R(shí)缺乏了解，往往對(duì)病情估計(jì)過于悲觀，易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒反應(yīng)。部分患者人院后，由于社會(huì)角色及生活環(huán)境的改變，易胡思亂想，造成心理沖突，誘發(fā)壓抑心理，表現(xiàn)為抑郁性格。高血壓第三章讓病人了解本病發(fā)病、治療效果及預(yù)后與人心理緊張多疑慮有密切關(guān)系。對(duì)于否認(rèn)、懷疑的患者，應(yīng)正確引導(dǎo)患者正視高血壓的存在，讓患者及家屬對(duì)高血壓病有正確的理解，讓患者充分認(rèn)識(shí)到高血壓病雖然不能根治，但可以有效控制，但患者必須堅(jiān)持長期治療，有效監(jiān)測(cè)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓第三章讓病人了解本病發(fā)病、治療效果及預(yù)后與人心理緊張多疑慮有密切關(guān)系。對(duì)于否認(rèn)、懷疑的患者，應(yīng)正確引導(dǎo)患者正視高血壓的存在，讓患者及家屬對(duì)高血壓病有正確的理解，讓患者充分認(rèn)識(shí)到高血壓病雖然不能根治，但可以有效控制，但患者必須堅(jiān)持長期治療，有效監(jiān)測(cè)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓第三章(3)自我調(diào)節(jié)

向患者說明不良情緒對(duì)病情的影響，并引導(dǎo)其保持積極樂觀的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，可讓患者聽音樂、散步、繪畫、讀書報(bào)、聊天；也可根據(jù)患者性格和個(gè)性特征，組織患者座談、聊天等。高血壓第三章教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，進(jìn)行自我心理護(hù)理，減輕心理及精神壓力，保持心理平衡，提高社會(huì)適應(yīng)能力及承受能力，盡量避免老年高血壓誘發(fā)因素的影響，學(xué)會(huì)自我調(diào)控情緒，不能急躁，不讓各種精神刺激引起劇烈的情緒波動(dòng)，做到冷靜處理事情。避免過于激動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)。高血壓第三章(4)保持積極有效的溝通關(guān)系

良好的人際關(guān)系可以促進(jìn)患者以積極的心態(tài)去面對(duì)周圍的環(huán)境，而患者因身體的疾患極易產(chǎn)生消極情緒，甚至對(duì)周圍的環(huán)境有抵觸，因此通過與患者有效的溝通，使其掌握溝通的方法和從根本上使患者由被動(dòng)溝通變?yōu)榉e極交流，從而促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。高血壓第三章(5)為患者提供必要的心理支持

以熱情、誠懇的態(tài)度，關(guān)心體貼病人，取得病人的信任與合作，指出患者的心理障礙，特別是焦慮對(duì)高血壓的消極影響。采用鼓勵(lì)、理解、支持等措施，來減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。高血壓第三章(6)緩解患者的不良情緒

主要包括生物反饋療法、認(rèn)知療法、放松療法、音樂、興趣培養(yǎng)、催眠暗示等心理治療降壓，也可通過