醫(yī)用織物管理制度

醫(yī)用織物管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用織物的管理，確保醫(yī)用織物的清洗、消毒、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)符合衛(wèi)生要求，防止交叉感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)用織物的管理，包括但不限于患者使用的床單、被套、枕套、病號服、手術(shù)巾、治療巾等。3.職責(zé)分工醫(yī)院感染管理部門：負(fù)責(zé)對醫(yī)用織物管理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，定期開展檢查，提出改進(jìn)意見。后勤管理部門：負(fù)責(zé)醫(yī)用織物洗滌、消毒、儲存、運輸?shù)确?wù)的外包管理，選擇具備相應(yīng)資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)，并與其簽訂服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。臨床科室：負(fù)責(zé)將使用后的醫(yī)用織物分類收集、清點，及時送洗衣房或暫存點，并做好交接記錄。對不符合要求的醫(yī)用織物有權(quán)拒絕接收。洗衣房（洗滌消毒中心）：負(fù)責(zé)按照規(guī)范要求對醫(yī)用織物進(jìn)行清洗、消毒、整理、折疊、儲存，并按時將洗凈消毒后的醫(yī)用織物配送至各臨床科室。

二、分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)用織物的使用對象、污染程度和感染風(fēng)險等因素，將醫(yī)用織物分為感染性織物、非感染性織物兩類。感染性織物：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的織物。對疑似或確診患者進(jìn)行診療、護(hù)理時使用過的織物?；颊哐骸Ⅲw液、排泄物、分泌物等污染的織物。非感染性織物：除感染性織物以外的其他醫(yī)用織物。2.收集要求專人負(fù)責(zé)：各臨床科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的分類收集工作，確保收集工作規(guī)范、有序進(jìn)行。使用專用容器：感染性織物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識的專用容器收集，如黃色垃圾袋或?qū)Ｓ貌即?，并在容器外?biāo)明"感染性織物"字樣。非感染性織物可使用普通清潔容器收集。及時收集：使用后的醫(yī)用織物應(yīng)及時收集，避免在科室存放時間過長，造成污染擴(kuò)散。一般情況下，每天至少收集一次，特殊情況應(yīng)隨時收集。分類放置：收集過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照分類原則，將感染性織物與非感染性織物分別放置，不得混放。嚴(yán)禁在病房內(nèi)對醫(yī)用織物進(jìn)行分揀。清點記錄：收集人員在收集醫(yī)用織物時，應(yīng)與科室工作人員共同清點數(shù)量，并做好交接記錄。交接記錄內(nèi)容包括科室名稱、醫(yī)用織物名稱、數(shù)量、日期、交接雙方簽名等。

三、洗滌消毒1.洗滌消毒機(jī)構(gòu)選擇醫(yī)院應(yīng)選擇取得衛(wèi)生許可證，具備相應(yīng)洗滌、消毒設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員的第三方機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)用織物的洗滌消毒工作。在選擇過程中，應(yīng)對其資質(zhì)、信譽、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評估，并簽訂服務(wù)合同，明確服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價格、付款方式、違約責(zé)任等條款。2.洗滌消毒流程預(yù)洗：將收集的醫(yī)用織物分類進(jìn)行預(yù)洗，去除織物表面的污垢、血液、體液等污染物。預(yù)洗水溫一般控制在4050℃，時間根據(jù)織物污染程度而定，一般為510分鐘。主洗：根據(jù)醫(yī)用織物的種類、污染程度和消毒要求，選擇合適的洗滌劑和消毒劑進(jìn)行主洗。主洗水溫一般控制在6080℃，時間根據(jù)織物材質(zhì)和污染程度而定，一般為1530分鐘。常用的消毒劑有含氯消毒劑、過氧乙酸等，消毒劑的濃度和作用時間應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。漂洗：用清水對主洗后的醫(yī)用織物進(jìn)行漂洗，去除殘留的洗滌劑和消毒劑。漂洗水溫一般控制在4050℃，時間根據(jù)織物漂洗效果而定，一般為510分鐘。消毒：采用熱力消毒或化學(xué)消毒方法對漂洗后的醫(yī)用織物進(jìn)行再次消毒，確保消毒效果。熱力消毒溫度一般應(yīng)達(dá)到80℃以上，時間不少于10分鐘；化學(xué)消毒可選用含氯消毒劑等，消毒劑的濃度和作用時間應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。脫水：對消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行脫水處理，去除織物中的水分。脫水后織物的含水量應(yīng)控制在30%以下。烘干：將脫水后的醫(yī)用織物放入烘干機(jī)中進(jìn)行烘干，烘干溫度一般控制在6070℃，時間根據(jù)織物材質(zhì)和含水量而定，一般為2030分鐘。烘干后的醫(yī)用織物應(yīng)平整、干燥，無異味。熨燙整理：對烘干后的醫(yī)用織物進(jìn)行熨燙整理，使其平整、美觀。熨燙溫度一般控制在150180℃，時間根據(jù)織物材質(zhì)而定，一般為35分鐘。質(zhì)量檢查：洗滌消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括織物的清潔度、消毒效果、破損情況、熨燙平整度等。質(zhì)量合格的醫(yī)用織物方可進(jìn)入儲存環(huán)節(jié)。3.洗滌消毒質(zhì)量控制建立質(zhì)量管理制度：洗衣房（洗滌消毒中心）應(yīng)建立完善的洗滌消毒質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、質(zhì)量控制措施等內(nèi)容。定期開展自檢：洗衣房（洗滌消毒中心）應(yīng)定期對洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行自檢，自檢頻率不少于每周一次。自檢結(jié)果應(yīng)記錄在案，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。委托第三方檢測：醫(yī)院可定期委托有資質(zhì)的第三方檢測機(jī)構(gòu)對醫(yī)用織物的洗滌消毒質(zhì)量進(jìn)行檢測，檢測項目包括細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、真菌等。檢測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。加強(qiáng)過程監(jiān)控：在洗滌消毒過程中，應(yīng)加強(qiáng)對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控，確保洗滌消毒流程符合規(guī)范要求。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行糾正，并記錄相關(guān)情況。

四、儲存1.儲存環(huán)境要求清潔衛(wèi)生：儲存場所應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃、消毒，地面無積水、無雜物，墻壁、天花板無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)。通風(fēng)良好：儲存場所應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，保持空氣流通，防止醫(yī)用織物受潮、發(fā)霉。溫度適宜：儲存場所的溫度應(yīng)控制在20℃以下，相對濕度應(yīng)控制在60%以下。分區(qū)存放：感染性織物和非感染性織物應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯標(biāo)識。存放感染性織物的區(qū)域應(yīng)相對獨立，并有必要的防護(hù)設(shè)施。離地離墻：醫(yī)用織物應(yīng)存放在貨架或墊倉板上，離地離墻距離應(yīng)不小于20cm，防止織物受潮、發(fā)霉和受到污染。2.儲存期限醫(yī)用織物的儲存期限應(yīng)根據(jù)其材質(zhì)、儲存環(huán)境等因素確定。一般情況下，清潔織物的儲存期限不宜超過30天；有特殊要求的織物，如無菌手術(shù)巾等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超過儲存期限的醫(yī)用織物應(yīng)重新進(jìn)行清洗、消毒處理。3.庫存管理建立庫存臺賬：洗衣房（洗滌消毒中心）應(yīng)建立醫(yī)用織物庫存臺賬，詳細(xì)記錄醫(yī)用織物的種類、數(shù)量、出入庫時間、存放位置等信息。庫存臺賬應(yīng)定期核對，確保賬物相符。先進(jìn)先出原則：在發(fā)放醫(yī)用織物時，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，確保醫(yī)用織物的質(zhì)量。盤點清查：定期對醫(yī)用織物進(jìn)行盤點清查，及時發(fā)現(xiàn)和處理庫存積壓、損壞等問題。盤點清查結(jié)果應(yīng)記錄在案，并向上級部門報告。

五、運輸1.運輸工具要求專用車輛：醫(yī)用織物的運輸應(yīng)使用專用車輛，車輛應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。密封防護(hù)：運輸車輛應(yīng)具備密封防護(hù)措施，防止醫(yī)用織物在運輸過程中受到污染。分區(qū)運輸：感染性織物和非感染性織物應(yīng)分區(qū)運輸，并有明顯標(biāo)識。運輸感染性織物的車輛應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒后，方可運輸其他醫(yī)用織物。2.運輸過程要求避免二次污染：在運輸過程中，應(yīng)避免醫(yī)用織物與外界環(huán)境接觸，防止二次污染。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)用織物有破損、滲漏等情況，應(yīng)及時更換包裝，并對污染的車輛和周圍環(huán)境進(jìn)行消毒處理。及時運輸：醫(yī)用織物應(yīng)及時運輸至使用科室或儲存場所，運輸時間不宜過長。一般情況下，應(yīng)在收集后24小時內(nèi)完成洗滌消毒、儲存和運輸工作。做好記錄：運輸人員應(yīng)做好醫(yī)用織物運輸記錄，記錄內(nèi)容包括運輸日期、運輸科室、醫(yī)用織物名稱、數(shù)量、交接雙方簽名等。運輸記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。

六、監(jiān)督管理1.定期檢查醫(yī)院感染管理部門：定期對醫(yī)用織物的分類收集、洗滌消毒、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，檢查頻率不少于每季度一次。檢查內(nèi)容包括管理制度執(zhí)行情況、操作流程規(guī)范情況、質(zhì)量控制情況等。后勤管理部門：定期對洗衣房（洗滌消毒中心）的運行情況進(jìn)行檢查，包括設(shè)備運行狀況、環(huán)境衛(wèi)生、人員資質(zhì)等方面。檢查頻率不少于每月一次。臨床科室：每天對本科室醫(yī)用織物的分類收集情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。同時，對洗衣房（洗滌消毒中心）提供的醫(yī)用織物質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時反饋。2.問題整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對因工作不力導(dǎo)致醫(yī)用織物管理出現(xiàn)嚴(yán)重問題的部門和個人，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.培訓(xùn)與教育醫(yī)院感染管理部門：定期組織開展醫(yī)用織物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)與教育活動，提高醫(yī)院工作人員對醫(yī)用織物管理重要性的認(rèn)識，掌握正確的分類收集、洗滌消毒、儲存、運輸?shù)确椒?。培?xùn)對象包括醫(yī)院管理人員、臨床科室醫(yī)護(hù)人員、后勤工作人員等。后勤管理部門：加強(qiáng)對洗衣房