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2023年事業(yè)單位招聘:醫(yī)療衛(wèi)生綜合知識考

試題庫(附含答案與解析)一、單選題.高鉀血癥時,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是:A:改善微循環(huán)狀況B:糾正酸中毒C:促使鉀離子移向細胞內(nèi)D:增加神經(jīng)肌肉應激性E:增加心肌收縮力正確答案:E解析:拮抗高鉀離子對于心臟的毒性作用。提高鈣濃度可以增加心肌細胞平臺期復極速度,內(nèi)流也增加,提高心肌收縮性。.代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為:A:吸氣和呼氣均感費力B:呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)C:蟬鳴樣呼吸D:淺慢呼吸E:深大而規(guī)則的呼吸正確答案:E解析:代謝性酸中毒的典型呼吸為Kussmau1呼吸、酸中毒深大呼吸、深長呼吸。.患兒9個月,嘔吐、腹瀉3天,尿量略少,皮膚彈性稍差,口唇微干,眼窩輕度凹陷,血清鈉14mo1∕1,其脫水程度為:A:輕度脫水B:中度脫水C:重度脫水D:極重度脫水E:無脫水正確答案:B解析:患兒尿量略少,皮膚彈性稍差,眼窩輕度凹陷,口唇微干,應為中度脫水。.表面麻醉常用局麻藥為::1%普魯卡因:0.5%利多卡因:1%利多卡因:0.1%丁卡因:1%丁卡因正確答案:D解析:表面麻醉常選用O.ι%T卡因。.診腹斷腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是:A:腹腔穿刺抽出渾濁液體B:板狀腹C:膈下游離氣體D:腹肌緊張E:腹腔穿刺抽出不凝血正確答案:E解析:實質(zhì)性臟器損傷最簡單、最可靠的檢查方法是診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術。如果腹腔穿刺可抽出不凝固血液,多提示腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷。.急性闌尾炎最重要的體征是:A:腰大肌試驗陽性B:右下腹固定壓痛點C:結(jié)腸充氣試驗陽性D:閉孔內(nèi)肌試驗陽性E:直腸指診右前方觸痛正確答案:B解析:急性闌尾炎最重要的體征是右下腹壓痛、反跳痛。.腹膜炎最主要的體征是:A:腹式呼吸減弱B:腹膜刺激征C:移動性濁音陽性D:腸鳴音消失E:腸鳴音增強正確答案:B解析:腹膜刺激癥是腹膜炎最主要的體征。.排便后出現(xiàn)肛門劇痛和便血,首先考慮是:A:肛裂B:血栓性外痔C:肛旁皮下膿腫D:直腸息肉E:嵌頓性內(nèi)痔正確答案:A解析:肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。疼痛是最主要的體征,排便時糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,造成便后嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛,可放射到臀部、會陰部、舐尾部或大腿內(nèi)側(cè),稱為排便時疼痛。便后數(shù)分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。之后因內(nèi)括約肌痙攣,產(chǎn)生劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時,此時患者會坐立不安,難以承受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛,疼痛逐漸緩解。待到再次排便,疼痛再次發(fā)生。.腹部損傷并發(fā)內(nèi)出血休克時最重要的處理原則是:A:補液B:給鎮(zhèn)靜藥C:給升壓藥D:在防治休克的同時及時剖腹手術處理E:脈搏、血壓正常時給予半臥位正確答案:D解析:有腹腔內(nèi)出血的時候很容易發(fā)生休克,在防治休克的同時應及時剖腹手術處理。.頭皮撕脫傷,下述處理錯誤的是:A:用TATB:徹底清創(chuàng)C:應用抗生素D:撕下頭皮過大,只能棄掉,待以后植皮E:抗休克正確答案:D解析:皮瓣完全脫落,但完整,無明顯污染,血管斷端整齊,且未超過6小時,可在清創(chuàng)后試行頭皮血管吻合,再全層縫合撕裂的頭皮。.顱底骨折有腦脊液從耳、鼻外漏時,下述處理錯誤的是:A:沖洗消毒后用棉球堵塞B:床頭抬高15°C:禁擦鼻涕D:禁腰穿E:應用抗生素正確答案:A解析:顱底骨折合并腦脊液漏時,須預防顱內(nèi)感染,不可堵塞或沖洗。.開放性氣胸急救的首要措施是:A:吸氧B:鎮(zhèn)靜止痛C:封閉胸壁傷口D:立即清創(chuàng)E:應用抗生素正確答案:C解析:開放性氣胸急救的首要措施是,將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸,贏得挽救生命的時間,并迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。.胃腸減壓的目的不正確的是:A:降低胃腸道壓力B:改善胃腸壁血液循環(huán)C:有利于炎癥局限D(zhuǎn):預防體液丟失E:促進胃腸功能恢復正確答案:D解析:其目的是引流胃內(nèi)積液及胃腸道內(nèi)積氣,減輕腹脹及縫合口張力,利于傷口的愈合。是利用負壓吸引原理,將胃腸道積聚的氣體和液體吸出,以降低胃腸道內(nèi)壓力,改善胃腸壁血液循環(huán),有利于炎癥的局限,引流胃內(nèi)積液及胃腸道內(nèi)積氣的一種治療方法。.患者,男性,66歲,尿頻、尿淋瀝半年余,有時伴有血尿。直腸指檢,前列腺觸及高低不平的堅硬結(jié)節(jié),可初步診斷為:A:前列腺癌B:良性前列腺增生C:前列腺炎D:膀胱頸纖維性攣縮E:尿道狹窄正確答案:A解析:患者66歲,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬,并且出現(xiàn)下尿路梗阻表現(xiàn),尿頻尿急尿流緩慢,并伴血尿,高度懷疑前列腺癌。.關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是:A:活動受限B:淤血C:彈性固定D:腫脹E:疼痛正確答案:C解析:關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定。.石膏固定后首先應該注意的是:A:禁止搬動和壓迫B:松脫C:壓迫性潰瘍D:血循環(huán)受阻E:石膏變形正確答案:D解析:骨科外固定病人的護理。.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是:A:脂肪栓塞B:骨筋膜室綜合征C:壓瘡D:脊髓損傷E:周圍神經(jīng)損傷正確答案:D解析:脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥,椎體的移位或碎骨片突入椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不容程度的損傷。.骨折現(xiàn)場急救,錯誤的是:A:重點檢查有無內(nèi)臟損傷B:開放性骨折應現(xiàn)場復位C:取清潔布包扎傷口D:就地取材,固定傷肢E:平托法搬移脊柱骨折的患者正確答案:B解析:處理原則是及時正確地處理創(chuàng)口,盡可能地防止感染,力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。.男性,20歲,破傷風患者,抽搐頻繁,引起肘關節(jié)脫臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此時應首先處理的是:A:氣管切開B:靜脈點滴破傷風抗毒素C:脫臼復位D:鼻飼流質(zhì)飲食E:輸液運用青霉素正確答案:A解析:對于破傷風患者,抽搐頻繁,藥物又不易控制的嚴重病人,應盡早進行氣管切開。.蜘蛛痣可見于:A:傷寒病人B:肝硬化病人C:腎上腺皮質(zhì)功能低下D:腎上腺皮質(zhì)功能亢進E:腎病綜合征正確答案:B解析:肝硬化失代償期由于肝臟滅活雌激素功能減退,可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌形成,男性患者常出現(xiàn)睪丸萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育;女性患者有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。.體位引流:A:應在飯后進行B:一般采取臥位C:引流時腹部可墊一小枕引流時間每次40分鐘E:引流時囑咐患者避免咳嗽正確答案:C解析:引流應在飯前進行,一般在早晚進行,因飯后易致嘔吐。根據(jù)病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側(cè)臥位;如位上葉,則采取坐位或其它適當姿勢,以利引流。引流時,囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽,護理人員用手(手心屈曲呈凹狀)輕拍患者胸或背部,自背下部向上進行,直到痰液排盡,或使用機械震動器,將聚積的分泌物松動,并使其移動,易于咳出或引流。每日3~4次,每次15?30分鐘。.出現(xiàn)柏油便提示出血量至少在:A:5升以上B:50毫升以上C:IOO升以上D:150毫升以上E:200升以上正確答案:B解析:消化道每日出血量60m1(50~100m1)則出現(xiàn)無癥狀柏油便。出血>5?IOnI1則糞便隱血試驗出現(xiàn)陽性。.胃潰瘍的疼痛特點:餐前30分鐘出現(xiàn),進餐緩解餐后即開始,持續(xù)2小時緩解C:餐后30分鐘~1小時出現(xiàn),持續(xù)1~2小時后逐漸緩解餐后2小時出現(xiàn),進餐后緩解餐后3?4小時出現(xiàn),進食后緩解正確答案:C解析:餐后痛,餐后約1小時發(fā)生疼痛,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解.鼓勵急性腎盂腎炎的病人大量飲水的主要目的是:A:加速退熱B:維持液體平衡C:減少藥物毒性反應D:保持口腔清潔E:促進細菌毒素排出正確答案:E解析:多飲水具有沖洗尿路,促進細菌毒素排除的目的。.急性白血病最多見的臨床表現(xiàn)為:A:出大汗B:發(fā)熱C:腹瀉D:咽痛E:腦出血正確答案:B解析:急性白血病以發(fā)熱為早期表現(xiàn)者占52%,發(fā)熱常伴有感染。.急性胰腺炎嘔吐頻繁時??梢穑篈:低鈉血癥B:代謝性酸中毒C:代謝性堿中毒D:IwJ鈣血癥E:高磷血癥正確答案:c解析:大量酸性溶液,包括胃液吐出,造成代謝性堿中毒。.一氧化碳中毒病人的口唇呈:A:桃色B:紫組C:櫻桃紅色D:蒼白色E:暗紅色正確答案:C解析:一氧化碳中毒患者典型表現(xiàn)為口唇成櫻桃紅色。.桶狀胸多見于:A:肺結(jié)核B:脊柱畸形C:肺氣腫D:胸膜炎E:胸膜粘連正確答案:C解析:見于嚴重肺氣腫患者,亦可見于老年人或矮胖體型者。.肝硬化病人大量放腹水后易誘發(fā):A:昏厥B:肝昏迷C:上消化道出血D:黃疸E:休克正確答案:B解析:誘發(fā)肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥,便秘、尿毒癥、感染或手術創(chuàng)傷等。.第一心音增強見于:A:二尖瓣關閉不全B:三尖瓣關閉不全C:主動脈瓣關閉不全D:二尖瓣狹窄E:主動脈瓣狹窄正確答案:D解析:第一心音亢進常見于二尖瓣狹窄,由于血流經(jīng)狹窄的二尖瓣進入左室受到阻礙,舒張期左室充盈較少,心室收縮前二尖瓣尚處于最大的張開狀態(tài),二尖瓣葉的游離緣遠離瓣口,心室收縮時游離緣移動幅度較大產(chǎn)生較大的振動,因此心尖部第一心音亢進。.在我國,引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是:A:原發(fā)性肺動脈高壓癥B:慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫C:肺間質(zhì)纖維化D:慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E:支氣管哮喘正確答案:B解析:引起慢性肺源性心臟病的病因有支氣管、肺疾病、胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病等。其中慢阻肺最為多見,約占80%~90%o.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因:A:幽門螺桿菌感染B:胃酸分泌過多C:應激和心理因素D:遺傳因素E:吸煙正確答案:A解析:消化性潰瘍的主要病因為Hp感染。十二指腸潰瘍的發(fā)病機制為侵襲性因素過強。.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是:A:惡心嘔吐、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水B:脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水C:脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D:黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣E:脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣正確答案:B解析:門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。.對嚴重浸潤性突眼的的甲亢病人治療可用:A:∏31治療B:甲狀腺次全切C:復方碘溶液D:抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E:抗甲狀腺藥物治療正確答案:A解析:1311治療適應證:①甲狀腺腫大∏度以上;②對ATD過敏;③ATD治療或者手術治療后復發(fā);④甲亢合并心臟病;⑤甲亢伴白細胞減少、血小板減少或全血細胞減少;⑥甲亢合并肝腎等臟器功能損害;⑦拒絕手術治療或者手術禁忌證;⑧浸潤性突眼。.腦出血最常見的原因:A:動脈粥樣硬化B:高血壓合并動脈粥樣硬化C:腦動脈炎D:腦動脈瘤E:腦血管畸形正確答案:B解析:腦出血最常見的病因為高血壓合并動脈粥樣硬化。腦血管畸形和動脈瘤為蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。.下列哪一項是I型糖尿病患者的主要死因:A:高滲性非酮癥糖尿病昏迷B:糖尿病腎病C:大血管病變D:糖尿病視網(wǎng)膜病E:微血管病變正確答案:B解析:I型糖尿病的主要死因為糖尿病腎??;∏型糖尿病的主要死因為心腦血管病變。.下列各種高血壓,哪種最適合B受體阻滯劑治療:A:高血壓伴心功能不全B:高血壓伴腎功能不全C:高血壓伴支氣管哮喘D:高血壓伴心動過緩E:高血壓伴肥厚梗阻性心肌病正確答案:A解析:B受體阻滯劑適用于不同程度高血壓患者,尤其是心率較快的中青年或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。對心肌收縮力、竇房結(jié)及房室結(jié)功能均有抑制作用,并可增加氣道阻力。.急性左心衰竭時肺部啰音的特點是:A:兩肺散在干、濕啰音B:兩肺滿布干、濕啰音C:固定性局限性肺部濕啰音D:濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而改變E:以哮鳴音為主正確答案:B解析:急性左心衰體征為雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。固定性局限性肺部濕啰音見于支氣管擴張。.關于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是:A:原發(fā)性醛固酮增多B:門靜脈壓力增高C:低蛋白血癥D:肝淋巴液生成過多E:抗利尿激素分泌過多正確答案:E解析:腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。形成的機制涉及:A:門靜脈高壓;B:有效循環(huán)血量不足;C:低蛋白血癥;D:肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱;E:肝淋巴液生成增多。.類風濕性關節(jié)炎中,最先受累及的關節(jié)組織是:A:骨組織B:軟骨組織C:滑膜組織D:韌帶E:關節(jié)囊正確答案:C解析:類風濕關節(jié)炎中,最先受累的關節(jié)組織為滑膜組織。滑膜炎是關節(jié)表現(xiàn)的基礎。.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是:A:胃角潰瘍B:胃竇潰瘍C:球后潰瘍D:胃多發(fā)性潰瘍E:幽門管潰瘍正確答案:E解析:幽門管潰瘍餐后很快發(fā)生疼痛,早期出現(xiàn)嘔吐,易出現(xiàn)幽門梗阻、出血和穿孔等并發(fā)癥。.何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn):A:多尿,多飲,煩渴B:多飲但工作忙時不明顯C:飲水少時尿量減少D:起病隱匿E:消瘦,乏力正確答案:A解析:中樞性尿崩癥是抗利尿激素嚴重缺乏或部分缺乏致腎小管重吸收水的功能障礙,從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。.治療CrOhn病患者,首選:A:考來烯胺B:阿托品C:硫噗喋吟D:柳氮磺胺毗咤E:腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案:D解析:病變局限在結(jié)腸的克羅恩病可使用5-氨基水楊酸,如柳氮磺胺毗咤。無效時,可使用糖皮質(zhì)激素。激素治療無效時,可使用免疫抑制劑,如硫噗喋吟。考來烯胺這種藥物,主要用于∏型高脂血癥、動脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石病引起的瘙癢。.鼻黏膜充血引起的鼻塞,宜選用:A:去氧腎上腺素B:腎上腺素C:異丙腎上腺素D:麻黃堿E:去甲腎上腺素正確答案:D解析:麻黃堿:①預防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作,對急性重度哮喘發(fā)作效不佳。②用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥。③治療各種原因引起的鼻黏膜充血、腫脹引起的鼻塞。.腎小球腎炎屬于何種性質(zhì)疾病:A:化膿性炎癥B:遺傳性疾病C:內(nèi)分泌性疾病D:纖維蛋白性炎E:變態(tài)反應性疾病正確答案:E解析:多數(shù)腎小球疾病是免疫介導性炎癥疾病。一般認為,免疫機制是腎小球疾病的始發(fā)機制。.關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是:A:多發(fā)于老年,常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B:起病急、有饑餓感、多汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)C:皮膚潮濕多汗、呼吸正常D:脈搏細速、血壓下降E:尿糖陽性、尿酮陰性正確答案:D解析:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥(A錯);B選項為低血糖的表現(xiàn);酮癥酸中毒患者由于嚴重失水會出現(xiàn)皮膚干燥,脈搏細速,血壓下降;同時呼吸深快;患者尿糖陽性,尿酮體陽性。.有機磷中毒所致急性肺水腫,搶救首選:A:速尿B:西地蘭C:阿托品D:解磷定E:嗎啡正確答案:C解析:阿托品抑制支氣管腺體分泌,解除平滑肌痙攣。.關于S1E病人妊娠問題,哪項不正確:A:易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B:應病情穩(wěn)定,心、腎功能正常,可妊娠C:可出現(xiàn)新生兒狼瘡D:妊娠時可使S1E病情惡化E:妊娠頭3個月內(nèi)可應用免疫抑制劑正確答案:E解析:妊娠前3個月及妊娠期應用大多數(shù)的免疫抑制劑均可能影響胎兒發(fā)育,必須停用半年以上方能妊娠。.風濕性疾病是指:A:累及關節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B:過敏性疾病C:嗜酸粒細胞增多的一類疾病D:病毒感染的一類疾病E:血尿酸增高的一組疾病正確答案:A解析:風濕性疾病是一組肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織,包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。.糖尿病性血管病變,最具有特征性的是:A:合并[Wj血壓B:常伴冠狀動脈粥樣硬化C:微血管病變D:周圍動脈硬化一下肢壞疽E:腦血管病變正確答案:C解析:糖尿病病人比正常人更容易產(chǎn)生動脈粥樣硬化,而且發(fā)展迅速,從而導致冠心病、心肌梗死、腦萎縮和肢體壞疽等。其病理變化主要毛細血管和細、小動脈內(nèi)皮細胞增生,基底膜明顯增厚,血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬,血壓增高。.特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要發(fā)病機制是:A:脾臟吞噬血小板增多B:骨髓巨核細胞生成減少C:骨髓巨核細胞成熟障礙D:雌激素抑制血小板生成E:有抗血小板抗體正確答案:E解析:50%~70%的特發(fā)性血小板減少性紫?;颊哐獫{和血小板表面可檢測到血小板膜糖蛋白特異性自身抗體。自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統(tǒng)過度破壞,另外特發(fā)性血小板減少性紫瘢的細胞毒T細胞可直接破壞血小板。.如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速,應首選:A:采用同步直流電復律B:肌肉或靜脈注射阿托品0.5~1mgC:口服美西律150mg、普魯卡因胺250~500mg或妥卡尼600mgD:靜脈注射利多卡因50~100mgE:應用洋地黃類,維拉帕米正確答案:D解析:室性心動過速無血流動力學障礙患者,首選使用利多卡因或普魯卡因胺治療,無效時選擇普羅帕酮或胺碘酮等。.以減輕心臟前負荷為主的藥物是:A:硝普鈉B:硝酸甘油C:洋地黃D:哌噗嗪E:期1苯達嗪正確答案:B解析:硝酸甘油作用機制是降低心肌耗氧量,使容量血管擴張而降低前負荷,心室舒張末壓力及容量也降低。.變異型心絞痛的特征性表現(xiàn)為:A:疼痛時間長B:硝酸甘油效果差C:發(fā)作時ST段抬高D:發(fā)作時ST段壓低,T波倒置E:多有明顯誘因正確答案:C解析:變異型心絞痛表現(xiàn)為一過性ST段動態(tài)改變(抬高),是UA的一種特殊類型,其發(fā)病機制為冠狀動脈痙攣。.急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為:A:左冠狀動脈主干B:左冠狀動脈前降支C:左冠狀動脈回旋支D:右冠狀動脈E:左冠狀動脈主干+前降支正確答案:B解析:急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,大多是在冠脈病變的基礎上,發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地(20?30分鐘)急性缺血所致。最好發(fā)部位在左前降支。56.有關吉蘭-巴雷綜合征下列說法不對的是:A:吉蘭巴雷綜合征的主要危險是呼吸麻痹B肺活量降至30-35m1∕kg體重以下,宜及早使用呼吸器C:延髓麻痹宜及早鼻飼D:體育療法、被動、主動療法宜及早開始E:起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀正確答案:B解析:保持呼吸道通暢,對呼吸肌麻痹者,必要時及早氣管切開,人工輔助呼吸,防治肺感染。.發(fā)生急性心肌梗死的最先出現(xiàn)的癥狀是:A:心律失常B:低血壓和休克C:疼痛D呼吸困難,疼痛E:惡心,嘔吐正確答案:C解析:胸痛是最突出,最先出現(xiàn)的癥狀。①多無誘因,多發(fā)生于清晨,安靜時。②程度更劇烈,常煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。③休息或硝酸甘油不能緩解。④持續(xù)時間更長,達數(shù)小時到數(shù)天。.洋地黃類的毒性反應最早出現(xiàn)的是:A:惡心、嘔吐B:食欲不振C:頭暈、頭痛D:視力模糊E:心律失常正確答案:B解析:①胃腸癥狀:厭食是最早表現(xiàn)。②心律失常(最重要的):室早二聯(lián)律(最多見)。③心電圖:快速房性心律失常伴傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)(ST-T魚鉤樣改變不屬于中毒改變)。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一一視力模糊、倦怠、黃視(少見)。.急性心包炎,X線胸片特征下列哪項是錯誤的:A:心影增大呈水滴狀或燒瓶狀B:心膈角鈍,心影輪廓消失C:心影形態(tài)隨體位變化而改變D:肺紋理增粗E:造影示右房右緣心內(nèi)膜面至肺野距離>5亳米正確答案:D解析:體靜脈血液回流到右心房受阻,右心室排血量減少,因而肺紋理減少或不顯。如合并左心衰竭,則有肺瘀血現(xiàn)象。.治療變異型心絞痛,應首選:A腎上腺素能B受體阻滯劑B:鈣通道阻滯劑C:冠狀動脈擴張劑D:硝酸異山梨醇酯E:長效硝酸甘油制劑正確答案:B解析:鈣通道阻滯劑具有擴張冠狀動脈,抑制冠狀動脈痙攣的作用,變異性心絞痛時作為首選。.急性前壁心梗后第6天,于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫,應考慮AM1合并了:A:乳頭肌功能不全B:心包積液C:室間隔穿孔D:心臟游離壁破裂E:室壁瘤.正確答案:C解析:心臟破裂:常在起病1周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心包壓塞而猝死。室間隔穿孔,在胸骨左緣3?4肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音,常伴有震顫,但有的為亞急性。.預防手術后感染的最重要的措施是:A:提高機體抵抗力B:術前、術中、術后大量應用抗生素C:避免休克發(fā)生D:術后早期離床活動E:嚴格遵守無茵操作的原則.正確答案:E解析:在手術開始之際,手術器械物品均已滅菌消毒,手術人員完成手臂消毒、穿手術衣、戴手套,病人手術區(qū)也已消毒并覆蓋無菌布單。這一切以為手術提供了一個無菌操作的環(huán)境。但是在手術過程中,如果沒有一定的規(guī)章制度來保持這種無菌環(huán)境,則已經(jīng)滅菌和消毒的物品或手術區(qū)域很有可能受到污染,以致引發(fā)傷口甚至深部感染。.混合痔是指:A:痔與瘦同時存在B:兩個以上內(nèi)痔C:直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D:內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在E:內(nèi)痔多發(fā),遍置一周.正確答案:C解析:混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。.腎損傷下列哪種情況可有血尿:A:腎挫裂傷B:腎血管斷裂c:腎盂廣泛撕裂D:輸尿管斷裂E:輸尿管血管堵塞.正確答案:C解析:血尿的嚴重程度與腎損傷程度并不一致。如腎蒂血管斷裂、腎動脈血栓形成、腎盂破裂,血凝塊阻塞輸尿管時,血尿輕微,甚至無血尿。腎挫傷僅限于部分腎實質(zhì),形成腎瘀斑和被膜下血腫,損傷涉及集合系統(tǒng)時可有少量血尿,腎裂傷,如腎盂腎盞黏膜破裂,則可有明顯的血尿。65,腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝固血液,應考慮診斷為:A:空腔臟器破裂B:實質(zhì)臟器破裂C:后腹膜血腫D:誤穿入腹腔血管E:前腹壁血腫.正確答案:B解析:腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝固的血液,說明有實質(zhì)臟器破裂所致的內(nèi)出血,因腹膜的去纖維作用而使血液不凝。.膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的:A:鏡下血尿B:終末血尿C:間歇性無痛性肉眼血尿終末加重D:腰痛伴血尿E:血尿伴有膀胱刺激癥狀.正確答案:C解析:膀胱癌患者最常見的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼血尿。出血量與血尿持續(xù)時間的長短,與病情嚴重程度并不一定成正比。.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是:A:盆腔內(nèi)出血B:膀胱破裂C:尿道斷裂D:舐叢神經(jīng)損傷E:直腸損傷.正確答案:A解析:主要是由于舐前靜脈叢破裂導致的盆腔內(nèi)出血,大量失血導致休克。.幽門梗阻的主要特征是:A:有長期潰瘍病史B:上腹部廣泛壓痛C:頻繁反酸、曖氣D:嘔吐宿食,不含膽汁E:鋼餐檢查呈十二指腸球部畸形.正確答案:D解析:幽門梗阻是由于幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。臨床突出的癥狀是嚴重的嘔吐,為隔餐宿食,不含膽汁,可導致患者嚴重營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。.腹外疝的兩個基本發(fā)病因素:A:嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮B:腹股溝管和股管寬大C:妊娠和重體力勞動D:腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高E:外傷和便秘.正確答案:D解析:腹外疝發(fā)病原因中最重要的是①腹壓升高:是主要誘因,如啼哭、重體力勞動、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等;②腹壁抵抗力下降:可因先天或后天所致的腹壁薄弱,是發(fā)病的基礎。.甲狀腺手術后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時會發(fā)生:A:吞咽困難B:音調(diào)降低C:飲水時嗆咳D:呼吸困難E:聲音嘶啞.正確答案:E解析:喉返神經(jīng)一側(cè)損傷,可因一側(cè)聲帶麻痹而引起聲音嘶啞;雙側(cè)損傷可引起失音或呼吸困難。.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征:A:第三腰椎橫突尖壓痛B:壓痛及能棘肌痙攣C:腰部活動受限D(zhuǎn):腰椎側(cè)突E:直腿抬高試驗和加強試驗陽性.正確答案:A解析:第三腰椎橫突尖壓痛是第三腰椎橫突綜合征的臨床表現(xiàn)。.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi),哪一項實驗室檢查診斷比較準確:A:血鈣B:血糖C:血淀粉酶D:血脂肪酶E:尿淀粉酶.正確答案:C解析:血淀粉酶:發(fā)病數(shù)小時開始升高,4?5天恢復正常。血淀粉酶的確診意義大于尿淀粉酶。.甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥是:A:甲狀腺危象B:手足抽搐C:喉返神經(jīng)損傷D:喉上神經(jīng)損傷E:術后呼吸困難和室息.正確答案:E解析:術后呼吸困難和窒息:為術后最嚴重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后48小時內(nèi),常見原因有:出血及血腫壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。.術后病人發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的可能性受以下因素影響,但除外:A:術前住院時間長短B:手術部位C:手術操作時間D:清潔消毒的嚴格程度E:是否采用抗菌藥物預防.正確答案:A解析:醫(yī)院獲得性肺炎多見于年老體弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制劑,行氣管插管、氣管切開機械通氣,胸腹部手術、昏迷及全麻患者。危險因素包括:(1)先前90天內(nèi)接受過抗菌藥物;(2)住院25天;(3)當?shù)厣鐓^(qū)或特殊醫(yī)院病房中存在高頻率抗生素耐藥;(4)HCAP存在危險因素:①最近90天內(nèi)住院22次;②居住在護理之家或擴大護理機構(gòu);③家庭靜脈輸液治療(包括抗菌藥物);④30d內(nèi)長期透析治療;⑤家庭傷口護理;⑥家庭成員攜帶MDR病原體;(5)免疫抑制性疾病和/或治療。.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào):A:等滲性缺水B:低滲性缺水C:高滲性缺水D:急性水中毒E:慢性水中毒.正確答案:A解析:等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型;水和鈉成比例地喪失,因而血清鈉在正常范圍,細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量(包括循環(huán)血量的)迅速減少。由于喪失的液體為等滲,基本上不改變細胞外液的滲透壓,最初細胞內(nèi)液并不向細胞外液間隙轉(zhuǎn)移,以代償細胞外液的減少,故細胞內(nèi)液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時間較久后,細胞內(nèi)液將逐漸外移,隨同細胞外液一起喪失,以致引起細胞缺水。.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是:A:膽道梗阻疾病B:酒精中毒C:暴飲暴食D:胰腺外傷E:長期服用雌激素.正確答案:A解析:正常情況下,膽汁與胰液都通過膽管和胰管的開口是同一個,共同進入腸道發(fā)揮消化功能。膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、十二指腸乳頭狹窄,腫瘤等均可導致膽道梗阻,如果膽管梗阻,會導致膽汁與胰液的逆流擠進胰腺,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在于:A:糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B:防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C:給予有效足量的抗生素D:使用多巴胺等擴血管藥物E:手術切開減壓,引流膽管.正確答案:E解析:急性化膿性梗阻性膽管炎的治療原則是立即解除膽道梗阻并引流。當膽管內(nèi)壓降低后,病人情況常常能暫時改善,有利于爭取時間繼續(xù)進一步治療。所以關鍵在于手術切開減壓,引流膽管。.乳癌患者,發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但一般情況尚可,宜行:A:乳癌擴大根治術B:單純?nèi)榉壳谐gC:乳癌根治術D:改良根治術E:放療加化療.正確答案:A解析:該題干中乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應行乳腺癌擴大根治術,即在乳房根治術的基礎上還需同時切除胸廓內(nèi)動、靜脈及其周圍的淋巴結(jié)(即胸骨旁淋巴結(jié))。.男性,20歲,在工地干活時自高處墜地,右胸部著地來診,途中嘔吐一次,約50m1,嘔吐物中有少量血液,2小時后大便呈黑色,量不多。體格檢查:血壓95∕60mmHg,脈搏100次/分,右下胸部腫脹,壓痛明顯,全腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩痛明顯,右下腹診斷性穿刺抽出不凝血2m1,X線胸片示右9、10肋骨骨折,腹部X線平片未見異常,該患者可能的診斷是:A:肋骨骨折、肝破裂伴膽道出血B:脾破裂C:十二指腸破裂D:胃破裂E:肋骨骨折伴胸部損傷出血.正確答案:A解析:該患者高空墜地,可能會有實質(zhì)臟器的損傷。患者出現(xiàn)嘔血,便血,血壓降低,肝區(qū)壓痛,有腹膜炎的表現(xiàn),腹穿抽出不凝血,提示肝臟破裂。同時X線胸片提示9、10肋骨骨折表現(xiàn),腹部X線平片未見異常,說明腹部空腔臟器(胃、十二指腸)未受損。.女性,43歲,肝外膽管結(jié)石病史3年,今晨突然右上腹絞痛,并惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀,查體:體溫41℃,脈搏125次/分,血壓80∕60mmHg,則該患者最可能的診斷是:A:急性膽囊炎B:肝膿腫C:急性梗阻性化膿性膽管炎D:急性胰腺炎E:膽道蛔蟲癥.正確答案:C解析:結(jié)合題干,該患者有肝外膽管結(jié)石病史,發(fā)病急驟,病情發(fā)展迅速,除有惡心,嘔吐,腹痛的癥狀,還有神經(jīng)中樞系統(tǒng)受到抑制的表現(xiàn),即神情淡漠,嗜睡。所以最可能的診斷就是急性梗阻性化膿性膽管炎。.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于:A:漿膜下子宮肌瘤B:黏膜下子宮肌瘤C:肌瘤囊性變性D:肌瘤色變性E:肌壁間子肌瘤正確答案:B解析:黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良,或伴有子宮內(nèi)膜增生過長導致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,長期多量出血可繼發(fā)貧血。.下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關A:產(chǎn)程延長B:精神過度緊張C:羊水過多D:感染E:胎膜早破.正確答案:E解析:與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關的因素有:1全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗;過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病等,均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹(如雙胎、羊水過多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血(如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤,子宮發(fā)育不良、畸形等,均可導致宮縮乏力。.慢性宮頸炎的治療,哪項不恰當:A:激光治療B:局部用藥C:冷凍治療D:大劑量抗生素E:中藥治療正確答案:D解析:慢性子宮頸炎患者可給予局部物理治療如激光、冷凍、微波等,也可給予中藥治療,但不應該應用大劑量的抗生素。.慢性盆腔結(jié)締組織炎多由下列哪種疾病發(fā)展而來:A:子宮內(nèi)膜炎B:慢性宮頸炎C:慢性輸卵管炎D:慢性輸卵管卵巢炎E:慢性闌尾炎正確答案:B由于宮頸的淋巴管直接與盆腔結(jié)締組織相通,故可因慢性宮頸炎發(fā)展至慢性盆腔結(jié)締組織炎。.女性不孕因素中最常見的病因是:A:多囊卵巢B:陰道炎C:輸卵管因素D:子宮頸肌瘤E:子宮內(nèi)膜結(jié)核正確答案:C解析:女性不孕因素中盆腔因素約占病因的35%,其中最常見的病因就輸卵管因素。.重度妊娠高血壓疾病孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道出血,最可能的疾病是:A:重型胎盤早剝B:邊緣性前置胎盤C:宮頸癌D:子宮破裂E:臍帶帆狀附著血管前置破裂.正確答案:A解析:孕婦患有重型高血壓疾病,存在血管病變,妊娠晚期,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓突然升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,形成胎盤后血腫,導致部分或全部胎盤剝離。.關于功能失調(diào)性子宮出血,下列哪項是錯誤的:A:功血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子官出血B:功血是不伴有全身及內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性病變的異常子宮出血C:功血可發(fā)生在任何年齡,但50%發(fā)生在絕經(jīng)前期D:青春期功血多數(shù)有血液系統(tǒng)病變E:更年期功血多數(shù)是無排卵功血.正確答案:D解析:青春期的功血以無排卵型為多見,少數(shù)有血液系統(tǒng)病變。.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是:A:子宮直腸陷凹B:卵巢C:子宮舐骨韌帶D:輸卵管E:卵巢懸韌帶.正確答案:B解析:卵巢是最易被異位內(nèi)膜侵犯的。.正常分娩,胎頭主要以哪個周徑通過產(chǎn)道:A:枕下前鹵徑B:枕額徑C:枕須徑D:雙頂徑E:前后徑89.正確答案:A解析:正常分娩,胎兒主要通過枕下前因徑通過產(chǎn)道。.新生兒期指的是:A:從孕期28周至生后28天內(nèi)B:從孕期28周至生后1個月內(nèi)C:從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi)D:從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后30天內(nèi)E:從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后1個月內(nèi).正確答案:C解析:新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天內(nèi)。.小兒骨骼發(fā)育中正確的是:A:前囪最晚閉合的年齡為10個月B:后囪一般在生后2周閉合C:顱縫閉合的年齡為2個月D:腕骨骨化中心出現(xiàn)的時間為1歲半E:上下部量相等的年齡為12歲91.正確答案:E解析:前囪最晚閉合時間是18個月;后囪閉合時間為生后6~8周;顱縫閉合的時間為3~4個月;腕骨骨化中心出現(xiàn)的時間為3個月。.小兒肺炎心力衰竭時,最少見的癥狀是:A:心率突然>160次/分B:呼吸突然加快>60次/分C:極度煩躁不安D:頸靜脈怒張E:肝臟增大.正確答案:A解析:小兒肺炎合并心力衰竭:呼吸>60次/分;心率>180次/分;突然煩躁不安、面色發(fā)絹;頸靜脈怒張;肝臟迅速增大;少尿或無尿。.診斷重度脫水的主要依據(jù)是:A:精神極度萎靡B:皮膚彈性差C:眼眶和前囪明顯凹陷D:尿少,哭無淚E:四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn).正確答案:E解析:重度:失水量相當于體重的10~15%?;颊呓?jīng)常發(fā)生休克,臨床主要表現(xiàn)有少尿或無尿,血壓下降,脈搏快而弱,皮膚花紋。.法洛四聯(lián)癥的病理生理改變主要與哪一項有關:A:房間隔缺損大小B:動脈導管關閉程度C:室間隔缺損大小D:肺動脈狹窄的嚴重程度E:動脈導管關閉時間.正確答案:D解析:法洛四聯(lián)癥是由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。其中室間隔缺損必須足夠大使左右心室壓力相等。肺動脈狹窄是決定患兒的病理生理、病情嚴重程度及預后的主要因素。.6歲女孩,診斷為“腎病綜合征”,因水腫、尿少,給予利尿消腫治療,患兒發(fā)生腹脹,乏力,膝反射減弱,心音低鈍,心電圖出現(xiàn)U波,治療中需及時補充:A:鈉鹽B:鉀鹽C:鈣劑D:鎂劑E:維生素B195.正確答案:B解析:患兒使用利尿劑之后出現(xiàn)腹脹、乏力、膝反射減弱、心音低鈍、心電圖出現(xiàn)U波。考慮出現(xiàn)低鉀血癥,應補充鉀鹽。96.下列哪一項不是小兒簡單性高熱驚厥的特點:A:多見于6個月至3歲小兒B:發(fā)作前均有發(fā)熱、多在發(fā)熱初起體溫驟升時發(fā)作C:驚厥呈全身性,持續(xù)時間不超過10分鐘D:多伴呼吸道、消化道感染,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E:發(fā)作1周后腦電圖異常96.正確答案:E解析:高熱驚厥好發(fā)年齡為6個月?3歲,上感引起者占60%;常在病初體溫急劇升高時發(fā)生,體溫常達39?40。C以上;全身性抽搐伴有意識障礙,但驚止后,意識很快恢復;一般只發(fā)作1次,抽搐時間短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘,一般不超過5?10分鐘;神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性,腦脊液檢查除壓力增高,無異常發(fā)現(xiàn)。97.初期佝僂病的主要表現(xiàn):A:骨骼系統(tǒng)改變B:運動系統(tǒng)改變C:語言發(fā)育落后D:非特異性神經(jīng)精神癥狀E:反復感染97.正確答案:D解析:維生素D缺乏佝僂病癥狀分四期:①初期多見于6個月內(nèi)的嬰兒,表現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀,多汗、煩躁、睡眠不安、夜驚、易激惹。②活動期(激期):主要表現(xiàn)骨骼發(fā)育不良,多種血生化改變。③恢復期:經(jīng)過治療癥狀改善,骨骼、血生化改善。④后遺癥期:2~3歲留下不同骨骼系統(tǒng)改變。98.輪狀病毒腸炎最明顯的臨床特點為:A:夏季多見B:>2歲C:感染中毒癥狀重D:大便呈蛋花湯樣,有腥臭味E:常伴有高熱98.正確答案:E多見于6月?2歲嬰幼兒,秋冬季發(fā)病,常常病初發(fā)生嘔吐,后出現(xiàn)腹瀉,大便呈水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的癥狀,常伴發(fā)熱和上感癥狀,多數(shù)無明顯感染中毒癥狀,為自限性疾病,病程3?8天,大便鏡檢偶有少量白細胞,大便輪狀病毒檢測(E11SA法)可快速診斷。99.新生兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸者最常見的是:A:敗血癥B:母乳性黃疸C:新生兒肺炎D:生理性黃疸E:膽道閉鎖99.正確答案:D解析:生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),一般情況良好,無其他臨床癥狀,是新生兒2?3天最為常見的黃疸。100.缺鐵性貧血易發(fā)年齡:A:6月~3歲的嬰幼兒B:3月~6月C:2歲?3歲D:學齡前E:學齡兒.正確答案:A解析:正常嬰兒體重增加一倍前(5個月),其體內(nèi)儲存的鐵是足夠用的,故很少在6個月內(nèi)發(fā)生缺鐵性貧血,體重增加一倍后體內(nèi)儲存的鐵用完,嬰兒以乳制品為主,而乳制品含鐵極低,故這個年齡段易發(fā)生缺鐵性貧血。.醫(yī)院門診護士應首先安排就診的病人是:A:闌尾炎B胃癌C急性胃腸炎D:股骨骨折合并休克E:白血病1正確答案:D解析:門診就診順序是優(yōu)先安排危重患者就診。.患者,男,18歲,因股骨干骨折大出血后昏迷在搶救過程中,醫(yī)生口頭告訴護士靜脈推注腎上腺素,護士正確的做法是:A:復述一次,確認無誤后執(zhí)行B:聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C:迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑D:聽到醫(yī)囑簡單復述一次E:聽清醫(yī)囑后立即執(zhí)行2.正確答案:A解析:在搶救或手術過程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行護士應先復誦一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行,事后應及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。103.患者,男,28歲,因從高空墜落后致骨盆骨折,大量出血,處于休克狀態(tài),被送至急診室,在醫(yī)生未到達之前當班護士應立即:A:詢問墜落的原因B:通知值班醫(yī)生C:迅速給病人建立靜脈通路D:給病人注射止痛劑E:給病人注射鎮(zhèn)靜劑3.正確答案:C解析:患者已出現(xiàn)休克,此時應迅速給病人建立靜脈通路補充血容量。104.治療要獲得病人的知情同意,其實質(zhì)是:A:尊重患者自主性B尊重患者社會地位C尊重患者人格尊嚴D:患者不會做出錯誤決定E:患者提出的要求總是合理的4.正確答案:A解析:知情同意(InfOrnIedConSent)指在與當事人確立咨詢關系之前,咨詢師有責任向當事人說明自己的專業(yè)資格、理論取向、工作經(jīng)驗、咨詢或治療過程、治療的潛在風險、目標及技術的運用以及保密原則與咨詢收費等,以利于當事人自由決定是否接受咨詢或治療,體現(xiàn)了尊重病人的自主性。105.患者,男,四十八歲,因被銹釘砸傷后診斷為破傷風入院,入院后神智清楚,全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。護士為患者準備并實施不妥的是:A:保持病室光線充足B保持相對濕度為50%到60%C:開關門動作輕D:保持室溫在18℃到22℃E:門、椅腳釘橡皮墊5.正確答案:A解析:將病人安置于單人隔離病室,溫濕度適宜,保持安靜,遮光。避免各類干擾,減少探視,醫(yī)護人員說話、走路要低聲、輕巧;使用器具時避免發(fā)出噪音。治療、護理等各項操作盡量集中,可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行,以免刺激病人引起抽搐。106.病室溫度過低可導致患者:A:呼吸道粘膜干燥、咽喉痛B:悶熱、難受C:頭痛、頭暈D:食欲不振E:多汗,面色潮紅6.正確答案:C解析:室溫過低則因冷的刺激,使人畏縮,缺乏動力,肌肉緊張而產(chǎn)生不安,也會使患者受涼感冒,導致頭痛、頭暈。A選項為病室濕度過低導致的癥狀,BDE選項為病室溫度或濕度過高所導致的癥狀。107.以下不屬于護士權利的是:A:護士執(zhí)業(yè),按規(guī)定獲得工資報酬B:保護患者隱私C:對醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D:享受專業(yè)知識的教育和培訓E:在護理工作中作出杰出貢獻有獲得表彰,獎勵的權利。7.正確答案:B解析:護士的權利包括:(1)按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險;(2)獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務;(3)按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學習水平相適應的專業(yè)技術職務、職稱;(4)參加專業(yè)培訓、從事學術研究交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體;(5)獲得疾病診療、護理相關信息;(6)其他與履行護理指責相關的權利;⑺對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。B選項保護患者隱私應為護士的義務。108.患者休養(yǎng)的適宜環(huán)境正確的是:A:兒科病室冬季室溫在22到24℃B:產(chǎn)婦病室應注意保暖,不能開窗通風,以免產(chǎn)婦著涼C:支氣管擴張患者,室內(nèi)濕度在35%D:破傷風患者勿劇烈活動,室內(nèi)應通風良好,光線充足E:哮喘患者房間,可擺放鮮花和綠色植物8.正確答案:A解析:產(chǎn)婦病室應注意適當?shù)拈_窗通風,通風換氣可增加患者的舒適度;病室的濕度以50%~60%為宜,濕度過低時,空氣干燥,人體蒸發(fā)大量水分,引起口干舌燥,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對呼吸道疾患或氣管切開患者尤為不利,所以C選項錯誤;破傷風患者室內(nèi)應避免陽光直射、光線充足;哮喘患者房間禁止擺放鮮花,防止花粉加重哮喘。109.關于醫(yī)院內(nèi)感染的描述,錯誤的是:A:狹義醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象是住院患者B:患者在出院后感染也可能是醫(yī)院內(nèi)感染C:入院前處于潛伏期在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病,不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D:在住院期間發(fā)生的感染,一定是醫(yī)院內(nèi)感染E:醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病,可在住院期間也可在出院后9.正確答案:D解析:患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染,所以D選項錯誤。.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是:A:燃燒法B:煮沸法C:干烤法D:壓力蒸汽滅菌法E:光照消毒法正確答案:E解析:熱力消毒滅菌法:(1)干熱法:①燃燒法;②干烤法;(2)濕熱法:①壓力蒸汽滅菌法;②煮沸消毒法;③其他:低溫蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。I11患者,女性60歲,因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院,現(xiàn)病愈出院,其床墊的消毒可采用:A:干烤法B:日光暴曬法C浸泡消毒法D:微波消毒法E:壓力蒸汽滅菌消毒.正確答案:B解析:慢性支氣管炎是由于物理、化學因素如大氣污染、吸煙,感染因素如病毒、細菌、支原體等引起氣管、支氣管粘膜慢性炎癥的改變,臨床上以慢性或反復性咳嗽、咳痰為主要癥狀,有的患者伴有喘息。因此慢性支氣管炎并不是傳染性疾病,只需日光暴曬即可。112.護士有依法進行臨床護理的義務對其敘述正確的是:A:臨床上允許護士在記錄護理文件時存在錯誤B:護士在搶救患者時所遺漏的醫(yī)囑須在24小時內(nèi)補全C護士在非危急情況下可執(zhí)行年資較高的醫(yī)生的醫(yī)囑D:護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤時,可自行更改E:護士在記錄患者生命體征時必須保證真實12.正確答案:E解析:及時、準確、完整、簡要、清晰是書寫各項醫(yī)療與護理記錄的基本原則;有關醫(yī)護人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并注明搶救完成時間和補記時間;字跡清楚,字體端正,保持表格整潔,不得涂改、剪貼和濫用簡化字。113.關于化學消毒劑的使用原則,錯誤的是:A:待消毒的物品,需先洗凈、擦干B:消毒液中一般不放置棉花、紗布等物C:浸泡消毒后的物品,取出后可直接使用D:消毒物品應全部浸沒在消毒液內(nèi)器械的軸節(jié)應打開。E:應定期檢查消毒劑濃度。13.正確答案:C解析:化學消毒劑的使用原則:(1)合理使用,能不用時則不用,必須用時則盡量少用,能采用物理方法消毒滅菌的,盡量不使用化學消毒滅菌法。(2)根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。(3)嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。(4)消毒劑應定期更換,易揮發(fā)的要加蓋,并定期檢測,調(diào)整濃度。(5)待消毒的物品必須先洗凈、擦干。(6)消毒劑中不能放置紗布、棉花等物,以防降低消毒效力。(7)消毒后的物品在使用前須用無菌生理鹽水沖凈,以避免消毒劑刺激人體組織。(8)熟悉消毒劑的毒副作用,做好工作人員的防護。114.下列消毒劑中屬于高效消毒劑的是:A:碘酊B:碘伏C:75%乙醇D:氯己定E:過氧化氫14.正確答案:E解析:高效消毒劑:指可殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其抱子,并對細菌芽泡有顯著殺滅作用的制劑。如過氧乙酸、過氧化氫、部分含氯消毒劑等。115.下列不符合無菌技術操作原則的是:A:無菌包須有標記和消毒日期B:無菌操作時手臂位于腰部水平以上C:無菌物品與非無菌物品分別放置D:無菌持物鉗可夾取所有無菌物品E:一份無菌物品僅供一位病人使用15.正確答案:D解析:無菌持物鉗不可夾取油紗布。116.《護士條例》實施的宗旨是:A:維護護士的合法權益B:促進護理事業(yè)發(fā)展,保證醫(yī)療安全和人體健康C:規(guī)范護理隊伍D:保持護士隊伍穩(wěn)定E:保證護理專業(yè)性16.正確答案:B解析:護理條例的宗旨:為了維護護士的合法權益,規(guī)范護理行為,促進護理事業(yè)發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康。117.帶無菌手套的操作方法,錯誤的是:A:手套外面為無菌區(qū),應保持無菌B:帶好手套的手不可接觸手套的內(nèi)面C:未帶手套的手可觸及手套的外面D:發(fā)現(xiàn)手套破損應立即更換E:不可強拉手套邊緣,以免破損17.正確答案:C解析:戴手套時手套外面(無菌面)不可觸及任何非無菌物品;已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面;未戴手套的手不可觸及手套的外面。118.無菌溶液一次未使用完,有效期為:A:4hB:24hC:3dD:7dE:14d18.正確答案:B解析:已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液,24小時內(nèi)有效,余液只作清潔操作用。119.不適合用干烤法滅菌的是:A:玻璃制品B:橡膠制品C:陶瓷類D:粉劑E:油劑19.正確答案:B解析:干烤法適用于耐熱、不耐濕、蒸氣或氣體不能穿透物品的滅菌,如油劑、粉劑和玻璃器皿等的滅菌;不適用于纖維織物、塑料制品等的滅菌。120.護患關系應為:A:教育與被教育關系B:領導與被領導關系C:指導與服從關系D:治療關系E:朋友關系20.正確答案:D解析:護患關系是在醫(yī)療護理實踐活動中,護理人員與患者之間確立的一種人際關系。護理人員與患者之間是一種治療關系。121.使用2%戊二醛浸泡手術刀片時,為了防銹,在使用前可加入:A:5%碳酸氫鈉B:5%亞硝酸鈉C:0.5%醋酸鈉D:0.5%亞硝酸鈉E:0.5%碳酸氫鈉21.正確答案:D解析:戊二醛對碳鋼類制品如手術刀片等有腐蝕性,使用前應加入0.5%亞硝酸鈉防銹。.患者,男性,50歲,患冠心病三年,護士應指導患者攝入:A:低鹽飲食B:少渣飲食C:低蛋白飲食D:高蛋白飲食E:低膽固醇飲食正確答案:E解析:低膽固醇飲食用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病等患者。.胸外心臟按壓頻率是:A:40?60次/分B:60?80次/分C:80?IOO次/分D:IoO?120次/分E:120?140次/分正確答案:D根據(jù)最新的2015版心肺復蘇指南,胸外按壓的頻率為100~120次/分。.患者,男,28歲,流感高熱三天,為保證病人足夠營養(yǎng)宜選擇的飲食是:A:普通飲食B:軟質(zhì)飲食C:半流質(zhì)飲食D:流質(zhì)飲食E:鼻飼飲食正確答案:D解析:流質(zhì)飲食適用于口腔疾患、各種大手術后;急性消化道疾患;高熱;病情危重、全身衰竭患者。.患者,男26歲,胃潰瘍,需做潛血試驗,預試驗期內(nèi)不可進的食物是:A:豬肉B:土豆C:豆制品D:冬瓜E:綠色蔬菜【答案】AE。解析:試驗前3天起禁止食用易造成隱血試驗假陽性結(jié)果的食物,如肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等??蛇M食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米飯、面條、饅頭等。.鼻飼的適用對象不包括:A:昏迷患者B:口腔疾患者C:早產(chǎn)兒D:精神病患者拒絕進食時E:偏食者正確答案:E解析:鼻飼的適用對象:(1)昏迷患者;(2)口腔疾患或口腔手術后患者,上消化道腫瘤引起吞咽困難者;(3)不能張口的患者,如破傷風患者;(4)其他患者,如早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進食者等。.插胃管時患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)期,護士應:A:立即拔出胃管B:囑病人深呼吸C:指導病人做吞咽動作D:稍停片刻重新插入E:繼續(xù)插入正確答案:A解析:患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)期說明胃管誤入氣管,應立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。.關于鼻飼的操作方法錯誤的是:A:每次鼻飼量不超過20OmIB:每次灌注前應檢查胃管是否通暢C:每次鼻飼前注入少量溫開水,證實胃管是否在胃內(nèi)D:藥品研碎溶解后灌入E:拔管應夾緊胃管末端快速拔出正確答案:E解析:拔管前,置彎盤于患者頜下,夾緊胃管末端,輕輕揭去固定的膠布,用紗布包裹近鼻孔處的胃管,囑患者深呼吸,在患者呼氣時拔管,邊拔邊用紗布擦胃管,到咽喉處快速拔出。.長期鼻飼病人普通胃管更換時間為:A:每日一次B:隔日一次C:每周一次D:每周兩次E:每月一次正確答案:C解析:長期鼻飼者應每天進行2次口腔護理,并定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。.最多見的腹外疝是:A:腹股溝直疝B:腹股溝斜疝C:股疝D(zhuǎn):臍疝E:切口疝正確答案:B解析:腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的75%~90%,占腹股溝疝的85%~95%,多見于兒童及成年人;腹股溝直疝多見于老年人。.關于出入液量的記錄內(nèi)容,下列描述正確的是:A:每日攝入量主要記錄飲水量B:固體食物只記錄單位個數(shù)C:病人飲水容器固定,并測定容量D:每日排出量主要記錄糞便尿量E:傷口滲出液需觀察不記錄正確答案:C解析:(1)每日攝入量包括每E1的飲水量、食物中的含水量、輸液量、輸血量等?;颊唢嬎畷r應使用固定的飲水容器,并測定其容量;固體食物應記錄單位數(shù)量或重量。(2)每E1排出量主要為尿量,此外其他途徑的排出液,如大便量、嘔吐物量、咯出物量(咯血、咳痰)、出血量、引流量、創(chuàng)面滲液量等,也應作為排出量加以測量和記錄。.過期妊娠是指妊娠達到或超過:A:36周B:37周C:42周D:45周E:44周正確答案:C解析:妊娠滿42周(294日)及以后分娩,稱為過期產(chǎn)。.針對疾病的飲食指導,不正確的是:A:高熱量飲食可用于大手術后患者B:高蛋白飲食可用于癌癥患者C:低蛋白飲食可用于尿毒癥患者D:低鹽飲食可用于高血壓患者E:高膳食纖維飲食可用于傷寒患者正確答案:E解析:少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術的患者。傷寒患者可并發(fā)腸出血、腸穿孔,高膳食纖維的飲食比較粗糙易造成腸道出血和穿孔。.患者,男性,68歲,腦出血,昏迷6個月,提供鼻飼營養(yǎng)時,護理操作不正確的是:A:兩次鼻飼間隔時間應在2h以上B:鼻飼飲食易滋生細菌,應注意保鮮C:注入流食或者藥物前要確認胃管在胃內(nèi)D:鼻飼飲食需加溫至38~40攝氏度方可使用E:胃管每日更換,晚上拔出,次晨由另一鼻孔插入正確答案:E解析:①每次灌注食物前應抽吸胃液以確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢;②每次鼻飼量不超過200m1,間隔時間大于2小時;③鼻飼液溫度應保持在38~40°C左右,避免過冷或過熱;新鮮果汁與奶液應分別注入,防止產(chǎn)生凝塊;藥片應研碎溶解后注入。④長期鼻飼者應每天進行2次口腔護理,并定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。.急性闌尾炎的典型體征是:A:腰大肌實驗陽性B:閉孔內(nèi)肌實驗陽性c:右下腹固定壓痛D:反跳痛、腹肌緊張E:直腸指診觸痛正確答案:C解析:右下腹壓痛,在腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹之前就已存在,是急性闌尾炎的最常見的重要體征。壓痛點始終固定在一個位置,通常位于麥氏點。.我國肝硬化最常見的原因是:A:酒精中毒B:膽汁淤積C:循環(huán)障礙D:病毒性肝炎E:日本吸血蟲病正確答案:D解析:在我國,病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因。.正常尿液的比重為:\A:1.010-1.020B:1.015-1.025C:1.025-1.030D:1.030-1.035E:1.040-1.050\正確答案:B解析:成人在正常情況下,尿比重波動于1015~1025之間。.患者,女性,36歲,患慢性腎衰竭,近2天來平均尿量為12m1∕h,考慮為:A:少尿B:無尿C:多尿D:尿潴留E:正常尿量正確答案:A解析:正常人在一般情況下,多尿是指24小時尿量超過2500m1;少尿是指24小時尿量少于400m1或每小時尿量小于17m1;無尿是指24小時尿量少于IoOnI1或者12小時內(nèi)無尿。.關于尿失禁病人的護理措施,錯誤的是:A:理解與尊重病人B:保持會陰部清潔干燥C:控制飲水,減少尿量D:長期尿失禁的病人可持續(xù)導尿E:指導病人鍛煉盆底部肌肉正確答案:C解析:如病情允許,指導患者每日白天攝入液體2000?3000m1o因多飲水可以促進排尿反射,還可預防泌尿系統(tǒng)的感染。入睡前限制飲水,減少夜間尿量,以免影響患者休息。.為男性病人導尿時,提起陰莖與腹部成60°,其目的是:A:使恥骨下彎消失B:使恥骨前彎消失C:使尿道內(nèi)口擴張D:使尿道膜部擴張E:使尿道外口擴張正確答案:B解析:一手繼續(xù)持無菌紗布固定陰莖并提起,使之與腹壁成60。角,使恥骨前彎消失,利于插管。.顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀是:A:嘔吐B:頭痛C視力減退D:意識障礙E:視乳頭水腫正確答案:B解析:頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀,系顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致。.尿潴留患者第一次放尿不應超過:A:500m1B:800m1C:1000m1D:1200m1E:1500m1正確答案:C解析:對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過IOOOm1o以防腹腔內(nèi)壓力突然降低,血液大量滯留在腹腔血管內(nèi),引起血壓下降而虛脫,出現(xiàn)暈倒等情況;另外膀胱內(nèi)壓突然降低,也可導致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。.預防留置導尿患者尿路感染的護理措施,錯誤的是:A:保持尿道口清潔,每日消毒1~2次B:每日定時更換集尿袋C:每周更換導尿管一次D:鼓勵病人多飲水,勤更換臥位E:持續(xù)引流尿液正確答案:D解析:(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:①保持尿道口清潔:每天1?2次;②集尿袋的更換:注意觀察并及時排空集尿袋內(nèi)尿液,并記錄尿量。通常每周更換集尿袋1?2次,若有尿液性狀、顏色改變,需及時更換。③尿管的更換:定期更換導尿管,尿管的更換頻率通常根據(jù)導尿管的材質(zhì)決定,一般為1?4周更換一次。(2)留置導尿管期間,如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在2000m1以上(包括口服和靜脈輸液等),達到?jīng)_洗尿道的目的。(3)訓練膀胱反射功能,可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管,每3?4小時開放一次,使膀胱定時充盈和排空,促進膀胱功能的恢復。(4)注意患者的主訴和觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時,應及時處理,每周檢查尿常規(guī)1次。.多器官功能障礙中最常見的受累器官是:A:心B:腦C:腎D:月干E:肺正確答案:E解析:器官功能障礙綜合征(MoDS)又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)或稱多器官衰竭(MOF),是指在嚴重感染、創(chuàng)傷或大手術等急性疾病過程中,同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭,一般肺先受累,次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。多器官功能障礙綜合征發(fā)病的特點是繼發(fā)性、順序性、和進行性。.腹瀉病人護理時,下列不妥的是:A:臥床休息,減少體力消耗B:少飲水,減少腹瀉次數(shù)C:遵醫(yī)囑補液D:觀察排便情況E:做好健康教育正確答案:B解析:腹瀉會有體液不足的危險,需要及時遵醫(yī)囑給予液體、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì),以滿足病人的生理需要量,補充額外丟失量,恢復和維持血容量,一般經(jīng)口服補液。.早期妊娠試驗應留?。篈:晨尿B:12小時尿液C:24小時尿液D:夜尿E:中段尿正確答案:A解析:尿妊娠試驗,一定要采用晨尿,因為晨尿濃縮,激素水平較高。為了提高試驗的陽性率,在前一夜還應盡量減少飲水量。.患者,男性,52歲,肝昏迷,為患者灌腸時不宜選用肥皂水,其原因是:A:防止發(fā)生腹脹B:防止發(fā)生酸中毒C:防止對腸黏膜的刺激D:減少氨的產(chǎn)生與吸收E:避免引起腹瀉正確答案:D解析:肝昏迷患者灌腸,禁用肥皂水,以減少氨的產(chǎn)生和吸收。.患者,女,60歲,患阿米巴痢疾,護士灌腸時為安置右側(cè)臥位,其主要目的是:A:方便操作B:降低壓力C:提高效果D:減輕痛苦E:方便合作正確答案:C解析:慢性細菌性痢疾,病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸,取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病變多在回盲部,取右側(cè)臥位,以提高療效。.患者,男性,35歲。在剖腹探查術后3日出現(xiàn)腹部脹痛,體檢:腹部膨隆,叩診呈鼓音,最佳處理方法是:A:清潔灌腸B:保留灌腸C:大量不保留灌腸D:肛管排氣E:服藥導瀉正確答案:D解析:該患者在進行剖腹探查術后腸道恢復蠕動需要一段時間。這段時間,通過吞咽進入胃腸道的空氣積存在腹部,造成腹部脹痛,對于腹脹不能緩解的患者,應進行肛門排氣。.患者男性,66歲,因直腸癌將于次日手術,手術前做腸道清潔準備,護士正確的做法是:A:行大量不保留灌腸一次,排出糞便B:行小量不保留灌腸一次,排出糞便C:行保留灌腸一次,刺激腸蠕動,促進排便D:反復多次行大量不保留灌腸,直至排出澄清液E:采用開塞露通便法,排出糞便及氣體正確答案:D解析:一般于術前1日進行腸道清潔,目前臨床上多主張采用全腸道灌洗法,若病人年老體弱無法耐受或存在心、腎功能不全或灌洗不充分時,可考慮配合灌腸法,應洗至糞便清水樣,肉眼無糞渣為止。.患者女性,56歲,近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為:A:壓力性尿失禁B:反射性尿失禁C:急迫性尿失禁D:功能性尿失禁E:部分尿失禁正確答案:A解析:尿失禁的分類:(1)急迫性尿失禁:這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定,逼尿肌反射亢進,膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關;(2)壓力性尿失禁:即當咳嗽、打噴嚏或運動時腹肌收縮,腹內(nèi)壓升高,以致不自主地排出少量尿液;(3)充溢性尿失禁:當長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時即出現(xiàn)充溢性尿失禁,其原因可以是無張力(不能收縮)膀胱或膀胱流出道功能性或機械性梗阻;(4)功能性尿失禁:患者能感覺到膀胱充盈,只是由于身體運動,精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因,忍不住或有意地排尿.關于留置導尿管的護理措施,下列選項正確的是:A:隨時傾倒尿液,并提高引流管B:每日更換留置導尿管C:每周用消毒液棉球擦拭尿道口D:每月作尿常規(guī)檢查一次E:發(fā)現(xiàn)尿液混濁時進行膀胱沖洗正確答案:E解析:(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:①保持尿道□清潔:每天1~2次;②集尿袋的更換:注意觀察并及時排空集尿袋內(nèi)尿液,并記錄尿量。通常每周更換集尿袋1~2次,若有尿液性狀、顏色改變,需及時更換。③尿管的更換:定期更換導尿管,尿管的更換頻率通常根據(jù)導尿管的材質(zhì)決定,一般為1~4周更換一次。(2)留置導尿管期間,如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在2000m1以上(包括口服和靜脈輸液等),達到?jīng)_洗尿道的目的。(3)訓練膀胱反射功能,可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管,每3~4小時開放一次,使膀胱定時充盈和排空,促進膀胱功能的恢復。(4)注意患者的主訴和觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時,應及時處理,每周檢查尿常規(guī)1次。.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是:A:硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣B:維生素C氨茶堿C:過氧乙酸、酵母片D:疫苗、抗毒血清E:乙醛、環(huán)氧乙酸正確答案:B解析:易氧化和遇光變質(zhì)的藥物:如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等,應裝在有色密蓋瓶中,或放在黑紙避光的紙盒內(nèi),放于陰涼處。.護士進行臀大肌注射的定位,正確的是:A:骼前上棘與臀裂頂點連線外上1/2處B:骼前上棘與臀裂頂點連線外內(nèi)上1/2處C:骼前上棘與尾骨連線外上1/3處D:骼前上棘與尾骨連線內(nèi)上1/3處E:骼前上棘與尾骨連線內(nèi)下1/3處正確答案:C解析:臀大肌注射定位法:(1)十字法:從臀裂頂點向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線,然后從骼崎最高點作一垂線,將一側(cè)臀部分為四個象限,其外上象限并避開內(nèi)角(骼后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線),即為注射區(qū);(2)聯(lián)線法:從骼前上棘至尾骨作一聯(lián)線,其外1/3處為注射部位。.為2歲以下的幼兒肌內(nèi)注射時,最佳的部位選擇

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