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患者搬運(yùn)法操作考核標(biāo)準(zhǔn)?1.評(píng)估護(hù)理人員對(duì)患者搬運(yùn)法的掌握程度和操作技能水平。2.確保護(hù)理人員在搬運(yùn)患者過程中能夠正確、安全地操作,避免患者受到不必要的損傷,保障患者安全與舒適。二、考核對(duì)象護(hù)理人員三、考核時(shí)間[X]分鐘四、考核地點(diǎn)模擬病房或操作訓(xùn)練室五、考核準(zhǔn)備1.環(huán)境準(zhǔn)備模擬病房或操作訓(xùn)練室內(nèi)環(huán)境寬敞、明亮,地面干燥、無障礙物,溫度適宜。移開操作區(qū)域內(nèi)的桌椅等物品,確保有足夠的空間進(jìn)行搬運(yùn)操作。2.用物準(zhǔn)備平車:性能良好,剎車裝置靈敏,車輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活,平車鋪好平整、清潔的床單。擔(dān)架:結(jié)構(gòu)牢固,繩索、扣帶齊全,放置在便于取用的位置。搬運(yùn)工具:如帆布兜、中單、海綿墊等,根據(jù)搬運(yùn)方式的不同進(jìn)行選擇。其他物品:根據(jù)患者病情需要準(zhǔn)備氧氣枕、輸液裝置、急救藥品等,并確保其功能完好。3.患者準(zhǔn)備選擇一名模擬患者,根據(jù)考核要求設(shè)定患者病情,如骨折、昏迷、病情較重需絕對(duì)臥床等。向患者解釋搬運(yùn)目的、方法及配合事項(xiàng),取得患者理解與合作。4.人員準(zhǔn)備考核人員:由具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)觀察、評(píng)估和記錄考核過程??忌褐b整潔,洗手,戴口罩,熟悉搬運(yùn)流程及注意事項(xiàng)。六、考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(一)搬運(yùn)前評(píng)估(10分)1.患者病情評(píng)估(4分)準(zhǔn)確評(píng)估患者的體重、病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、合作程度等。(2分)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,確定合適的搬運(yùn)方法和人員數(shù)量。(2分)2.環(huán)境評(píng)估(3分)檢查環(huán)境是否安全,有無障礙物,地面是否干燥等。(1分)確保搬運(yùn)通道暢通,空間足夠。(1分)根據(jù)環(huán)境情況,合理調(diào)整搬運(yùn)工具的位置。(1分)3.用物準(zhǔn)備評(píng)估(3分)檢查平車、擔(dān)架等搬運(yùn)工具是否完好,性能是否符合要求。(1分)查看搬運(yùn)工具上的鋪單是否平整、清潔。(1分)確認(rèn)所需的其他物品如氧氣枕、輸液裝置、急救藥品等是否齊全、功能完好。(1分)(二)搬運(yùn)方法(50分)1.挪動(dòng)法(10分)向患者解釋操作目的和方法,取得患者配合。(1分)將平車推至患者床旁,大輪靠近床頭,使平車與床尾呈鈍角。(1分)固定平車剎車,放下平車護(hù)欄。(1分)協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動(dòng),患者頭部臥于大輪端。(5分)協(xié)助患者躺好,用被單包裹患者,先蓋腳部,然后兩側(cè)及上部邊緣向內(nèi)折疊整齊。(2分)整理床單位,鋪暫空床。(1分)2.一人搬運(yùn)法(10分)核對(duì)患者信息,向患者解釋搬運(yùn)方法,取得患者配合。(1分)將平車推至患者床旁,大輪靠近床頭,使平車與床尾呈鈍角,固定平車剎車。(1分)松開蓋被,協(xié)助患者穿好衣服,將患者上肢交叉于胸前。(1分)搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸至對(duì)側(cè)肩部外側(cè),另一臂伸至患者大腿下,囑患者雙臂交叉依附于搬運(yùn)者頸部,并用力握住搬運(yùn)者。(4分)搬運(yùn)者抱起患者,輕放于平車上,使患者頭部臥于大輪端,蓋好被子。(2分)整理床單位,鋪暫空床。(1分)3.二人搬運(yùn)法(15分)核對(duì)患者信息,向患者解釋搬運(yùn)方法,取得患者配合。(1分)將平車推至患者床旁,大輪靠近床頭,使平車與床尾呈鈍角,固定平車剎車。(1分)松開蓋被,協(xié)助患者穿好衣服,將患者上肢交叉于胸前。(1分)兩名搬運(yùn)者站在床的同一側(cè),一人托住患者頸肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窩。(5分)兩人同時(shí)抬起患者,使患者身體稍向搬運(yùn)者傾斜,輕放于平車上,使患者頭部臥于大輪端,蓋好被子。(5分)整理床單位,鋪暫空床。(2分)4.三人搬運(yùn)法(15分)核對(duì)患者信息,向患者解釋搬運(yùn)方法,取得患者配合。(1分)將平車推至患者床旁,大輪靠近床頭,使平車與床尾呈鈍角,固定平車剎車。(1分)松開蓋被,協(xié)助患者穿好衣服,將患者上肢交叉于胸前。(1分)三名搬運(yùn)者站在床的同一側(cè),一人托住患者頭、肩胛部,一人托住患者背部、腰部,另一人托住患者臀部、腘窩。(5分)三人同時(shí)抬起患者,使患者身體稍向搬運(yùn)者傾斜,輕放于平車上,使患者頭部臥于大輪端,蓋好被子。(5分)整理床單位,鋪暫空床。(2分)5.四人搬運(yùn)法(用于頸椎、腰椎骨折患者)(20分)核對(duì)患者信息,向患者解釋搬運(yùn)方法,取得患者配合。(1分)在患者腰、臀下鋪帆布兜或中單。(2分)將平車推至患者床旁,大輪靠近床頭,使平車與床尾呈鈍角,固定平車剎車。(1分)四名搬運(yùn)者站在床的兩側(cè),一名搬運(yùn)者站在床頭,托住患者頭、頸部,保持頭、頸、脊柱在一條直線上;另外三名搬運(yùn)者分別站在床尾及兩側(cè),雙手分別抓住帆布兜或中單四角。(6分)四人同時(shí)用力,將患者抬起,輕輕放在平車上,使患者頭、頸、軀干保持在一條直線上,用海綿墊或枕頭固定頭部?jī)蓚?cè)。(6分)觀察患者病情,確?;颊甙踩孢m,蓋好被子。(2分)整理床單位,鋪暫空床。(2分)(三)搬運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)(20分)1.安全原則(5分)搬運(yùn)過程中動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致,確?;颊甙踩?,避免劇烈震動(dòng)、碰撞。(3分)注意觀察患者面色、呼吸及病情變化,如有異常及時(shí)處理。(2分)2.體位安置(5分)根據(jù)患者病情安置合適體位,保持呼吸道通暢。(2分)骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意固定骨折部位,避免加重?fù)p傷。(3分)3.特殊情況處理(5分)對(duì)于意識(shí)不清或躁動(dòng)患者,應(yīng)有專人守護(hù),防止墜床。(2分)搬運(yùn)過程中保持各種管道通暢,避免扭曲、受壓、脫落。(3分)4.溝通交流(5分)搬運(yùn)過程中與患者保持良好溝通,不斷詢問患者感受,給予心理支持。(3分)動(dòng)作熟練,避免因操作時(shí)間過長(zhǎng)給患者帶來不適。(2分)(四)搬運(yùn)后處理(10分)1.安置患者(4分)將患者妥善安置于病床上或指定地點(diǎn),根據(jù)病情調(diào)整體位。(2分)協(xié)助患者整理衣物、蓋好被子,保持患者舒適。(2分)2.整理用物(3分)將平車、擔(dān)架等搬運(yùn)工具清理干凈,放回原處。(1分)整理好各種物品,如氧氣枕、輸液裝置、急救藥品等,保持其功能完好、擺放整齊。(2分)3.記錄與交接(3分)向責(zé)任護(hù)士或接班人員詳細(xì)交接患者病情、搬運(yùn)過程及注意事項(xiàng)。(1分)在護(hù)理記錄單上準(zhǔn)確記錄搬運(yùn)時(shí)間、方法、患者反應(yīng)等信息。(2分)七、考核實(shí)施1.考生在考核前15分鐘抽取考核題目,明確搬運(yùn)患者的病情及要求。2.考生進(jìn)入考核區(qū)域后,按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,考核人員在旁觀察并記錄操作過程。3.操作結(jié)束后,考生向考核人員報(bào)告操作完畢。考核人員按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,并給予考生反饋和指導(dǎo)。八、考核結(jié)果評(píng)定1.成績(jī)計(jì)算考核成績(jī)滿分為100分,其中搬運(yùn)前評(píng)估占10分,搬運(yùn)方法占50分,搬運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)占20分,搬運(yùn)后處理占10分。將各項(xiàng)得分相加即為考生的最終考核成績(jī)。2.評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)90100分:操作熟練、規(guī)范,動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致,能嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和注意事項(xiàng),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作,患者安全舒適,溝通良好,考核成績(jī)優(yōu)秀。8089分:操作較熟練,基本能按照操作規(guī)程進(jìn)行,動(dòng)作較協(xié)調(diào),能注意到大部分注意事項(xiàng),患者無明顯不適,溝通較順暢,考核成績(jī)良好。6079分:操作基本完成,但存在一些不足之處,如動(dòng)作不夠熟練、部分環(huán)節(jié)操作不規(guī)范、注意事項(xiàng)有遺漏等,患者未出現(xiàn)安全問題,溝通尚可,考核成績(jī)合格。60分以下:操作存在較多問題,如操作方法錯(cuò)誤、違反操作規(guī)程、未注意關(guān)鍵環(huán)節(jié)和注意事項(xiàng)等,導(dǎo)致患者有安全隱患或出現(xiàn)明顯不適,溝通存在障礙,考核成績(jī)不合格。九、注意事項(xiàng)1.考核過程中要嚴(yán)格遵守考場(chǎng)紀(jì)律,保持安靜,不得抄襲、作弊。2.考生應(yīng)注重操作的規(guī)范性和安全性,確?;颊咴诎徇\(yùn)
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