臨床生物化學習題庫（含參考答案）

臨床生物化學習題庫（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.酶偶聯(lián)法測定CK活性時,已知NADPH在340mm處的摩爾吸光系數(shù)(e)為6.22x10°,血清用量6ul,底物量250μl,比色杯光徑1cm,計算K值為(2014年初級師)A、3376B、4127C、4920D、6698E、6859正確答案：E2.關于酶的敘述,正確的是(2017年初級師)A、酶是具有催化功能的蛋白質B、其底物都是有機化合物C、催化反應的特異性絕對專一D、最適溫度都是37℃E、最適pH都是7.0正確答案：A3.被用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化性疾病或狀態(tài)的輔助診斷指標是(2018年中級師)A、膽紅素B、白細胞C、酮體D、紅細胞E、蛋白質正確答案：C4.輔酶的特點不包括(2016年初級師)A、可用透析方法將它們與酶分開B、輔酶與酶結合是專一的C、與酶結合迅速D、是有機化合物E、與酶蛋白結合松弛正確答案：B5.下列哪種成分的測定受標本溶血的影響最大(2015/2020年初級士)A、鉀B、鈣C、葡萄糖D、白蛋白E、鈉正確答案：A6.腎小球的有效濾過壓為(2012年初級師)A、腎小球毛細血管壓+血漿膠體滲透壓-囊內壓B、腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲透壓÷囊內壓)C、腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲透壓+囊內壓)D、腎小球毛細血管壓-血漿膠體滲透壓+囊內壓E、腎小球毛細血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內壓正確答案：C7.屬于類固醇激素的是(2018年初級士)A、甲狀腺激素B、性激素C、下丘腦激素D、前列腺素E、腎上腺髓質激素正確答案：B8.影響葡萄糖(GOD-POD)測定結果的因素不包括(2015年初級師)A、其他已糖B、血中還原性物質C、血液放置時間D、輸葡萄糖液體時取血E、試劑的質量正確答案：A9.通過醋酸纖維中市正電將血清蛋白質分為五個區(qū)帶,其中僅有單一蛋白質的區(qū)帶是(2015年初級師)A、Alb區(qū)帶B、a1區(qū)帶C、a2區(qū)帶D、B區(qū)帶E、Y區(qū)帶正確答案：A10.藥物轉化形式不包括(2015/2017/2018年初級士)A、電解反應B、結合反應C、水解反應D、還原反應E、氧化反應正確答案：A11.下列哪種情況白蛋白不降低(2017年初級師)A、營養(yǎng)不良B、消耗性疾病C、白蛋白合成減低D、嚴重脫水E、白蛋白分解代謝增強正確答案：D12.肝病患者血清蛋白電泳的共同特征是(2017年初級師)A、血清白蛋白減少,γ球蛋白增加B、血清白蛋白增加,a,-球蛋白減少C、a,-球蛋白減少,a,-球蛋白增加D、β-球蛋白增加,β-球蛋白減少E、B-球蛋白增加,a,-球蛋白減少正確答案：A13.清除乳糜微粒殘基的場所是(2015年初級師)A、肺臟B、腎臟C、脾臟D、心臟E、肝臟正確答案：E14.急性胰腺炎發(fā)作時血清脂肪酶活性開始升高的時間是(2016年初級師)A、1小時以內B、2~3小時C、4~8小時D、10~12小時E、15小時以上正確答案：C15.嗜鉻細胞瘤的好發(fā)部位在(2011年中級師)A、腎上腺髓質B、腎上腺皮質C、甲狀旁腺D、甲狀腺E、肝臟正確答案：A16.有關肌鈣蛋白的評價,下列哪項說法不正確(2019年中級師)A、cTn敏感度高于CKB、cTn檢測特異性高于CKC、cTn可用于心梗的診斷D、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好E、cTn可用于判斷再灌注是否成功正確答案：D17.患者女,50歲。患有甲狀腺功能亢進10余年,因感冒到醫(yī)院就診。體溫37.3℃。血常尿常規(guī):尿蛋白(一),尿糖(+),尿白細胞0~3個/HP,尿紅細胞0~2個/HP。空腹血糖4.89mmol/L,餐后2h血糖6.34mmol/L。該患者出現(xiàn)尿糖陽性可能屬于(2016年初級士)規(guī):10/L,NE81.1%。A、代謝性糖尿B、內分泌性糖尿C、腎性糖尿D、應激性糖尿E、暫時性糖尿正確答案：C18.血漿鉀離子濃度會降低的情況是(2017年初級士)(2020年初級師)A、缺氧B、飽食后C、高熱D、創(chuàng)傷E、嚴重腹瀉正確答案：E19.關于鈣的敘述,不正確的是(2017年初級師)A、血鈣幾乎全部存在于血漿中B、離子鈣可采用選擇性電極進行測定C、腸道pH明顯影響鈣的吸收D、甲狀旁腺功能低下可使血清鈣升高E、骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮正確答案：D20.鈉、鉀測定的常規(guī)方法是(2016年初級士)A、離子選擇電極法B、滴定法C、比濁法D、酶法E、原子吸收分光光度法正確答案：A21.K離子電極屬于(2016年初級師)A、電極B、流動載體電極C、晶體膜電極D、玻璃電極E、氣敏電極正確答案：B22.葡萄糖氧化酶法測定血糖的方法屬于(2016年初級師)A、兩點法B、終點法C、固定時間法D、多點法E、速率法正確答案：B23.空腹血糖濃度在6~7mmol/L,宜做的實驗室檢測是(2013年中級師)A、C肽測定B、尿糖測定C、糖耐量測定(OGTT)D、空腹血糖測定E、糖化血紅蛋白水平測定正確答案：C24.血清LD同工酶電泳時出現(xiàn)LD1/LD2>1,及反轉比率現(xiàn)象。最可能見于(2013年初級師)A、肝炎B、心肌梗死C、阻塞性黃疸D、肺栓塞E、白血病正確答案：B25.關于檢測血糖標本的敘述,錯誤的是(2016年初級師)A、血標本室溫放置血糖每小時下降5%~7%B、氟化鈉抑制糖酵解C、全血葡萄糖濃度比血漿或血清高10%~15%D、靜脈血糖<毛細血管血糖<動脈血糖E、標本采集后立即分離血清或血漿,可使血糖在室溫下穩(wěn)定24h正確答案：C26.患兒女,12歲。發(fā)熱1個月,浮腫伴泡沫樣尿2周,體格檢查貧血貌,T39℃,BP140/95mmHg,顏面及雙下顎浮腫,呈凹陷性,實驗室檢查,尿蛋白(++++),Hb93g/L,同時查了血清脂質和蛋白電泳分析,以“腎病綜合征”收入院,對診斷最有意義的血液蛋白質檢查是(2011年中級師)A、β2-微球蛋白定量B、a2-巨球蛋白定量C、轉鐵蛋白定量D、銅藍蛋白定量E、總蛋白、白蛋白定量正確答案：E27.確定蛋白質標準溶液濃度最經(jīng)典的方法是(2015年初級士)A、雙縮脲法B、酚試劑法C、溴甲酚綠法D、凱氏定氮法E、紫外分光光度法正確答案：D28.白陶土樣便常見于(2011年檢驗士)A、梗阻性黃疸B、霍亂C、細菌性痢疾D、上消化道出血E、痔瘡正確答案：A29.確診糖尿病的首選檢查方法是(2018年初級士)A、血,尿酮體B、口服葡萄糖耐量試驗C、空腹血糖D、尿糖E、糖化血紅蛋白正確答案：C30.以下結構中含鐵的物質,不包括(2014年初級師)A、轉鐵蛋白B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、肌紅蛋白E、細胞色素C正確答案：A31.催化膽固醇酯生成作用的酶主要是(2017年初級士)A、肝脂酶B、脂蛋白脂肪酶C、磷脂酶D、HMG-CoA還原酶E、卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶正確答案：E32.某患者,尿糖(++),血糖為4.0mmol/L。可能的疾病是(2016年初級師)A、甲亢B、家族性糖尿C、糖尿病D、庫欣綜合征E、嗜鉻細胞瘤正確答案：B33.HbA1c的參考值范圍是(2019年中級師)A、4%~6%B、15%~20%C、5%~8%D、8%~9%E、9%~10%正確答案：A34.患者男,50歲。頻渴、多尿,近6個月體重減輕,視力下降。檢測空腹血糖8.0mmol/L,如果診斷為糖尿病。下列選項不屬于糖尿病的診斷標準的是(2015年初級士)A、空腹胰島素水平>15.6U/LB、隨機靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LC、空腹靜脈血漿葡萄糖(FVPG)≥7.0mmol/LD、OGTT檢時,2小時靜脈血漿葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/LE、多尿、多飲和無原因的體重減輕正確答案：A35.急性胰腺炎時,血中酶升高的是(2015年初級士)A、酸性磷酸酶B、膽堿酯酶C、淀粉酶D、堿性磷酸酶E、谷丙轉氨酶正確答案：C36.分光光度法“A”代表(2020年初級士)A、透光率B、散射光強度C、吸光度D、物質的濃度E、透光度正確答案：C37.丙氨酸氨基轉移酶速率法/AST測定所用的底物是(2015/2017/2020年初級士)A、丙氨酸和a-酮戊二酸B、丙酮酸C、乳酸D、谷氨酸E、乳酸和a-酮戊二酸正確答案：A38.某患者血氣分析結果為:pH7.12,PaCO225mmHg,HCO318mmol/L。應考慮為(2015年中級師)A、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案：C39.出現(xiàn)尿量增多,比重增高的疾病是(2015/2017/2018年初級士)A、尿崩癥B、休克C、急性腎炎D、糖尿病E、慢性腎炎正確答案：D40.異源性ACTH分泌常來自(2011年中級師)A、肺燕麥細胞癌B、胸腺癌C、胰島細胞癌D、甲狀腺髓樣癌E、嗜鉻細胞瘤正確答案：A41.CTnI的中文名稱是(2015/2017年初級士)A、肌紅蛋白B、心肌肌鈣蛋白1C、血紅蛋白D、血清蛋白E、免疫球蛋白正確答案：B42.人體含ALT最豐富的是(2017年初級士)A、肝細胞B、心肌C、骨骼肌D、紅細胞E、腎臟正確答案：A43.肝臟功能受損后,可降低的血清酶學指標是(2012年中級師)A、ALTB、ASTC、pChED、ALPE、Y-GT正確答案：C44.不影響血藥濃度的因素是(2012/2017年初級師)A、血漿蛋白含量B、藥物的劑型、理化性質C、心臟疾患D、氣候E、生物利用度正確答案：D45.目前認為HDL的作用不包括(2020年初級師)A、降低組織膽固醇的沉積B、促進脂質通過腸壁的運輸C、輸送肝細胞外的過量膽固醇進入肝臟后排泄D、促進血漿中膽固醇脂化E、限制動脈粥樣硬化的發(fā)生,發(fā)展正確答案：B46.以下哪種情況可引起結合珠蛋白含量明顯下降(2014年中級師)A、嚴重肝病B、組織損傷C、惡性腫瘤D、血管內溶血E、嚴重感染正確答案：D47.正常人血清總膽固醇中,膽固醇酯占(2014年初級師)A、70%B、90%C、30%D、50%E、10%正確答案：A48.屬于酮體的3中物質是(2015年初級士)A、丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸B、丙酮、丙酮酸、β-羥丁酸C、乙酰CoA、β-羥丁酸、乙酰乙酸D、乙酰CoA、丙酮、乙酰乙酸E、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羥丁酸正確答案：A49.特定蛋白分析系統(tǒng)可以檢測血清中急性時相反應蛋白,下列不屬于的是(2018/2020年初級士)A、CER(銅藍蛋白)B、AAG(a,-酸性糖蛋白)C、IgG(免疫球蛋白G)D、Hp(觸珠蛋白)E、CRP(C-反應蛋白)正確答案：C50.關于ACTH測定,下列說法錯誤的是(2017年初級師)A、常用化學發(fā)光免疫分析及放免法B、有抽取法和直接法C、直接法較為簡便D、血樣使用EDTA抗凝E、血樣切忌冷凍正確答案：E51.可造成細胞內鉀向細胞外轉移引起高血鉀癥的情況是(2013年初級師)(2015年中級師)A、代謝性堿中毒B、腎上腺皮質功能亢進C、嚴重嘔吐、腹瀉D、出汗E、代謝性酸中毒正確答案：E52.正常情況下,原尿中不會出現(xiàn)的物質是(2016年中級師)A、葡萄糖B、新鮮紅細胞C、尿素D、鈉E、鉀正確答案：B53.隱性黃疸的膽紅素水平不超過(2011年中級師)A、17.1mmol/LB、34.2mmol/LC、72.1mmol/LD、56.4mmol/LE、48.2mmol/L正確答案：B54.用于檢測早期糖尿病腎病的指標是(2017年初級士)(2018年初級士)A、本-周蛋白B、B2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白電泳E、T-H蛋白正確答案：C55.血清肌酸激酶的亞基有(2016年初級士)A、6種B、3種C、4種D、5種E、2種正確答案：E56.對懷疑藥物中毒的患者進行藥物濃度檢測時,取樣時應選在(2013年初級師)A、在下一次用藥前取樣B、兩次用藥的時間中點取樣C、隨機取樣D、用藥后立即取樣E、用藥以后,峰值時取樣正確答案：E57.原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者血中不可見的是(2016/2018年初級士)A、TT4↑B、TSH↑C、FT4↑D、TT3↑E、FT3↑正確答案：B58.根據(jù)酶的來源及其在血液中發(fā)揮催化功能的情況,不屬于血漿特異酶的是(2014年中級師)A、脂蛋白酯酶B、纖溶酶C、銅氧化酶D、膽堿酯酶E、轉氨酶正確答案：E59.用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量檢測的指標是(2017年中級師)A、乙酰乙酸B、丙酮酸C、a-酮戊二酸D、β-羥丁酸和血糖E、丙酮正確答案：D60.肌酸激酶含量最多的臟器是(2015年初級師)A、腦組織B、肝臟C、肺D、胰腺E、骨骼肌正確答案：E61.酶促反應速度和K值都變小的是(2016年初級士)A、加入激活劑B、存在有競爭性抑制物C、存在有反競爭性抑制劑D、存在有非競爭性抑制劑E、存在有不可逆抑制劑正確答案：C62.關于電解質分析儀的敘述,錯誤的是(2012/2017年初級師)A、每天測定后對電極進行必要的保養(yǎng)B、為了延長儀器的壽命,不用時應關閉儀器C、儀器啟動后,清洗管路.進行兩點校準D、應保持電極很好的水化,增加電極的穩(wěn)定性E、電極膜上附著的蛋白質應去除正確答案：B63.患者男,18歲。暴飲暴食后腹痛4h。查體:神清,中上腹壓痛明顯,Murphy征陰性,無轉移性右下腹疼痛。急診實驗室檢查:WBC8.0x10/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。該患者最可能的診斷是(2016年初級士)A、急性胃腸炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、腸梗阻正確答案：C64.可負反饋調節(jié)促腎上腺皮質激素釋放激素分泌的激素是(2013年初級師)A、皮質醇B、雄激素C、雌激素D、人絨毛膜促性腺激素E、孕激素正確答案：A65.原發(fā)性甲狀腺功能亢進時,下列變化正確的是(2011年中級師)A、T3↓、T4↓、TSH↓B、T3↑、T↑、TSH↑C、T3↑、T↑、TSH↓D、T3↓、T4↓、TSH↑E、T3↑、T4↓、TSH↑正確答案：C66.關于肝臟的敘述,錯誤的是(2013年初級師)A、肝臟是維持血糖濃度相對穩(wěn)定的重要器官B、肝臟在血液凝固功能上起重要的作用C、維生素A維生素B維生素D等均能在肝臟儲存D、激素的滅活主要在肝臟進行E、在肝臟的生物轉化過程中,極性基團被轉化成為非極性基團使脂溶性極強的物質增加水溶性正確答案：E67.急性肝炎時,血中轉氨酶一般變化情況為(2016年中級師)A、ALT↑,AST↑,且ALT↑>AST↑B、ALT↑,AST↑,且ALT=ASTC、ALT↑,AST正常D、ALT正常,AST↑E、ALT↑,ASTt,且ALT↑<AST↑正確答案：A68.肝臟嚴重受損時,血中蛋白質的主要改變是(2014年初級師)A、清蛋白和球蛋白含量都正常B、球蛋白含量下降C、清蛋白含量升高,球蛋白含量下降D、清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相對升高E、清蛋白含量升高正確答案：D69.典型的垂體腺瘤甲亢實驗室檢查結果為(2015年初級師)A、TSH降低,TT3升高,TT4升高B、TSH升高,TT3下降,TT4下降C、TSH降低,TT2升高,TT4下降D、TSH升高,TT3升高,TT4升高E、TSH降低,TT3下降,TT4下降正確答案：D70.在胸痛發(fā)作后2~12小時內不升高,是排除急性心梗的較好指標的是(2016年初級師)A、MbB、a-HBDHC、CKD、LDE、AST正確答案：A71.血氣分析直接測定的三項指標是(2016年初級士)A、PaO2、SaO2、HCO3B、PaCO2、SaO2、pHC、pH.PaO2、PaCO2D、PaO2、PaCO2、HCO3E、pH.PaO2、HCO3正確答案：C72.下列敘述錯誤的是(2014年初級師)A、肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官B、肝臟可合成VLDLC、肝臟是利用酮體的主要器官D、肝臟可將膽固醇轉化為膽汁酸E、肝臟可生成HDL正確答案：C73.可用于嗜鉻細胞瘤診斷的試驗是(2012/2018/2020年初級師)A、FSHB、生長激素C、T3、T4D、VMAE、血皮質醇正確答案：D74.關于溶血性黃疸的正確敘述是A、血中未結合膽紅素增多,尿中尿膽原增多B、血中結合膽紅素增多,尿中尿膽原增多C、血中結合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陽性D、血中結合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陰性E、血中未結合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陽性正確答案：A75.用瓊酯糖凝膠電泳法測定血清乳酸脫氫薛同工酶時可見幾個區(qū)帶(2017年初級師)A、二B、五E六C、四D、三正確答案：B76.關于未結合膽紅素的敘述錯誤的是(2013年中級師)A、大部分由衰老紅細胞破壞降解而來B、在血漿中與白蛋白的結合是可逆的C、在血漿中與白蛋白結合后毒性變小D、未結合膽紅素是水溶性的E、肝細胞性黃疸時其血中水平可見升高正確答案：D77.AMI患者發(fā)病期血清LDH同工酶電泳結果為(2012年初級師)A、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5B、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD2>LD1>LD2>LD3>LD5D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E、LD,>LD3>LD2>LD3>LD5正確答案：D78.尿毒癥中最罕見的電解質紊亂為(2014年初級師)A、高磷血癥B、高鎂血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥正確答案：D79.測定血糖時,抽血后如不能立即檢查,則最好將血液與何種物質混合(2015年初級師)A、氟化鈉B、肝素C、EDTAD、硫酸鎂E、EGTA正確答案：A80.關于載脂蛋白B的敘述,下列錯誤的是(2014年初級師)(2014/2015年中級師)A、主要為載脂蛋白B100B、主要在肝臟中合成C、主要在空腸合成D、肝臟合成VLDL有調節(jié)作用E、能與外周細胞膜上的LDL受體結合正確答案：C81.乙醇主要由下列哪個器官代謝或排出(2018年初級士)A、肝臟B、肺臟C、腎臟D、腸道E、皮膚正確答案：A82.患者男,50歲。胸痛發(fā)作3h,心電圖檢查正常,肌酸激酶167U/L。乳酸脫氫酶381U/L。為排除心梗。首選的檢查是(2015/2017年初級士)A、運動試驗B、血清ASTC、超聲心動圖D、血清乳酸脫氫酶E、血清心肌肌鈣蛋白正確答案：E83.CK-MB含量最多的是(2018年初級士)A、心肌B、骨骼肌C、肝臟D、胰腺E、腦正確答案：A84.炎癥和創(chuàng)傷時,血清中哪項物質不升高(2012/2015年中級師)A、a1-抗胰蛋白酶B、a2-酸性糖蛋白C、結合珠蛋白D、白蛋白E、C-反應蛋白正確答案：D85.有關銅藍蛋白(CER)的敘述錯誤的是(2013年中級師)(2020年初級師)A、CER是含銅的糖蛋白B、由于含銅而呈藍色C、具有遺傳上的基因多形性D、屬于非急性時相反應蛋白E、屬于急性時相反應蛋白正確答案：D86.反映心功能衰竭的最佳標志物是(2011年中級師)A、TnTB、MyoC、CK-MBD、CKE、BNP正確答案：E87.自動生化分析儀的攜帶污染是指(2014年中級師)A、反應杯之間的污染B、從一個樣本到另一個樣本引起的污染C、樣本從一臺儀器傳遞到另一臺儀器D、添加試劑帶來的污染E、使用前一批的校正/質控數(shù)據(jù)正確答案：B88.去甲腎上腺素主要來源于(2016年初級士)A、肝臟B、腎上腺髓質C、球狀帶D、網(wǎng)狀帶E、束狀帶正確答案：B89.患者男,21歲。眼黃乏力、排茶色尿4天。查體:面色蒼黃,皮膚及鞏膜黃染。血常規(guī);Hb72g/L,ReT16.2%,WBC5.6x10°/L,PLT129x10/L,總膽紅素58.5μmol/L,未結合膽紅素54.4μmol/L。最可能的診斷是A、溶血性貧血B、失血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：A90.有關生物轉化敘述錯誤的是A、主要在肝臟進行B、第一相反應包括氧化、還原、水解C、第二相反應是結合反應D、主要在腎臟進行E、使脂溶性極強的物質增加水溶性有利于排出正確答案：D91.患者女,17歲。因支氣管哮喘突然發(fā)作入院,檢查發(fā)現(xiàn)呼吸困難,呼氣明顯延長,兩肺呈哮鳴音,不能平臥,血壓為115/85