意外受傷賠償協(xié)議書

意外受傷賠償協(xié)議書?意外受傷賠償協(xié)議書（一）

甲方：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

乙方：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

鑒于乙方在[具體時(shí)間]于[具體地點(diǎn)]因意外事件導(dǎo)致受傷，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方意外受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事故發(fā)生的過(guò)程，包括時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)等]

二、乙方受傷情況及診斷結(jié)果乙方受傷后，被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為：[具體受傷部位及診斷結(jié)果]

三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方同意承擔(dān)乙方因本次意外受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核算，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：乙方因受傷無(wú)法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方誤工期間的收入損失。經(jīng)核算，乙方誤工[誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理，甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：為幫助乙方盡快恢復(fù)身體，甲方同意支付乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，共計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方同意予以賠償，經(jīng)核算，交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。6.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：若乙方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾，甲方將按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)和受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算殘疾賠償金。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。具體殘疾賠償金金額待傷殘鑒定結(jié)果確定后另行協(xié)商確定。7.精神損害撫慰金（如構(gòu)成殘疾）：若乙方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾，甲方將根據(jù)乙方的傷殘程度及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐，向乙方支付精神損害撫慰金，具體金額待傷殘鑒定結(jié)果確定后另行協(xié)商確定。

以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。

四、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。

乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________

五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方提供與本次意外受傷及賠償相關(guān)的證明材料。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。-承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方受傷所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。-向甲方提供真實(shí)、有效的與本次意外受傷及賠償相關(guān)的證明材料。-在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次意外受傷事宜向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。

六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料，或者在收到賠償款后仍就本次意外受傷事宜向甲方主張其他賠償或費(fèi)用，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款，并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究乙方的違約責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

七、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決，互不承擔(dān)違約責(zé)任。若因一方原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行，該方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（簽字或蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日

乙方（簽字或蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日

意外受傷賠償協(xié)議書（二）

甲方：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

乙方：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

乙方于[具體時(shí)間]在甲方[工作場(chǎng)所名稱]工作期間，因意外事件導(dǎo)致受傷?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方意外受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體情況，包括事故的原因、經(jīng)過(guò)等]

二、乙方受傷情況及診斷結(jié)果乙方受傷后，立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為：[具體受傷部位及診斷結(jié)果]

三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方承擔(dān)乙方因本次意外受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方確認(rèn)，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：乙方因受傷無(wú)法正常工作，甲方按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方誤工期間的收入損失。乙方誤工[誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：鑒于乙方受傷后需要專人護(hù)理，甲方支付乙方護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：為促進(jìn)乙方身體恢復(fù)，甲方支付乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，共計(jì)人民幣[X]元。5.傷殘補(bǔ)助金（如構(gòu)成傷殘）：若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘，甲方將根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)和工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，向乙方支付傷殘補(bǔ)助金。具體傷殘補(bǔ)助金金額待勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果確定后另行計(jì)算支付。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（如構(gòu)成傷殘）：若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘，甲方將按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額待勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果確定后另行協(xié)商確定。

以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。

四、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。

乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________

五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方提供與本次意外受傷及賠償相關(guān)的證明材料。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。-負(fù)責(zé)為乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。-承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方受傷所應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。-向甲方提供真實(shí)、有效的與本次意外受傷及賠償相關(guān)的證明材料。-積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。-在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次意外受傷事宜向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用（除法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由甲方承擔(dān)的后續(xù)工傷保險(xiǎn)待遇外）。

六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料，或者在收到賠償款后仍就本次意外受傷事宜向甲方主張其他賠償或費(fèi)用，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款，并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究乙方的違約責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

七、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決，互不承擔(dān)違約責(zé)任。若因一方原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行，該方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁裁決不服的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（簽字或蓋章）：______________________法定代表人（簽字或蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日

乙方（簽字或蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日

意外受傷賠償協(xié)議書（三）

甲方：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

乙方：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

[詳細(xì)日期]，乙方在[具體地點(diǎn)]因意外原因?qū)е率軅?、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方意外受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、事故經(jīng)過(guò)[清晰描述事故發(fā)生的詳細(xì)過(guò)程]

二、乙方受傷情況及診斷結(jié)果乙方受傷后隨即被送往[醫(yī)院名稱]就診，診斷結(jié)果為：[準(zhǔn)確列出受傷部位及診斷結(jié)論]

三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方承擔(dān)乙方此次意外受傷產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)、檢查、治療、藥品、住院等各項(xiàng)費(fèi)用。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，截至本協(xié)議簽訂日，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：由于乙方受傷無(wú)法正常工作，甲方按照乙方受傷前的月收入水平，賠償其誤工期間的收入損失。乙方誤工[誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后的護(hù)理需求，甲方支付乙方護(hù)理費(fèi)，按照當(dāng)?shù)赝愖o(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：為助力乙方身體康復(fù)，甲方給予乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。5.后續(xù)治療費(fèi)（如有）：若乙方后續(xù)因本次受傷需要繼續(xù)治療，產(chǎn)生的合理費(fèi)用由甲方承擔(dān)。具體金額待實(shí)際發(fā)生后，雙方根據(jù)有效票據(jù)另行結(jié)算。

上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額表述]）。

四、支付方式甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性轉(zhuǎn)賬至乙方指定銀行賬戶。

乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________

五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方提供與意外受傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、完整的證明材料。-按照本協(xié)議約定按時(shí)足額向乙方支付賠償款。-承擔(dān)因本次意外導(dǎo)致乙方受傷所應(yīng)承擔(dān)的相應(yīng)賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)依據(jù)本協(xié)議獲取約定的賠償款。-向甲方提供真實(shí)有效的受傷及治療相關(guān)證明材料。-收到賠償款后，簽署收款確認(rèn)書，承諾不再就本次意外受傷向甲方主張其他賠償（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。

六、違約責(zé)任1.若甲方未能按協(xié)議約定支付賠償款，每逾期一日，需按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日，乙方有權(quán)解除協(xié)議，要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，并承擔(dān)乙方因主張權(quán)利產(chǎn)生的如訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等費(fèi)用。2.若乙方提供虛假證明材料或違反協(xié)議約定再向甲方主張其他賠償，乙方應(yīng)退還已收賠償款，并按賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究乙方責(zé)任，乙方承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用。

七、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免因素致使協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行，雙方協(xié)商解決，互不擔(dān)責(zé)。因一方原因?qū)е聟f(xié)議無(wú)法履行，該方承擔(dān)法律責(zé)任。

八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方先協(xié)商解決；協(xié)商不成，任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

甲方（簽字或蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日

乙方（簽字或蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日

意外受傷賠償協(xié)議書（四）

甲方：______________________負(fù)責(zé)人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

乙方：______________________身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________

乙方于[具體時(shí)間]在[具體地點(diǎn)]因意外致使身體受傷，現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方意外受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、事故詳情[詳細(xì)說(shuō)明事故發(fā)生的具體情形]

二、乙方傷情及診斷乙方受傷后在[醫(yī)院名稱]接受治療，診斷為：[準(zhǔn)確闡述受傷部位及病癥]

三、賠償明細(xì)及金額1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方此次意外受傷的全部醫(yī)療費(fèi)用，涵蓋掛號(hào)、檢查、治療、用藥、住院等各項(xiàng)開支。經(jīng)核算，截至協(xié)議簽訂時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：鑒于乙方受傷無(wú)法正常工作，甲方按照乙方受傷前的收入狀況，賠償其誤工期間的收入損失。乙方