干貨12個老年護(hù)理教學(xué)案例及參考答案

干貨收藏！12個老年護(hù)理教學(xué)案例及參考答案

1、某患者，女性，75歲

確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個月，因無法

耐受嚴(yán)格的飲食控制治療，遂接受二甲雙胭+格利毗

嗪聯(lián)合降糖，空腹血糖控制在6.lmmol/L0此后，患

者未能堅持按醫(yī)囑服藥及加強(qiáng)飲食控制，空腹血糖波

動在6.0?12.4mmol/L。3天前飽餐后2小時出現(xiàn)昏

迷，急診入院，診斷為糖尿病高滲性昏迷。

問題：

1.該患者在居家期間最主要的護(hù)理診斷是什么？

2.針對護(hù)理診斷相應(yīng)的預(yù)期護(hù)理目標(biāo)是什么？

3.為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。居家護(hù)士應(yīng)該采取哪些護(hù)理措

施？

參考答案：

1.最主要的護(hù)理診斷/問題：不依從性：不按醫(yī)囑服用

降糖藥和飲食控制

2.預(yù)期護(hù)理目標(biāo)：患者能長期嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降糖藥

和飲食控制。

3.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施：

(1)加強(qiáng)藥物護(hù)理：可將病人每天需要服用的藥物放

置在專用的塑料盒內(nèi)，并將藥品放置在醒目的位置，

促使老年人養(yǎng)成按時服藥的習(xí)慣，定期到老年人家中

清點其剩余藥片的數(shù)目，也可通過電話追蹤，確定病

人的服藥情況。要求家屬配合做好協(xié)助督促工作。

(2)加強(qiáng)健康教育，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)正確服藥的方法和意

義。

(3)建立合作性護(hù)患關(guān)系。

(4)行為的治療措施。

2、某患者，男性，72歲

確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀

新降壓，血壓波動在120?140/85?95mmHgcI天

前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘

后，癥狀緩解。患者平時經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜

藥，還喜用高麗參等多種滋補(bǔ)藥品。

問題：

1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有哪些？

2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)措施有哪些？

3.應(yīng)如何加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)？

參考答案:

1.患者可能的藥物不良反應(yīng)有：體位性低血壓、尿潴

留、藥物中毒。

2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)

(1)密切觀察藥物的副作用、藥物矛盾反映，一旦出

現(xiàn)不良反映時宜及時停藥、就診，根據(jù)醫(yī)囑改服其他

藥物，保留剩藥。

(2)用藥從小劑量開始。

⑶對病人所用的藥物要進(jìn)行認(rèn)真的記錄并注意保

存。

(4)規(guī)定適當(dāng)?shù)姆帟r間和服藥間隔。

3.加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)

(1)向病人解釋藥物的種類、名稱、用藥方式、藥物

劑量、藥物作用、不良反應(yīng)和期限等。

(2)鼓勵老年人首選非藥物性措施，對失眠應(yīng)先采取

非藥物性的措施解決問題，將藥物中毒的危險性降至

最低。

(3)指導(dǎo)老年人不隨意服用滋補(bǔ)藥。

(4)加強(qiáng)家屬的安全用藥知識教育。

3、張大爺，男，82歲

半年前妻子去世，僅有一子，在國外工作，目前獨

居，經(jīng)濟(jì)狀況尚好，自理能力差。平素體健，半年來

體重下降5kg,醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問

平日生活，自訴妻子過世后很少外出，食欲有所減

退，無明顯饑餓感，食量減少。

問題：

1.該老人的消瘦可能與哪些因素有關(guān)？(應(yīng)結(jié)合心理

健康回答)

2.采用哪些措施可有效改善老人的營養(yǎng)狀況？

參考答案：

1.老年人味覺功能下降，特別是苦味和咸味功能顯著

喪失，同時多伴有嗅覺功能低下，不能或很難嗅到飲

食的香味：

2.老年人對食物的消化功能下降，腸蠕動減弱，容易

引起腹部飽脹感，食欲不振等，對其飲食攝取造成影

響；

3.總是單獨進(jìn)餐會影響老年人的食欲。

4.因鹽和糖食用太多對健康不利，烹調(diào)時可用醋、

姜、蒜等調(diào)料來調(diào)味刺激食欲；

5.采取少食多餐的飲食習(xí)慣較為適合，根據(jù)張老的身

體狀況為其制定鍛煉計劃并督促實施；

6.盡量創(chuàng)造和他人一起進(jìn)餐的機(jī)會，或請保姆或鐘點

工為其準(zhǔn)備飲食。

4、劉女士，61歲

自去年退休（原為某高校教授）以來一直覺得睡眠情

況不好，醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問平時作

息習(xí)慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時間在7h左

右，目前晚間睡眠時間變少，多夢，早醒，為彌補(bǔ)夜

間睡眠的不足，現(xiàn)每日下午睡眠達(dá)2?3h,不參加鍛

煉。

問題：

1.劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關(guān)？

2.采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況？

參考答案：

1.因為老年人大腦皮質(zhì)功能減退，新陳代謝減慢，且

退休后體力活動減少，所以所需睡眠時間也隨之減

少；白天睡眠時間過長，影響了夜間睡眠質(zhì)量。

2.睡眠調(diào)節(jié)

①幫助劉女士養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。對于其目前的

特殊睡眠習(xí)慣，不能強(qiáng)迫立即糾正，需要多解釋并進(jìn)

行誘導(dǎo)，使其睡眠時間盡量正常化。限制白天睡眠時

間在lh左右，同時注意縮短臥床時間，以保證夜間

睡眠質(zhì)量

②向劉女士宣傳規(guī)律鍛煉對減少應(yīng)激和促進(jìn)睡眠的

重要性，指導(dǎo)其堅持參加力所能及的日間活動。

③提供舒適的睡眠環(huán)境，調(diào)節(jié)臥室的光線和溫度，

保持床褥的干凈整潔，并設(shè)法維持環(huán)境的安靜。

④晚餐應(yīng)避免吃得過飽，睡前不飲用咖啡、酒或大

量水分，并提醒劉女士于入睡前入廁，以免夜尿增多

而干擾睡眠。

5、張某，男，72歲

既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力

減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失

落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能

回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為

出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦

當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不

能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料

理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系

統(tǒng)定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。

問題：

1.此病人最可能的診斷是什么？有何依據(jù)？

2.請列出主要護(hù)理診斷/問題。

3.請列出護(hù)理措施要點。

參考答案：

1.此病人最可能的診斷是：

阿爾茨海默病中期

依據(jù)：

起病隱襲，病情緩慢不可逆持續(xù)進(jìn)展，以近事記憶障

礙為首發(fā)癥狀；

完全不能學(xué)習(xí)和回憶新信息，遠(yuǎn)事記憶力受損但未完

全喪失；

定向力進(jìn)一步喪失，出門不知歸家，并出現(xiàn)失語、失

用、失認(rèn)；

日常生活能力下降，如洗漱，梳頭、進(jìn)食、穿衣及大

小便等需別人幫助；

人格、行為紊亂，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為；

既往從未有過腦卒中發(fā)作，體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)

定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。

2.主要的護(hù)理診斷/問題

(1)記憶受損：與記憶進(jìn)行性減退有關(guān)。

(2)自理缺陷：與認(rèn)知行為障礙有關(guān)。

(3)思維過程紊亂：與思維障礙有關(guān)。

(4)語言溝通障礙：與思維障礙有關(guān)。

(5)照顧者角色緊張：與老人病情嚴(yán)重和病程的不可

預(yù)測及照顧者照料知識欠缺、身心疲憊有關(guān)。

3.護(hù)理措施要點

(I)日常生活護(hù)理：協(xié)助照料老年期癡呆病人的日

常生活，如穿衣、進(jìn)食和睡覺等。盡可能給予自我照

顧的機(jī)會，進(jìn)行自我照顧能力的訓(xùn)練。

(2)用藥護(hù)理：服藥全程陪伴，觀察用藥不良反

應(yīng)，做好藥品管理，智能康復(fù)訓(xùn)練：記憶訓(xùn)練，智力

鍛煉，理解和表達(dá)能力訓(xùn)練，社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練。

⑶安全護(hù)理：提供較為固定的生活環(huán)境，佩戴標(biāo)

志，以助于迷路時被人送回，防跌倒、燙傷、燒傷、

誤服、自傷或傷人等意外發(fā)生。

(4)心理護(hù)理：陪伴關(guān)心老人，開導(dǎo)老人，維護(hù)老人

的自尊，不嫌棄老人

(5)照顧者的支持指導(dǎo)：教會照顧者和家屬自我放松

方法，合理休息，尋求社會支持，適當(dāng)利用家政服務(wù)

機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院和專門機(jī)構(gòu)的資源，

組織有癡呆病人的家庭進(jìn)行交流，相互聯(lián)系與支持。

6、李某，男，今年66歲

與老伴一起生活美滿，女兒長大成人，事業(yè)有成。然

而每當(dāng)他想到父親是66歲這一年去世，再聯(lián)想到自

己也到了這個年頭，于是不由自主的感到悲哀。

半年來，他總是郁郁寡歡。起初，他感到自己患了絕

癥，原因是軀體不適以消化道病最多見，如胃痛、便

秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢。在多家醫(yī)院

做了詳細(xì)檢查后，他得知自己的胃腸一切正常。但他

不相信這些結(jié)果，仍到處求治求醫(yī)。

這時，他對自己正常的軀體功能過度注意，即使有時

出現(xiàn)感冒等輕度疾病，也是反應(yīng)過度。其次，李老先

生情緒特別易激動，發(fā)脾氣，常為一些小事與家人爭

吵不休，弄得家人誰也不敢理他，惹他。他常感到自

己年輕時候做過許多錯事，不可饒恕（其實，他一直

是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人）。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不

幸，不敢走出家門，有時坐臥不安，難以入睡。變得

越來越消沉，無精打采、有孤獨感、不想說話、行動

遲緩，表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索然無

味，如打牌、炒股、跳舞。他感覺到自己老了，什么

都干不了了，近來。李先生越來越悲觀，感到自己沒

用，真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召

喚。于是想觸電身亡，由于開關(guān)跳閘，而自殺未遂。

家人為他著急萬分，時時刻刻要人守護(hù)他°但李先生

仍企圖不斷自殺（割脈、服藥、上吊……）

問題：

1.此病人最可能的診斷是什么？有何依據(jù)？

2.請列出主要護(hù)理診斷/問題。

3.請列出護(hù)理措施要點。

參考答案：

1.診斷：老年期抑郁癥：依據(jù)如下：

（1）有抑郁癥的三大主要癥狀，即心境低落、思維遲

緩和行為抑制的“三低”癥狀：總是郁郁寡歡，變得越

來越消沉，無精打采、有孤獨感、不想說話、行動遲

緩，表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索然無

味，如打牌、炒股、跳舞。他感覺到自己老了，什么

都干不了了。老年人抑郁癥特點之疑病性：因軀體不

適而感到自己患了絕癥，在多家醫(yī)院做詳細(xì)檢查而未

發(fā)現(xiàn)陽性體征。但他不相信這些結(jié)果，仍到處求治求

醫(yī)。他對自己正常的軀體功能過度注意，即使有時出

現(xiàn)輕度感冒等，也是反應(yīng)過度。

(2)老年人抑郁癥特點之隱匿性：出現(xiàn)軀體不適如胃

痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢，但查

不出相應(yīng)的陽性體征。

(3)老年人抑郁癥特點之激越性：李老先生情緒特別

易激動，發(fā)脾氣，常為一些小事與家人爭吵不休，弄

得家人誰也不敢理他，惹他。他常感到自己年輕時候

做過許多錯事，不可饒恕。為此他常擔(dān)心自己和家庭

遭到不幸，不敢走出家門，有時坐臥不安，難以入

睡。

(4)老年人抑郁癥特點之遲滯性：不想說話、行動遲

緩，表情淡漠呆滯。

(5)自殺念頭和行為：李先生觸電自殺未遂。仍企圖

不斷自殺(割脈、服藥、上吊…)

2.主耍的護(hù)理問題/措施

⑴個人應(yīng)對無效：與無力解決問題、認(rèn)為自己喪失

能力、對將來喪失信心、使用心理防衛(wèi)機(jī)制不恰當(dāng)有

關(guān)。

(2)有自殺的危險：與嚴(yán)重抑郁悲觀情緒、自責(zé)自罪

觀念、有消極觀念和自殺企圖和行為和無價值感有

關(guān)。

(3)睡眠形態(tài)紊亂：與精神壓力有關(guān)

(4)思維過程紊亂：與消極的認(rèn)知態(tài)度有關(guān)。

(5)護(hù)理措施要點：

日常生活護(hù)理：保持合理的休息和睡眠；加強(qiáng)營養(yǎng)；

用藥護(hù)理；密切觀察藥物療效和可能出現(xiàn)的不良反

應(yīng)，及時向醫(yī)生反映；強(qiáng)調(diào)堅持服藥。

嚴(yán)防自殺：識別自殺動向；環(huán)境光線明亮，色彩明

快；專人守護(hù)；妥善保管一切可用以自殺的工具及藥

物。

心理護(hù)理：采取認(rèn)知；疏導(dǎo)等心理干預(yù)阻斷負(fù)向的思

考；鼓勵病人抒發(fā)自己的想法；學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧；

7、李老太，81歲

獨居，傍晚時分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能

站立。老人訴右股部疼痛異常，送往醫(yī)院。主訴高血

壓病史20余年，一直服用2種降壓藥，具體藥名不

詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎

10余年。前一次跌倒是在2個月前的如廁后，當(dāng)時

可站立和行走，無其他不適。

體格檢查：體溫37.1℃,脈搏80次/分鐘，呼吸20

次/分鐘，血壓140/85mmHg,全身體檢未見明顯異

常。X線攝片檢查，顯示老人股骨頸頭下型骨折，完

全移位。

問題：

1.老老太發(fā)生跌倒的危險因素可能有哪些？

2.李老太出院以前，護(hù)士應(yīng)該從哪幾個方面指導(dǎo)病人

和家屬預(yù)防再跌倒？

參考答案：

1.李老太發(fā)生跌倒的危險因素

較為肯定的因素如下：

①視覺問題：患有慢性青光眼，視力較差使李老太

在行走時不易觀察周圍環(huán)境，容易引起跌倒。

②活動與協(xié)調(diào)問題：雙膝患有骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)僵

硬，影響了日?；顒幽芰?。

③血管舒縮功能及藥物影響：長期的高血壓使老人

的血管舒縮功能下降，服用高血壓藥物也是引起老人

跌倒的危險因素。

2.預(yù)防再跌倒的措施：

1、評估李老太的活動能力病人在股骨頸骨折后應(yīng)評

估其步態(tài)與活動能力。了解目前的心理狀態(tài)，是否存

在懼怕心理。

2、評估及改善居住環(huán)境了解目前住所環(huán)境存在的不

安全因素，并指導(dǎo)改善。如地面要保持平坦、干燥、

不易滑跤，走道通暢；家具及設(shè)施放置穩(wěn)定、高度適

宜：轉(zhuǎn)換體位的速度要放慢；樓梯、走廊、衛(wèi)生間潔

具邊均安置扶手、樓梯、臺階邊緣色差醒目。使用高

度適宜的助步器。

3、指導(dǎo)老人積極進(jìn)行運動鍛煉，尤其是增強(qiáng)抬腿力

量的骼腰肌訓(xùn)練。合理服用治療高血壓藥物。定期復(fù)

查，認(rèn)真接受健康檢查。

8、姚老伯,65歲

喪偶，子女均在國外。文化程度：大學(xué)。去年退休。

退休前為一家雜志社的編輯。除外出購物，不愛活

動。白天大部分時間在家看書報或電視節(jié)目。喜歡吃

肉，不愛吃蔬菜，嗜辣。最近一次體檢是在一個月

前。檢查結(jié)果顯示，除血脂偏高外，無其他異常。最

近一段時間自覺排便困難，每周排便2?3次，大便

干結(jié)，自己曾到藥房購買酚醐片服用，但自覺效果不

佳，食欲略有下降，故前來就診。

問題：

1.根據(jù)現(xiàn)有資料，考慮老人出現(xiàn)了什么問題？其原因

是什么？

2.應(yīng)該如何幫助其糾正？

參考答案：

1.姚老伯情況符合便秘的特點。原因可能與飲食上膳

食纖維攝入過少和靜止的生活方式，嗜辣及年齡老齡

化造成大腸粘液分泌減少，腸蠕動減慢等諸因素有

關(guān)。

2.要對老人作健康教育。告訴老人，飲食調(diào)整是治療

便秘的基礎(chǔ)。保證每天的飲水量在2000?2500ml,

也包括食物中所含有的水分，食用富含纖維素的食

物，盡量不吃辣。

改變靜止的生活方式，每天有30?60min活動和鍛

煉，促進(jìn)腸蠕動。腹部自我按摩，在清晨和晚間解尿

后取臥位作腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動，開始每次10

圈，以后可逐步增加，在按摩同時可做肛門收縮動

作。

9、成老太，62歲

二十多年前開始在咳嗽、大笑、打噴嚏、奔跑時尿液

不自主地溢并隨著健康狀況的好壞而時輕時重。

去年年底開始癥狀加重，詢問過去史，得知成老太自

這個冬春季以來持續(xù)咳嗽長達(dá)4個月，漏尿癥狀有所

加重。詢問生育史，育有一子一女，女兒為產(chǎn)鉗助

產(chǎn)。婦科檢查見子宮I度脫垂。泌尿系統(tǒng)檢查，膀胱

內(nèi)壓正常，膀胱逼尿肌穩(wěn)定。尿道壓力測試：在膀胱

充盈狀態(tài)下，站立位可見隨咳嗽尿液漏出，咳嗽停止

后還見漏尿。

問題：

1.根據(jù)上述資料，這位老年女性尿失禁的危險因素有

哪些？

2.考慮這位老年女性患的是哪種類型的尿失禁？

3.建議采用哪些治療方法？

4.盆底肌訓(xùn)練如何進(jìn)行？

參考答案:

1.產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的子宮脫垂，絕經(jīng)后雌激素水平下

降。盆底組織進(jìn)一步松弛，加上慢性咳嗽。

2.老年女性患有壓力性尿失禁。

3.首先施行雌激素與a受體拮抗劑如丙咪嗪兩者聯(lián)

用，加上盆底肌訓(xùn)練，如效果不佳則接受手術(shù)治療。

4.骨盆底Kegel練習(xí)：

首先，體會鍛煉的正確部位仰臥于床上，將一個手指

輕輕插入陰道，此時盡量將身體放松，然后再主動收

縮肌以夾緊手指，在收縮肌肉時吸氣，能過感到肌對

手指的包裹力量，當(dāng)放松肌時，呼氣，并重復(fù)幾次。

運動的全程照常呼吸，保持身體其他部位放松?？捎?/p>

手觸摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，則運動的是錯

誤的肌群。

整套的Kegel練習(xí)包括兩階段：

第一階段：站立，雙手交叉置于肩上，足尖是90

度，足跟內(nèi)側(cè)與腋窩同寬，用力夾緊。保持5秒，然

后放松。重復(fù)此動作20次以上。簡易的骨盆底肌運

動，可在有空時進(jìn)行，以收縮5秒，放松5秒的規(guī)

律，在步行，乘車時都可以進(jìn)行。

第二階段：每天進(jìn)行有效的自我訓(xùn)練

1）平躺、雙膝彎曲，

2）收縮臀部的肌群向上提肛。

3）緊閉尿道、陰道及肛門，此感覺如尿急，但無法

入廁需做閉尿的動作。

4）保持骨盆底肌群收縮5秒，然后緩慢放松，5?10

秒后，重復(fù)收縮。

10、張老伯，63歲

退休前是搪瓷廠噴花車間的工人?；加刑悄虿?、高血

壓、高血脂。吸煙史45年，每天20支左右。三個月

前，因反復(fù)呼吸道感染，口服抗生素?zé)o效，而接受靜

脈輸液加抗生素治療，一周后痊愈，本次因家屬感覺

老人近期聽力明顯減退而陪同前來就診。

問題：

1.老人聽力明顯減退的直接原因可能是什么？還有哪

些是可能的影響因素？

2.病史詢問中應(yīng)該了解哪些情況？

3.目前應(yīng)該給老人做哪些相關(guān)檢查？

4.如果老人被明確診斷為雙側(cè)耳聾二級，為維持和改

善聽力，保持良好的溝通，可提供老人哪些建議和指

導(dǎo)？

參考答案：

1.本次老人聽力減退的直接原因可能是使用了耳毒性

抗生素，但要查閱上次靜脈滴注抗生素的記錄?？赡?/p>

的影響因素有疾病影響：糖尿病、高血脂、高血壓，

吸煙對血管內(nèi)膜的損傷和過去嘈雜的工作環(huán)境的影

響。

2.詢問老人有無中耳炎病史，有無耳鳴情況，是否有

挖耳的習(xí)慣。

3.要做中耳及外耳檢查，以排除因盯酢阻塞耳道而引

起的聽力下降，檢查鼓膜是否完好。輔助檢查包括血

脂、血糖、聽力學(xué)測試。

4.積極治療糖尿病、高血脂、高血壓、戒煙。清淡飲

食以減少外源性脂肪的攝入，尤其要減少動物性脂肪

的攝入，多吃新鮮蔬菜，以保證維生素c的攝入。堅

持體育鍛煉，使內(nèi)耳的血液供應(yīng)得到改善。創(chuàng)造有助

于交流的環(huán)境和方式，如給電話聽筒加增音裝置，門

鈴應(yīng)與一室內(nèi)燈間連接，使老人能應(yīng)門，幫助老人把

需要解釋和說明的事記錄下來，使因聽力下降引起的

交流障礙影響減到最小。與老人最親密者多與老人交

流，讓老人的情緒得到宣泄。建議老人經(jīng)專家測定聽

力，咨詢佩戴助聽器事宜。

11、李大媽，66歲

腰背部彌漫性疼痛6年，醫(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，

未按照治療方案正確服藥，也未在飲食上加強(qiáng)相應(yīng)的

營養(yǎng)，1天前不慎摔倒導(dǎo)致酸骨骨折。李大媽家住農(nóng)

村，生活拮據(jù)，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。

問題：

1.試分析導(dǎo)致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有哪些？

2.目前李大媽最主要的護(hù)理診斷/問題是什么？

3.針對李大媽的情況，需做哪些健康指導(dǎo)？

參考答案：

1.導(dǎo)致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有：

(1)老年人骨代謝中骨重建處于負(fù)平衡狀態(tài)。

(2)雌激素水平下降，使骨的形成減慢，吸收加快。

導(dǎo)致骨量下降。

(3)老年人甲狀旁腺增高，骨髓細(xì)胞的護(hù)骨素表達(dá)能

力下降，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失加速。

(4)缺乏鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及微量元素等促使骨

形成的營養(yǎng)成分。

(5)高鹽飲食是骨質(zhì)疏松的易發(fā)因素。

2.目前李大媽最主要的護(hù)理診斷/問題是：軀體活動障

礙，與骨痛。骨折引起的活動受限有關(guān)。

3.健康