臨床患者突發(fā)癲癇的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

1.掌握對(duì)癲癇急性發(fā)作患者的搶救流程。2.患者癲癇發(fā)作時(shí)可以給予及時(shí)有效的處理。3.提高護(hù)理人員面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。①藥品：地西泮注射液10mg②儀器設(shè)備及耗材：心電監(jiān)護(hù)、電極片，氧氣表、濕化瓶、吸氧連接管、一次性注射器、紗布、壓舌板葉腦挫裂傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)小腦硬膜外血腫、左側(cè)枕頂部頭牙關(guān)緊閉，雙眼凝視，意識(shí)模糊，四肢肌張力高，初步判斷為癲癇發(fā)(A1)XX護(hù)士：巡視病房發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)抽搐，牙關(guān)緊閉，雙眼凝視，四肢肌張力高，迅速將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。(XX大夫立即趕到病房查看患者)(大夫)XX:觀察患者瞳孔大小、光反應(yīng)情況，判斷患者為外傷性癲癇發(fā)作，給予地西泮針10mg靜脈推注，氧氣吸入3升/分，心電流量3升/分，吸氧通暢。主任、護(hù)士長趕到病房。XX護(hù)士長：拉起床檔，給予防護(hù)，以防墜床。XX大夫：考慮外傷性癲癇，已給予吸氧、地西泮針應(yīng)用。XX主任：很好，及時(shí)告知患者家屬病情，給予抗癲癇口服藥物應(yīng)用。XX分鐘后，患者抽搐停止，意識(shí)轉(zhuǎn)清醒，安靜臥床。XX護(hù)士長：密切觀察患者生命體征，呼吸頻率等變化，做好準(zhǔn)確地記錄。安撫患者及家屬并進(jìn)一步健康宣教，告知患者及家屬注意事項(xiàng)，如有不適及時(shí)呼叫。八、演練效果評(píng)價(jià)：1.本次演練的優(yōu)點(diǎn)：(1)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)較強(qiáng)，反應(yīng)迅速。(2)科內(nèi)人員積極參加急救任務(wù)，各司其職。(3)物資、設(shè)備準(zhǔn)備充分。2.本次演練存在的問題：(1)個(gè)別人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后較為慌亂，急救意識(shí)不強(qiáng)，操作時(shí)搶救配合有所欠缺。(2)執(zhí)行口頭醫(yī)囑未做到復(fù)述一遍。(3)缺乏對(duì)藥物作用及使用時(shí)注意事項(xiàng)的掌握。3.本次演練的分析改進(jìn)：(1)對(duì)全科所有參與搶救演練的人員通報(bào)本次演練的整體情況。(2)強(qiáng)化急救意識(shí)，定期考核急救技術(shù)，提高整體配合能力。(3)加強(qiáng)對(duì)藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)的學(xué)習(xí)，提高相關(guān)備注：晚、夜班患者突發(fā)癲癇的應(yīng)急預(yù)案流程主班護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)抽搐，牙關(guān)緊閉，雙眼凝視，四給予床檔防護(hù)?！差^呼叫器呼叫副班護(hù)士，通知值班大夫立即趕到病房。→副班護(hù)士推搶救車至床旁，將纏有紗布的壓舌板置于患者口腔一側(cè)，上下臼齒之間，防止舌頭咬傷，對(duì)抽搐的肢體不暴力按壓，以免骨折、脫臼等，并建立靜脈通路?！蛋啻蠓蜈s到病房，副班護(hù)士遵醫(yī)囑用藥?！靼嘧o(hù)士連接吸氧及心電監(jiān)護(hù)裝置，密切記錄生命體征的變化?！卑嘧o(hù)士通知主任、護(hù)士長(值班大夫及時(shí)告知患者家屬病情，給予抗癲癇口服藥物應(yīng)用。)