臨床三基傳染科測試題

臨床三基傳染科

一、單選題［A1］（每題只有一個正確答案，共150道題，每題I分）

1、膀胱結(jié)核血尿特點是

A、無痛性全程肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激征

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血紅蛋白尿

2、最符合典型霍亂的臨床表現(xiàn)是哪項

A、寒戰(zhàn)、高熱、持續(xù)腹痛、腹瀉

B、無發(fā)熱，劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛，無惡

C、發(fā)熱，嚴重的感染中毒癥狀，短期內(nèi)出現(xiàn)休克而死亡

D、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，里急后重感明顯

E、無發(fā)熱，無惡心及嘔吐，輕度腹瀉，無腹痛，病程1?2天自愈

3、傳染性單核細胞增多癥的病理特征是

A、淋巴組織良性增生

B、淋巴組織慢性炎癥

C、咽部急性炎癥

D、血液系統(tǒng)淋巴組織異常增生

E、肝脾慢性炎癥

4、初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的對傳染病早期診斷有幫助的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

E、IgD

5、關(guān)于腦膜炎奈瑟氏菌，下列說法不正確的是

A、又稱腦膜炎球菌

B、為革蘭氏陰性雙球菌

C、該菌僅存在于人體

D、可在帶菌者的鼻咽部及血液、腦脊液和皮膚淤斑中發(fā)現(xiàn)

E、為兼性需氧菌

6、急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列錯誤的是

A、不同程度的發(fā)熱，甚至遷延數(shù)月

B、皮膚出現(xiàn)過敏性皮炎或尊麻疹

C、咳嗽、呼吸困難、咯血

D、大量腹水，腹壁靜脈曲張，并出現(xiàn)神志異常

E、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙

7、下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官

A、肝臟

B、腸

C、心臟

D、腦

E、肺

8、人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是

A、人有先天免疫力

B、接種過卡介苗

C、入侵細菌數(shù)量少毒力小

D、抗結(jié)核藥有效

E、初次感染后獲得免疫力

9、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A、結(jié)核中毒癥狀

B、結(jié)核菌素試驗強陽性

C、腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查

D、腦脊液中找到結(jié)核菌

E、胸片X線檢查

10、猩紅熱的主要傳染源是

A、B型溶血性鏈球菌攜帶者

B、猩紅熱患者

C、猩紅熱患者和帶菌者

D、鏈球菌咽峽炎患者

E、丹毒患者

11、關(guān)于霍亂下列哪項是錯誤的

A、是霍亂弧菌所致的慢性腸道傳染病

B、屬國際檢疫傳染病

C、為甲類傳染病

D、傳播快

E、霍亂患者和帶菌者是本病傳染源

12、重型肝炎的治療中不宜

A、臥床休息，清淡飲食

B、脫氨、補充支鏈氨基酸和支持治療

C、應(yīng)用干擾素抗病毒治療

D、保肝、促進肝細胞再生

E、防治消化道出血等并發(fā)癥

13、HIV感染主要導致下述損害而并發(fā)嚴重的機會性感染和腫瘤的是

A、細胞免疫

B、體液免疫

C、非特異性免疫

D、特異性免疫

E、B淋巴細胞

14、關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，下列不正確的是

A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大

C、機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

D、強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

E、兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶

15、需要積極抗病毒治療的病毒性肝炎有

A、乙肝表面抗原攜帶者

B、急性甲型肝炎

C、急性戊型肝炎

D、急性丙型肝炎

E、急性乙型肝炎

16、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B、胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C、結(jié)核菌素試驗強陽性

D、痰中找到結(jié)核菌

E、血沉明顯增快

17、傳染病的基本特征是，除處

A、有特異病原體

B、有傳染性

C、有感染后免疫

D、有流行病學特征

E、有感染中毒癥狀

18、傷寒最具特征性的病變部位在

A、肝、膽囊

B、腸系膜淋巴結(jié)

C、結(jié)腸

D、回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡

E、乙狀結(jié)腸

19、腦膜炎雙球菌的致病的重要因素是

A、外毒素

B、內(nèi)毒素

C、莢膜

D、菌毛

E、侵襲力

20、關(guān)于暴發(fā)型流腦，下列說法錯誤的是

A、起病急驟、病情兇險

B、兒童多見

C、可分為敗血癥休克型和腦膜腦炎型

D、敗血癥休克型腦脊液多顯混濁，白細胞數(shù)明顯升高

E、腦膜腦炎型以腦實質(zhì)嚴重損害為特征

21、對恙蟲病的病原治療無效的藥物是

A、青霉素

B、紅霉素

C、氯霉素

D、四環(huán)素

E、多西環(huán)素

22、霍亂的確診依據(jù)是

A、典型的臨床表現(xiàn)

B、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽性

C、與霍亂患者密切接觸史

D、大便常規(guī)僅見少數(shù)白細胞

E、大便懸滴鏡檢陽性

23、構(gòu)成傳染病流行過程的基本條件是

A、微生物、媒體、宿主

B、病原體、環(huán)境、宿主

C、病原體的侵襲力、毒力、數(shù)量

D、傳染源、傳播途徑、人群易感性

E、病原體、傳染性、流行病學特征

24、病原體侵入機體后，引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答，并出現(xiàn)組織損傷，引起病理改變與臨床表

現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于

A、隱性感染

B、重復感染

C、顯性感染

D、潛伏性感染

E、機會性感染

25、關(guān)于急性血吸蟲病重型患者，下列說法正確的是

A、均有發(fā)熱

B、均有嗜酸性粒細胞增多

C、不出現(xiàn)貧血

D、無毒血癥癥狀

E、無腹部癥狀

26、對細菌性痢疾來說哪項是對的

A、發(fā)病多在夏秋季

B、近年來在臨床上很少見

C、糞便中有大量單核細胞

D、通常結(jié)腸與小腸均有炎癥

E、發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史

27、仔綜合征出血熱實驗室檢查正確的是

A、血液白細胞總數(shù)增高，分類中淋巴細胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細胞

B、血小板于發(fā)病早期即可減少

C、尿蛋白陽性

D、特異性IgM陽性有助確診

E、發(fā)病早期和恢復期兩次血清特異性IgG抗體效價遞增3倍以上有確診價值

28、關(guān)于百日咳的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、臨床過程分為卡他期、痙咳期、恢復期3期

B、以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嘛終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征

C、病程較長，咳嗽癥狀可選擇2個月

D、血常規(guī)白細胞計數(shù)，中性粒細胞升高

E、成人及年長兒童可見典型的痙攣性咳嗽發(fā)生

29、流行性斑疹傷寒的傳染源是

A、患者

B、體虱

C、家鼠

D、豬

E、貓

30、1歲兒童，3月份發(fā)病，出現(xiàn)低熱，輕微咳啾、乏力等上呼吸道癥狀。發(fā)熱1天后出現(xiàn)

皮疹，24小時蔓延全身，為淡紅色斑疹及斑丘疹，稀疏分散，胸部可少許融合。查體：枕

后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛?？紤]診斷為

A、麻疹

B、風疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、水痘

31、流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是

A、過高熱

B、昏迷合并肺炎

C、反復驚厥

D、嚴重后遺癥

E、中樞性呼吸衰竭

32、消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是

A、紫外線

B、煮沸

C、0.5%過氧乙酸

D、3%漂白粉

E、3%的來蘇兒

33、感染性疾病重要的臨床表現(xiàn)是

A、惡心

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、心慌

E、乏力

34、關(guān)于傷寒，下哪哪項是錯誤的

A、主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、食欲不振、表情淡漠、脾腫大、玫瑰疹、相對緩脈及白細胞減

少

B、在傷寒的2?3周（極期）可發(fā)生腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎及支氣管肺炎

C、傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復合物的作用

D、肥達反應(yīng)在病程的第2-3周陽性率最高

E、白細胞訂數(shù)對傷寒的診斷和預后有參考意義

35、傷寒并發(fā)癥多半出現(xiàn)在病程的

A、第1周內(nèi)

B、第2?3周內(nèi)

C、第4?5周內(nèi)

D、第6周內(nèi)

E、整個病程

36、痢疾桿菌的主要致病機制是

A、侵入的細菌數(shù)量

B、外毒素

C、神經(jīng)毒素

D、侵襲力和內(nèi)毒素

E、腸毒素

37、有關(guān)病毒性肝炎的描述下列1男5］員是錯誤的

A、甲型肝炎多呈急性經(jīng)過

B、乙型肝炎可演變?yōu)槁?/p>

C、丁型肝炎一般不演變?yōu)槁?/p>

D、丙型肝炎易演變?yōu)槁?/p>

E、戊型肝炎多呈急性經(jīng)過

38、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是

A、以擴容為主

B、以應(yīng)用血管活性藥為主

C、以應(yīng)用激素為主

D、以糾酸為主

E、補液應(yīng)早期、快速、足量

39、在我國最多見的痢疾桿菌菌群是

A、志賀痢疾桿菌

B、鮑氏痢疾桿菌

C、宋內(nèi)痢疾桿菌

D、福氏痢疾桿菌

E、舒氏痢疾桿菌

40、弓形蟲的卵囊僅見于下列那種動物

A、人

B、狗

C、鴿子

D、貓

E、雞

41、預防傷寒的關(guān)鍵性措施是

A、提高人群免疫力

B、切斷傳播途徑

C、控制傳染源

D、注射疫苗

E、飯前便后洗手

42、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A、結(jié)核中毒癥狀

B、結(jié)核菌素試驗強陽性

C、腦脊液細胞計數(shù)和生化檢杳

D、腦脊液中找到結(jié)核菌

E、頭顱CT檢查

43、一般來說，第1?6天出疹性傳染病的次序是

A、猩紅熱、天花、水痘（風疹）、麻疹、傷寒、斑疹傷寒

B、水痘（風疹）、天花、麻疹、猩紅熱、斑疹傷寒、傷寒

C、水痘（風疹）、猩紅熱、天花、斑疹傷寒、麻疹、傷寒

D、水痘（風疹）、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

E、天花、水痘(風疹)、麻疹、猩紅熱、斑疹傷寒、傷寒

44、關(guān)于接種卡介苗，下列哪項不正確

A、卡介苗不足以預防感染，可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴重性

B、可減少兒童結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生

C、接種卡介苗后2?3周，局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行痊愈

D、患有慢性疾病的患兒禁忌接種卡介苗

E、患急性傳染病愈后1個多月禁忌接種卡介苗

45、下列不是肺結(jié)核化學治療的原則的是

A、早期

B、聯(lián)合

C、規(guī)律

D、足量

E、全程

46、關(guān)于副溶血弧菌的理化特性，下列哪項是正確的

A、革蘭氏染色陽性，運動活波

B、可在含3?3.5%的氯化鈉的培養(yǎng)基迅速生長

C、耐熱

D、耐酸

E、在無鹽培養(yǎng)基中生長良好

47、艾滋病臨床分期正確的是

A、急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

B、發(fā)熱期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

C、急性感染期、發(fā)熱期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

D、急性感染期、無癥狀感染期、繼發(fā)機會菌感染期、艾滋病期

E、發(fā)熱期、無癥狀感染期、繼發(fā)機會菌感染期、艾滋病期

48、青霉素皮試陰性患者，流腦病原體治療首選

A、紅霉素靜脈滴注

B、氯霉素靜脈滴注

C、磺胺藥(SMZCO)靜脈滴注

D、大劑量青霉素靜脈滴注

E、小劑量青霉素靜脈滴注

49、鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴重程度與下列哪種因素無關(guān)

A、鉤體的類別

B、鉤體的毒力

C、鉤體的數(shù)量

D、機體的個體反應(yīng)差異

E、年齡及性別

50、有關(guān)乙型肝炎的描述下列哪項是錯誤

A、重疊感染HDV易演變?yōu)橹匦透窝?/p>

B、對慢性患者的治療應(yīng)以抗病毒為主

C、乙型肝炎是肝細胞癌的重要病因

D、嬰幼兒感染HBV易演變?yōu)槁砸腋尾《緮y帶者

E、家庭聚集現(xiàn)象不明顯

51、關(guān)于SARS流行病學特點正確的是

A、潛伏期患者傳染性較強

B、主要通過呼吸道飛沫傳染，接觸患者不會導致感染

C、兒童和老人較多發(fā)病，青壯年少見

D、病后可獲得一定程度的免疫力

E、多發(fā)生于夏秋季

52、葡萄球菌食物中毒最突出的癥狀是

A、發(fā)熱

B、劇烈嘔吐

C、劇烈腹痛

D、腹瀉

E、里急后重

53、病原體進入人體后是否引起疾病主要取決于

A、病毒的數(shù)量

B、病原體的毒力

C、病原體的致病能力和機體的防御能力

D、病原體的侵襲力

E、機體的防御能力

54、霍亂處理要點不正確的是

A、在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應(yīng)按霍亂患者處理

B、在地方性流行期間，腹瀉不嚴重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理

C、癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院

D、對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進行消毒

E、輕、中型患者可采取口服補液，重癥患者要先靜脈補液

55、關(guān)于流腦下列哪項是錯誤的

A、病原菌由鼻咽部侵入

B、病原菌侵入體內(nèi)僅個別發(fā)展為流腦

C、病原菌為革蘭染色陰性

D、屬于化膿性腦膜炎的一種

E、皮膚瘀點主要是由于休克或DIC所致

56、白喉的最常見并發(fā)癥是

A、中毒性心肌炎

B、中毒性腎病

C、中毒性腦病

D、中毒性肝病

E、并發(fā)其他化膿感染

57、慢性肝炎的原因不包括

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、自身免疫性肝炎

58、結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外

A、青春期者

B、腎移植術(shù)后2年者

C、青壯年

D、胃大部切除術(shù)后者

E、矽肺

59、下列哪個屬于乙類管理的傳染病

A、霍亂

B、鼠疫

C、傷寒

D、結(jié)核病

E、日本血吸蟲病

60、易感人群接觸皰疹病毒后可引起

A、帶狀皰疹

B、水痘

C、帶狀皰疹和水痘

D、不會引起水痘或帶狀皰疹

E、以上均不對

61、瘧疾主要流行在

A、熱帶

B、亞熱帶

C、熱帶和亞熱帶

D、溫帶

E、寒帶

62、傷寒復發(fā)的原因是

A、藥物產(chǎn)生耐藥性

B、可能由于免疫功能不足等原因

C、血中細菌未被肅清

D、潛伏在膽囊、骨髓、腸系膜淋巴結(jié)中的細菌重新繁殖，再次侵入血流

E、以上都對

63、鉤體病病損的基本特點是

A、肺毛細血管出血

B、肝細胞變性、炎性細胞浸潤

C、彌漫性血管內(nèi)溶血

D、毛細血管損傷所致的嚴重我能紊亂

E、全身性小血管中毒性損傷

64、急性丙型肝炎最重要的治療措施是

A、應(yīng)用拉米夫定

B、單獨應(yīng)用甘草酸制劑

C、干擾素單獨或聯(lián)合利巴韋林治療

D、輸血

E、輸人血丙種球蛋白

65、與流腦患者密切接觸的重要預防措施是

A、菌苗預防注射

B、隔離治療

C、注射青霉素

D、口服磺胺藥

E、口服氯霉素

66、典型的霍亂發(fā)病后下列哪項癥狀常見

A、發(fā)熱

B、惡心、嘔吐

C、腰痛

D、腹瀉

E、肌肉痙攣性疼痛

67、晚期血吸蟲病的臨床類型不包括下列中的

A、巨脾型

B、腹水型

C、侏儒型

D、結(jié)腸肉芽腫型

E、呼吸衰竭型

68、傷寒最嚴重的并發(fā)癥是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、中毒性心肌炎

D、溶血尿毒綜合癥

E、以上都不是

69、帶狀皰疹的病程一般是

A、10天左右

B、1周左右

C、2?4周

D、3?5周

E、3周左右

70、結(jié)核性腦膜炎治愈的標準，不包括

A、臨床癥狀消失

B、腦脊液正常

C、療程結(jié)束后2年無復發(fā)

D、結(jié)核菌素試驗陰性

E、血沉正常

71、傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為

A、隱性感染者

B、動物

C、潛伏期感染者

D、慢性感染者

E、患者

72、腺鼠疫是以淋巴結(jié)為主要病變所在，其好發(fā)部位是

A、腋下淋巴結(jié)

B、頸部淋巴結(jié)

C、腹股溝淋巴結(jié)

D、鎖骨上淋巴結(jié)

E、腹腔淋巴結(jié)

73、流行性腦脊髓膜炎可引起視神經(jīng)、展神經(jīng)等后遺癥是由于

A、軟腦膜炎癥

B、硬腦膜炎癥

C、大腦半球炎癥損害

D、顱底粘連

E、側(cè)腦室粘連

74、絲蟲病出現(xiàn)乳糜尿、乳糜腹水的原因是

A、阻塞位于主動脈側(cè)的淋巴結(jié)

B、精索及睪丸淋巴結(jié)阻塞

C、胸導管受到阻塞

D、阻塞位于腹股溝淋巴結(jié)及其主干

E、阻塞位于腰干淋巴結(jié)

75、傳染病的基本特征是

A、有傳染源、傳播途徑、免疫性

B、有傳染源、傳染性、易感人群

C、有病原體、傳染性、流行病學特征、感染后免疫性

D、有病原體、流行性、易感性

E、有傳染性、流行性、免疫性

76、關(guān)于鉤體病的流行病學，下列哪項是正確的

A、波摩那群分布最廣，主要儲存宿主是野鼠

B、黃疸出血群毒力強，主要儲存宿主是豬

C、鉤體病主要傳染源包括帶菌動物和病人

D、病人可獲得對同型及異型鉤體的免疫力

E、黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型

77、霍亂病人對癥治療重點應(yīng)注意

A、有效血容量的補充

B、鎮(zhèn)靜

C、解痙止痛

D、降溫

E、止瀉

78、關(guān)于各型病毒性肝炎的潛伏期，哪?項是錯誤的

A、甲型肝炎的潛伏期平均為4周

B、乙型肝炎的潛伏期平均為3月

C、丙型肝炎潛伏期平均為40天

D、丁型肝炎的潛伏期尚未定，可能相當于戊型肝炎的潛伏期

E、戊型肝炎的潛伏期平均為6周

79、抗生素素抑制白喉桿菌生長，縮短病程和帶菌時間，治療白喉時應(yīng)首選哪種抗生素

A^紅霉素

B、慶大霉素

C、毒霉素

D、頭抱菌素

E、四環(huán)素

80、虱傳回歸熱最突出的癥狀為

A、發(fā)熱

B、頭痛與肌痛

C、結(jié)膜充血

D、心律不齊

E、出血

81、鉤體病人排除鉤體的主要途徑是

A、大便

B、小便

C、飛沫

D、嘔吐物

E、鼻咽分泌物

82、血液白細胞，血小板均明顯減少多見于

A、傷寒

B、敗血癥

C、猩紅熱

D、登革熱

E、流行性出血熱

83、下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是

A、利福平

B、鏈霉素

C、異煙朋

D、乙胺丁醇

E、毗嗪酰胺

84、慢性化率最高的病毒性肝炎是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎病毒單獨感染

E、戊型肝炎

85、瘧原蟲感染人體的階段是

A、裂殖體

B、感染性子電子

C、裂殖子

D、環(huán)狀體

E、配子體

86、病原體進入人體后，是否引起疾病，主要取決于

A、病原體的數(shù)量

B、病原體的毒力

C、病原體的致病能力和抗體的免疫功能

D、病原體的侵襲力

E、機體的抵抗能力

87、確診流行性出血熱的依據(jù)是

A、鼠類接觸史

B、全身感染和中毒癥狀

C、“三痛”和“三紅”征

D、特異性IgM抗體滴度升高

E、異型淋巴細胞增多

88、構(gòu)成感染過程三因素是指

A、傳染源、傳播途徑、易感人群

B、病原體、傳染途徑、易感人群

C、病原體、社會因素、環(huán)境因素

D、人體、病原體、外環(huán)境

E、人體、病原體、社會因素

89、下列各項中，對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是

A、發(fā)病季節(jié)

B、顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹

C、腓腸肌明顯按壓痛

D、淺表淋巴結(jié)非化膿性腫痛

E、急性腎功能衰竭

90、關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則以下哪項是錯誤的

A、每日輸液量為尿量加排泄量加500ml

B、無消化道出血時可進行導瀉療法

C、腹膜或血液透析

D、促進利尿

E、飲食宜高糖、高維生素、高蛋

91、下列檢查可提高血行播散型肺結(jié)核的診斷率的是

A、普通X線胸片

B、胸部超聲

C、高分辨率CT(HRCT)

D、肺通氣灌注掃描

E、肺彌散功能測定

92、下列哪種肝炎病毒基因組為DNA

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

93、急性血行播散型肺結(jié)核起病的特點是

A、低熱、關(guān)節(jié)痛

B、乏力

C、盜汗、胸悶

D、瘦、體重下降明顯

E、起病急，有高熱等中毒癥狀

94、結(jié)核菌素試驗假陰性應(yīng)除外

A、重癥結(jié)核病

B、度營養(yǎng)不良

C、接種BCG后4?8周

D、急性傳染病后

E、使用激素后

95、治療普通型流腦首選的抗菌藥物是

A、青霉素

B、磺胺藥

C、氨節(jié)西林

D、紅霉素

E、慶大霉素

96、某學生于暑假返校途中，自食干糧，次日突起腹瀉4次，為黃色稀便，繼之嘔吐2次，

為胃內(nèi)容物，無明顯腹痛，嘔吐后感精神有所恢復。查體：體溫正常，生命體征平穩(wěn)。選擇

何種抗生素治療

A、環(huán)丙沙星

B、磺胺藥

C、慶大霉素

D、氨葦西林

E、不用任何抗生素

97、有關(guān)白喉的傳染源的描述下述哪項是錯誤的

A、患者和帶菌者為傳染源

B、鼻白喉癥狀輕，在白喉傳播中的意義不大

C、潛伏期末即有傳染性

D、恢復期帶菌多不超過12天

E、健康帶菌者一般占總?cè)巳?%左右，流行時可達10%?20%

98、下列哪種疾病是既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病

A、戊型肝炎

B、軍團病

C、流行性出血熱

D、萊姆病

E、艾滋病

99、引起急性出血性結(jié)膜炎的新型腸道病毒是

A、柯薩奇病毒

B、?？刹《?/p>

C、新型腸道病毒68型

D、新型腸道病毒70型

E、新型腸道病毒71型

100、感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定

A、鉤體的毒力

B、鉤體的數(shù)量

C、鉤體的菌群

D、機體的免疫力

E、鉤體的菌型和機體的免疫力

101、霍亂典型癥狀是

A、發(fā)熱

B、腹瀉

C、嘔吐

D、腹痛

E、肌肉痙攣

102、女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計數(shù)，為黃色稀水便，量多，

進而變?yōu)樗畼颖慊蛎籽厮畼颖悖粺o腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天

前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃,P125次/分，BP60/40mmHg,R26次/分，嗜

睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血

常規(guī)WBC7X109/L,N0.70.L0.30,RBC4X1012/L,Hb110g/確診為霍亂，其

臨床分型應(yīng)是

A、隱匿型

B、輕型

C^中型

D、重型

E、中毒型

103、拉米夫定的主要作用是

A、抑制HBVDNA復制

B、減少病毒變異

C、促使HBeAg轉(zhuǎn)換

D、降低AI^

E、促進肝細胞再生

104、傷寒血培養(yǎng)陽性率最高的是

A、病后1?2周

病后2?3周

C、病后3?4周

D、潛伏期末

E、以上都不是

105、有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述不正確的是

A、乙型腦炎病毒屬黃病毒科，黃病毒屬

B、乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒

C、乙型腦炎病毒抵抗力不強，對溫度、乙醛及酸敏感

D、乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定

E、人對乙型腦炎病毒普遍易感

106、下列哪項不是傷寒的典型表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、皮疹

C、腹瀉

D、脾腫大

E、表情淡漠

107、霍亂患者大便性狀最多見的是

A、膿血便

B、血水樣便

C、黃水樣便

D、米沿水樣便

E、膿血便

108、流行性乙型腦炎發(fā)病以兒童、少年為主，其原因主要為

A、成人多已接種過預防疫苗

B、兒童、少年的免疫功能較差

C、兒童、少年活動較多，易受蚊蟲叮咬

D、成人多已有隱性感染

E、乙腦病毒可經(jīng)胎盤傳播

109、己成為南方各省流行中導致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是

A、流感傷寒型

B、黃疸出血型

C、肺出血型

D、腦膜腦炎型

E、腎功能衰竭型

110.關(guān)于百日咳流行病學特點，錯誤的是

A、傳染源為患者

B、傳染期是發(fā)病開始的第1?3周

C、空氣飛沫傳播

D、6個月以下嬰發(fā)病率低

E、不能獲得終生免疫

111、傷寒桿菌從腸道感染后進入血液通過

A、動脈進入

B、肛門靜脈進入

C、直接由腸壁穿過進入

D、由淋巴管進入，胸導管進入

E、毛細血管進入

112、關(guān)于日本血吸蟲病的描述下列不正確的是

A、初次進入流行區(qū)人群患病易于發(fā)生重癥病例

B、病理變化最顯著的是結(jié)腸和肝臟

C、分布于長江沿岸及以南地區(qū)

D、釘螺為中間宿主

E、成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病

113、地方性斑疹傷寒的主要傳播媒介是

A、體虱

B、鼠蚤

C、豬

D、蚊蟲

E、貓

114、細菌性食物中毒的處理最重要的是

A、床旁隔離

B、臥床休息

C、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D、對癥治療

E、病原治療

115、萊姆病患者，抗生素治療后2小時突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，血壓83/60mmHg,

呼吸急促，脈搏130次/分。首先應(yīng)考慮哪種可能

A、抗生素過敏反應(yīng)

B、萊姆病合并肺部感染

C、萊姆病合并瘧疾

D、抗生素治療后赫氏反應(yīng)

E、萊姆病合并敗血癥

116、3歲患兒，高熱2天，昏迷抽搐1天，體查：體溫40.2℃,深度昏迷，呼吸節(jié)律不規(guī)

則，瞳孔縮小，腦膜刺激征陽性，血象：WBC22.0X109/L,N0.90,L0.10,PET80

X109/L下列處理哪項是錯誤的

A、快速靜脈推注甘露醇

B、吸氧，保持氣道通暢

C、立即腰椎穿刺送腦脊液檢查

D、降溫

E、鎮(zhèn)靜

117、老年傷寒患者最常見的并發(fā)癥是

A、支氣管肺炎

B、腸出血、腸穿孔

C、腎盂腎炎

D、溶血尿毒綜合征

E、傷寒桿菌性腦膜炎

118、流腦的治療首選藥物是

A、青霉素

B、磺胺嗑咤

C、氯霉素

D、氟哌酸

E、慶大霉素

119＞傷寒病程中第2?3周最常見的并發(fā)癥

A、中毒性肝炎

B、中毒性心肌炎

C、腸出血

D、腸穿孔

E、支氣管肺炎

120、鉤體病肺彌漫性大出血的因素包括下列各項，除外

A、病原體毒力強

B、病人免疫力低

C、病后未及時治療

D、青霉素治療后加重反應(yīng)

E、早期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

121、關(guān)于百日咳病原學特點錯誤的是

A、百日咳桿菌為革蘭陽性菌

B、I相有夾膜、毒力，抗原性亦強

C、IV相無夾膜、毒力和抗原性消失，無致病力

D、II和III相為過敏型

E、只有【相菌適于制備百日咳全細胞菌苗

122、傳染性非典型肺炎的主要傳染源為

A、隱性感染者

B、患者

C、潛伏期感染者

D、慢性感染者

E、康復的病人

123、有助于發(fā)現(xiàn)傷寒帶菌者的是

A、H抗體

B、。抗體

C、Vi抗體

D、H抗體加Vi抗體

E、O抗體加Vi抗體

124、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護性抗體、完全恢復的情況是抗-HBc、

抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為

A、++—+—

B、+-----++

C、+-----

D、++

E、++-----+

125、對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、薄血涂片

D、血培養(yǎng)

E、厚血涂片

126、怎樣預防細菌性痢疾的發(fā)生？

A、隔離及治療現(xiàn)癥病人

B、切斷傳播途徑

C、及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

D、口服痢疾活菌苗

E、流行季節(jié)預防服藥

127、對肥達反應(yīng)的認識錯誤的是

A、0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義

B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年

C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒

E、肥達反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一

128、下列關(guān)于傳染病流行病學資料的描述，錯誤的是

A、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

B、流行病學資料在傳染病的診斷中占重要地位

C、某些傳染病在職業(yè)及生活習慣方面有高度選擇性

D、考慮傳染病診斷時必須取得有關(guān)流行病學資料作為參考

E、預防接種史有助于了解患者免疫狀況

129、下列不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是

A、蹙眉皺額、凝視或嗜睡

B、低熱、盜汗、消瘦

C、頭痛、嘔吐

D、面神經(jīng)癱瘓

E、性情改變

130、對急性重型肝炎診斷價值最小的是

A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶>5002/L

B、肝性腦病

C、深度黃疸

D、肝臟迅速縮小

E、PTA<40%

131、關(guān)于HIV無癥狀感染期的描述，下列哪項是正確的

A、持續(xù)時間較長，可達數(shù)年或更長

B、血中一般檢測不出HIV

C、抗-HIV陰性

D、無傳染性

E、常出現(xiàn)口腔毛狀白斑

132、乙型肝炎抗原抗體三對指標檢查中，在血中不易檢出的是

A、HBeAg

B、HBsAb

C^HBeAg

D、HBeAg

E、HBcAb

133、脊髓灰質(zhì)炎病毒的生物學特征，下列哪項是錯誤的

A、微小核糖核酸病毒科，腸道病毒屬

B、直徑為20?30mm,有包膜，內(nèi)含單股RNA

C、按抗原性不同可分為1、II、山三個血清型

D、可用猴腎細胞、Hela細胞等組織培養(yǎng)來分離病毒及制備疫苗

E、我國存在不同基因型的野毒株

134、結(jié)核菌素試驗的描述正確的是

A、陰性可除外結(jié)核病

B、陽性即可確診為結(jié)核病

C、部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

D、陽性代表患有活動性結(jié)核病

E、嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

135、下列是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療最好方案的是

A、異煙脫、利福平、乙胺丁醇2個月，然后異煙陰、利福平7個月

B、異煙朧、鏈霉素、對氨水楊酸1年

C、異煙脫、對氨水楊酸、氨硫服1年

D、異煙朧、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙朋3個月

E、利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年

136、下列哪種肝炎是主要通過消化道傳播的

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、自身免疫性肝炎

137、艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的

A、中性粒細胞

B、B淋巴細胞

C、抑制性T細胞

D、輔助性T細胞

E、巨噬細胞

138、博氏包柔螺旋體的直徑是

A、0.2?0.4Um

B、0.4—0.611m

C、0.6?0.9Hm

D、0.5~0.8um

E、0.3—1.Oum

139、預防乙腦的關(guān)鍵措施是

A、管理好動物傳染源

B、及早發(fā)現(xiàn)患者，及時隔離治療

C、抓好滅蚊、防蚊工作

D、抓好預防接種

E、滅蚊與疫苗接種并重

140、農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫（長途車司機）病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，高

熱1月余，當時因家境困難未能醫(yī)治病故。現(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類似癥狀，近1月余出現(xiàn)

不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：T39.5℃,R30次/分，

BPI00/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個IcmXcm至1cm

XI.5cm淋巴結(jié)，心律齊，腹平軟。下列哪一項檢查最有確診價值

A、胸片

B、B超

C、心電圖

D、ANA

E、HIV特異性病原學檢查

141、男孩，10歲。發(fā)熱、頭痛3天，春節(jié)期間來診。查體：全身皮朕可見散在出血點，頸

部抵抗感，腦脊液查呈化膿性改變。最可能的診斷是

A、散發(fā)性病毒性腦膜炎

B、流行性乙型腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性腦脊髓膜炎

E、中毒型菌痢

142、肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是

A、血壓監(jiān)測

B、測出血時，預防DIC

C、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

D、保持呼吸道通暢

E、患側(cè)臥位

143、暴發(fā)型流腦敗血癥休克型對癥治療的關(guān)鍵是

A、退熱、止痙

B、脫水降低顱內(nèi)壓

C、補充血容量

D、吸氧

E、使用糖皮質(zhì)激素

144、控制肺結(jié)核病傳播的最主要措施是

A、增強體質(zhì)

B、增加營養(yǎng)

C、對病員及早有效的治療

D、隔離病員

E、做好痰的處理

145、肥達反應(yīng)陽性率最高的時期是

A、病后第1周

B、病后第2周

C、病后第3周

D、病后第4周

E、病后第5周

146、結(jié)核菌最主要的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、生殖道傳播

D、泌尿道傳播

E、皮膚接觸傳播

147、下列哪項不是流行性出血熱的傳播途徑

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、輸血注射傳播

D、母嬰傳播

E、蟲媒傳播

148、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是

A、只能出現(xiàn)在顯性感染后

B、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體

C、所有的傳染病都有慢性病原攜帶者

D、是許多傳染病的重要傳染源

E、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式

149、30歲。男性，突然不規(guī)則發(fā)熱20余日，于5月8日急診入院。查體：鞏膜黃染，肝

脾在肋下1.0cmo血白細胞總數(shù)4.0乂109/1,總膽紅素定量98鵬01/14正常〈17.1以

mol/L),ALT85單位,尿蛋白(+),肥達反應(yīng)“O”1：80,“H”1：160,抗-HBs(+),下列

哪項檢查最有利于確定診斷

A、血涂片檢瘧原蟲

B、骨髓細菌培養(yǎng)

C、糞便細菌培養(yǎng)

D、凝溶試驗

E、肝活檢

150、腸炭疽的臨床表現(xiàn)下列哪項正確

A、有無痛性腹瀉

B、無畏寒發(fā)熱

C、無惡心嘔吐

D、大便為水樣，甚至血性大便

E、本型預后良好

二、單選題［A2］（每題只有一個正確答案，共100道題，每題I分）

151、女，30歲，干部，反復腹痛、腹瀉3年，發(fā)作時每天大便5?6次，常有粘液及膿血,

間歇期有便秘，伴全身乏力，體查：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢：

RBC0?6/HP,WBC+/HP,膿球偶爾成堆，最可能的診斷是

A、急性菌痢

B、結(jié)腸癌

C、慢性血吸蟲病

D、腸結(jié)核

E、慢性菌痢

152、男，32歲，因黃疸進行性加深20余天入院。實驗室檢查：血清TB430umol/L,

DB317Mmol/L,ALT380IU/L,PTA70%,Toh（膽固醇）6.50mmol/L,y-GT320IU/L,

ALP520IU/L,蛋白電泳：Y球蛋白19%。臨床應(yīng)考慮的診斷為

A、急性黃疸型肝炎

B、慢性肝炎重度

C、重型肝炎

D、淤膽型肝炎

E、肝炎肝硬化

153、男，43歲，15年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，近20余天來出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲減退，近1

周出現(xiàn)皮膚黃染。查體：重病容，精神差，皮膚、鞏膜深度黃染，腹膨隆，腹壁靜脈顯露,

肝脾未捫及，腹水征陽性，AET78IU/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素580umol

/L,凝血酶原活動度26%。診斷應(yīng)考慮

A、急性重型肝炎

B、亞急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性黃疸型肝炎

E、慢性肝炎重度

154、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次/日。經(jīng)

當?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染,

肝脾未觸及，左下腹輕壓病。大便常規(guī)；紅細胞40個/HP,白細胞20個/HP,最可能的

診斷是

A、傷寒

B、急性阿米巴痢疾

C、慢性菌痢

D、急性菌痢

E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎

155、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39c左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為

膿血便，便常規(guī)紅細胞5/HP,白細胞10/HP,膿細胞（++）。該患

A、細菌性痢疾

B、傷寒

C、阿米巴痢疾

D、腸炎

E、食物中毒

156、患兒，男性，3歲，診斷為普通型流腦，外院磺胺喀咤治療1天后，臨床癥狀無改善,

出現(xiàn)頓高壓，轉(zhuǎn)入我院后，首要應(yīng)采取下列哪項治療措施

A、改用青霉素

B、加強脫水治療

C、肝素應(yīng)用

D、加用激素

E、腰穿放腦脊液

157、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5-39.5℃

之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點及瘀點。查體：T39.5℃,R30次/分,

BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下

和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰

音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)wBC12X109/L,中性0.90,血小板

65X109/L,尿常規(guī)：蛋白(++),余無異常。最可能的診斷是

A、急性上呼吸道感染

B、血小板減少性紫瘢

C、腎綜合征出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、急性腎小球腎炎

158、患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38.9℃。發(fā)熱

時伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8?10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3

天前曾進食不潔食物。糞便常規(guī)檢查wBC20?25個/HP,RBC10?15個/HP。診斷為細

菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有關(guān)

A、痢疾桿菌的外毒素

B、痢疾桿菌的內(nèi)毒素

C、霍亂腸毒素

D、腸毒素

E、神經(jīng)毒素

159、男，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天，呼吸困難半天入院。體查：體

溫39.5℃,脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg,急性重病容，結(jié)膜充

血，雙肺可聞及濕羅音，腓腸肌有壓痛。血象：WBC12X109/L,N0.80,L0.20。尿

蛋白下列哪項措施不妥當

A、抽血培養(yǎng)

B、大劑量青霉素

C、異丙嗪鎮(zhèn)靜

D、氫化可的松靜滴

E、西地蘭靜推

160、男性，28歲。因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為

“米泊水”樣物，最可能的診斷是

A、金黃色葡萄球菌胃腸炎

B、急性細菌性痢疾

C、大腸桿菌性腸炎

D、病毒性腸炎

E、霍亂

161、男性，20歲。半月來發(fā)熱37.5℃,伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化

驗肝功ALT500U/L,膽紅素80/Umol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),

應(yīng)診為

A、急性甲型黃疸型肝炎

B、急性甲型合并乙型黃疸型肝炎

C、急性乙型黃疸型肝炎

D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E、急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

162、男性，患者，68歲。25年前曾診斷為“肝炎”。當時有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近

2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動性

濁音陽性；肝肋下2cm、劍突下4cm,質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無明顯壓痛。診斷性

穿刺腹水呈血色。臨床上應(yīng)首先考慮的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原發(fā)性肝癌

D、繼發(fā)性肝癌

E、結(jié)核性腹膜炎

163、男性，42歲。商人。感乏力、低熱約3個月，咳嗽、有疲，體重下降?？笻IV陽性,

查體發(fā)現(xiàn)頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。青霉素、環(huán)丙沙星等治療3周，癥狀無緩解。胸片顯示間

質(zhì)性肺炎，進一步檢查最需要做的是

A、查血清抗HIV

B、查找痰肺電子蟲

C、結(jié)核菌素試驗

D、血清衣原體抗體

E、插管吸痰做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗

164、男性，42歲。商人。感乏力、低熱約3個月，咳嗽、有痰，體重下降?？笻IV陽性,

查體發(fā)現(xiàn)頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。青霉素、環(huán)丙沙星等治療3周，癥狀無緩解。胸片顯示問

質(zhì)性肺炎，進一步檢查最需要做的是

A、查血清抗HIV

B、查找痰肺抱子蟲

C、結(jié)核菌素試驗

D、血清衣原體抗體

E、插管吸痰做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗

165、男性，40歲。曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴

結(jié)腫大，口腔黏膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細胞

低和貧血。此時應(yīng)注意哪種疾病更合適

A、結(jié)核病

B、白塞病

C、傳染性單核細胞增多癥

D、艾滋病

E、亞急性變應(yīng)性敗血癥

166、患者女，22歲。右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。

X線鋼劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、腸淋巴瘤

C、腸結(jié)核

D、克羅恩病

E、闌尾炎

167、患者，男，20歲，急起腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度腹痛及里急后重感，嘔

吐2次，查體：體溫38.5℃,血壓96/98mmHg,血常規(guī)：WBC16.2X109/L,N0.80,

L0.20,糞便為黃色粘液便，鏡檢：RBC2-4/HP,WBC+/HP,吞噬細胞0―2/HP,

發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲，診斷應(yīng)考慮

A、阿米巴痢疾

B、傷寒

C、霍亂

D、細菌性痢疾

E、細菌性食物中毒

168、患者女，62歲。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的

球型病灶，其內(nèi)有1.5?2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥

厚，左下肺可見散在鈣化灶，該患者的診斷是

A、浸潤型肺結(jié)核

B、結(jié)核性胸膜炎

C、慢性血行播散型肺結(jié)核

D、結(jié)核球

E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

169、男，54歲，農(nóng)民，因畏寒，發(fā)熱，全身痛4天，8月6日在堅持勞動過程中突感呼吸

急促，嘴唇發(fā)組，被送往當?shù)蒯t(yī)院。診斷為鉤體病肺大出血先兆患者，血壓80/56mmHg,

此時除臥床休息、抗生素及鎮(zhèn)靜劑治療外，最重要的處理還有

A、止血劑

B、輸血

C、氧化可的松

D、升壓藥

E、垂體后葉素

170、男性，20歲。半月來發(fā)熱37.5C,伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化

驗肝功ALT500U/L,膽紅素80』mol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),

應(yīng)診為

A、急性甲型黃疸型肝炎

B、急性甲型合并乙型黃疸型肝炎

C、急性乙型黃疸型肝炎

D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E、急I生甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

171、女性，20歲。近2個月胸悶，乏力,咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺(?)。胸片：

肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2X109/L,結(jié)核菌素實驗(1：10000)48小時觀察(+++)。

診斷應(yīng)首先考慮

A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

B、肺結(jié)節(jié)病

C、淋巴細胞白血病

D、支氣管肺癌

E、淋巴肉瘤

172、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來就診。3周前曾吃

海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm,脾未觸及?；灒篈LT480U

/L,膽紅素105"mol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。

應(yīng)診斷為

A、急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B、急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

C、急性甲型肝炎、乙型肝炎

D、被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

E、被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

173、患者女，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃,消瘦，

右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有

水皰。X線胸片于右上2?4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是

A、右上肺癌

B、右上肺結(jié)核

C、右上包裹性積液

D、右上大葉性肺炎

E、右上支氣管擴張癥

174、男，30歲，農(nóng)民，8月7日入院。急起畏寒，高熱伴全身酸痛，乏力，病程第5天出

現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕羅音，X線檢查有散在性片狀陰影，呈融

合趨勢。實驗室檢查：WBC14X109/L,NO.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0?5個/

HP。最可能的診斷是

A、流行性出血熱

B、大葉性肺炎

C、鉤體病

D、流行性感冒

E、傷寒并發(fā)支氣管肺炎

175、女，21歲，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。查體：皮膚、鞏膜中度黃染,

肝右肋下1cm,血常規(guī)：WBC5,6XI09/L,NO.48,L0.52,Hbl35g/L,血清總膽紅

素130Hmol/L,直接膽紅素76.4umol/L,ALT340IU/L,ALP65IU/L.診斷應(yīng)考慮

A、溶血性黃疸

B、急性重型肝炎

C、淤膽型肝炎

D、急性黃疸型肝炎

E、慢性肝炎

176、女性，26歲。低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體:

右下腹觸及4cmX5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h,PPD皮試強

陽性。最可能的疾病是

A、腸結(jié)核(潰瘍型腸結(jié)核)

B、盲腸癌

C、右側(cè)卵巢囊腫

D、闌尾炎

E、闌尾周圍膿腫

177、患者，女性，寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、嘔吐2天，于2月就診，下列哪項不是流行性腦脊

髓膜炎的臨床表現(xiàn)

A、大腿內(nèi)側(cè)散在淤點

B、口唇有單純皰疹

C、頸項強直

D、克氏征陽性

E、球結(jié)合膜水腫、出血

178、患者女，35歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是

A、上葉尖后段空洞，壁規(guī)則，周圍有衛(wèi)星灶

B、下葉空洞周圍大片炎性浸潤

C、空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平

D、厚壁空洞、偏心

E、厚壁空洞伴有液平面

179、患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于

多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報？

A、2小時

B、3小時

C、4小時

D、12小時

E、24小時

180、患者，女性，25歲。12歲時曾患結(jié)核病，近1個月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰,

痰結(jié)核菌(+),規(guī)范治療4個月仍痰結(jié)核菌(+),應(yīng)首先考慮

A、加大藥物劑量

B、加強支持療法

C、復查胸片

D、結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗

E、纖支鏡檢查

181、患者女，26歲，研究生。自2003年3月7日起在北京某單位學習，有SARS患者接

觸史，3月25日，患者感到全身酸痛、發(fā)熱、咳嗽，身體不適，自服感冒藥、抗生素，癥

狀未有緩解。3月29口仍有高熱，體溫39.5'C,胸片提示左上肺炎收入院，給予抗炎治療。

經(jīng)治療患者仍有呼吸困難，胸悶，胸片提示肺內(nèi)病變明顯擴大。對于這一患者的治療，以下

不正確的是

A、氧療及呼吸支持很重要

B、激素對減輕中毒癥狀有效，需大量，長期應(yīng)用

C、需應(yīng)用抗生素抗感染治療

D、早期可應(yīng)用抗病毒藥物

E、咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳藥物

182、男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓,

兩天前突然大咯血，今日2小時內(nèi)咯血約500ml。下列藥物不能使用的是

A、2%普魯卡因

B、氨甲苯酸

C、垂體后葉素

D、安絡(luò)血

E、魚精蛋白

183、男性，50歲。反復出現(xiàn)抽搐，應(yīng)用抗癲癇藥物效果不好，行頭MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多

發(fā)低密度病變，直徑小于1厘米，增強掃描示病灶周圍呈環(huán)形增強帶。該患者的診斷首先考

慮為

A、新型隱球菌性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、腦囊尾坳病

D、腦腫瘤

E、原發(fā)性癲癇

184、男，40歲，農(nóng)民。因反復間歇性發(fā)熱3月余入院，患者發(fā)熱時伴全身酸痛，持續(xù)3天,

體溫下降，維持10天左右又出現(xiàn)發(fā)熱，如此發(fā)熱期和緩解期反復出現(xiàn)。體查：神志清楚，

皮膚鞏膜無黃染，心肺(-),肝、脾(-),雙下肢有散在十數(shù)個斑丘疹，頂端有小水皰，伴癢感,

雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，有輕壓痛，無波動感。最可能的診斷是

A、回歸熱

B、流行性出血熱

C、鉤體病

D、萊姆病

E、革蘭陰性桿菌敗血癥

185、男性，70歲。ALT反復異常1年余，經(jīng)“保肝”、“降酶”等治療效果不顯。化驗：

ALT200U/L,血清總膽紅素16卜mol/L,HBsA(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),

抗-HBc(+),B超示肝彌漫性病變，脾不大。最可能的診斷是

A、急性黃疸型肝炎

B、急性無黃疸型肝炎

C、慢性肝炎

D、淤膽型肝炎

E、肝炎后肝硬化

186、男，32歲，農(nóng)民，畏寒、發(fā)熱，周身酸痛、乏力2天，結(jié)膜充血。血象：WBC12X

109/L,NO.75,L0.25。尿蛋白微量，鏡檢紅白細胞少許。肌注青霉素G80萬U,半小

時后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.8℃,2小時后大汗、熱退。最可能的診斷是

A、流行性感冒

B、上呼吸道感染

C、鉤體病

D、支氣管肺炎

E、流行性出血熱

187、男性,34歲。因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院。患者為男同性戀者。查體:T38.6C,

P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg,呼吸急促，有青紫，雙肺底部可聞及濕啰

音，心臟聽診可聞及心尖部HI級收縮期雜音。胸片提示雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī)：WBC3.8

X109/L,NEO.92,L0.08,PLT250X109/L,Hb105g/Lo抗HIV抗體陽性。其肺

部并發(fā)癥可能性最大的是

A、病毒性肺炎

B、細菌性肺炎

C、肺抱子蟲肺炎

D、支原體肺炎

E、肺結(jié)核

188、男，41歲，農(nóng)民，左側(cè)肢體運動障礙、發(fā)音困難6天，無頭痛，無意識障礙或精神異

常。體查：左側(cè)上下肢肌力II度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌向右偏，腦膜刺激征陰性，巴

氏征可疑，血象：WBC12.2X109/L,N0.78,患者于1個月前曾發(fā)熱7天，當?shù)赜蓄?/p>

似發(fā)熱病人流行。本例最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、腦栓塞

C、顱內(nèi)腫瘤

D、散發(fā)性病毒性腦炎

E、鉤體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎

189、男，48歲。8年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，血清球蛋白升

高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm,移動性濁音陽性。

電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯。化驗：類風濕因子陽性，肝功ALT350U/L,T-Bill78

Umol/L,HBV標志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為

A、肝炎后肝硬化（失代償期）

B、慢性重型肝炎

C、類風濕關(guān)節(jié)炎

D、膽道感染

E、急性黃疸型肝炎

190、患者男，22歲，學生。近1周來因勞累后覺乏力、盜汗，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血

數(shù)口而就診。查體：T39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8X109/L,NE85%,

胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是

A、右上肺肺炎球菌肺炎

B、右上肺干酪性肺炎

C、右上肺支原體肺炎

D、右上肺過敏性肺炎

E、右上肺癌

191、男性，44歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT反復增高4年，近3周過勞后食欲下

降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，腹脹2周，尿量減少，近3天睡眠顛倒，有時語無倫次。

體檢：注射部位有瘀斑，腹部移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查：ALT176U

/L,TBiL432umol/L,凝血酶原時間38秒。該患應(yīng)診斷為

A、病毒性肝炎，慢性重度

B、亞急性重型肝炎

C、活動性肝硬化

D、病毒性肝炎，慢性重型

E、慢性病毒性肝炎急性發(fā)作

192、患者女，24歲，2分鐘前被犬咬傷右食指，目前最需要的處理是

A、清創(chuàng)、縫合

B、止血、消炎、包扎

C、以肥皂水沖洗、暴露

D、注射狂犬疫苗

E、以酸性溶液沖洗

193、男，23歲，農(nóng)民，稽留高熱4天，伴畏寒、頭痛、身痛。體查：體溫39.7℃,鞏膜

可疑黃染，結(jié)合膜充血，腋下可見出血點，肝右肋下1.5cm