醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核工作方案

醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核工作方案?一、引言醫(yī)聯(lián)體作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，旨在整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。為確保醫(yī)聯(lián)體高效運(yùn)行，充分發(fā)揮其協(xié)同效應(yīng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，特制定本績(jī)效考核工作方案。

二、考核目的1.加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。2.激勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員積極履行職責(zé)，提升工作效率和工作積極性，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體可持續(xù)發(fā)展。3.評(píng)估醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效，為進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、優(yōu)化資源配置提供依據(jù)，推動(dòng)分級(jí)診療制度有效落實(shí)。

三、考核原則1.公益性原則：堅(jiān)持以人民為中心，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，突出醫(yī)聯(lián)體的公益性，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體各成員單位提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平公正原則：考核指標(biāo)設(shè)置科學(xué)合理，考核方法客觀公正，考核過(guò)程公開透明，確?？己私Y(jié)果真實(shí)可靠，能夠準(zhǔn)確反映醫(yī)聯(lián)體各成員單位的工作績(jī)效。3.綜合評(píng)價(jià)原則：從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升、患者滿意度等多個(gè)維度進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，全面衡量醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效。4.激勵(lì)約束原則：將考核結(jié)果與醫(yī)聯(lián)體各成員單位的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬分配等掛鉤，建立有效的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體各成員單位積極履行職責(zé)，共同推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。

四、考核對(duì)象醫(yī)聯(lián)體內(nèi)核心醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）以及其他成員單位。

五、考核內(nèi)容與指標(biāo)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（35分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全管理（15分）醫(yī)療質(zhì)量管理組織建設(shè)：醫(yī)聯(lián)體各成員單位建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評(píng)估與改進(jìn)活動(dòng)，得5分。醫(yī)療安全管理制度落實(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等，無(wú)醫(yī)療安全事故發(fā)生，得5分。每發(fā)生1起醫(yī)療安全不良事件扣1分，扣完為止。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施：制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，得5分。2.醫(yī)療技術(shù)水平（10分）臨床路徑管理：各成員單位按照國(guó)家和地方有關(guān)要求，開展臨床路徑管理工作，入徑率、完成率等指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求，得4分。新技術(shù)新項(xiàng)目開展：醫(yī)聯(lián)體各成員單位積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，提高醫(yī)療技術(shù)水平，得3分。根據(jù)新技術(shù)新項(xiàng)目開展數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)：核心醫(yī)院加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，發(fā)揮對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用，得3分。3.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（10分）護(hù)理質(zhì)量管理組織建設(shè)：建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，定期開展護(hù)理質(zhì)量檢查、評(píng)估與改進(jìn)活動(dòng)，得3分。護(hù)理安全管理：嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，得4分。每發(fā)生1起護(hù)理差錯(cuò)事故扣1分，扣完為止。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)到100%，患者滿意度高，得3分。

醫(yī)療服務(wù)效率（20分）1.門診服務(wù)效率（10分）門診人次：統(tǒng)計(jì)醫(yī)聯(lián)體各成員單位門診人次，較上一年度有增長(zhǎng)得4分，每增長(zhǎng)5%加1分，最高得6分。平均門診診療時(shí)間：縮短患者平均門診診療時(shí)間，提高門診服務(wù)效率，得4分。根據(jù)各成員單位平均門診診療時(shí)間與醫(yī)聯(lián)體平均水平對(duì)比進(jìn)行評(píng)分。2.住院服務(wù)效率（10分）住院人次：統(tǒng)計(jì)醫(yī)聯(lián)體各成員單位住院人次，較上一年度有增長(zhǎng)得4分，每增長(zhǎng)5%加1分，最高得6分。平均住院日：縮短患者平均住院日，提高住院服務(wù)效率，得4分。根據(jù)各成員單位平均住院日與醫(yī)聯(lián)體平均水平對(duì)比進(jìn)行評(píng)分。

醫(yī)療費(fèi)用控制（15分）1.門診次均費(fèi)用：控制醫(yī)聯(lián)體各成員單位門診次均費(fèi)用，較上一年度不增長(zhǎng)或有所下降得5分。每增長(zhǎng)5%扣1分，扣完為止。2.住院次均費(fèi)用：控制醫(yī)聯(lián)體各成員單位住院次均費(fèi)用，較上一年度不增長(zhǎng)或有所下降得5分。每增長(zhǎng)5%扣1分，扣完為止。3.醫(yī)保費(fèi)用合理增長(zhǎng)：醫(yī)聯(lián)體各成員單位醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在合理范圍內(nèi)，得5分。超出合理范圍的，根據(jù)超出比例扣分。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升（15分）1.人才培養(yǎng)：核心醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，開展師資培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等活動(dòng)，得5分。根據(jù)培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)效果等進(jìn)行評(píng)分。2.技術(shù)幫扶：核心醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下派專家團(tuán)隊(duì)，開展技術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)帶教、查房等幫扶活動(dòng)，得5分。根據(jù)幫扶次數(shù)、幫扶效果等進(jìn)行評(píng)分。3.設(shè)備共享：醫(yī)聯(lián)體建立設(shè)備共享機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠共享核心醫(yī)院的部分設(shè)備，提高基層診療水平，得5分。

患者滿意度（15分）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話隨訪等方式收集患者對(duì)醫(yī)聯(lián)體各成員單位醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，患者滿意度達(dá)到90%及以上得10分，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。同時(shí)，設(shè)立患者投訴處理情況指標(biāo)，及時(shí)處理患者投訴，投訴處理率達(dá)到100%得5分，每出現(xiàn)1起未及時(shí)處理的投訴扣1分，扣完為止。

六、考核方法與周期1.考核方法資料收集：各成員單位按照考核指標(biāo)要求，定期報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)和資料，包括醫(yī)療質(zhì)量報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、患者滿意度調(diào)查結(jié)果等?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：考核組定期對(duì)醫(yī)聯(lián)體各成員單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，查看醫(yī)療質(zhì)量管理資料、病歷檔案、設(shè)備運(yùn)行情況等，核實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。數(shù)據(jù)分析：對(duì)收集到的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行綜合分析，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算各項(xiàng)考核指標(biāo)得分。2.考核周期績(jī)效考核周期為一年，每年[考核截止日期]進(jìn)行上一年度的績(jī)效考核。

七、考核組織與實(shí)施1.成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組：由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各成員單位負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人等?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考核工作方案、審定考核結(jié)果、研究解決考核工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。2.組建考核工作小組：考核工作小組由牽頭單位相關(guān)職能部門人員、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部專家等組成?？己斯ぷ餍〗M負(fù)責(zé)具體實(shí)施考核工作，按照考核指標(biāo)和考核方法，對(duì)醫(yī)聯(lián)體各成員單位進(jìn)行考核評(píng)分。3.考核程序部署考核工作：考核領(lǐng)導(dǎo)小組召開考核工作會(huì)議，部署年度績(jī)效考核工作，明確考核任務(wù)、時(shí)間安排和工作要求。各成員單位自評(píng)：醫(yī)聯(lián)體各成員單位按照考核指標(biāo)要求，對(duì)本單位年度工作進(jìn)行自評(píng)，形成自評(píng)報(bào)告，并于考核周期結(jié)束后[自評(píng)報(bào)告報(bào)送截止日期]前將自評(píng)報(bào)告報(bào)送考核工作小組?？己斯ぷ餍〗M考核：考核工作小組對(duì)各成員單位報(bào)送的自評(píng)報(bào)告及相關(guān)資料進(jìn)行審核，并根據(jù)需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。按照考核指標(biāo)體系，對(duì)各成員單位進(jìn)行量化評(píng)分，形成考核初步結(jié)果?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組審定：考核領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)考核初步結(jié)果進(jìn)行審定，確定最終考核結(jié)果，并將考核結(jié)果反饋給各成員單位。

八、考核結(jié)果應(yīng)用1.與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤：根據(jù)醫(yī)聯(lián)體各成員單位績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整財(cái)政補(bǔ)助資金分配，對(duì)考核優(yōu)秀的單位給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的單位減少財(cái)政補(bǔ)助資金。2.與醫(yī)保支付掛鉤：醫(yī)保部門將醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核結(jié)果與醫(yī)保支付政策掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的醫(yī)聯(lián)體在醫(yī)?？傤~預(yù)算、付費(fèi)方式等方面給予適當(dāng)傾斜，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體采取相應(yīng)的醫(yī)?？刭M(fèi)措施。3.與薪酬分配掛鉤：醫(yī)聯(lián)體各成員單位根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整內(nèi)部薪酬分配方案，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。4.作為評(píng)先評(píng)優(yōu)依據(jù)：績(jī)效考核結(jié)果作為醫(yī)聯(lián)體各成員單位評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，對(duì)考核優(yōu)秀的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。

九、附則1.本方案由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)解釋。2.本方案自發(fā)布之日