公立醫(yī)院院長績效考核指標(biāo)

公立醫(yī)院院長績效考核指標(biāo)?一、引言公立醫(yī)院院長作為醫(yī)院運(yùn)營管理的核心人物，其工作績效直接關(guān)系到醫(yī)院的整體發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及社會(huì)公益責(zé)任的履行?？茖W(xué)合理地構(gòu)建公立醫(yī)院院長績效考核指標(biāo)體系，對(duì)于激勵(lì)院長積極履行職責(zé)、提升醫(yī)院管理水平、保障人民群眾健康權(quán)益具有重要意義。本績效考核指標(biāo)體系旨在全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)公立醫(yī)院院長的工作績效，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。

二、績效考核指標(biāo)體系（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（30分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)（15分）醫(yī)療事故發(fā)生率（5分）：考核期內(nèi)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故的次數(shù)，每發(fā)生一起醫(yī)療事故扣2分，扣完為止。醫(yī)療糾紛投訴率（5分）：計(jì)算公式為：醫(yī)療糾紛投訴率=考核期內(nèi)醫(yī)療糾紛投訴例數(shù)/同期門急診人次×100%。目標(biāo)值為不超過[X]%，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。甲級(jí)病歷率（5分）：考核期內(nèi)甲級(jí)病歷份數(shù)占出院病歷總數(shù)的比例，目標(biāo)值為不低于[X]%，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。2.醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)（10分）平均住院日（5分）：計(jì)算公式為：平均住院日=出院患者占用總床日數(shù)/同期出院患者人數(shù)。目標(biāo)值為不超過[X]天，每超過1天扣1分，扣完為止。擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日（5分）：目標(biāo)值為不超過[X]天，每超過1天扣1分，扣完為止。3.患者滿意度（5分）通過第三方滿意度調(diào)查機(jī)構(gòu)開展患者滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、后勤保障等方面?；颊邼M意度得分=（非常滿意人數(shù)×5+滿意人數(shù)×4+一般滿意人數(shù)×3+不滿意人數(shù)×2+非常不滿意人數(shù)×1）/總調(diào)查人數(shù)×100%。目標(biāo)值為不低于[X]%，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。

（二）醫(yī)院運(yùn)營管理（30分）1.醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)（15分）門急診人次（5分）：考核期內(nèi)醫(yī)院門急診總?cè)舜?，較上一年度增長[X]%得5分，每增長或降低1個(gè)百分點(diǎn)，相應(yīng)增減1分，扣完為止。出院人次（5分）：考核期內(nèi)醫(yī)院出院患者總?cè)舜?，較上一年度增長[X]%得5分，每增長或降低1個(gè)百分點(diǎn)，相應(yīng)增減1分，扣完為止。手術(shù)臺(tái)次（5分）：考核期內(nèi)醫(yī)院手術(shù)總臺(tái)次，較上一年度增長[X]%得5分，每增長或降低1個(gè)百分點(diǎn)，相應(yīng)增減1分，扣完為止。2.經(jīng)濟(jì)運(yùn)營指標(biāo)（10分）業(yè)務(wù)收入增長率（5分）：計(jì)算公式為：業(yè)務(wù)收入增長率=（考核期業(yè)務(wù)收入上一年度業(yè)務(wù)收入）/上一年度業(yè)務(wù)收入×100%。目標(biāo)值為不低于[X]%，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。醫(yī)療費(fèi)用控制率（5分）：考核醫(yī)院門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用等指標(biāo)的控制情況。計(jì)算公式為：醫(yī)療費(fèi)用控制率=（考核期醫(yī)療費(fèi)用增長幅度當(dāng)?shù)鼐用裣M(fèi)價(jià)格指數(shù)增長幅度）/當(dāng)?shù)鼐用裣M(fèi)價(jià)格指數(shù)增長幅度×100%。目標(biāo)值為不超過[X]%，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。3.成本管理指標(biāo)（5分）百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料（3分）：計(jì)算公式為：百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料=衛(wèi)生材料消耗金額/醫(yī)療收入×100。目標(biāo)值為不超過[X]元，每超過1元扣1分，扣完為止。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率（2分）：計(jì)算公式為：資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額×100%。目標(biāo)值為不超過[X]%，每超過1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。

（三）學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)（20分）1.學(xué)科建設(shè)指標(biāo)（10分）重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)情況（5分）：考核期內(nèi)醫(yī)院新增國家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量。新增1個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科得5分，新增1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科得3分，無新增不得分。學(xué)科科研成果（5分）：考核期內(nèi)醫(yī)院學(xué)科發(fā)表的高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文數(shù)量、獲得的科研項(xiàng)目及獎(jiǎng)項(xiàng)情況。發(fā)表在SCI、EI等收錄期刊上的論文每篇得1分，最高得3分；獲得國家級(jí)科研項(xiàng)目每項(xiàng)得2分，省級(jí)科研項(xiàng)目每項(xiàng)得1分，最高得2分。2.人才培養(yǎng)指標(biāo)（10分）人才引進(jìn)情況（5分）：考核期內(nèi)醫(yī)院引進(jìn)的高層次人才數(shù)量及質(zhì)量。引進(jìn)1名國家級(jí)領(lǐng)軍人才得5分，引進(jìn)1名省級(jí)領(lǐng)軍人才得3分，引進(jìn)其他急需專業(yè)人才根據(jù)實(shí)際情況酌情給分，最高得5分。人才培養(yǎng)計(jì)劃完成率（5分）：考核醫(yī)院制定的人才培養(yǎng)計(jì)劃執(zhí)行情況，包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)、繼續(xù)教育等。計(jì)算公式為：人才培養(yǎng)計(jì)劃完成率=實(shí)際完成培養(yǎng)人數(shù)/計(jì)劃培養(yǎng)人數(shù)×100%。目標(biāo)值為不低于[X]%，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。

（四）醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃與創(chuàng)新（10分）1.醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃（5分）規(guī)劃制定與執(zhí)行情況（3分）：考核醫(yī)院是否制定科學(xué)合理的中長期發(fā)展規(guī)劃，并按照規(guī)劃有序推進(jìn)各項(xiàng)工作。規(guī)劃制定完善且執(zhí)行良好得3分，規(guī)劃基本合理但執(zhí)行有偏差得2分，規(guī)劃不完善或執(zhí)行不力得1分，無規(guī)劃不得分。規(guī)劃目標(biāo)完成率（2分）：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃設(shè)定的目標(biāo)，考核各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況。計(jì)算公式為：規(guī)劃目標(biāo)完成率=實(shí)際完成指標(biāo)值/規(guī)劃目標(biāo)指標(biāo)值×100%。目標(biāo)值為不低于[X]%，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。2.創(chuàng)新管理與實(shí)踐（5分）管理創(chuàng)新舉措（3分）：考核期內(nèi)醫(yī)院在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、信息化建設(shè)等方面的創(chuàng)新舉措及成效。提出具有創(chuàng)新性且取得明顯成效的管理舉措得3分，有一定創(chuàng)新但成效一般得2分，創(chuàng)新不足得1分，無創(chuàng)新舉措不得分。新技術(shù)新項(xiàng)目開展情況（2分）：考核期內(nèi)醫(yī)院開展的新技術(shù)新項(xiàng)目數(shù)量及質(zhì)量。開展1項(xiàng)填補(bǔ)省內(nèi)空白的新技術(shù)新項(xiàng)目得2分，開展其他具有一定創(chuàng)新性的新技術(shù)新項(xiàng)目每項(xiàng)得1分，最高得2分。

（五）社會(huì)責(zé)任履行（10分）1.公益性指標(biāo)（5分）承擔(dān)政府指令性任務(wù)完成情況（3分）：考核醫(yī)院完成政府下達(dá)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診等指令性任務(wù)的情況。任務(wù)完成出色得3分，基本完成得2分，未完成得1分，無相關(guān)任務(wù)不得分。醫(yī)保政策執(zhí)行情況（2分）：考核醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷政策落實(shí)情況，包括醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確率、醫(yī)保費(fèi)用控制等。醫(yī)保政策執(zhí)行良好得2分，出現(xiàn)輕微違規(guī)得1分，違規(guī)嚴(yán)重不得分。2.社會(huì)公益活動(dòng)參與度（5分）參與社會(huì)公益活動(dòng)次數(shù)（3分）：考核期內(nèi)醫(yī)院組織或參與的社會(huì)公益活動(dòng)次數(shù)，如扶貧幫困、健康科普宣傳等。參與5次及以上得3分，參與34次得2分，參與12次得1分，未參與得0分。公益活動(dòng)影響力（2分）：根據(jù)醫(yī)院參與社會(huì)公益活動(dòng)產(chǎn)生的社會(huì)影響和受益群眾反饋等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。公益活動(dòng)影響力大得2分，有一定影響得1分，影響較小得0分。

三、績效考核周期績效考核周期為自然年度。

四、績效考核實(shí)施1.數(shù)據(jù)收集醫(yī)院各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)收集整理本部門涉及的考核指標(biāo)數(shù)據(jù)，如醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)、學(xué)科建設(shè)成果數(shù)據(jù)等，并確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。第三方滿意度調(diào)查機(jī)構(gòu)按照既定的調(diào)查方法和樣本量，定期開展患者滿意度調(diào)查，并向醫(yī)院提供詳細(xì)的調(diào)查結(jié)果。2.數(shù)據(jù)審核醫(yī)院績效考核管理部門對(duì)各部門上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，核實(shí)數(shù)據(jù)來源及計(jì)算方法的正確性。對(duì)于數(shù)據(jù)存疑的情況，及時(shí)與相關(guān)部門溝通核實(shí)，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.績效評(píng)價(jià)績效考核管理部門根據(jù)審核后的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，對(duì)照績效考核指標(biāo)體系，對(duì)公立醫(yī)院院長進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)得分及總分。評(píng)價(jià)過程中可采用定量分析與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，對(duì)于一些難以量化的指標(biāo)，如管理創(chuàng)新舉措、公益活動(dòng)影響力等，可組織相關(guān)專家或人員進(jìn)行綜合評(píng)估打分。4.結(jié)果反饋績效考核管理部門將績效評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給公立醫(yī)院院長，使其了解自己在考核期內(nèi)的工作表現(xiàn)及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。同時(shí)，針對(duì)績效評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問題和不足之處，與院長進(jìn)行溝通交流，共同分析原因，制定改進(jìn)措施和計(jì)劃。

五、績效結(jié)果應(yīng)用1.薪酬激勵(lì)將績效考核結(jié)果與院長的薪酬掛鉤，根據(jù)績效得分確定績效獎(jiǎng)金發(fā)放額度?？冃И?jiǎng)金=基礎(chǔ)績效獎(jiǎng)金×績效系數(shù)，績效系數(shù)根據(jù)績效得分按照一定的比例區(qū)間進(jìn)行設(shè)定，如績效得分90分及以上，績效系數(shù)為1.2；8089分，績效系數(shù)為1.1；7079分，績效系數(shù)為1.0；6069分，績效系數(shù)為0.8；60分以下，績效系數(shù)為0.5。2.職務(wù)晉升績效考核結(jié)果作為院長職務(wù)晉升的重要參考依據(jù)。連續(xù)多年績效考核優(yōu)秀的院長，在職務(wù)晉升、崗位調(diào)整等方面將給予優(yōu)先考慮。3.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃根據(jù)績效評(píng)價(jià)結(jié)果，幫助院長了解自身優(yōu)勢和不足，制定個(gè)性化的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)其不斷提升管理能力和綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。4.醫(yī)院管理改進(jìn)針對(duì)績效評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院管理存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，院長應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行深入分析，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提升醫(yī)院整體運(yùn)營管理水平。

六、附則1.本績效考核指標(biāo)體系可根據(jù)國家政策法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展形勢以及醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整和完善。2.在績效考核過程中，若發(fā)現(xiàn)存在數(shù)據(jù)造假、違規(guī)操作等行為，將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任，并重新核定績效考核結(jié)果。3.本績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)院績效考核管理部門