臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）-檢驗（士）專業(yè)實踐能力模擬試卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）-檢驗（士）專業(yè)實踐能力模擬試卷3單選題（共100題，共100分）(1.)G-6-PD缺陷A.肝硬化B.DIC.血友病甲D.ITPE.蠶（江南博哥）豆病正確答案：C參考解析：1.肝硬化時，肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等障礙。(2.)單核細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)锳.凝血酶原B.堿性蛋白質(zhì)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：D參考解析：釋放至外周血中單核細(xì)胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉(zhuǎn)變成吞噬細(xì)胞。(3.)PLT、MPV均增高，可見于A.艾滋病B.骨髓瘤C.敗血癥D.白血病化療后E.反應(yīng)性血小板增多癥正確答案：E參考解析：PLT、MPV均增高，可見于反應(yīng)性血小板增多癥。其他幾個選項骨髓有抑制，PLT、MPV不高。(4.)不屬于霍亂弧菌檢查的試驗是A.動力觀察B.慶大瓊脂培養(yǎng)C.制動試驗D.堿性胨水增菌培養(yǎng)E.莢膜腫脹試驗正確答案：E參考解析：莢膜腫脹試驗是一種關(guān)于莢膜的血清學(xué)試驗，霍亂弧菌無莢膜。(5.)厭氧培養(yǎng)法包括A.厭氧罐培養(yǎng)法B.氣體噴射法C.氣袋法D.厭氧手套箱法E.以上均是正確答案：E參考解析：厭氧培養(yǎng)即采用物理的、化學(xué)的或生物的方法除去培養(yǎng)基和環(huán)境中的氧，以利于厭氧菌的生長。(6.)關(guān)于真菌培養(yǎng)，不正確的是A.淺部真菌的培養(yǎng)溫度為28℃B.玻片培養(yǎng)又稱為小培養(yǎng)C.淺部真菌培養(yǎng)用普通培養(yǎng)基D.真菌菌落酵母型菌落和絲狀菌落兩種E.觀察菌落生長是鑒別真菌的主要方法之一正確答案：C參考解析：淺部真菌培養(yǎng)用沙保弱培養(yǎng)基。(7.)在急性阿米巴痢疾的糞便中最常見的是A.包囊B.大滋養(yǎng)體C.小滋養(yǎng)體D.四核包囊E.未成熟包囊正確答案：B參考解析：急性期患者阿米巴在腸壁內(nèi)大量繁殖，并吞食紅細(xì)胞，形成大滋養(yǎng)體，引起組織壞死，大滋養(yǎng)體隨大便排出，故急性期患者的糞便中常見大滋養(yǎng)體。(8.)以糞檢蟲卵診斷寄生蟲病不宜用于檢驗A.衛(wèi)氏并殖吸蟲B.鞭蟲C.蟯蟲D.日本血吸蟲E.蛔蟲正確答案：C參考解析：蟯蟲在肛門周圍產(chǎn)卵，所以糞便中不易找到蟲卵。(9.)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腔積液可見A.草酸鈣結(jié)晶B.膽固醇結(jié)晶C.磷灰石結(jié)晶D.焦磷酸鈣結(jié)晶E.尿酸鹽結(jié)晶正確答案：E參考解析：正常關(guān)節(jié)腔液結(jié)晶為陰性。尿酸鹽結(jié)晶可見于尿酸鹽引起的痛風(fēng)。(10.)某細(xì)胞胞體直徑為15～20μm，圓形，邊緣有瘤狀突起；胞核圓形，核染色質(zhì)呈顆粒狀；核仁1～2個；細(xì)胞質(zhì)量少，呈油墨藍(lán)，該特征符合A.原始紅細(xì)胞B.原始粒細(xì)胞C.原始單個細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞正確答案：A參考解析：在本題的5個選項當(dāng)中，只有原始紅細(xì)胞的形態(tài)特點符合題意。(11.)正常CSF靜量24h后A.出現(xiàn)薄膜B.出現(xiàn)凝塊C.呈黃色膠樣D.出現(xiàn)絮狀凝塊E.無沉淀正確答案：E參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。(12.)用于分離腸道致病菌的強(qiáng)選擇培養(yǎng)基是A.亞碲酸鉀血平板B.SS培養(yǎng)基C.高鹽甘露醇平板D.TCBS瓊脂平板E.羅琴培養(yǎng)基正確答案：B參考解析：SS瓊脂中的膽鹽對糞便中的大腸埃希菌及其他革蘭陽性菌有抑制作用。(13.)做病毒分離培養(yǎng)的標(biāo)本，如不能立即處理，需保存數(shù)小時，應(yīng)貯存在A.4℃B.20℃C.30℃D.35℃E.56℃正確答案：A參考解析：大多數(shù)病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標(biāo)本要快速傳遞，立即處理和接種。如不能立即處理和接種，可在4℃保存數(shù)小時，長時間保存需置-70℃。(14.)血檢微絲蚴的時間宜在晚間A.1時至9時B.21時至次晨2時C.24時至次晨2時D.21時至次晨4時E.任何時候正確答案：D參考解析：由于血液中微絲蚴有夜現(xiàn)周期性。在21時至次晨2時外周血中濃度最高。(15.)紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬多見于A.地中海貧血B.鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期C.再生障礙性貧血D.難治性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B參考解析：紅細(xì)胞直方圖顯示雙峰，基底較寬，見于鐵粒幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血經(jīng)治療有效時。(16.)關(guān)于于化學(xué)法檢查尿內(nèi)RBC，錯誤的是A.不同型號試紙帶的敏感度不同B.易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性C.其檢測原理是根據(jù)Hb具有過氧化物酶樣活性D.既可對完整的RBC反應(yīng)，又能測定游離的HbE.大量維生素C可引起假陰性正確答案：B參考解析：尿液中含有肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或菌尿，可使干化學(xué)法尿隱血測定呈現(xiàn)假陽性結(jié)果。(17.)下列哪項試驗不是凝集試驗A.血型鑒定B.肥達(dá)反應(yīng)C.病毒血凝試驗D.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗E.膠體金免疫層析試驗正確答案：E參考解析：金免疫層析試驗是將膠體金標(biāo)記技術(shù)和蛋白質(zhì)層析技術(shù)結(jié)合的以硝酸纖維素膜為載體的快速的固相膜免疫分析技術(shù)。(18.)缺鐵性貧血患者，紅細(xì)胞直方圖常表現(xiàn)為A.波峰右移、峰底變寬B.波峰右移、峰底不變C.波峰左移、峰底變寬D.波峰左移、峰底不變E.直方圖不變正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞不均一性貧血,故其紅細(xì)胞直方圖的變化為峰左移(MCV變小),底變寬(RDW變大)。故正確答案為C。(19.)自身抗體檢測對某些自身免疫病診斷的價值正確的是A.敏感性高，特異性強(qiáng)B.敏感性低，特異性強(qiáng)C.敏感性高，特異性較低D.敏感性低，特異性低E.相關(guān)性不明顯正確答案：C參考解析：在進(jìn)行自身抗體檢測時，由于有些自身抗體在自身免疫性疾病中的敏感性高，特異性不強(qiáng)，僅具有篩選意義而不具有診斷價值。而有些自身抗體的敏感性低，但對某一種自身免疫疾病診斷的特異性很高，相關(guān)性強(qiáng)，在其他自身免疫性疾病中的敏感性和特異性均低。因此在協(xié)助臨床醫(yī)生選擇相關(guān)檢測項目時，應(yīng)注意篩查試驗與確診性試驗間的合理組合，特別是應(yīng)根據(jù)臨床癥狀的提示，選擇性檢測相關(guān)的自身抗體，切忌盲目地全面檢測。通常以抗核抗體作為篩查試驗，因為在許多自身免疫性疾病中，抗核抗體均可呈陽性，而其他針對特異性靶抗原成分的自身抗體應(yīng)根據(jù)臨床需要進(jìn)行選擇性檢測，以進(jìn)一步明確診斷。故正確答案為C。(20.)下列蟲卵在處理標(biāo)本時對工作人員的感染危險性最大的是A.蛔蟲受精卵B.鉤蟲卵C.微小膜殼絳蟲卵D.血吸蟲卵E.肝吸蟲卵正確答案：C參考解析：微小膜殼絳蟲成蟲寄生在鼠類或人的小腸里,脫落的孕節(jié)或蟲卵隨宿主糞便排出體外，若被另一宿主吞食，則蟲卵在其小腸內(nèi)孵育出六鉤蚴，然后鉆入腸絨毛回到腸腔，以頭節(jié)吸盤固著在腸壁上，逐漸發(fā)育為成蟲。蟲卵即為感染階段，所以如果在處理標(biāo)本不慎時誤食，可造成對工作人員的感染。(21.)正常人糞便鏡檢不可見的成分是()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.淀粉顆粒D.草酸鈣結(jié)晶E.細(xì)菌正確答案：A參考解析：正常糞便鏡檢中，白細(xì)胞（膿細(xì)胞）：無或偶見，紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、夏科-萊登結(jié)晶、真菌：無，上皮細(xì)胞、脂肪小滴：極少見，淀粉顆粒：偶見，肌肉纖維、彈性纖維、植物細(xì)胞和植物纖維：少見。根據(jù)以上所述，正常人糞便鏡檢不可見的成分是紅細(xì)胞，故選A。(22.)關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確()A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血,胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為O血型的新生兒E.間接抗人球蛋白試驗陰性正確答案：D參考解析：新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產(chǎn)生同種抗體，在經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與同種抗原紅細(xì)胞發(fā)生溶血。Rh血型不合發(fā)生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時有Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時使胎兒發(fā)病。ABO血型不合多發(fā)生于O型母親，胎兒是A型或B型。實驗室檢查間接抗人球蛋白試驗在母親和胎兒均為陽性。(23.)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，Ig以哪型增高為主A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的Ig以IgM為主，且是針對自身抗原的IgM。(24.)急性粒細(xì)胞白血病M型A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯B.POX陰性C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高＞15%D.a-NAE陽性反應(yīng)，不被氟化鈉抑制E.原始粒細(xì)胞＞50%正確答案：D參考解析：1、Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t(9；22)(q34；q11)，稱為典型易位。2、70%～90%的急性早幼粒細(xì)胞白血病(M型)具有特異染色體易位t(15；17)及其產(chǎn)生的PML-RARα和RARα-PML融合蛋白，是其特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。故答案選D(25.)試帶法隱血反應(yīng)可能呈陰性的是A.肉眼血尿B.鏡下血尿C.組織蛋白尿D.肌紅蛋白尿E.血紅蛋白尿正確答案：C參考解析：組織蛋白尿中沒有血紅蛋白的成分所以呈陰性。(26.)臨床免疫學(xué)檢驗試驗質(zhì)控用的質(zhì)控材料最低來源為A.動物血清B.人混合血清C.水溶液標(biāo)準(zhǔn)品D.有機(jī)溶液標(biāo)準(zhǔn)品E.人與動物的混合血清正確答案：B參考解析：常規(guī)免疫檢驗工作中的質(zhì)量控制，一般用WHO參考品標(biāo)化的正常人混合血清、患者血清或采用試劑盒提供的質(zhì)控物。(27.)輪狀病毒感染的可靠的實驗室診斷依賴于檢出輪狀病毒或抗原，進(jìn)行該項診斷應(yīng)進(jìn)行下列哪一種取材()A.收集糞便B.收集唾液C.收集痰液D.收集血清E.收集嘔吐物正確答案：A參考解析：輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，主要通過糞便排毒。故選A。(28.)血清總鈣濃度下降可見于A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.尿毒癥D.多發(fā)性骨髓瘤E.過量攝入維生素D正確答案：C參考解析：尿毒癥時，血清總鈣濃度下降。(29.)傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)高峰和持續(xù)時間是A.出現(xiàn)于發(fā)病后1周內(nèi)，高峰2～4周內(nèi)，持續(xù)時間1～3個月B.出現(xiàn)于發(fā)病后1～2周內(nèi)，高峰為2～3周內(nèi)，持續(xù)時間3～6個月C.出現(xiàn)于發(fā)病后2～3周內(nèi)，高峰為3～4周內(nèi)，持續(xù)時間6～9個月D.出現(xiàn)于發(fā)病后3～4周內(nèi)，高峰為4～5周內(nèi)，持續(xù)時間9～12個月E.出現(xiàn)于發(fā)病后24小時，高峰為1周內(nèi)，持續(xù)3～6個月正確答案：B參考解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)于發(fā)病后1～2周，于病后3～4周達(dá)高峰，持續(xù)3～6個月。故正確答案為B.(30.)溶血空斑試驗檢測的細(xì)胞是A.T淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞E.LAK細(xì)胞正確答案：D參考解析：溶血空斑試驗其原理是將綿羊紅細(xì)胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴結(jié)或小鼠脾細(xì)胞制成細(xì)胞懸液，與高濃度綿羊紅細(xì)胞混合后加入瓊脂糖凝膠中，其中每個釋放溶血性抗體的B淋巴細(xì)胞在補體的參與下可溶解周圍的綿羊紅細(xì)胞，在周圍形成一個可見的空斑，一個空斑代表一個抗體形成細(xì)胞，空斑的數(shù)量反映機(jī)體的體液免疫功能。故正確答案為D。(31.)患者外周血涂片示紅細(xì)胞較小、中心淡染，RDW為18.6%，其最可能的診斷是A.輕型珠蛋白生成障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B參考解析：紅細(xì)胞較小中心淡染RDW升高最可能是缺鐵性貧血。(32.)在體內(nèi)負(fù)責(zé)黏膜防御的Ig是A.IgGB.IgEC.IgAD.IgME.IgD正確答案：C參考解析：分泌型IgA(SIgA)主要分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面，是機(jī)體黏膜防御感染的重要因素。(33.)有關(guān)化學(xué)發(fā)光免疫分析測定血清AFP的描述，正確的是A.標(biāo)記物是吖啶酯標(biāo)記抗AFP抗體B.B/F分離采用PR沉淀試劑法C.發(fā)光促進(jìn)劑是螢火蟲熒光素酶D.常采用間接法E.化學(xué)發(fā)光的條件是發(fā)光體系呈酸性正確答案：A參考解析：發(fā)光免疫(LIA)法按標(biāo)記物不同分發(fā)光酶免疫分析(如HRP、AP標(biāo)記)、化學(xué)發(fā)光免疫分析(如吖啶酯標(biāo)記)和電化學(xué)發(fā)光免疫分析(如三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記)；按分離方法不同，分微粒子、磁珠和包被粒法；按反應(yīng)模式，分雙抗體夾心法、雙抗原夾心法和固相抗原競爭法。(34.)微生物標(biāo)本直接鏡檢的作用，不包括A.初步結(jié)果對患者診斷有參考價值B.可確定進(jìn)一步檢出步驟C.對鑒定有幫助D.評價標(biāo)本是否符合檢驗要求E.鏡檢結(jié)果可以代替培養(yǎng)正確答案：E參考解析：微生物標(biāo)本直接鏡檢的作用：初步結(jié)果對患者診斷有參考價值、可確定進(jìn)一步檢出步驟、對鑒定有幫助、評價標(biāo)本是否符合檢驗要求。故正確答案為E。(35.)推薦用終點法進(jìn)行檢測的是A.ALTB.ASTC.ALPD.AMYE.TG正確答案：E參考解析：酶的測定都是用連續(xù)監(jiān)測法。(36.)下列疾病中哪一種不是鏈球菌所引起的A.猩紅熱B.哮喘C.扁桃體炎D.丹毒E.產(chǎn)褥熱正確答案：B參考解析：哮喘應(yīng)屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。(37.)下列屬于強(qiáng)選擇培養(yǎng)基的是A.血平板B.伊紅亞甲藍(lán)平板C.山梨醇平板D.SS瓊脂E.巧克力平板正確答案：D參考解析：SS瓊脂為強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基。其成分除了有必要的胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他則為選擇性抑制劑和緩沖劑。可用于志賀菌和沙門菌的分離。故正確答案為D。(38.)食入被大量的蠟樣芽胞桿菌污染的食物，可導(dǎo)致A.假膜性腸炎B.阿米巴痢疾C.中毒性痢疾D.出血性大腸炎E.食物中毒正確答案：E參考解析：食物中如被大量的蠟樣芽胞桿菌污染可致食物中毒，有腹瀉型與嘔吐型之分。(39.)氧化酶試驗陽性有重要鑒定價值的菌種是A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.奇異變形桿菌E.志賀菌正確答案：B參考解析：生化鑒定：銅綠假單胞菌氧化酶陽性，能氧化分解葡萄糖和木糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，但不分解乳糖和蔗糖。液化明膠、可分解尿素，還原硝酸鹽為亞硝酸鹽并產(chǎn)生氮氣，吲哚陰性，不產(chǎn)生H2S，利用枸櫞酸鹽，精氨酸雙水解酶陽性。故正確答案為B。(40.)AML-M2骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為A.50%～60%B.50%～80%C.50%～90%D.>50%E.≥90%正確答案：E參考解析：AML-M1的診斷標(biāo)準(zhǔn)：原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細(xì)胞的90%以上。(41.)肝硬化患者血清蛋白電泳圖譜出現(xiàn)"β-γ"橋，是由于肝臟纖維增生導(dǎo)致A.IgG增高B.IgA增高C.清蛋白增高D.α球蛋白升高E.α球蛋白升高正確答案：B參考解析：肝硬化時，血清蛋白電泳圖的圖形表現(xiàn)為Alb降低，β和γ增高，可出現(xiàn)β和γ難以分離而連接在一起的“β-γ”橋，此現(xiàn)象是由于肝臟纖維增生導(dǎo)致IgA增高所致。故正確答案為B.(42.)目前臨床上免疫球蛋白（除IgE外）定量的最佳方法是A.火箭電泳B.免疫濁度法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗D.單向瓊脂擴(kuò)散試驗E.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗正確答案：B參考解析：免疫濁度法常用于檢測IgA、IgM、IgD的含量。(43.)臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者,應(yīng)選用下列哪組試驗作篩選性檢查A.束臂試驗，出血時間，血小板計數(shù)B.活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，凝血時間C.血小板計數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白測定D.血小板計數(shù)，血塊收縮試驗，出血時間E.活化部分凝血活酶時間，凝血時間，血小板計數(shù)正確答案：B參考解析：肌肉、關(guān)節(jié)腔出血，提示凝血功能障礙，篩選性檢查有活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血時間。(44.)作為細(xì)菌污染空氣的指標(biāo)是1m空氣中的A.細(xì)菌總數(shù)B.金黃葡萄球菌數(shù)C.大腸埃希菌數(shù)D.大腸埃希菌群數(shù)E.枯草桿菌數(shù)正確答案：A參考解析：一般以1m空氣中的細(xì)菌總數(shù)和鏈球菌的數(shù)量作為細(xì)菌污染空氣的指標(biāo)。如冬季細(xì)菌數(shù)在4500個以上，即為空氣被污染。(45.)反應(yīng)結(jié)束時，陰性對照管的呈色最強(qiáng)，此情況常見于A.雙抗體夾心法ELISAB.競爭法ELISAC.間接法ELISAD.捕獲法ELISAE.雙抗原夾心法ELISA正確答案：B參考解析：競爭法中的陰性對照中因為沒有競爭性的抗原或抗體存在，形成抗原-抗體-酶的含量最多，因此顯色最強(qiáng)。(46.)下列哪種試驗方法的操作要點是加熱、加酸、再加熱A.Harrison法B.加熱乙酸法C.班氏尿糖法D.磺基水楊酸法E.亞硝基鐵氰化鈉法正確答案：B參考解析：加熱乙酸法必須嚴(yán)格按照加熱、加酸、再加熱的操作程序。(47.)免疫熒光標(biāo)記技術(shù)與酶免疫組化技術(shù)比較具有的優(yōu)點是A.-敏感性更高B.可用電鏡觀察C.便于對細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)的分辨D.可同時檢測多種抗原E.染色標(biāo)本可長期保存正確答案：D參考解析：免疫熒光細(xì)胞化學(xué)技術(shù)：將已知抗體標(biāo)上熒光素,以此作為探針檢查細(xì)胞或組織內(nèi)的相應(yīng)抗原,在熒光顯微鏡下觀察.當(dāng)抗原抗體復(fù)合物中的熒光素受激發(fā)光的照射后會發(fā)出一定波長的熒光,從而可以確定組織中的抗原定位或定量免疫酶細(xì)胞化學(xué)技術(shù)是目前免疫組織化學(xué)研究中最常用的技術(shù).基本原理是先以酶標(biāo)記的抗體與組織或細(xì)胞作用，然后加入酶的底物，生成有色的不溶性產(chǎn)物或具有一定電子密度的顆粒，通過光鏡或電鏡，對細(xì)胞或組織內(nèi)的相應(yīng)抗原進(jìn)行定位或定性研究。因此，免疫熒光標(biāo)記技術(shù)與酶免疫組化技術(shù)比較具有的優(yōu)點是可同時檢測多種抗原。故選D.(48.)患者，男性，30歲，近一周午后低熱，咳嗽，痰液涂片經(jīng)抗酸染色可見紅色桿菌。診斷為肺結(jié)核，其痰液檢查中不會出現(xiàn)的成分是A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.膽紅素結(jié)晶D.上皮細(xì)胞E.膽固醇結(jié)晶正確答案：C參考解析：膽紅素結(jié)晶見于肺膿腫。(49.)微需氧菌培養(yǎng)的氣體條件為A.3%O、17%CO、80%NB.5%O、10%CO、85%NC.10%O、15%CO、75%ND.15%O、5%CO、80%NE.20%O、10%CO、70%N正確答案：B參考解析：微需氧菌培養(yǎng)時氧氣濃度不能過高，一般微需氧培養(yǎng)的氣體條件5%O、10%CO、85%N。(50.)骨髓幼紅細(xì)胞＞50%，伴病態(tài)造血，同時出現(xiàn)30%以上的原粒和早幼粒細(xì)胞，此病考慮A.急性非淋巴細(xì)胞白病-M型B.急性非淋巴細(xì)胞白血病-M型C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.急性非淋巴細(xì)胞白血病-M型正確答案：B參考解析：符合AML-M6型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(51.)不符合急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是A.AS-D-NCE染色呈陽性B.α-NAE染色呈陽性C.AS-D-NAE染色呈陽性D.α-NBE染色呈陽性E.pox彌散弱陽性正確答案：A參考解析：急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果：α-NAE染色呈陽性反應(yīng)，ASD-NAE染色呈陽性反應(yīng)，α-NBE染色呈陽性反應(yīng)，而AS-D-NCE染色呈陰性反應(yīng)。(52.)對急性髓細(xì)胞白血病M型描述不正確的是A.過氧化物酶染色為陰性或陽性率30%B.大多有染色體異常和特異性核型C.特異性酯酶染色呈陰性D.免疫細(xì)胞化學(xué)染色髓過氧化物酶陽性正確答案：B參考解析：染色體大多有染色體異常,但無特異性核型。(53.)有關(guān)病毒標(biāo)本的采集和運送，不正確的方法是A.發(fā)病早期或急性期采集標(biāo)本B.發(fā)病晚期采集標(biāo)本C.標(biāo)本運送應(yīng)放在帶有冰塊的保溫箱中D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送實驗室檢查E.運輸培養(yǎng)基中應(yīng)含有抗生素正確答案：B參考解析：病毒感染應(yīng)在發(fā)病早期或急性期采集標(biāo)本。(54.)制備一張良好的血涂片應(yīng)具備以下特點()A.厚薄適宜B.頭體尾分明C.細(xì)胞分布均勻D.血膜邊緣整齊、并留有一定的空隙E.以上都是正確答案：E參考解析：一張良好的血片，要求厚薄適宜，頭體尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側(cè)留有空隙。血片制好后最好立即固定染色,以免細(xì)胞溶解和發(fā)生退行性變。故選E。(55.)關(guān)于斑點金免疫滲濾和免疫層析試驗操作，二者相同的是A.洗滌液等溶液試劑B.所有反應(yīng)都是在固相膜的一個固定區(qū)域完成C.反應(yīng)結(jié)果的判斷，二者均不需酶促底物反應(yīng)呈色D.所有試劑均預(yù)制在膜上E.兩者結(jié)果判讀模式一樣正確答案：C參考解析：金免疫滲濾和金免疫層析的共同之處在于均使用了膠體金作為標(biāo)記和使用硝酸纖維膜作為載體，區(qū)別在前者利用的是滲濾膜的穿透性，因此要外加洗滌液分離游離抗原抗體，后者用的是毛細(xì)管的吸力作用，直接利用層析的作用分離游離抗原抗體而不需要另外使用洗滌液。判斷結(jié)果的方法則根據(jù)不同的技術(shù)類型和原理來決定。金免疫層析的質(zhì)控反應(yīng)與檢測反應(yīng)則在2個膜的不同區(qū)域進(jìn)行。(56.)排斥反應(yīng)的免疫檢驗中，體液免疫水平檢測不包括A.ABO血型B.HLA抗體C.抗供者組織細(xì)胞抗體D.黏附分子及其配體E.冷凝集素抗體正確答案：D參考解析：相關(guān)免疫指標(biāo)包括：AB0血型、其他血型和HLA抗體，以及抗供者組織細(xì)胞抗體、血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體、冷凝集素抗體等。測定方法可以根據(jù)相應(yīng)抗原的特性，采取各種交叉配型、補體依賴的細(xì)胞毒性試驗等。應(yīng)抗原的特性，采取各種交叉配型、補體依賴的細(xì)胞毒性試驗等。故選D。(57.)探針是一段帶標(biāo)記的A.單鏈DNAB.雙鏈DNAC.cDNAD.單鏈RNAE.以上都可以正確答案：E參考解析：探針就是帶標(biāo)記的核苷酸片段。(58.)下列哪種疾病不會出現(xiàn)血塊收縮不良的結(jié)果A.血友病B.血小板無力癥C.紅細(xì)胞增多癥D.低纖維蛋白原血癥E.原發(fā)性出血性血小板增多癥正確答案：A參考解析：血塊收縮能力減低見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板增多癥、血小板無力癥、紅細(xì)胞增多癥、低(無)纖維蛋白原血癥、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。(59.)不屬于Ⅲ型高脂血癥的特點是A.IDL↑B.血清外觀渾濁C.電泳寬β帶D.常見原因為LDL異化速度加快E.甘油三酯明顯升高正確答案：D參考解析：考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，發(fā)生Ⅲ型高脂蛋白血癥的常見原因為LDL異化速度降低。(60.)血清脂肪酶增高主要見于下列哪種疾病A.慢性胃炎B.胰腺炎C.腮腺炎D.巨淀粉酶血癥E.肝炎正確答案：B參考解析：血清脂肪酶主要用于急性胰腺炎的診斷。慢性胃炎等淀粉酶不增高。(61.)丁型肝炎病毒常與一種病毒同時或重疊感染，這種病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正確答案：B參考解析：丁型肝炎病毒（HDV)為缺陷型RNA病毒，必須借助乙型肝炎表面抗原(HBsAg)包裹才能成為感染性病毒顆粒。丁型肝炎常與乙型肝炎病毒（HBV)同時或重疊感染。(62.)胞核大，占整個細(xì)胞大部分，呈圓形或橢圓形，核內(nèi)染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少，在核周呈薄層凝集，常見一至幾個核仁，胞質(zhì)較少，有豐富的核糖體，糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，線粒體較多，呈圓形或橢圓形，符合以下哪種細(xì)胞的特點()A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始單核細(xì)胞D.原始紅細(xì)胞E.原始巨核細(xì)胞正確答案：C參考解析：A：原始粒細(xì)胞-胞體：直徑10～20μ，圓或稍橢圓。胞核：較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側(cè)，占細(xì)胞2/3以上，染色質(zhì)細(xì)呈細(xì)粒狀，排列均勻，平坦如一層薄沙，無濃集。核膜較不清楚。核仁：2～5個較小，清楚，呈淡蘭或無色。胞漿：量少，呈明亮天蘭色，繞于核周，無顆粒，過氧化酶染色陰性，但后期有時也可見陽性顆粒。B：原始淋巴細(xì)胞-細(xì)胞直徑10～18μm，圓形或橢圓形、邊緣整齊；胞質(zhì)量極少。胞漿呈淡藍(lán)色或天藍(lán)色，透明，無顆粒。胞核常有狹窄的核周淡染區(qū)；胞核圓形或橢圓形，居中或稍偏一，核膜濃厚，界限清晰；核仁1～2個，小而明顯，染淡藍(lán)色，好象凹陷的小洞。染色質(zhì)細(xì)致，呈顆粒狀，排列勻稱，但原粒細(xì)胞稍粗且色深。正常骨髓中不見。C：原始單核細(xì)胞：15～20μm，胞體圓形或橢圓形，核較大圓形或類圓形，核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，核仁1～3個；胞漿量較其它原始細(xì)胞豐富，灰藍(lán)色，不透明，邊緣不規(guī)則或有偽足狀突起。D：原始紅細(xì)胞-胞體:直徑15-20μ。胞核:圓形,居中或稍偏于一旁,約占細(xì)胞的4/5,紫紅色,染色質(zhì)顆粒狀,核仁明顯。核仁:1-2個,大小不均,模糊或清楚,染淺蘭色。胞漿:量少,或有部分胞漿呈偽足狀,深蘭色且厚,近核處不見色淺區(qū)。E：原始巨核細(xì)胞-原始巨核細(xì)胞:胞體較大，直徑l5~30μm，圓形或不規(guī)則形。胞核較大，圓形，不規(guī)則，核染色質(zhì)呈粗大網(wǎng)狀，排列緊密，核仁2~3個。胞質(zhì)量較少，不均勻，邊緣不規(guī)則，染深藍(lán)色，無顆粒，核周著色淺淡。故選C。(63.)生活飲用水水質(zhì)微生物檢測，樣品最長的保存時間是A.2小時B.12小時C.4小時D.8小時E.24小時正確答案：B參考解析：生活飲用水水質(zhì)微生物檢測，樣品的保存時間不應(yīng)超過12小時。(64.)骨髓檢查中，除下列哪項外，通常用油鏡來觀察()A.骨髓細(xì)胞分類B.觀察血細(xì)胞形態(tài)變化C.巨核細(xì)胞計數(shù)D.配合觀察血象E.以上都不是正確答案：C參考解析：一般取胸骨、棘突、髂骨前、嵴或后嵴等部分，兩歲以內(nèi)小兒用脛骨穿刺。抽取骨髓，進(jìn)行涂片和染色。將染色干燥后的骨髓片，用低倍鏡計數(shù)巨核細(xì)胞，并按原始巨核細(xì)胞,幼稚巨核細(xì)胞,顆粒型巨核細(xì)胞,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞,裸核型巨核細(xì)胞分類記錄。計數(shù)出細(xì)胞的多少。故選C。(65.)體外擴(kuò)增DNA或RNA的步驟是A.延伸-變性-退火B(yǎng).變性-退火-延伸C.變性-延伸-退火D.延伸-退火-變性E.退火-延伸-變性正確答案：B參考解析：PCR循環(huán)有三個階段，即變性-退火-延伸。(66.)就核染色質(zhì)而言，符合原紅細(xì)胞的是()A.呈細(xì)沙狀，分布均勻，有輕度厚實感B.呈較粗顆粒狀，排列緊密，有明顯的厚實感C.呈粗大顆粒狀，排列緊密，有明顯的厚實感D.呈纖細(xì)網(wǎng)狀，單薄，起伏不平感E.核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀，結(jié)構(gòu)不清晰正確答案：B參考解析：原紅細(xì)胞較原粒細(xì)胞大，呈圓形、橢圓形。胞核大，占整個細(xì)胞的大部分，一般呈圓形或橢圓形。核內(nèi)常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集，常見一至幾個核仁。胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體豐富，其數(shù)量較原粒多。線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀；基質(zhì)密度較高。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細(xì)長條狀。高爾基復(fù)合體發(fā)育良好，常包圍中心粒。胞質(zhì)內(nèi)偶見板層小體。細(xì)胞表面開始出現(xiàn)吞飲活動和吞飲小泡(吞飲鐵蛋白)。胞質(zhì)內(nèi)一般無顆粒，但有時在高爾基體附近可見少量溶酶體顆粒，內(nèi)含酸性磷酸酶。故選B。(67.)纖溶酶的特異性抑制物是A.ATⅢB.PAIC.肝素D.FDPE.α-AP正確答案：E參考解析：α-AP由肝臟合成，與PL以1∶1比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而抑制PL活性。(68.)肝豆?fàn)詈俗冃允侵窤.肝組織中銅增加B.肝組織中鉛含量增加C.肝組織中鈷增加D.肝組織中鉻增加E.肝組織中錳增加正確答案：A參考解析：Wilson病又稱肝豆?fàn)詈俗冃?，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳病。主要的病理生理變化是血漿銅藍(lán)蛋白減少，血漿游離銅增加，導(dǎo)致銅沉積在豆?fàn)詈?、肝臟、角膜和腎臟上。(69.)精子低滲腫脹試驗的參考范圍為A.腫脹精子率>20%B.腫脹精子率>30%C.腫脹精子率>40%D.腫脹精子率>50%E.腫脹精子率>60%正確答案：E參考解析：精子的功能檢查目前應(yīng)用的是精子低滲腫脹試驗（HOS）。1.檢測方法：將精子置入低滲溶液中，由于滲透壓改變，精子為維持內(nèi)外體液間的平衡，水分可通過精子膜進(jìn)入精子，由于精子尾部的膜更柔軟、疏松，所以尾部可腫脹或彎曲。用相差顯微鏡觀察，計算100～200個精子中出現(xiàn)腫脹的百分率。2.結(jié)果判斷：a型，未出現(xiàn)腫脹；b型，尾尖腫脹；c型，尾尖彎曲腫脹；d型，尾尖腫脹伴彎曲腫脹；e型，尾彎曲腫脹；f型，尾粗短腫脹；ｇ型，全尾部腫脹。3.參考值：g型腫脹精子率>50%。4.臨床意義：精子尾部低滲腫脹試驗可作為體外精子膜功能及完整性的評估指標(biāo)，預(yù)測精子潛在的受精能力。有研究表明，不育癥的精子尾部腫脹率明顯減低。故正確答案為E。(70.)在肌肉營養(yǎng)不良時，下列酶明顯升高的是A.ALPB.ALTC.ASTD.CKE.ACP正確答案：D參考解析：CK除存在于心肌外,還存在于骨散肌中，在肌營養(yǎng)不良時CK釋放入血，導(dǎo)致該酶明顯升高。(71.)慢性遷延型中耳炎的膿性分泌物,有惡臭時,應(yīng)采用的培養(yǎng)方法是A.需氧培養(yǎng)B.厭氧培養(yǎng)C.需氧+厭氧培養(yǎng)D.微需氧培養(yǎng)E.CO培養(yǎng)正確答案：B參考解析：慢性遷延型中耳炎的膿性分泌物,有惡臭時，可能為厭氧菌感染，采用厭氧培養(yǎng)法進(jìn)行培養(yǎng)。(72.)以下敘述錯誤的是A.VLDL受體由五個結(jié)構(gòu)域組成B.VLDL受體受細(xì)胞內(nèi)膽固醇負(fù)反饋抑制C.VLDL受體受與IDL也有較高的親和性D.VLDL受體在肝細(xì)胞內(nèi)大量存在E.VLDL受體在脂肪細(xì)胞中多見正確答案：B參考解析：LDL受體受細(xì)胞內(nèi)膽固醇負(fù)反饋抑制，而VLDL受體卻不受抑制。(73.)顯微鏡法計數(shù)白細(xì)胞時,通常加外周血A.40μlB.30μlC.20μlD.10μlE.50μl正確答案：C參考解析：顯微鏡法計數(shù)白細(xì)胞時，通常加外周血20μl。(74.)對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義的是()A.蛋白尿和血尿B.尿中檢出本周蛋白C.血肌酐及尿素氮測定異常D.血尿酸升高E.外周血涂片檢查正確答案：B參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，尿中出現(xiàn)異常蛋白，尿中檢出本周蛋白對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義。故選B。(75.)白色念珠菌芽管形成試驗是培養(yǎng)物接種于A.玉米培養(yǎng)基B.柯氏培養(yǎng)基C.同化試驗培養(yǎng)基D.人或動物血清E.該菌的特異性抗血清正確答案：D參考解析：芽管形成試驗，即將念珠菌接種于0.2～0.5ml人或動物血清中，37℃孵育3h（一般不超過4h），取一接種環(huán)血清在顯微鏡下觀察酵母細(xì)胞是否形成了芽管。(76.)高雪細(xì)胞形態(tài)學(xué)突出特征是下列哪一項()A.胞體大，胞核小而偏位B.核染色質(zhì)粗糙，偶見核仁氣C.胞漿極豐富，染淡藍(lán)色D.胞漿中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì)，排列成蔥皮樣E.胞漿中含有桑椹狀、泡沫狀或蜂窩狀脂滴正確答案：D參考解析：高雪細(xì)胞體很大，直徑約20～80μm，多呈卵圓形，含有一個或數(shù)個偏心的胞核，核為圓形、橢圓形或不整形，染色質(zhì)很粗糙。胞漿量多，無空泡，呈淡藍(lán)色，顯示粗暗交織成網(wǎng)狀的條紋結(jié)構(gòu)，有如皺紋紙。故選D。(77.)交叉配血試驗中，次側(cè)代表A.患者紅細(xì)胞+供者血清B.患者血清+供者紅細(xì)胞C.患者血清+患者紅細(xì)胞D.供者血清+供者紅細(xì)胞E.供者紅細(xì)胞+生理鹽水正確答案：A參考解析：依據(jù)交叉配血的次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清來確定。(78.)關(guān)于血紅蛋白性能，正確的敘述是A.血紅蛋白僅能與O結(jié)合B.血紅蛋白不能與CO結(jié)合C.血紅蛋白能與O和CO結(jié)合D.每克血紅蛋白能結(jié)合1ml的OE.血紅蛋白分子中的鐵原子能結(jié)合2個分子的O正確答案：C參考解析：血紅蛋白是一種呼吸載體，血液流經(jīng)肺部時，血紅蛋白與氧結(jié)合，通過血液循環(huán)，將氧氣輸送到身體各個器官，同時將組織代謝的二氧化碳經(jīng)血液循環(huán)帶至肺部，經(jīng)呼吸排除體外。(79.)動脈血[HCO]的參考值范圍是A.14～22mmol/LB.21～31mg/LC.22～27mmol/LD.30～40mg/LE.30～40mmol/L正確答案：C參考解析：本題考查成人血氣分析參考值，動脈血[HCO]表示血液[HCO]的儲備量，參考值范圍是22.0～27mmol/L。(80.)按常規(guī)操作進(jìn)行外周血涂片，最可能出現(xiàn)A.血膜分布不均B.血膜過窄C.血膜過長D.血膜過厚E.血膜過薄正確答案：D參考解析：通常情況一滴血的量推血涂片血量會偏多容易出現(xiàn)血膜過厚。(81.)ITP做骨髓檢查的主要目的是()A.檢查有無巨核細(xì)胞增多B.觀察骨髓增生程度C.證明血小板生成障礙D.排除引起血小板減少的其他疾病E.以上都是正確答案：D參考解析：ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)周圍血中血小板計數(shù)減低，有明顯的皮膚紫癜粘膜出血，骨髓穿刺圖片示巨核性細(xì)胞增多或正常，伴成熟障礙并有質(zhì)的改變，排除有原因可查的血小板減少。故選D。(82.)與AML-M的骨髓象不符合的是A.骨髓增生極度或明顯活躍B.原單細(xì)胞為主，≥80%(NEC)C.幼稚和成熟單核細(xì)胞較少D.白血病細(xì)胞中可見1～2條短而粗的Auer小體E.巨核細(xì)胞和血小板顯著減少正確答案：D參考解析：AML-M的骨髓象白血病細(xì)胞中可見1～2條長而細(xì)的Auer小體。(83.)下列哪項不是賈第蟲的病原診斷方法A.生理鹽水涂片B.碘液染色涂片C.十二指腸引流液檢查D.腸檢膠囊法E.飽和鹽水浮聚法正確答案：E參考解析：飽和鹽水浮聚法線蟲卵，不適用于原蟲包囊。(84.)精漿中的檸檬酸與精液的哪項內(nèi)容密切相關(guān)A.精子的活力B.精液的顏色C.精子成活率D.精子的畸形E.精液的凝固與液化過程正確答案：E參考解析：檸檬酸通過與鈣離子結(jié)合而調(diào)節(jié)精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過程。(85.)下列哪種情況下酶促反應(yīng)速度恒定A.最適溫度時B.最適pH時C.底物濃度足夠大時D.樣品量足夠大時E.加入酶的激動劑正確答案：C參考解析：本題考查底物濃度對反應(yīng)速度的影響，如果加大底物濃度，反應(yīng)速度不再增加，表現(xiàn)為0級反應(yīng)。此時，無論底物濃度增加多大，反應(yīng)速度也不再增加，說明酶已被底物所飽和。(86.)關(guān)于血管性血友病的說法錯誤的是A.出血時間明顯延長B.凝血因子Ⅸ缺乏C.活化部分凝血活酶時間延長D.vWF:Ag定量測定降低E.阿司匹林耐量試驗陽性正確答案：B參考解析：血管性血友病為血小板膜GPⅡb/Ⅲa缺陷。(87.)急性粒細(xì)胞白血?。∕2a型）治療后，骨髓原始細(xì)胞2%，外周血白細(xì)胞總數(shù)5.0×10/L，血紅蛋白110g/L，血小板5×10/L，無白血病浸潤癥狀，則疾病處于A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復(fù)發(fā)E.治愈正確答案：B參考解析：M2屬于急性粒細(xì)胞白血病，部分分化型，這個病來勢兇猛，患者發(fā)病很急，開始和感冒癥狀很相似，患者一般都會有超過四十度的高燒，而且會持續(xù)性高燒，某些患者，身體器官會有出血現(xiàn)象。治療后，骨髓原始細(xì)胞2%，外周血白細(xì)胞總數(shù)5.0×10/L，血紅蛋白110g/L，血小板5×10/L，無白血病浸潤癥狀，則疾病處于部分緩解。故正確答案為B(88.)鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是A.過氧化酶染色B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.非特異性酶酶加氟化鈉抑制E.糖原染色正確答案：B參考解析：多毛細(xì)胞白血病時多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。在慢性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴細(xì)胞，酸性磷酸酶染色也呈陽性反應(yīng)，但此酸可被L一酒石酸抑制。故正確答案為B。(89.)患者男性，46歲，5小時前曾