待產(chǎn)室工作制度

待產(chǎn)室工作制度?一、目的待產(chǎn)室是為即將分娩的產(chǎn)婦提供安全、舒適、專業(yè)護(hù)理環(huán)境的重要場所。本制度旨在規(guī)范待產(chǎn)室的各項工作流程，確保產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，保障母嬰安全。二、適用范圍本制度適用于在本院待產(chǎn)室進(jìn)行待產(chǎn)的所有產(chǎn)婦。三、工作制度（一）人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對進(jìn)入待產(chǎn)室的產(chǎn)婦進(jìn)行全面評估，包括病史、孕周、胎兒情況等，制定合理的待產(chǎn)計劃。密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，如胎兒窘迫、難產(chǎn)等。根據(jù)產(chǎn)程需要，適時進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療操作，如人工破膜、會陰切開等，并確保操作規(guī)范、安全。與產(chǎn)婦及家屬保持良好溝通，解答疑問，告知產(chǎn)程進(jìn)展及注意事項，提供心理支持。2.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生對產(chǎn)婦進(jìn)行評估，執(zhí)行各項護(hù)理操作，如生命體征監(jiān)測、胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查等，確保操作準(zhǔn)確、熟練。為產(chǎn)婦提供生活護(hù)理，包括協(xié)助更換衣物、協(xié)助進(jìn)食進(jìn)水、保持床單位整潔等，滿足產(chǎn)婦基本生活需求。密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮情況、陰道流血等，及時記錄并報告醫(yī)生。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用呼吸和用力方法，做好分娩準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)待產(chǎn)室的物品管理、環(huán)境維護(hù)，確保室內(nèi)清潔、整齊、安全。對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育，包括分娩知識、產(chǎn)后護(hù)理知識等，提高其自我保健能力。3.助產(chǎn)士職責(zé)在分娩過程中協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行接生操作，確保接生過程順利、安全。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，保護(hù)會陰，避免會陰撕裂。負(fù)責(zé)新生兒的初步處理，如清理呼吸道、斷臍、Apgar評分等，確保新生兒呼吸通暢，生命體征平穩(wěn)。與醫(yī)生、護(hù)士密切配合，做好分娩過程中的各項記錄。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后即時護(hù)理，如協(xié)助母嬰早接觸、早吸吮等。（二）產(chǎn)婦入院接待1.產(chǎn)婦經(jīng)門診或急診醫(yī)生檢查后確定需進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)，由護(hù)士引導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)入待產(chǎn)室。2.護(hù)士熱情接待產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦及家屬介紹待產(chǎn)室的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士。3.協(xié)助產(chǎn)婦更換病號服，安排床位，進(jìn)行初步的身體評估，包括測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、體重、胎心聽診等，并記錄在案。4.收集產(chǎn)婦的病史、孕周、預(yù)產(chǎn)期、產(chǎn)前檢查情況等資料，及時通知主管醫(yī)生。（三）產(chǎn)程觀察與護(hù)理1.一般觀察護(hù)士每隔[具體時間間隔]對產(chǎn)婦進(jìn)行一次生命體征監(jiān)測，觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，如有異常及時報告醫(yī)生。持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，每[具體時間間隔]記錄一次胎心率、宮縮情況，觀察胎心基線、變異及宮縮強度、頻率、持續(xù)時間等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，包括宮縮的強度、頻率、持續(xù)時間及間歇時間，準(zhǔn)確繪制產(chǎn)程圖，記錄宮口擴(kuò)張及先露下降情況。注意觀察產(chǎn)婦的陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)有無前置胎盤、胎盤早剝等異常出血情況，如有異常及時報告醫(yī)生。2.生活護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦的需求，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)水，提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物和飲品，保證產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中有足夠的體力。協(xié)助產(chǎn)婦更換衣物、床單，保持產(chǎn)婦身體清潔、舒適，防止發(fā)生壓瘡。鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動，如在待產(chǎn)室內(nèi)緩慢行走、坐分娩球等，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，但需注意安全，避免跌倒。3.心理護(hù)理產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中往往會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，護(hù)士應(yīng)主動與產(chǎn)婦溝通，了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰。向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)程進(jìn)展情況，解答產(chǎn)婦的疑問，增強其對分娩的信心。鼓勵產(chǎn)婦家屬陪伴在旁，給予產(chǎn)婦情感支持，共同度過分娩期。（四）醫(yī)療操作規(guī)范1.人工破膜醫(yī)生在決定進(jìn)行人工破膜前，需再次評估產(chǎn)婦及胎兒情況，向產(chǎn)婦及家屬說明操作的目的、方法、可能出現(xiàn)的風(fēng)險等，并取得其同意。操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，產(chǎn)婦取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。醫(yī)生用手指經(jīng)陰道觸清胎先露部，以確定胎膜的位置，然后用人工破膜器在宮縮間歇期將胎膜刺破，使羊水緩慢流出。破膜后立即聽胎心，觀察羊水的顏色、性狀、量等，如發(fā)現(xiàn)羊水混有胎糞或胎心異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。破膜后護(hù)士需密切觀察產(chǎn)婦的宮縮、胎心及陰道流血情況，記錄破膜時間。2.會陰切開醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒情況，決定是否進(jìn)行會陰切開。如需切開，應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明目的、方法、可能的并發(fā)癥等，取得其同意。操作時產(chǎn)婦取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。醫(yī)生在會陰部局部浸潤麻醉后，于宮縮時沿會陰后聯(lián)合中線向坐骨結(jié)節(jié)方向剪開皮膚及皮下組織，長度一般為[具體長度]。切開后用紗布壓迫止血，縫合時注意層次對合，避免損傷直腸。術(shù)后護(hù)士需觀察會陰切口有無滲血、血腫等情況，保持會陰部清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理會陰切口。3.陰道檢查陰道檢查應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行，操作前向產(chǎn)婦說明目的、方法，取得其配合。產(chǎn)婦取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。醫(yī)生戴無菌手套，將手指輕輕放入陰道內(nèi)，檢查宮頸口擴(kuò)張程度、先露部位置、胎膜是否破裂等情況。檢查過程中動作要輕柔，避免損傷產(chǎn)婦。檢查后告知產(chǎn)婦檢查結(jié)果及產(chǎn)程進(jìn)展情況。（五）分娩配合1.當(dāng)產(chǎn)婦宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程時，助產(chǎn)士應(yīng)立即到位，做好接生準(zhǔn)備。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，在宮縮時屏氣用力，增加腹壓，以協(xié)助胎兒娩出。3.助產(chǎn)士在接生過程中要密切觀察胎兒情況，當(dāng)胎頭撥露時，開始保護(hù)會陰，在宮縮間歇期放松，避免過度用力損傷會陰。4.胎兒娩出后，立即用吸痰管清理新生兒呼吸道，吸凈口、鼻內(nèi)的黏液和羊水，確保呼吸道通暢。5.斷臍后，將新生兒置于輻射保暖臺上，進(jìn)行Apgar評分，并對新生兒進(jìn)行初步檢查，如觀察皮膚顏色、有無畸形等。6.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行胎盤娩出，檢查胎盤、胎膜是否完整，如有殘留及時報告醫(yī)生處理。7.對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后即時護(hù)理，如協(xié)助母嬰早接觸、早吸吮，促進(jìn)母嬰感情，同時觀察產(chǎn)婦宮縮及陰道流血情況。（六）病情報告與處理1.護(hù)士在觀察過程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及胎兒出現(xiàn)異常情況，如胎心異常、宮縮異常、陰道大量流血等，應(yīng)立即報告主管醫(yī)生，并采取相應(yīng)的急救措施。2.醫(yī)生接到報告后應(yīng)迅速進(jìn)行評估和處理，如病情嚴(yán)重，需組織多學(xué)科會診，共同制定治療方案。3.在處理病情過程中，護(hù)士要準(zhǔn)確記錄產(chǎn)婦的病情變化、處理措施及用藥情況等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。4.對于轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的產(chǎn)婦，醫(yī)生應(yīng)及時開具醫(yī)囑，護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，確保轉(zhuǎn)運過程安全、順利。（七）物品與環(huán)境管理1.物品管理待產(chǎn)室內(nèi)應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備和物品，如胎心監(jiān)護(hù)儀、分娩床、吸氧裝置、吸痰器、急救藥品等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好，物品處于備用狀態(tài)。各類物品應(yīng)分類放置，標(biāo)識清晰，便于取用。一次性使用物品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，避免交叉感染。建立物品清點制度，每班交接時對物品進(jìn)行清點，做到賬物相符。如發(fā)現(xiàn)物品缺失或損壞，應(yīng)及時查找原因并報告護(hù)士長。2.環(huán)境管理保持待產(chǎn)室環(huán)境清潔、整齊、安靜，溫度適宜（[具體溫度范圍]），濕度適中（[具體濕度范圍]）。每天定時通風(fēng)換氣，地面、物體表面用濕式清潔法進(jìn)行擦拭消毒，遇污染時隨時消毒。待產(chǎn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的污物桶，用于放置醫(yī)療廢物和生活垃圾，醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理。為產(chǎn)婦提供舒適的待產(chǎn)環(huán)境，床單位應(yīng)整潔、舒適，定期更換床單、被套等。（八）消毒隔離制度1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入待產(chǎn)室應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩，接觸產(chǎn)婦前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒。3.產(chǎn)婦的用物應(yīng)一人一用一消毒，如床單、被套、毛巾等。4.對患有傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)采取隔離措施，按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止傳染病的傳播。5.定期對待產(chǎn)室進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法，每周進(jìn)行[具體次數(shù)]空氣細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測空氣質(zhì)量。（九）健康教育1.向產(chǎn)婦及家屬開展健康教育是待產(chǎn)室護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。護(hù)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，提供個性化的健康教育。2.健康教育內(nèi)容包括分娩知識、產(chǎn)程配合、產(chǎn)后護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等方面。3.采用多種形式進(jìn)行健康教育，如口頭講解、發(fā)放宣傳資料、播放視頻等，確保產(chǎn)婦及家屬能夠理解和掌握相關(guān)知識和技能。4.在健康教育過程中，要鼓勵產(chǎn)婦及家屬積極提問，解答他們的疑問，增強其自我保健意識和能力。（十）交接班制度1.實行床頭交接班制度，每班護(hù)士應(yīng)提前15分鐘到崗，進(jìn)行交接班。2.交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士詳細(xì)介紹產(chǎn)婦的病情、產(chǎn)程進(jìn)展、治療措施、用藥情況、特殊護(hù)理要求等，并在交班本上做好記錄。3.接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，對產(chǎn)婦進(jìn)行床邊查看，了解產(chǎn)婦的實際情況，如有疑問及時向交班護(hù)士詢問。4.交接班過程中要做到內(nèi)容準(zhǔn)確、全面，重點突出，避免遺漏重要信息。交接完畢后，雙方在交班本上簽字確認(rèn)。四、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院