院內(nèi)藥品調(diào)撥管理制度

院內(nèi)藥品調(diào)撥管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，規(guī)范院內(nèi)藥品調(diào)撥行為，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、安全，保障患者用藥需求，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部各藥房（藥庫(kù)）之間藥品的調(diào)撥管理，包括住院藥房、門診藥房、急診藥房、中心藥庫(kù)等。3.基本原則計(jì)劃性原則：藥品調(diào)撥應(yīng)根據(jù)醫(yī)院藥品使用情況、庫(kù)存狀況及臨床需求預(yù)測(cè)，制定合理的調(diào)撥計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。準(zhǔn)確性原則：調(diào)撥藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤，避免因調(diào)撥錯(cuò)誤導(dǎo)致藥品積壓或短缺。及時(shí)性原則：各藥房（藥庫(kù)）應(yīng)及時(shí)處理藥品調(diào)撥申請(qǐng)，確保藥品能夠迅速、及時(shí)地送達(dá)需求部門，滿足臨床用藥需求。安全性原則：藥品在調(diào)撥過程中要嚴(yán)格遵守藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)規(guī)定，確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品變質(zhì)、損壞或丟失。二、職責(zé)分工1.中心藥庫(kù)負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放，是藥品調(diào)撥的主要樞紐。根據(jù)各藥房（藥庫(kù)）的庫(kù)存情況和用藥需求，制定藥品調(diào)撥計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期對(duì)全院藥品庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)和監(jiān)控，及時(shí)掌握藥品動(dòng)態(tài)，合理調(diào)整庫(kù)存結(jié)構(gòu)。負(fù)責(zé)與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)藥品供應(yīng)事宜，確保藥品及時(shí)、足額供應(yīng)。2.各藥房（藥庫(kù)）負(fù)責(zé)本部門藥品的日常管理，包括藥品的請(qǐng)領(lǐng)、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作。根據(jù)臨床用藥需求，及時(shí)向中心藥庫(kù)提交藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)入的藥品進(jìn)行驗(yàn)收、核對(duì)，并及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)。定期對(duì)本部門藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。配合中心藥庫(kù)做好藥品調(diào)撥工作，提供必要的協(xié)助和支持。三、藥品調(diào)撥流程1.請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃各藥房（藥庫(kù)）應(yīng)定期（每周/每月）對(duì)本部門藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合庫(kù)存現(xiàn)狀，預(yù)測(cè)未來一段時(shí)間內(nèi)的藥品需求。根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果，填寫藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃表，詳細(xì)列出所需藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、劑型等信息，并注明請(qǐng)領(lǐng)原因。請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃表應(yīng)經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人審核簽字后，提交給中心藥庫(kù)。2.計(jì)劃審核中心藥庫(kù)收到各藥房（藥庫(kù)）提交的請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃表后，由專人進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括請(qǐng)領(lǐng)藥品的合理性、庫(kù)存情況、臨床需求等。如發(fā)現(xiàn)請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃不合理或庫(kù)存充足等情況，中心藥庫(kù)應(yīng)及時(shí)與請(qǐng)領(lǐng)部門溝通，說明原因，并協(xié)商調(diào)整請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。3.調(diào)撥計(jì)劃制定中心藥庫(kù)根據(jù)審核后的請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃表，結(jié)合自身庫(kù)存情況，制定藥品調(diào)撥計(jì)劃。調(diào)撥計(jì)劃應(yīng)明確調(diào)撥藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)出藥房（藥庫(kù)）、調(diào)入藥房（藥庫(kù)）以及調(diào)撥時(shí)間等信息。對(duì)于急救藥品、特殊管理藥品等重點(diǎn)監(jiān)控藥品，應(yīng)優(yōu)先安排調(diào)撥，確保臨床緊急需求。4.調(diào)撥通知中心藥庫(kù)將制定好的藥品調(diào)撥計(jì)劃以書面或電子形式通知調(diào)出藥房（藥庫(kù)）和調(diào)入藥房（藥庫(kù)）。通知內(nèi)容應(yīng)包括調(diào)撥計(jì)劃詳情、調(diào)出時(shí)間要求等。調(diào)出藥房（藥庫(kù)）收到調(diào)撥通知后，應(yīng)及時(shí)做好調(diào)出藥品的準(zhǔn)備工作。5.藥品調(diào)出調(diào)出藥房（藥庫(kù)）按照調(diào)撥通知要求，對(duì)擬調(diào)出的藥品進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保與調(diào)撥通知一致。核對(duì)無(wú)誤后，填寫藥品調(diào)撥單，詳細(xì)記錄調(diào)出藥品的相關(guān)信息，并由調(diào)出人員簽字確認(rèn)。藥品調(diào)撥單應(yīng)一式三聯(lián)，一聯(lián)由調(diào)出藥房（藥庫(kù)）留存，一聯(lián)隨藥品交調(diào)入藥房（藥庫(kù)），一聯(lián)交中心藥庫(kù)備案。將調(diào)出藥品妥善包裝，確保在運(yùn)輸過程中不受損壞，并按照規(guī)定的時(shí)間和方式發(fā)送至調(diào)入藥房（藥庫(kù)）。6.藥品調(diào)入調(diào)入藥房（藥庫(kù)）收到調(diào)出藥房（藥庫(kù)）發(fā)來的藥品及調(diào)撥單后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外包裝、數(shù)量、質(zhì)量等。如發(fā)現(xiàn)藥品存在破損、變質(zhì)、數(shù)量不符等問題，調(diào)入藥房（藥庫(kù)）應(yīng)及時(shí)與調(diào)出藥房（藥庫(kù)）聯(lián)系，查明原因，并協(xié)商解決辦法。驗(yàn)收合格后，調(diào)入藥房（藥庫(kù)）在調(diào)撥單上簽字確認(rèn)，并將藥品按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件妥善存放。同時(shí)，及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，更新庫(kù)存信息。7.賬目處理中心藥庫(kù)、調(diào)出藥房（藥庫(kù)）和調(diào)入藥房（藥庫(kù)）應(yīng)在藥品調(diào)撥完成后及時(shí)進(jìn)行賬目處理。調(diào)出藥房（藥庫(kù)）減少相應(yīng)藥品庫(kù)存，調(diào)入藥房（藥庫(kù)）增加相應(yīng)藥品庫(kù)存，并確保雙方賬目一致。中心藥庫(kù)定期對(duì)全院藥品調(diào)撥賬目進(jìn)行核對(duì)和匯總，確保藥品庫(kù)存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。四、特殊情況處理1.緊急調(diào)撥在臨床緊急用藥情況下，如急救藥品短缺等，各藥房（藥庫(kù)）可直接向中心藥庫(kù)提出緊急調(diào)撥申請(qǐng)。中心藥庫(kù)接到緊急調(diào)撥申請(qǐng)后，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急調(diào)撥程序，優(yōu)先安排藥品調(diào)配和發(fā)放。緊急調(diào)撥藥品無(wú)需填寫常規(guī)請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃表，但需在事后及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。2.臨時(shí)增加或減少調(diào)撥在藥品調(diào)撥過程中，如因臨床需求變化、藥品質(zhì)量問題等原因需要臨時(shí)增加或減少調(diào)撥藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等，調(diào)出藥房（藥庫(kù)）和調(diào)入藥房（藥庫(kù)）應(yīng)及時(shí)溝通，并報(bào)中心藥庫(kù)備案。中心藥庫(kù)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整調(diào)撥計(jì)劃，并確保相關(guān)信息準(zhǔn)確傳達(dá)給各方，同時(shí)做好賬目調(diào)整工作。3.藥品退回如因藥品質(zhì)量問題、臨床停用等原因需要將已調(diào)撥的藥品退回，調(diào)入藥房（藥庫(kù)）應(yīng)填寫藥品退回申請(qǐng)表，詳細(xì)說明退回原因和藥品信息。申請(qǐng)表經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人審核簽字后，提交給中心藥庫(kù)。中心藥庫(kù)審核同意后，通知調(diào)出藥房（藥庫(kù)）辦理藥品退回手續(xù)。調(diào)出藥房（藥庫(kù)）收到藥品退回申請(qǐng)表后，對(duì)退回藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后，辦理藥品入庫(kù)手續(xù)，并在賬目上增加相應(yīng)庫(kù)存。同時(shí)，將藥品退回情況反饋給中心藥庫(kù)和調(diào)入藥房（藥庫(kù)）。五、藥品儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理1.儲(chǔ)存管理各藥房（藥庫(kù)）應(yīng)根據(jù)藥品的特性，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存條件，如常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等。確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合規(guī)定要求，防止藥品變質(zhì)、損壞。藥品應(yīng)按照品種、規(guī)格、劑型、批號(hào)等分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。藥品垛間距不小于5厘米，與庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，查看藥品的質(zhì)量狀況、有效期等，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、損壞藥品，并做好記錄。2.運(yùn)輸管理藥品在調(diào)撥運(yùn)輸過程中，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，確保藥品安全。對(duì)于冷藏藥品，應(yīng)使用具備冷藏功能的運(yùn)輸設(shè)備，并保持運(yùn)輸過程中的溫度符合要求。運(yùn)輸藥品的工具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒，防止污染藥品。藥品運(yùn)輸人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品運(yùn)輸相關(guān)規(guī)定，確保藥品按時(shí)、安全送達(dá)目的地。在運(yùn)輸過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院成立藥品管理監(jiān)督小組，定期對(duì)院內(nèi)藥品調(diào)撥管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括藥品調(diào)撥流程的執(zhí)行情況、藥品儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理、賬目處理等方面。監(jiān)督小組可通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、賬目核對(duì)等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做好記錄。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改。2.考核評(píng)價(jià)建立藥品調(diào)撥管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各藥房（藥庫(kù)）在藥品調(diào)撥工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)指標(biāo)包括請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃的合理性、調(diào)撥的及時(shí)性、藥品質(zhì)量保障、賬目準(zhǔn)確性等方面?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果與各藥房（藥庫(kù)）的績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題較多的部門進(jìn)行督促整改，并視情況進(jìn)行相應(yīng)處罰。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃中心藥庫(kù)負(fù)責(zé)制定全院藥品調(diào)撥管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織各藥房（藥庫(kù)）工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品調(diào)撥管理制度、流程、相關(guān)法律法規(guī)、藥品知識(shí)等方面。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和人員需求進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式。定期邀請(qǐng)藥品管理專家、行業(yè)法規(guī)專家等進(jìn)行專題講座，提高工作人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。鼓勵(lì)工作人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解藥品管理領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。3.培訓(xùn)效果評(píng)估每次培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估方式可包括考試、實(shí)際操作考核、問卷