腫瘤科國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1、腫瘤學(xué)國家臨床核心專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)第一，該標(biāo)準(zhǔn)分為5個(gè)部分，實(shí)施量化900分體系，其中“基礎(chǔ)條件”為130分，“醫(yī)療技術(shù)組”為100分，“醫(yī)療服務(wù)能力和水平為340分”，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”為230分，“科學(xué)研究和教育”為100分。第二，國家臨床重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的申報(bào)必須具備以下基本條件：1.醫(yī)院是三級醫(yī)院，醫(yī)院正在認(rèn)真履行醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和公立醫(yī)院改革的任務(wù)；2.相關(guān)醫(yī)院積極開展應(yīng)對支持工作，實(shí)施患者預(yù)約診療服務(wù)，推進(jìn)單個(gè)疾病管理。3.醫(yī)院認(rèn)真實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用的特別治療，取得了明顯效果。4.專業(yè)整體實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全良好。大學(xué)積極實(shí)施臨床路徑管理。?？撇》块_展了優(yōu)質(zhì)

2、護(hù)理服務(wù)。第三，標(biāo)準(zhǔn)中除報(bào)告人員外，沒有特別提到相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，其他事項(xiàng)是指評估時(shí)上一年的數(shù)據(jù)。第四，在標(biāo)準(zhǔn)中，部分指標(biāo)內(nèi)容可以累計(jì)分?jǐn)?shù)，但最終分?jǐn)?shù)不超過標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。第五，學(xué)術(shù)界領(lǐng)導(dǎo)具有培養(yǎng)首席職稱、臨床水平、教學(xué)和研究組織管理能力，能夠領(lǐng)導(dǎo)學(xué)科的持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的?？拼髮W(xué)負(fù)責(zé)人(包括專門負(fù)責(zé)腫瘤治療的各副專業(yè)負(fù)責(zé)人)。第六，學(xué)術(shù)骨干是專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)特定專業(yè)發(fā)展方向上具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平，并充當(dāng)學(xué)科帶頭人的高級職稱員工。7.與該標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的人員是在人事關(guān)系或開業(yè)場所所在醫(yī)院的人員。其中，招聘人員在本單位進(jìn)行工作登記，服務(wù)了1年以上，1年工作時(shí)間8個(gè)月以上。八、本標(biāo)準(zhǔn)中提到的論文(包括SCI論文、中國

3、期刊論文等)、科研項(xiàng)目或主題、科研成果等，是指臨床應(yīng)用的論文、項(xiàng)目、主題或成果。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)評分標(biāo)準(zhǔn)注釋一個(gè)基本條件1301發(fā)展環(huán)境(10)醫(yī)院專業(yè)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃5頭三年，專業(yè)建設(shè)管理的組織完善了5分。計(jì)劃得了3分。沒有計(jì)劃就不能評分。醫(yī)院有支持專業(yè)建設(shè)的政策或措施。5頭三年政策、措施齊全，要對醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn)領(lǐng)域取得5分。政策措施不完善或得不到3分。明確的政策、措施或不實(shí)施，不是醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域。2專科大學(xué)規(guī)模(10)床數(shù)8腫瘤?？拼?0張以上8分，每5張1分，不到20張。每病床的凈使用面積6平方米26平方米得2分。每減少一平方米就扣除一分。低于4平方米就不能計(jì)分。3基礎(chǔ)設(shè)施支撐條件(100)有

4、關(guān)部門可以滿足專業(yè)發(fā)展的需要。60具備腫瘤學(xué)、腫瘤外科及腫瘤放射治療學(xué)科，獲得基本分45分，每分減少15分。疼痛康復(fù)診所、日間化學(xué)治療室(門診)、腫瘤追蹤登記室、醫(yī)療影像科、病理科獲得了15分。每項(xiàng)減少3分。?？拼髮W(xué)醫(yī)療設(shè)備滿足了?？拼髮W(xué)進(jìn)行整個(gè)技術(shù)項(xiàng)目的需要，具有進(jìn)步和適用性40持有放射治療必備設(shè)備5分。有精密放射治療設(shè)備(調(diào)強(qiáng)放射治療或影像引導(dǎo)、加速器、CT模擬定位器等)，一個(gè)加5分。最多加5分。配備MRI、CT、PET-CT等用于診斷和治療癌癥的設(shè)備，射頻消融，腫瘤介入設(shè)備，20分，扣4分不足；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)的性質(zhì)，得了10分。4專科大學(xué)經(jīng)費(fèi)投入(10)醫(yī)院資金投入專業(yè)發(fā)展10評價(jià)3年

5、前?？拼髮W(xué)投資 200萬元是10分，少則20萬元減去1分；緊急資金是專用的，不能分發(fā)。第二個(gè)醫(yī)療技術(shù)小組1005技術(shù)團(tuán)隊(duì)(10)整體實(shí)力10醫(yī)療人員具備滿足工作和發(fā)展需要、形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)、處理疑難雜癥5分以上的能力。各級醫(yī)生可以掌握3分相應(yīng)的技術(shù)。以中青年醫(yī)生為對象，進(jìn)行了2分的核心技術(shù)培養(yǎng)和運(yùn)動。6學(xué)問領(lǐng)隊(duì)(20)學(xué)術(shù)地位10積極的專業(yè)技術(shù)職稱得了1分。博士生導(dǎo)師得了一分。中國核心期刊編輯(見中文核心期刊要目總覽元)副主編以上1分。(多份雜志沒有卷起來)國家級學(xué)會周圍得7分，副周圍得4分，常任委員會得2分，委員得1分，有多個(gè)委員會的話，最高分。累計(jì)不超過10分。臨床能力5能掌握表示本專業(yè)先進(jìn)水

6、平的技能。具有這種專業(yè)疑難疾病的高診斷和治療能力，診斷和治療效果優(yōu)于1分；實(shí)施該專業(yè)新技術(shù)新項(xiàng)目一個(gè)或多個(gè)1分以上；邀請3級醫(yī)院間疑難雜癥主要咨詢10次以上1分。教學(xué)和研究水平5評估前3年：指導(dǎo)5名以上畢業(yè)博士生獲得1分。主持分配了2個(gè)或2個(gè)以上研究國家級課題2分，1個(gè)1分，1個(gè)研究性課題0.5分。SCI包括3個(gè)臨床方向以獲得1分。獲得1個(gè)以上州政府科研成果2等獎1分。7學(xué)問主干網(wǎng)(學(xué)術(shù)界領(lǐng)導(dǎo)人除外)(30)數(shù)量6與明確的紀(jì)律骨干員工、階梯建設(shè)以及醫(yī)務(wù)人員和床相比，滿足每個(gè)專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要，6分。學(xué)術(shù)地位8國家級專業(yè)委員會、專業(yè)學(xué)組、青年委員會專業(yè)組成員得2分，地方省(直轄市)學(xué)術(shù)團(tuán)體

7、委員以上職位得2分，最高8分。一人擔(dān)任多個(gè)職位，一次登記為最高職位。臨床能力8掌握了表示專業(yè)方面先進(jìn)水平的技術(shù)，得了2分。這種專業(yè)疑難疾病的高水平診斷和治療能力，1分；系統(tǒng)保證，持續(xù)提高技術(shù)水平，2分；進(jìn)行了一個(gè)或多個(gè)年度新技術(shù)新建項(xiàng)目，得了一分。年度主管和內(nèi)科專科病房每周平均獲得1分(有相關(guān)記錄)。邀請3級醫(yī)院間疑難雜癥主要咨詢5次以上1分。教學(xué)和研究水平8評價(jià)3年前：5名總指導(dǎo)碩士課程得了1分。主持一個(gè)或多個(gè)國家級主題會得2分。榮獲地方長官級科研成果二等獎一分以上。總分不超過4分。學(xué)生論文獲得了“優(yōu)秀論文獎”加一分等特別獎項(xiàng)。評估前3年的SCI包括20部以上4分(每部5部1分，共4分以下)

8、。8醫(yī)生隊(duì)伍(15)年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，可持續(xù)發(fā)展的要求可以達(dá)到5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)位者比例超過70%，得了5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級職稱30%，中級職稱40%。各級人員比例可以上下移動10%的范圍，根據(jù)要求可以拿到5分。9護(hù)士隊(duì)伍(15)人數(shù)，年齡結(jié)構(gòu)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)，職稱結(jié)構(gòu)5人數(shù)以2分滿足要求。結(jié)構(gòu)合理得1分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得了一分。職稱結(jié)構(gòu)合理，1分。護(hù)士能力5護(hù)士長工作水平高2分。管理能力得了2分。符合部門的工作要求得了一分。護(hù)理專業(yè)業(yè)務(wù)教育和能力5經(jīng)常進(jìn)行工作教育，整體護(hù)理工作能力優(yōu)于5分。10人才培養(yǎng)(10)人員培養(yǎng)情況5有明確的訓(xùn)練目標(biāo)，計(jì)劃2分。計(jì)劃合理地得了兩分。實(shí)現(xiàn)第一點(diǎn)。進(jìn)修

9、學(xué)習(xí)情況5過去3年間，海外專業(yè)進(jìn)修生5名以上，4名3名，2名1名。三個(gè)醫(yī)療服務(wù)能力和水平34011整體水平(80)整體實(shí)力出眾，特色出眾40根據(jù)衛(wèi)生部公布的一般惡性腫瘤的臨床診斷和治療規(guī)范，可以獨(dú)立進(jìn)行腫瘤專業(yè)常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目。(肝癌2011，胰腺癌2011，結(jié)直腸癌2010，乳腺癌2011，胃癌2011，肺癌2011)一種疾病的診斷和治療能力5分，總分10分以下；可以進(jìn)行臨床試驗(yàn)，國家抗癌藥物的臨床研究基地5分；I-IV臨床研究員，可以完成5分；僅完成2-iv期間，3分；完整的臨床藥物代謝和分子目標(biāo)臨床研究實(shí)驗(yàn)室，5分；國家臨床研究20例以上，組織10分；項(xiàng)目10-20，5分；10個(gè)以下，3

10、分；零項(xiàng)，零點(diǎn)；清單I新約各有5分。平均年出院人數(shù)5過去3年出院床平均人數(shù) 15人5分，12人-15人3分，6-11人1分， 30是5分，20-30是4分，10-19是3分，5-9是2分，5是2分。平均住院日10頭三年平均住院日不到10天，得了10分。1天追加1分，20天以上不能分開。困難腫瘤患者綜合治療(MDT)率20有困難腫瘤的多學(xué)科咨詢系統(tǒng)得了5分。每周MDT回合系統(tǒng)5分；近3年來，MDT討論案文可以提供5分。MDT隊(duì)員在國內(nèi)有一定的影響力和教學(xué)示范效果，得了5分。12亞洲專業(yè)大學(xué)建設(shè)(70)亞專業(yè)和專業(yè)發(fā)展適應(yīng)性10部門設(shè)置可以表示小學(xué)科為乳腺腫瘤、胸部腫瘤、頭頸部腫瘤、消化腫瘤、肝膽

11、(胰腺)腫瘤、泌尿科、骨和軟組織腫瘤、婦科腫瘤、淋巴血液腫瘤等部門或?qū)I(yè)設(shè)置，以及造血干細(xì)胞移植的設(shè)施和技術(shù)力量。一項(xiàng)扣一分不足。每個(gè)子專業(yè)的技術(shù)水平和標(biāo)準(zhǔn)化的診斷和治療能力60提交代表每個(gè)副?？漆t(yī)生最高水平的10種疾病。根據(jù)診斷和治療的規(guī)范、進(jìn)步、技術(shù)水平、宣傳等，各疾病得了5分滿分50分；(每種疾病提供1例，掃描附在申報(bào)書附件上，不超過2章，不接受實(shí)體附件。案例后續(xù)表格中的預(yù)先自我評估)；還具備國內(nèi)特色腫瘤?？拼髮W(xué)和領(lǐng)先的單一疾病診療技術(shù)10分。13技術(shù)特色(50)技術(shù)特征和進(jìn)步50提交至少10項(xiàng)腫瘤診斷和治療技術(shù)進(jìn)行評估：各項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)步：各項(xiàng)技術(shù)在國際上領(lǐng)先3分，在國內(nèi)平均值上獲得了1分

12、。滿分30分。每個(gè)技術(shù)的成熟度：每個(gè)技術(shù)2分，1分，20分滿分。14診斷和治療能力(80)這方面的主要疾病能獨(dú)立診斷和治療嗎？30可以獨(dú)立診斷和治療臨床診療指南中規(guī)定的疾病。少了一個(gè)扣除3分。疑難腫瘤病例綜合治療能力50根據(jù)醫(yī)院住院患者的整體情況，最近3年內(nèi)醫(yī)院提供了10種疑難雜癥，以腫瘤治療分期、綜合治療手段、療效(死亡率、并發(fā)癥率)等為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。每種情況滿分為5分。15革新能力(20)創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量5最近3年有年均革新計(jì)劃，診斷和治療技術(shù)水平不斷提高，得了滿分。創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯，無法評分。創(chuàng)新水平10綜合先進(jìn)的性格和臨床適用性，綜合評價(jià)分?jǐn)?shù)。創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力5創(chuàng)新項(xiàng)目

13、的臨床轉(zhuǎn)化能力優(yōu)秀，得了5分。不轉(zhuǎn)換為臨床能力就不能分割。16輻射能力(40)中等脂肪(城市)外患者的年出院率10評價(jià)前3年平均出院患者的中外匯者比例大于30%，或多外匯者比例為10%，比25%無法遵守規(guī)定。見習(xí)醫(yī)生，護(hù)士來源5每年完成培訓(xùn)的醫(yī)生人數(shù)，50人以上，5分；30-49人，3分；10-29人，2分；1-9人，1分。周，額外，15個(gè)以上，5分。技術(shù)宣傳情況5技術(shù)擴(kuò)展項(xiàng)目一年要獲得2次以上5分，面臨合規(guī)劣勢。被邀請?jiān)趪乙酝馀e行的國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報(bào)告20評估前3年，20人在國際學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行了臨床相關(guān)學(xué)術(shù)報(bào)告，結(jié)果以20分、15分、10分、5人以下的資格獲得了20分。4醫(yī)療質(zhì)量狀態(tài)2

14、3017質(zhì)量開館(30)合理使用血液5綜合專業(yè)患者人均輸血量，患者輸血比率分?jǐn)?shù)。合理服藥10處方藥的比例，門診患者、住院患者抗菌藥物使用比例，抗菌藥物使用強(qiáng)度及藥物比率綜合分?jǐn)?shù)，不合理分?jǐn)?shù)3分?；颊邼M意度調(diào)查10滿意度大于90%，則下降10分，每下降1個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)療事故情況5從醫(yī)學(xué)會記錄來看，發(fā)生了一起鑒定的一級以上的醫(yī)療事故，減去了一分。18單一疾病質(zhì)量和費(fèi)用(100)單病種質(zhì)量50根據(jù)腫瘤系主要疾病(肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌)的質(zhì)量狀況、臨床路徑應(yīng)用情況，綜合效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評分。單個(gè)疾病成本50基于腫瘤學(xué)科主要疾病的單病種成本管理措施及成本

15、管理效果的綜合評分。參考該地區(qū)同年單種疾病的平均成本。19病房質(zhì)量(80)診斷匹配率10大于95%得10分。低于1%的扣除1%。臨床主要診斷，病理診斷符合率10大于95%得10分。低于1%的扣除1%。a級醫(yī)療記錄比率10a級診療病例比例90%下降10分，1%下降，扣除2分，c級診療記錄無法評分。出院患者隨訪及療效評價(jià)結(jié)果10建立患者隨訪制度，5分，主治疾病出院患者隨訪70%以上5分。每降低2%，就扣除1分。擇期手術(shù)患者術(shù)前平均停留時(shí)間10參與醫(yī)院排名前20名，前10分，后21名無法區(qū)分。基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的建立和實(shí)施10沒有標(biāo)準(zhǔn)就不能分割。護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評價(jià)不可分割?；A(chǔ)護(hù)

16、理，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理合格率10大于90%，每下降10分，下降1%，就扣除1分。醫(yī)院感染防治相關(guān)系統(tǒng)的建立與實(shí)施10制度健全，落實(shí)到位，得了10分。一個(gè)缺或一個(gè)不扣兩分。20門診病人質(zhì)量(20)專家出門診情況5每天將高級職稱員工安排為門診患者，所有高級職稱的專家每周至少一次不門診就診，得5分。一個(gè)人不符合要求，扣了0.5分。開設(shè)特種兵診所10開設(shè)?？撇￠T診，得10分。不開，分不開。門診登記患者預(yù)約5工作已經(jīng)得了5分。5科學(xué)研究和教育10021學(xué)術(shù)影響(20)學(xué)制領(lǐng)導(dǎo)人學(xué)術(shù)委員會任職10國家級學(xué)會全國周圍或腫瘤相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者10分，副周圍8分，常任委員會5分，委員3分；城堡周圍5分，財(cái)富周圍1-2分。一人擔(dān)任多個(gè)職位，最高學(xué)術(shù)職