嬰幼兒保健與護理基礎知識

1、嬰幼兒保健與護理基礎知識,嬰幼兒的分期,嬰兒期 從出生到未滿1周歲的這段時期為嬰兒期。 幼兒期 從1周歲至未滿3周歲為幼兒期。 學齡前期 從3周歲至未滿6周歲為學齡前期。,嬰兒期保健,母乳喂養(yǎng) 合理添加輔食 定期隨訪 預防營養(yǎng)性疾病 發(fā)育篩查 早教,嬰兒期的特點,嬰兒期是人一生中生長發(fā)育最迅速的時期，因此必須有豐富的易于消化的各種營養(yǎng)素滿足需要，但此時期消化功能尚未成熟，易患消化紊亂、腹瀉、營養(yǎng)不良等疾病。,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒，并有益于嬰兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 含有抗體，幫助嬰兒抵御疾病及抗過敏。 方便，經(jīng)濟又衛(wèi)生。 增進母嬰感情，讓孩子享受到母愛和安全感，有利于嬰兒的心理發(fā)育

2、。 有助于母親恢復身材，促進子宮復舊，防止產(chǎn)后出血,添加輔食的原則,由少至多，從稀到稠，由單一到多樣 由泥糊狀到固體食物 循序漸進的原則 因人而異,合理添加輔食,6-7個月 泥狀食物，如：米粉，菜泥，果泥，蛋黃泥，魚泥等，有助于口腔協(xié)調和吞咽功能的發(fā)育 8-9個月 末狀食物，如：爛面，碎菜，全蛋，肉末，學習咀嚼 10-12個月 碎食物，指狀食物，學習抓食，訓練手眼協(xié)調,定期隨訪,滿月在戶口轄區(qū)內醫(yī)院建立健康檔案； 一歲內檢查：3個月、6個月、8個月、12個月； 一至三歲每半年一次； 四至六歲每年一次。,生長發(fā)育監(jiān)測,在每個階段的健康檢查中，通過測量體重、身高等生長指標，縱向監(jiān)測生長發(fā)育進度、速

3、度和趨勢，評估其生長發(fā)育狀況，并針對所發(fā)現(xiàn)問題對家長加以指導，實施面對面的健康教育，轉變撫育兒童者的觀念和行為。,高危兒管理,建立健康檔案后，轉縣婦保院兒?？平⒏呶n案 0至6個月每月一次兒保門診檢查 7至12個月每2個月一次兒保門診檢查 13至24個月每3個月一次兒保門診檢查 2歲后跟普通兒童一樣檢查,高危兒管理的重要性,利于及時發(fā)現(xiàn)異常，及早干預 對發(fā)育落后的嬰幼兒進行針對性訓練 使損傷降低至最低限度,營養(yǎng)性疾病,定義 因體內各種營養(yǎng)素過多或過少，或不平衡引起機體營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)缺乏，以及營養(yǎng)代謝異常而導致的一類疾病。,常見的營養(yǎng)性疾病,蛋白質-能量營養(yǎng)不良 單純性肥胖 vitD缺乏性佝僂

4、病 vitA缺乏 缺鐵與缺鐵性貧血 鋅缺乏癥,蛋白質-能量營養(yǎng)不良,中度低體重：年齡別體重 M-3SD M- 2SD 重度低體重：年齡別體重 M-3SD 中度生長遲緩：年齡別身長或身高M- 3SDM-2SD 重度生長遲緩：年齡別身長或身高3SD 中度消瘦：身長或身高別體重M-3SDM-2SD 重度消瘦:身長或身高別體重M-3SD,干預,促進和支持母乳喂養(yǎng) 適時添加輔食 嬰幼兒每月進行營養(yǎng)監(jiān)測、生長發(fā)育評估，直至恢復正常 補充維生素和微量元素,vitD缺乏性佝僂病,維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。 佝僂病雖不能直接危

5、及生命，一旦出現(xiàn)癥狀，機體抵抗力降低，容易并發(fā)肺炎，腹瀉病。,vitD來源,母體-胎兒的轉運，通過胎盤獲得 食物中的vitD，僅在深海魚油、肝中含有 皮膚的日光合成，與日照時間、暴露皮膚面積有關,原因,圍產(chǎn)期缺乏 日照不足 生長過快 食物中補充維生素D不足 疾病影響,vitD缺乏的預防,戶外活動：每天1-2小時 vitD補充：足月正常兒出生后數(shù)天開始補充vitD400IUd，早產(chǎn)兒，低體重兒，雙胎，出生后數(shù)天至3個月，vitD800IUd,3個月后改為400IUd,vitA缺乏,是慢性vitA缺乏引起，主要由于攝入不足所致。 0-6歲以下嬰幼兒較多,超過50，尤其6個月內更高達80。,預防,調

6、整飲食，去除病因 多食含胡蘿卜素較多的深色蔬菜及動物性食物 補充vitA每天400ug,缺鐵及缺鐵性貧血,6月-6歲：Hb110gL 平均紅細胞（MCV) 80fl,平均紅細胞蛋白含量(MCH) 27pg,平均紅細胞蛋白濃度（MCHC) 310gL,原因,早產(chǎn)、雙胎、孕期母親貧血，導致先天鐵儲備不足 未及時添加含鐵豐富的食物，導致鐵攝入不足 不合理的飲食搭配，影響鐵吸收 生長發(fā)育過快，對鐵的需求量增加 長期慢性失血，導致丟失過多,貧血的預防,合理喂養(yǎng)，飲食搭配均衡 加強營養(yǎng)，攝取富含鐵的食物(動物血，肝，黑木耳，紅棗，紅豆，黑芝麻，蛋黃，瘦肉等) 嬰幼兒人工喂養(yǎng)可用強化鐵的配方奶粉 及時合理的

7、補充鐵劑,鋅缺乏,食欲減退 生長發(fā)育遲緩 異嗜癥 免疫力低下 多動，反應慢，注意力不集中，學習能力差 皮膚粗糙，傷口不易愈合，易患皮炎，頑固性濕疹 視力問題:視力下降，夜視困難 指甲出現(xiàn)白斑，手指長倒刺，出現(xiàn)地圖舌,早教,堅持戶外活動，進行空氣浴、日光浴和被動操。 用帶有聲、光、色的玩具促進其感知發(fā)育,發(fā)育篩查,DST發(fā)育篩查 ASQ問卷 髖關節(jié)發(fā)育篩查,幼兒期保健,由于此期兒童心理活動，尤其自我意識的發(fā)展以及對周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心，多模仿，但易被成人過分呵護而抑制其獨立能力的發(fā)展。因此對幼兒除供給豐富的營養(yǎng)素外，應注意訓練兒童的自行技能；重視與幼兒的語言交流，通過游戲、講故事、唱歌等促進幼兒語

8、言發(fā)育與大腦運動能力的發(fā)展；培養(yǎng)幼兒的自我生活能力，安排規(guī)律生活，養(yǎng)成良好到生活習慣；每36月進行一次體格檢查，預防疾病和防止意外傷害險。,嬰幼兒護理,皮膚護理 口腔清潔 嬰幼兒臀部、會陰處護理 乳痂處理 衣服和常用物品的清洗,皮膚護理,最好每天洗澡（夏天要天天洗，動態(tài)可每周23次）。 洗澡時室內溫度在28度左右，洗澡水溫3740度。 洗澡時特別注意頸、腋下、腹股溝、大小陰唇之間或男嬰的陰囊下方的皮膚清潔。 嬰幼兒使用的肥皂、浴液、爽身粉、嬰幼兒油等應當沒有刺激。,口腔清潔,在奶量充足時嬰幼兒的口腔是清潔的，禁忌用紗布擦洗嬰幼兒的口腔粘膜。 1歲半至2歲要學會飯后漱口。 2歲半要開始早晚刷牙。,嬰幼兒的臀部、會陰處護理,爺爺因常年尿布包裹，易出現(xiàn)尿布疹，應特別注意護理。 選擇吸濕性、透氣性好的尿布，宜在大便后用清水清洗后用柔軟的毛巾吸干，再涂一層護臀霜或潤膚油。 清洗爺爺?shù)拿響獙Ｓ?，不得與成人共用，清洗眼睛與會陰的毛巾單獨使用。,乳痂處理,新生兒頭部皮脂腺分泌較旺盛，如不經(jīng)常清洗，皮脂腺粘上空氣中的塵土，會在頭頂結成一層又黑又厚的痂皮，稱乳痂。已形成的乳痂，可用煮熟后晾涼的食用植物油悶24小時1，再用棉棒輕輕擦拭。一次吧易完全