泌尿生殖系統(tǒng)病理

1、第一節(jié) 腎炎 第二節(jié) 子宮內(nèi)膜炎 第三節(jié) 乳腺癌,泌尿生殖系統(tǒng)病理,腎炎,腎小球腎炎是一種以腎小球炎性損害為主的炎癥，多發(fā)于兩側(cè)腎臟。其發(fā)病過程開于腎小球，隨后波及腎小囊，最后累及其間質(zhì)。腎小球腎炎可有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，一般所支的是原發(fā)與腎臟的獨立性疾病。,一.腎小球腎炎,腎小球腎炎外表,病因和發(fā)病機制,引起腎小球腎炎的原因及機制尚不完全明白。已知某些微生物的感染可引起本病的發(fā)生，如鏈球菌豬丹毒桿菌沙門氏菌和馬傳染性貧血病毒等。但腎小球腎炎的發(fā)生并不是病原微生物直接引起的，而是這些病原微生物感染后產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)所致，是一種免疫性疾病。其發(fā)病機制有以下幾個方面：,.,1 .免疫復(fù)合物型腎小球腎

2、炎 2.抗腎小球基底模型腎小球腎炎 3.膜性增生性腎炎,病理變化,根據(jù)病程經(jīng)過。腎小球可分為急性亞急性。膜性增生性和慢性四大類。 1.急性腎小球腎炎 病程較短，病變主要發(fā)生在腎小球毛細血管網(wǎng)及腎球囊內(nèi)，是腎小球的早起變化,.,2. 亞急性腎小球腎炎 亞急性腎小球腎炎有稱新月型腎小球腎炎，主要是由急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而來，有時可單獨發(fā)生。其病理變化往往介于急性和慢性腎小球腎炎之間。 眼觀：腎小球體積腫大質(zhì)地柔軟平滑，色澤蒼白或灰黃，俗稱“大白腎”。被膜緊張，易于剝離，有時與腎表面發(fā)生粘連。切面隆起，皮質(zhì)增寬，蒼白渾濁，紋理不清，有時可見撒播在出血點，與髓質(zhì)界限清晰。 結(jié)局：一般不易恢復(fù)。最終動物因

3、腎衰竭使代謝廢物在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致自身中毒，即發(fā)生尿毒癥,3 膜性增生性腎小球腎炎,其包括膜毛細血管型腎小球腎炎和間膜增生性腎小求腎炎。病變主要表現(xiàn)為腎小球毛細血管基底膜增厚，伴有血管間質(zhì)細胞增生,4 慢性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎發(fā)病緩慢，病程長，一般為數(shù)月或數(shù)年乃至終生，癥狀常不明顯?？捎杉毙赞D(zhuǎn)變而來，也可單獨發(fā)生。,二.間質(zhì)性腎炎,間質(zhì)性腎炎是指腎間質(zhì)發(fā)生已單核細胞侵潤和結(jié)締組織增生為特征的腎炎?？梢娪谂ｑR羊和狗等，偶見于禽類。,病因和發(fā)生機制,一般認為間質(zhì)性腎炎的發(fā)生與感染中毒和免疫損傷等因素有關(guān)。如某些傳染性貧血布氏桿菌大腸桿菌和個種內(nèi)外源性毒物的慢性刺激，均可導(dǎo)致本病發(fā)生。某些藥物也

4、可以引起藥源性間質(zhì)性腎炎。如二甲氧苯青霉素氨苯青霉素青霉素噻嗪類及磺胺藥物等。間質(zhì)性腎炎通常發(fā)生于兩側(cè)腎臟，表明病原或毒性物質(zhì)是經(jīng)血源途徑侵入腎臟引起。藥源性間質(zhì)腎炎是經(jīng)急性過敏反應(yīng)引起的。 病原體或有毒物質(zhì)經(jīng)過血液進入腎臟，首先引起腎間質(zhì)漿液性滲出淋巴細胞侵潤和纖維細胞增生，由于間質(zhì)細胞侵潤和增生壓迫鄰近的腎小球和腎小管致使其因受到擠壓而發(fā)生萎縮和崩解，最后結(jié)締組織纖維化，導(dǎo)致腎臟皺縮和變硬，形成繼發(fā)性皺縮腎。,病理變化,間質(zhì)性腎炎的病變，根據(jù)炎癥侵染范圍不同，可分為彌散性和局灶性兩型。根據(jù)病變的發(fā)展階段，又分為急性和慢性兩種。剖解時常見慢性間質(zhì)腎炎。 1 彌散性間質(zhì)性腎炎 是幼年家畜中最常

5、見的一種病變，常為全身性感染一種伴發(fā)病。兩側(cè)腎臟均受侵染，治病因素通過血流進入腎臟。,.,2 局灶性間質(zhì)性腎炎 在家畜剖檢時常見，最經(jīng)典的病例是犢牛大腸桿菌病引其的所謂“白斑腎”：局灶性間質(zhì)炎也是牛和豬的鉤端螺旋體病的常見的后遺癥病變。此外，也可見見于牛惡性卡他熱綿羊痘以及嗎傳染性貧血等疾病。,三 .化膿性腎炎,病因和發(fā)病機制 引起化膿性腎炎的細菌主要有鏈球菌大腸桿菌化膿棒狀桿菌和馬腎炎志賀菌等。這些病原菌通常是有機體其他部位的化膿灶通過各種途徑向腎臟轉(zhuǎn)移，從而引起化膿性腎炎。,子宮內(nèi)膜炎,一 .子宮內(nèi)膜炎的病因和發(fā)病機制 引起子宮內(nèi)膜炎的原因很多，通?？煞譃槔砘蛩睾蜕镆蛩貎深?。前者，比如

6、用刺激性消毒水沖洗子宮產(chǎn)道，以及難產(chǎn)時用器械或截胎后的胎兒骨段所造成的損傷而引起：后者主要是細菌如化膿性棒狀桿菌葡萄球菌鏈球菌大腸桿菌和沙門氏菌等引起。此外，陰道炎子宮膜炎和胎衣不下等亦可引起子宮膜炎。,二 .子宮內(nèi)膜炎病理變化,根據(jù)病程經(jīng)過，子宮內(nèi)膜炎可分為急性和慢性兩種。其中急性子宮內(nèi)膜炎主要變現(xiàn)為卡他性炎，慢性子宮內(nèi)膜炎又可分為慢性非化膿性和慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎。,乳腺炎,乳腺炎有稱乳房炎，是雌性動物的常見疾病，最常發(fā)生在乳牛和奶山羊。其特征是乳腺發(fā)生各種不同類型的炎癥，同時乳汁發(fā)生梨花性狀的改變和含有大量病原體及其毒素，食用后則會導(dǎo)致腸道疾病。部分乳腺炎的病原菌還能危害人的健康。例如：

7、金黃色葡萄球菌能引起人發(fā)生食物中毒：乳腺結(jié)核可降解和病毒傳播于人;布氏桿菌可使人發(fā)生波浪熱等。,一 .乳腺炎的病因和發(fā)病機制,乳腺炎大多是由細菌感染所引起，引起乳腺炎的細菌種類很多，現(xiàn)已知的有50多種細菌和20多種霉菌可引起本疾病，主要有鏈球菌、葡萄球菌、化膿性棒狀桿菌、壞死桿菌、產(chǎn)氣桿菌及大腸桿菌德不孤。據(jù)報道，牛乳腺炎的80%90%是由葡萄球菌和鏈球菌所引起的。此外，結(jié)核桿菌、放線菌、布氏桿菌及口蹄疫病毒也能引起乳腺炎。,二.乳腺炎的病理變化,乳腺炎的分類較為復(fù)雜，目前尚未完全統(tǒng)一。一般分類方法是：1.按乳腺炎的發(fā)炎組織分為實質(zhì)性乳腺炎和間質(zhì)性乳腺炎。但實際上在乳腺炎發(fā)生時，實質(zhì)和間質(zhì)的病變常互相波及，很難將兩者完全分開：而且間質(zhì)性乳腺炎常屬乳腺炎的恢復(fù)期，或?qū)儆诼匀橄傺住?按炎性滲出物的性質(zhì)分為漿液性、卡他性、纖維素。出血性