超聲引導(dǎo)下注射無(wú)水酒精治療課件

1、超聲引導(dǎo)下注射無(wú)水酒精治療腎囊腫。目的：觀察超聲引導(dǎo)下注射無(wú)水酒精治療腎囊腫的效果。方法：在b超引導(dǎo)下，用9號(hào)或11號(hào)套管針對(duì)18例腎囊腫患者進(jìn)行治療，將針芯拔出至囊腫的中、下1/3處，排空囊腫液，注入3040毫升無(wú)水酒精，完全抽出，重復(fù)23次。結(jié)果：該方法治療腎囊腫總有效率為88.9%。結(jié)論：該方法簡(jiǎn)單、安全、無(wú)痛、有效。2。學(xué)會(huì)交流PPT，關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下無(wú)水酒精腎囊腫。在超聲引導(dǎo)下，對(duì)18例單純性腎囊腫患者進(jìn)行無(wú)水酒精注射，其療效報(bào)告如下。學(xué)會(huì)交換PPT和臨床數(shù)據(jù)?？偟膩?lái)說(shuō)，在這18例病例中，有10名男性和8名女性，平均年齡為38.6歲。超聲或CT診斷18個(gè)腎囊腫。所有患者在穿刺前血常

2、規(guī)和出血時(shí)間正常，血壓正常，普魯卡因皮試陰性。4、學(xué)會(huì)溝通PPT、治療方法，并根據(jù)囊腫的位置(仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位)采取合適的體位。首先，用一個(gè)普通的探針通過(guò)十字線確定穿刺部位，用被穿刺探針固定的穿刺針作為靠近體表的穿刺點(diǎn)。消毒皮膚，鋪上毛巾。操作人員戴上無(wú)菌手套，安裝并引導(dǎo)消毒后的穿刺探頭，確定穿刺部位的深度和角度。局部麻醉后，在超級(jí)引導(dǎo)下使用國(guó)產(chǎn)9號(hào)或11號(hào)套管針，從穿刺點(diǎn)迅速進(jìn)入腎囊腫的中、下三分之一處，拔出針芯，嘗試排空囊腔內(nèi)的液體，并注射。三個(gè)月的回顧。如果治療前囊腫直徑為1/2或大于45厘米，則再次穿刺，如果兩次穿刺治療后囊腫大小沒(méi)有變化，則放棄治療。5、學(xué)會(huì)溝通PPT，結(jié)果，療

3、效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：囊腫消失；顯著效果：如果治療前囊腫直徑縮小超過(guò)1/2；有效：如果囊腫直徑小于治療前的1/2。無(wú)效：治療前后變化。療效：18個(gè)腎囊腫中8個(gè)消失，4個(gè)有效，4個(gè)有效，2個(gè)無(wú)效。治愈率為44.4% (8/18)?？傆行蕿?8.9% (16 /18)。不良反應(yīng)及并發(fā)癥：2例穿刺后出現(xiàn)低血壓及虛脫；1例出現(xiàn)感染，2例出現(xiàn)短暫的鏡下血尿。長(zhǎng)期療效：2次治療后2個(gè)腎囊腫無(wú)明顯減少，因此放棄治療。對(duì)于治療有效的患者，經(jīng)過(guò)半年的隨訪，沒(méi)有復(fù)發(fā)。6、研究和交換PPT，3、討論無(wú)水乙醇的治療效果：按照傳統(tǒng)的治療方法，單純性腎囊腫由于組織損傷大、費(fèi)用高、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，通常采用手術(shù)切除。作者應(yīng)在超聲引導(dǎo)下

4、，向囊腔內(nèi)注射無(wú)水乙醇，在不損傷正常腎組織的情況下達(dá)到良好的療效。其治療原理是無(wú)水乙醇能使腎囊壁細(xì)胞蛋白凝結(jié)變性，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，使腎囊壁持續(xù)脫水粘連，最終使囊腔干燥粘連緊密。經(jīng)6個(gè)月至2年隨訪，周圍組織無(wú)復(fù)發(fā)或異常反應(yīng)，療效與手術(shù)相似。7.學(xué)會(huì)交流。無(wú)水乙醇具有殺菌效果好、毒副作用小、方法簡(jiǎn)單、實(shí)用、價(jià)格低廉的特點(diǎn)。為提高腎囊腫的治愈率，建議做如下工作：(1)該方法僅適用于單純囊性物質(zhì)和囊液的實(shí)驗(yàn)室檢查，除血液有形成分外，無(wú)其他獨(dú)特細(xì)胞；選擇囊腫表面最近的位置作為穿刺點(diǎn)，可以有效提高超聲的清晰度，提高一針穿刺的成功率；8、學(xué)會(huì)溝通PPT，腔內(nèi)沖洗應(yīng)徹底，即絕對(duì)酒精沖洗自囊液是干凈的。膠囊中無(wú)水乙醇的總量不得少于15分鐘；由于體位的原因，注入囊腔的無(wú)水乙醇不能與壁完全