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文檔簡介
1、14.07.2020,口腔輔助醫(yī)生實踐技術(shù)考試,2,14.07.2020,但事實上,聽的信息很難辨別真?zhèn)?,因為單方面的人很多,不能一次通過關(guān)口,這事實上與此相關(guān)。(莎士比亞,哈姆雷特)一般來說,我們只要做好最初的準(zhǔn)備工作,后面的復(fù)習(xí)就不會有偏差。作為第一次參加技術(shù)評價的考生,最需要知道的是技術(shù)評價的方式、過程、問題型、難度。3,14.07.2020,實際技能考試方案,4,14.07.2020,注意事項,準(zhǔn)備:離子牙齒,白大褂入站考試牙痛2。牙齒松了。牙齦出血4。牙齦肥大。5.顧頡剛粘膜潰瘍6。顧頡剛粘膜和皮膚竇道和瘺管7。顧頡剛味9。顧頡剛干燥10。頜面部水腫痛11。嘴限制12。修復(fù)后疼痛7,
2、14例研究包括診斷、鑒別診斷和治療設(shè)計。8,14.07.2020,輔助醫(yī)生考試大綱,第二,在口腔檢查基本功能的全過程中,檢查無菌觀念、愛商儀式、儀器的正確使用、醫(yī)患姿勢。1.無菌操作(1)洗手,戴手套*(2)顧頡剛粘膜消毒* 2??谇粰z查(1)總檢查(選擇1),9,14.07.2020,輔助醫(yī)生考試大綱,第三,基本操作技術(shù)1。離子咬牙,蒙面洞準(zhǔn)備術(shù)2。算術(shù)3。牙齦清潔術(shù)4??谇粌?nèi)縫合術(shù)5。拔牙術(shù)(包括麻醉)6 .頜面部繃帶技術(shù)(十字法、單眼法)7。牙齦膿腫切開引流術(shù)8。牙列14.07.2020,輔助醫(yī)生考試大綱,4,基本急救技術(shù)1。血壓測量*2。吸氧術(shù)3。人工呼吸4。胸外心臟壓迫,11,14.
3、07.2020,輔助醫(yī)生考試大綱,5。解釋基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果(1)牙科檢查1。溫度檢查(3)實驗室檢查2。電活力檢驗1。血液、尿液、糞便常規(guī)(2) X線檢查2?;旧瘷z查1。正常影像(1)血清電解質(zhì)檢查CL-(1)顧頡剛內(nèi)側(cè)(2)血糖(2)燈泡表面體層(3)血針2。顧頡剛病的X線診斷(4)肝功能(1)牙體硬組織病(5)腎功能(2) 6。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個案評價,13,14.07.2020,職業(yè)素質(zhì),儀表,儀態(tài),衣著,精神面貌16,14.07.2020,17,14.07.2020,第三站5分的分?jǐn)?shù)不多,但最重要的是,這個檢查項目比病例分析簡單。而且,有很多共同點,很難得到5分,但是拋開共同點,
4、不回答3分的問題,只是目前兵力、相關(guān)兵力的問題。(David aser,Northern Exposure,共同點)技巧:任何癥狀都有工作,例如臨床醫(yī)生第一次診療患者的咨詢和檢查。這就是部隊集結(jié)。在很多領(lǐng)導(dǎo)材料中,直接明確地寫了“搜集兵力(目前兵力及相關(guān)兵力)”,因此,無論考試遇到什么癥狀,現(xiàn)在兵力及相關(guān)兵力都是我們要考察的重點。20,14.07.2020,例如1 .與牙齒相關(guān)的:目前的病史及相關(guān)病史:牙齒位置(患者是否能定位)數(shù)、疼痛特性、原因、什么情況緩解、晝夜差異、部分或輻射疼痛,即使這是比較全面的,如果是關(guān)于牙齒的,也不能適用,給你評分。(莎士比亞,哈姆雷特)當(dāng)然,如果你害怕不保險的話
5、,你可以和家人史亞猶一起問,追求全面。而且,要問患者是否接受過治療,如果有,治療效果如何,進(jìn)行了什么治療,使用了什么藥等。此外,一般臨床上最有可能出現(xiàn)這種癥狀的是什么病,X線,冷熱診斷等什么特殊檢查,所以顧頡剛專業(yè)部分必須復(fù)習(xí)。這樣,實踐技能復(fù)習(xí)也可以用較少的努力。21,14.07.2020,復(fù)合病例例,病史收集例:患者,男性,53歲,牙齦出血8年,牙齒松動2年。這位患者的病歷收集內(nèi)容如下。1.現(xiàn)役人員(1)根據(jù)地址及相關(guān)鑒別,詢問松時間(兵政)和咀嚼關(guān)系。發(fā)病誘因、伴隨癥狀(如牙齦腫或膿溢等)有助于鑒別診斷。發(fā)病后與牙周炎相關(guān)的全身疾病(如糖尿病、血液病等)。(2)診療后發(fā)病后去過醫(yī)院,接受
6、過什么檢查,接受過什么治療,治療效果如何。相關(guān)病史(1)藥物過敏史。(2)與此病相關(guān)的其他病史有牙齦出血、牙齦水腫等病史。22,14.07.2020,部隊收集概要,其他部隊收集也是如此?;旧鲜枪潭ǖ南敕?,但根據(jù)情況,根據(jù)詢問的重點,共有12個兵力,7個輔助包,只要努力記住,考試時綜合5分內(nèi)得4分就容易了,23,14.07.2020,第二,案例分析,口述。練習(xí)24考試1,18分,短文占了最多的分?jǐn)?shù)。(病例分析需要注意的一點是,對于一個病例,可能有主診斷和第二次診斷。例如,如果患者嚴(yán)重齲齒后誘發(fā)牙齦炎,根據(jù)病例診斷為牙齦炎,但光是骨髓炎是不夠的,應(yīng)該說有很深的齲齒。)病例分析方面,考試只考了一個
7、,但占了18分,優(yōu)先順序最高。24,14.07.2020,很多學(xué)員反映了病例分析的難度,主要問題是考生入場前連考試項目都沒有理解。事實上,實踐技能考試把考試的范圍定得很小。只要理解這個練習(xí)的24件事,就可以說考試是區(qū)分分類職業(yè)。25,14.07.2020,例如,接受病例后,第一件要做的不是自以為是地診斷患者,而是將已經(jīng)非常詳細(xì)的病例檢查結(jié)果分類為你需要考察的這個病例分析的問題型,坐在檢查上。這樣保證診斷是關(guān)鍵。如果診斷正確,后面跟著順利的病例分析,同時拿走了診斷依據(jù)的分?jǐn)?shù),為什么?診斷依據(jù)完全不需要你動腦子。給你的病例中檢查的部分給老師讀一遍就行了。這就是診斷依據(jù)。后面的鑒別診斷和治療是對考生
8、記憶力的比較調(diào)查,相當(dāng)于論述問題。這部分沒有技巧,關(guān)鍵在于記憶。26,14.07.2020,范例,案例分析范例:案例摘要:患者、女性、L9歲。(1)呼吁右前牙黑子l個月。(2)縣兵一個月前刷牙的時候,右門牙有黑點,沒有不舒服的癥狀。(3)檢查ll近中褐色變化,圖診粗糙,探針可以進(jìn)入釉層進(jìn)行勘探(-)、敲(-)、冷、熱(-)。病例分析:(1)診斷l(xiāng)l淺齲診斷標(biāo)準(zhǔn):無癥狀,粗糙的牙齒表面,牙齒釉層的齲齒損傷。探訪(-)、敲門(-)、寒冷、發(fā)燒(-)。(2)鑒別診斷1)釉鈣化不全表面光滑粗糙,質(zhì)地堅硬,無法穿透,可能發(fā)生在牙齒的任何部位。(。(2)釉不發(fā)達(dá)的釉表面有深度不同、大小不同的坑溝,對稱、質(zhì)
9、地硬、光滑,總是圍繞牙冠或牙尖。(。3)牙齒的白色或黃褐色斑點使整個牙冠疲憊,牙齒對稱,質(zhì)地堅硬,牙冠完整。有高氟地區(qū)的生活史。(3)治療11孔準(zhǔn)備后充電修復(fù)。27,14.07.2020,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)案例。一位醫(yī)生在審問老年女性農(nóng)村患者的過程中,老人們對病史的敘述混亂,焦點不明確,很多枝節(jié)問題不斷嘮叨。這時,醫(yī)生毫不客氣地中斷了患者的對話,結(jié)束了對發(fā)病過程的深入了解,為患者開了一張檢查書,要求立即檢查。病人對此很不理解,很不滿。這種方法錯在哪里?如果你遇到這種情況,會采取什么態(tài)度?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)應(yīng)該以標(biāo)題形式出現(xiàn),操作指南上好像是客觀門,這是你們自己看書吧。28,14.07.2020,29,1
10、4.07.2020,解釋輔助檢查結(jié)果,按照正常的測試順序,這是最終考察的內(nèi)容。共得6分。1)牙科紙漿測試:溫度測試,電活性測試各占1分。2)X線診斷:正常牙齒(千萬注意,考試不是都有病變),患病或充電的牙齦有選擇性地占一,二分。3)實驗室檢查:不詳細(xì)說明,你們可以聽到相應(yīng)的過程。平時口腔師很少使用,共占2分,鼓勵學(xué)生自己掌握,有精力就能很好地理解記憶,沒有精力的話,最好在運營和病例分析上投入更多的精力。30,14.07.2020,案例11。主要患者,男性,25歲。前牙外傷后接受過治療,右上1中截齒殘管,打擊樂器(),松樹(1),嚙合,X線牙齒被發(fā)現(xiàn)填充了根,如何修復(fù)設(shè)計?(阿爾伯特愛因斯坦,N
11、orthern Exposure(美國電視劇),健康)設(shè)計要點(1)鑄造樁核或纖維樁核。(2)金屬烤瓷冠是嚙合的,因此舌頭可以半形設(shè)計。(3)對于纖維樁核,冠也可選擇全瓷冠。31,14.07.2020,案件21?;颊哒颊?,女性,50歲。右下牙接受了治療,補(bǔ)牙材料脫落,來看病。檢查結(jié)果顯示,右下6齒管大部分缺損,打擊樂器,松樹,X線牙齒充滿根。如何修改設(shè)計?2.設(shè)計要點(1)鑄造樁或成品樁,必要時制作劈裂樁。(2)金屬鑄造冠或金屬陶瓷冠。32,14.07.2020,案件31。病例總結(jié)患者,男性,55歲。自述幾年前在左哈奇做了牙冠,最近沒有咀嚼力,口腔檢查:左下6鑄金屬套管,打擊樂器,松樹,邊緣不緊密。x線牙齒顯示此根不完整,根中根根根根部均可見4mm 6mm的影子,如何修復(fù)設(shè)計?拆卸設(shè)計點(1)左下6金屬冠。(2)新改良的根充電。(3)選擇期全冠修復(fù)。33,14.07.2020,1名患者,男性,25歲。義齒修復(fù)后3周。(1)地址假牙壓痛。(2)沒有檢查6545,剩下的牙齒正常,假牙復(fù)蓋粘膜,紅腫,有壓痕,部分義齒74 6都是雙臂卡環(huán),假牙吻合,固定位沒問題。2.據(jù)分析,該義齒的支持方式是粘膜支撐式,患者引起粘膜壓痛的原因是義齒在功能過程中
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